Препараты, снижающие холестерин в крови: обзор средств
Содержание:
Виды препаратов и показания
Холестерин – органическое соединение, присутствующее в оболочках клеток живых организмов. Если его уровень в плазме высок, он начинает скапливаться на стенках сосудов и формировать бляшки. Создается благоприятная среда для появления тромбов – значимой причины смертности.
Чтобы понизить холестерин, применяется специальная диета и ряд лекарственных препаратов.
- Статины. Угнетают особый фермент, сбивая показатель вредных липидов в крови.
- Фибраты. Активируют фермент липопротеинлипазу, который расщепляет холестерин.
- Производные никотиновой кислоты. За счет нормализации метаболизма жировой обмен улучшается, лишний холестерин перестает вырабатываться.
- Лекарства прочих групп. Они связывают желчные кислоты или не дают жиру всасываться, либо абсорбируют его в кишечнике.
Существуют также растительные средства, призванные снизить холестерин, и БАДы. Их действия не всегда достаточно для снятия проблемы, порой помогут только мощные таблетки. Показания для лечения следующие:
- холестерин крови выше 6 ммоль/л;
- наличие болезней сердца, сосудов;
- диагностированный атеросклероз;
- инфаркт, инсульт в анамнезе.
Также лекарства будут нужны для уменьшения «плохих» липидов при болезнях печени, поджелудочной железы, почек, чтобы снизить нагрузку на органы.
Что такое холестерин?
- Холестерин – это жироподобное вещество, которое находится практически во всех живых организмах на планете. Холестерин вырабатывает печень, и в таком количестве, которое необходимо для полноценного функционирования организма, поэтому дополнительно получать его с пищей не имеет смысла.
- Если рацион питания человека сбалансированный, то в среднем за сутки, в организм дополнительно поступает 300-500 мг холестерина, и такое же количество вырабатывается в самом организме процессом синтеза. Уже будучи в кишечнике, из продуктов высвобождаются молекулы холестерина и проникают в кровь.
- Также возможно проникновение в ткани, под видом своеобразных белково-липидных соединений – липопротеидов, в состав которых входят белковые апопротеины, холестерин и триглицериды. Если триглицеридов в крови очень много, значит, такой состав имеет очень низкую плотность, соответственно, когда количество липопротеидов недостаточное, то комплекс имеет повышенную плотность. Липопротеиды низкой плотности, проходят синтез в печени и превращаются в липопротеиды высокой плотности, богатые молекулами холестерина, которые содержат до двух третьих общего состава плазмы крови. Эти вещества транспортируют холестерин в кровяных сосудах и являются одними из признаков атеросклероза. При минимальном содержании липопротеидов низкой плотности, тем меньший риск образование атеросклеротических бляшек в кровяных сосудах.
- Липопротеиды высокой плотности содержат меньше холестерина, они отвечают за обратную транспортировку холестерина из сосудов к другим липопротеидам, либо же напрямую в печень, которая, в свою очередь, осуществляет их вывод из организма вместе с желчью.
Симптомы повышенного уровня холестерина
Излюбленное место накоплений холестерина – стенки сосудов. Откладываясь в интимной внутренней их оболочке, он образует холестериновые бляшки, сужая просвет и нарушая прохождение крови по сосуду. В итоге страдает тот орган, к которому несет кровь данный сосуд.
В тяжелых случаях накопления холестерина на стенках сосудов развивается острая недостаточность мозгового кровообращения – инсульт.
Склерозирование артерий почек приводит к повышению артериального давления, развитию почечной недостаточности. В брюшной полости сужение артерий вызывает нарушение функции кишечника, а пери острой закупорке сосуда – к некрозу петли кишки, непроходимости.
Атеросклероз сосудов ног вызывает боли и судороги при ходьбе, атрофию мышц, при значительном сужении появляются участки некроза (омертвения), может развиться гангрена.
Что нужно знать о статинах?
Их принимают в течение длительного времени при обязательном контроле врача.
Холестерин вырабатывается в ночное время, поэтому принимать лекарства данной группы следует вечером.
При появлении мышечной слабости и болей необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.
С осторожностью их назначают людям, страдающим катарактой в любой стадии.
Женщинам репродуктивного возраста во время приема статинов необходимо пользоваться контрацептивами.
Во время лечения нужно делать контрольные анализы крови, для оценки эффективности лечения и обнаружения побочных действий препаратов.
Кому прием статинов обязателен для продления жизни?
Инструкции и реклама лекарств для снижения холестерина убеждают людей, что статины значительно повышают качество жизни, уменьшают риск инфаркта и инсульта. Многочисленные исследования утверждают, что применение статинов практически не оказывает побочные действия на организм и является эффективным методом профилактики инфарктов и инсультов. «Пейте их постоянно и будет снижаться уровень плохого холестерина и увеличиваться полезный холестерин». Можно ли доверять таким утверждениям и не является ли это просто рекламой дорогостоящих лекарств?
На самом деле не все так просто и необходимость применения статинов для пожилых людей остается очень спорным вопросом. На сегодняшний день отношение к статинам весьма не однозначное:
- Одни исследования подтверждают необходимость приема статинов при очень высоком уровне холестерина и при этом отмечается снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний.
- Другие утверждают, что побочные действия и потенциальный вред для здоровья пожилому человеку не сопоставим с возможной пользой такой профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Обязательно назначение статинов:
- для вторичной профилактики после перенесенного инфаркта или инсульта
- также они показаны при реконструктивных операциях на сердце и крупных сосудах (например, при аорто-коронарном шунтировании)
- острый коронарный синдром или инфаркт миокарда
- ишемическая болезнь с высокими рисками инсульта или инфаркта — также повод принимать статины.
Сомнительна польза при назначении у пациентов:
- с низкими рисками
- у женщин до наступления климакса
- у пациентов с сахарным диабетом
В России в аптечных сетях можно найти следующие виды статинов с различной активностью по понижению холестерина:
- Розувастатин — понижает холестерин на 55%
- Аторвастатин — на 47%
- Симвастатин — на 38%
- Флувастатин — на 29%
- Ловастатин — на 25%
| Аторвастатин | ||
| Наименование препарата | Форма выпуска | Цена средняя в аптеках (2018 г.) |
| Атомакс | 10 мг. табл. 30 шт | 360-380 руб. |
| Аторвастатин Канон | 10 мг. табл 30 шт. | 260 -280 руб. |
| Аторис | 30 мг. табл 30 шт. | 450-480 руб. |
| Липримар | 10 мг. табл 30 шт. | 800 руб. |
| Торвакард | 10 мг. табл 30 шт | 270-300 руб. |
| Тулип | 10 мг. табл. 30 шт | 260-280 руб. |
| Липтонорм | 20 мг. табл. 30 шт | 260-280 руб. |
| Розувастатин | ||
| Акорта | 10 мг. табл.30 шт | 500 руб. |
| Крестор | 10 мг. табл. 7 шт | 650 руб. |
| Крестор | 10 мг. табл. 28 шт | 2500 руб. |
| Мертенил | 5 мг. табл. 30 шт | 450 руб. |
| Розувастатин | 10 мг. табл. 30 шт | 290 руб. |
| Розукард | 10 мг. табл. 90 шт | 1400 руб. |
| Розулип | 10 мг. табл. 28 шт | 700 руб. |
| Роксера | 10 мг. табл. 30 шт | 500 руб. |
| Тевастор | 5 мг. табл. 30 шт | 350 руб. |
| Симвастатин | ||
| Вазилип | 10 мг. табл. 28 шт | 280 руб. |
| Зокор | 10 мг. табл. 28 шт | 160 руб. |
| Овенкор | 20 мг. табл. 30 шт | 550 руб. |
| Симвагексал | 20 мг. табл. 30 шт | 330 руб. |
| Симвакард | 10 мг. табл. 28 шт | 220 руб. |
| Симвастатин | 10 мг. табл. 20 шт | 180 руб. |
| Симвастол | 10 мг. табл. 28 шт | 200 руб. |
| Симвор | 20 мг. табл. 30 шт | 300 руб. |
| Симгал | 40 мг. табл. 84 шт | 800 руб. |
| Симло | 10 мг. табл. 28 шт | 180 руб. |
| Синкард | 10 мг. табл. 30 шт | 350 руб. |
| Ловастатин | ||
| Кардиостатин | 20 мг. табл. 30 шт | 280 руб. |
| Холетар | 20 мг. табл. 20 шт | 320 руб. |
| Кардиостатин | 40 мг. табл. 30 шт | 400 руб. |
| Флувастатин | ||
| Лескол Форте | 80 мг. табл. 28 шт | 2700 руб. |
7 легких народных методов для снижение холестерина без статинов
Для ярых противников таблеток или просто для тех, кому они
противопоказаны есть ряд народных средств, которые также могут помочь снизить
уровень холестерина.

1. Рябина
Ягоды рябины известны своими полезными свойствами уже давно.
Ягоды заготавливают зрелыми и хорошо высушивают для того, чтобы из них можно
было приготовить отвар. Для приготовления отвара берут одну столовую ложку ягод
рябины и заваривают 1,5 стаканами кипятка. Принимают по половинке стакана три
раза в день.

2. Еще одна ягода также положительно влияет на уровень
холестерина в крови и является достаточно распространенной. Плоды и листья
черной смородины послужат отличной основой для настоя. Листья черной смородины
заготавливают во время цветения весной, а плоды срывают уже летом, когда они
поспели, и подвяливают на солнце или в печи. Готовят отвар плодов из расчета на
2 ложки сырья на 1 стакан кипятка. Эту порцию разбивают на три приема в течение
дня.
Настой из листьев готовится так: берут 2-3 столовые ложки
сушеных листьев черной смородины и заливают двумя стаканами горячей воды.
Принимают настой разделив на три приема в течение дня.

3. Примерно таким же методом готовится настой листьев
ежевики. Они также заготавливаются с весны во время цветения. Настой готовится
из расчета 1,5 столовых ложки измельченных листьев на стакан воды. Готовую
порцию делят на три приема и употребляют пред приемом пищи.
4. Липовый цвет — достаточно распространен, его можно легко
найти в аптеке или засушить самим во время цветения в июне. Соцветия нужно
выбирать цельные, не порченные. Сбор вести в солнечную сухую погоду. Настой
готовится из расчета 1 чайная ложка липового цвета на стакан кипятка. Этот
напиток достаточно безопасен. Употреблять его следует также трижды в день.
5. Шиповник — это кладезь витаминов и полезных веществ. Его
плоды очень часто рекомендуют при различных сердечно-сосудистых заболеваниях,
при авитаминозе, слабом иммунитете и в период простуд. Плоды шиповника можно
купит в любой аптеке. Есть цельные и измельченные плоды. Можете брать любые-
какие вам нравятся, но для приготовления отвара сами плоды нужно очистить от
ворсинок и все равно измельчить. Отвар готовится из расчета две столовые ложки
плодов на стакан кипятка, затем необходимо прокипятить отвар в течение 15- 20
минут, после чего настаивать в течение 4-5 часов (а в идеале сутки). Отвар
перед употреблением обязательно процедить. Ягоды шиповника помогут очистить
кровь от излишков холестерина и улучшить тонус всего организма.
6.Семена льна уже давно доказали свою целительную силу при
многих заболеваниях. Сейчас можно встретить в продаже достаточно много
продуктов с добавлением семян льна. В частности, его добавляют в хлебобулочные
изделия, в продаже есть льняные каши и кисели, даже появились йогурты с
добавлением семян льна. Употребление перемолотых или цельных семян в любом,
удобном для вас виде, по одной чайной ложке в сутки поможет вам очистить
организм от избытка холестерина и поддерживать желудочно-кишечный тракт в
порядке.
7. Тыква также является кладезем витаминов и поможет вашему
организм избавиться от лишнего. Мякоть тыквы в сезон — это отличный продукт для
расширения вашего рациона. Ее можно запекать, готовить каши и супы — в любом
случае тыква может вам не только внести в ваш рацион разнообразие, но и
обогатит организм массой полезных веществ. Семена тыквы можно употреблять
круглый год. Они, как и семена льна, отлично очищают организм и помогают
бороться с излишками холестерина.

Подойдите к своей проблеме без страха. Проконсультируйтесь с
врачом и дерзайте. В любом случае изменение вашего рациона в лучшую сторону,
добавление легких физических нагрузок и отказ от курения сделают вашу жизнь
гораздо ярче.
Другие гиполипидемические препараты
Существует целый ряд препаратов, применяемых для снижения уровня холестерина, не входящих в перечисленные группы. Как правило, это экстракты растительного происхождения, влияющие на всасывание и его утилизацию, снижающие уровень триглицеридов.
Примерами гиполипидемических являются: атероклефит – экстракт клевера, ревайтл – чесночные «жемчужины», гуарем – вязкий гель, получаемый из бобовых, трибестан – получаемый из травы «стелющиеся якорцы».
К гиполипидемическим относятся препараты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты: омега3-триглицерид, витрум-кардио-омега3 и их аналоги.
Гиполипидемические препараты назначаются в дополнение к лечению статинами, фибратами и другими лекарствами, а также они не имеют побочных явлений, и передозировка не является столь опасной.
Поколения статинов, средняя цена в аптеках
Какие лекарства относятся к статинам и насколько они эффективны для снижения холестерина, можно узнать из таблицы.
| Торговое название препарата, эффективность снижения холестерина | Названия препаратов и концентрация базового вещества | Где производят | Средняя стоимость, руб. |
|---|---|---|---|
| Статины первого поколения | |||
| Симвастатин (38%) | Вазилип (10, 20, 40мг) | В Словении | 450 |
| Симгал (10, 20 или 40) | В Израиле и Чехии | 460 | |
| Симвакард (10, 20, 40) | В Чехии | 330 | |
| Симло (10, 20, 40) | В Индии | 330 | |
| Симвастатин (10, 20,40) | В РФ, Сербии | 150 | |
| Правастатин (38%) | Липостат (10, 20) | В РФ, Италии, США | 170 |
| Ловастатин (25%) | Холетар (20) | В Словении | 320 |
| Кардиостатин (20, 40) | В РФ | 330 | |
| Статины второго поколения | |||
| Флувастатин (29%) | Лескол Форте (80) | В Швейцарии, Испании | 2300 |
| Статины третьего поколения | |||
| Аторвастатин (47%) | Липтонорм (20) | В Индии, РФ | 350 |
| Липримар (10, 20, 40, 80) | В Германии, США, Ирландии | 950 | |
| Торвакард (10, 40) | В Чехии | 850 | |
| Статины четвертого поколения | |||
| Розувастатин (55%) | Крестор (5, 10, 20, 40) | В РФ, Англии, Германии | 1370 |
| Розукард (10, 20, 40) | В Чехии | 1400 | |
| Розулип (10, 20) | В Венгрии | 750 | |
| Тевастор (5, 10, 20) | В Израиле | 560 | |
| Питавастатин (55%) | Ливазо (1, 2, 4 мг) | В Италии | 2350 |
Фибраты
Другая группа препаратов – фибраты. Они снижают уровень холестерина за счет разрушения липопротеинов низкой плотности, также могут повлиять на растворение холестерина вне сосудов:
- Клофибрат (Клофибрин, Клорафен, Атромидин);
- Безафибрат (Оралипин, Безалин);
- Гемфиброзил (Липигем, Допур);
- Фенофибрат (Трайкор, Эластирин).
Фибраты содержат вещество, являющееся производным липоевой кислоты. Наиболее хорошим считается Гемфиброзил:
- Обладает накопительным действием и через месяц уже видны результаты его воздействия.
- Однако стоимость лекарства в среднем около 1, 5 тысяч.
Препараты нормально воспринимаются пациентами, однако иногда они отмечают побочные эффекты:
- Мышечную боль и слабость
- Снижение гемоглобина,
- Повышение ферментов в печени.
Фитотерапия, народные рецепты
Длительность лечения народными средствами 1-1,5 месяца. Затем делают такой же перерыв. При необходимости курс повторяют. Лекарственные растения применяют как профилактику или дополнение к лечению лекарствами.
Семена льна.
Очистить стенки артерий и понизить уровень холестерина в крови помогут следующие рецепты:
- Смешать по 1 стакану семян льна, укропных семян. Добавить 1 ч. л. измельченного корня валерианы. Залить 1 л горячей воды, настаивать сутки. Принимать за полчаса до еды по 1 ст. л. три раза/день, в остывший отвар можно добавить меда.
- Головку чеснока очищают от шелухи, пропускают через пресс, смешивают с 500 мл оливкового масла. Настаивают 7 дней. Чесночным маслом заправляют салаты, гарниры.
- 100 г измельченного чеснока заливают 100 мл спирта. Настаивают 7 дней. 2 капли настойки разводят 50 мл молока. Принимают трижды/ день. С каждым приемом количество капель увеличивают на 1, постепенно доводя до 20. Затем уменьшают число капель, доводя до 2. На этом курс прекращают. Повторное лечение делают не раньше 2-3 лет.
- 1 ст. л. плодов боярышника, барвинка, хвоща, омелы смешивают с 2 ст. л. тысячелистника. Заливают 200 мл кипятка. Выпивают за день.
- 20 г тысячелистника, зверобоя, 4 г арники заливают 250 мл кипятка. Охлаждают до комнатной температуры, выпивают за день.
- Одну головку чеснока перемалывают блендером вместе с лимоном. Добавляют 500 мл теплой воды, настаивают 3 дня. Принимают трижды/день по 50 мл.
- Сухие липовые цветки перемалывают кофемолкой. Порошок принимают по 1 ч. л. запивая водой.
- 7 капель спиртовой настойки прополиса разбавляют 2 ст. л. воды, принимают по утрам за полчаса до еды. Курс лечения – 3 месяца. Водную настойку прополиса не разбавляют, пьют по 2 ст. л. также утром перед едой. Аналогично принимают настойку календулы, золотого уса.
- Проростки люцерны перемалывают блендером. Полученную массу принимают трижды/день по 2 ст. л. вместе с соком. Сухие семена можно прорастить самостоятельно. Их высыпают в тарелку, заливают теплой водой, выдерживают 6-10 часов. Затем воду сливают, тарелку накрывают пленкой, ставят на подоконник на сутки. Каждый день промывают. Семена прорастают через 3-5 дней. Из 20 г сухой люцерны получается 120 г проростков. Их можно хранить в холодильнике до 10 дней.
Также хорошо помогают снизить холестерин в домашних условиях отвар из корней одуванчика, свежих ягод красной рябины, овса.
Назначение статинов пожилым людям
При исследовании влияния данной группы препаратов на организм пациентов старше 60 лет отмечалось возникновение мышечных болей в 30% случаев. Больные жалуются на усталость, вялость и снижение мышечного тонуса. Боли в области скелетной мускулатуры возникали, в основном, у пациентов, которые только начали принимать препарат.
Исходя из всего вышесказанного, у большинства людей, страдающих от гиперхолестеринемии, наблюдается снижение умственной и физической активности на 40 минут в неделю. Из-за мышечной слабости пациенты теряют интерес к занятию спорту, и даже к обыденным пешим прогулкам. Это, в свою очередь, повышает риск развития инфарктов и инсультов.
Правила приема статинов
Самолечение этими средствами строго противопоказанны. Поэтому курс терапии может назначить только лечащий врач.
Когда нужно принимать статины
Схему приема составляет врач индивидуально. Значит, перед терапией доктор должен знать скорость жирового обмена.
Основанием для лечения становится диагноз:
- Поражение сосудов сердца и головного мозга.
- Атеросклероз любой формы, стадии и локализации.
- Ишемия.
- Острый коронарный синдром.
- Инфаркт миокарда.
- Постинсультное состояние.
- Атеросклеротическая энцефалопатия.
Назначить лекарство могут в профилактических целях:
- Уровень холестерина плазмы крови достиг 6 – 8 ммоль/л (но в этом случае возможно понижение показателей ведением здорового образа жизни и диеты).
- Липидный баланс проявился у больного атеросклерозом (корректируется дозировка).
В старшей возрастной группе (60 – 70 лет) при наличии атеросклероза с показателями более 6 ммоль/ л в крови о целесообразности приема статинов решение принимает врач по индивидуальным показателям общего состояния здоровья.
Как долго и правильно нужно принимать статины
Если препарат уже назначен, его нужно пить постоянно или длительными курсами. Лекарства имеют разную дозировку, рассчитанную на ежедневный прием. В одной пилюле содержится суточная доза, поэтому не следует самостоятельно ее увеличивать или уменьшать.
Чтобы образовалась стабильная концентрация лекарства в крови, принимать статины нужно в одно и то же время.
Контролировать состояния функций почек, печени и уровня холестерина следует раз в 2 – 4 недели. Или по индивидуальной рекомендации доктора.
Можно ли пить через день?
В некоторых случаях у пациентов развиваются нежелательные побочные эффекты от приема средств. В основном это мышечные боли и спазмы. Поэтому, чтобы снизить их риск, но, одновременно не прекращать жизненно важную терапию, врачи разрабатывают альтернативную схему лечения статинами.
В ней предусмотрено лечение (с корректировкой дозировки), один раз в два дня.
Что будет, если прекратить прием?
Если назначение препаратов было преждевременным, то корректировать холестерол возможно специальными диетами и активным образом жизни.
В остальных случаях отмена препарата возвращает и даже ухудшает состояние больного.
Например, в случае генетической предрасположенности к излишкам холестерола, то терапия статинами,- единственный метод борьбы с излишками холестерина.
Статины и сахарный диабет
При диабете I типа эти средства не нужны. А при диабете II типа они принимаются для лечения и профилактики болезней кровеносной и сердечно – сосудистой системы. При высоких показателях холестерина они играют очень важную роль в контроле над заболеванием.
Прием статинов при гипотериозе
При гипотереозе пациентам не назначают препараты статиновой фармакологической группы из – за аллергических реакций на активные вещества препарата.
Полезные продукты питания
Снизить холестерин без статинов помогают продукты, считающиеся настоящими природными статинами. Они содержат вещества, которые помогают нормализовать липидный обмен, вывести опасные липопротеины низкой плотности – ЛПНП, повысить полезные высокой плотности – ЛПВП, улучшить сосуды, замедлить атеросклероз.
Соблюдение диеты, помогает снизить уровень холестерина от 2 до 19% за1-2 месяца:
- Овсянка (15%) – ценнейший источник растворимой клетчатки, бета-глюкана. Стимулируют выработку желчи печенью, помогает организму растворять жиры, выводить их наружу. Не повышает концентрацию полезных ЛПВП. При регулярном потреблении стабилизирует артериальное давление. Геркулес безопасен для больных диабетом, поскольку почти не содержит крахмала, не вызывает резкое повышение уровня глюкозы.
- Отруби (7-15%) богаты пищевыми волокнами, улучшают работу кишечника, восстанавливают его микрофлору, пища легче усваивается. Также активные вещества выводят шлаки, токсины липопротеины низкой плотности из организма. Отруби можно есть отдельно или добавлять ко вторым блюдам. Их обязательно нужно запивать водой, иначе эффекта от употребления не будет. Допустимая суточная дозировка – 30 г.
- Ячмень (7%) содержит фосфор, белок, углеводы. Очищает желудок, кишечник от шлаков, токсинов, улучшает метаболизм, работу сердца, головного мозга. Это сильный антиоксидант, понижающий общий уровень холестерина.
- Грецкие орехи, фисташки, миндаль (10%) состоят из жирных кислот, масла, растительного белка, углеводов. Уменьшают количество триглицеридов, липопротеинов низкой плотности, стабилизируют артериальное давление, предотвращают воспаление сосудистых стенок. Орехи высококалорийны, поэтому ежедневная дозировка не должна превышать 15-25 г.
- Красные, фиолетовые овощи (18%) богаты полифенолами, которые стимулирую выработку хорошего холестерина. Они составляют основу диеты.
- Бобовые (10%) – источник растворимых и нерастворимых пищевых волокон, белков. Нормализуют обмен веществ, за счет чего сокращают количество опасных липопротеинов.
- Фрукты (15%) – богаты пектином, особенно цитрусовые. Выводят токсины, шлаки, снижают холестерин, мешая ему всасываться через тонкий кишечник. Наиболее полезны: зеленые яблоки, авокадо, красный виноград, гранаты, сливы, киви.
- Чеснок (10-15%) – настоящий природный статин, антисептик. Уничтожает патогенные микроорганизмы, снимает воспаление сосудистых стенок, очищает сосуды от атеросклеротических бляшек, уменьшает уровень холестерина. Чеснок можно есть отдельно по 2-3 дольки/день, либо использовать народные средства, приготовленные на его основе.
- Растительные масла: оливковое, кукурузное (17%) – защищают сосуды от холестериновых отложений, формирования тромбов. Растительные жиры – хорошая профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза.
- Семена льна (8-14%) – концентрат жирорастворимых витаминов, линолевой, олеиновой кислот. Льняные семечки очищают кишечник, препятствуют всасыванию холестерина, уменьшают вязкость крови, снижают артериальное давление. Семена, масло добавляют к салатам, вторым блюдам или употребляют отдельно. Можно делать отвар.
- Натуральный горький шоколад (2-5%) содержит разнообразные ингредиенты, большую часть составляют какао-продукты. Количество клетчатки, белков незначительное. Горький шоколад снижает уровень вредного холестерина, повышает количество полезного. Можно есть каждый день, но не более 30 г.
- Красная морская рыба: лосось, семга, горбуша (20%) – источник кислот омега-3, -6. Организм не вырабатывает эти вещества, но они необходимы ему для работы. Рыбий жир предотвращает атеросклероз, снижает ЛПНП, повышает ЛПВП, нормализует метаболизм. Морскую рыбу можно есть каждый день, либо 3-4 раза/неделю, не меньше. Рыбные блюда можно заменить рыбьим жиром. Капсулы принимают ежедневно по 3-6 штук. Одна капсула – это примерно 500 мг рыбьего жира.
- Соя (15%) – источник уникального растительного вещества – генистеина, нормализующего обмен жиров. Для снижения холестерина без лекарств достаточно ежедневно съедать 25 г соевого белка.
- Зелень (19%) – источник лютеина, пищевых волокон, каротиноидов. Эти вещества уменьшают концентрацию триглицеридов, частиц с низкой плотностью, улучшают состав крови, сокращают риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Статины и их виды
Их классифицируют в зависимости от действующего вещества, препятствующего выработке холестерина. В статинах первого поколения таким веществом является ловастатин. Позднее появились лекарства с флувастафином, симвастаином и правастаином. Препараты нового поколения с розувастатином и аторвастатином обладают более выраженным эффектом, значительно снижают уровень ЛПНП в крови и повышают хороший холестерин. Если препараты с ловастином снижают ЛПНП на 25%, то таблетки нового поколения с розувастином – на 55%.
Статины – это следующие препараты:
- с ловастатином – «Холетар», «Кардиостатин»;
- с симвастатином – «Вазилип», «Овенкор», «Синкард», «Симвастол», «Зокор»;
- с флувастатином – «Лескол Форте»;
- с аторвастатином – «Тулип», «Липтонорм», «Аторис», «Липримар», «Канон», «Липримар»;
- с розувастатином – «Роксера», «Мертенил», «Тавастор», «Крестор», «Розулип».
Лекарственные средства от холестерина
Лечение проводится с помощью препаратов двух групп: статинов и фибратов. Для того чтобы понизить в крови холестерин, чаще всего применяют статины. На сегодняшний день это наиболее эффективные средства. Их действие заключается в том, что они препятствуют выработке плохого холестерина за счет уменьшения ферментов, необходимых для этого. Таким образом, они предотвращают образование атеросклеротических бляшек и закупорку сосудов, а значит, снижают риск заболеваний сердца и сосудов.
Статины – это препараты, снижающие вредный холестерин и повышающие полезный. После их приема уровень общего падает на 35-45 процентов, а уровень плохого – на 40-60 процентов.
Следует знать, что эти препараты имеют много побочных действий, поэтому принимать их нужно только под контролем медиков. Статины отрицательно влияют на многие системы, при этом осложнения могут появиться не сразу после приема, а спустя некоторое время. Среди основных побочных эффектов:
- головокружения;
- нарушения сна;
- головная боль;
- ухудшение памяти;
- парастезии;
- амнезия;
- сердцебиение;
- диарея или запоры;
- тошнота;
- гепатит;
- катаракта глаз;
- панкреатит;
- мышечные боли;
- аллергические реакции в виде кожных высыпаний и зуда;
- периферические отеки;
- нарушение половой функции;
- нарушения обмена веществ.
Противопоказания статинов:
- планирование беременности, период вынашивания и грудного вскармливания;
- дети до 18 лет;
- болезни печени;
- болезни почек;
- болезни щитовидной железы;
- индивидуальная непереносимость.
Лекарства от холестерина нового (последнего) поколения
В 2015 году на фармакологическом рынке появились инновационные препараты, в разы эффективнее снижающие холестерин, чем статины. Речь об Эволокумабе и Алирокумабе. Отличный результат от применения этих лекарств подтвержден у 70% больных. Вводятся они парентерально – раз в две недели. При этом лекарственные средства достаточно безопасны и имеют совершенно иной механизм действия. Это таргетные препараты, которые своей целью имеют конкретную мишень – специальный фермент PCSK9, контролирующий обмен холестерина. Они его блокируют. Результат – резкое снижение риска инсультов и инфарктов. По сути, это моноклональные антитела человека – аналоги иммунным соединениям.
https://youtube.com/watch?v=SHVzVBazA9U
Единственным минусом лекарств является их высокая стоимость – от 35 000 рублей. Однако в РФ пациенты по показаниям получают их бесплатно через врачебную комиссию в поликлинике по месту регистрации. Показаний настолько много, что даже самое богатое государство не в состоянии будет обеспечить всех нуждающихся. Выход один – создание собственных фармпроизводств, снижение цены лекарств до общедоступной. Это имеет огромное социальное значение.
Статины для снижения холестерина
Прежде чем решаться на прием статинов, важно понять, что собой представляют эти препараты. Это химические элементы, которые угнетают естественную выработку ферментов, участвующих в синтезе холестерина
Если верить инструкции к применению, то лечебное воздействие статинов достигается за счет:
- снижения концентрации холестерина в кровяной плазме за счет угнетения ГМГ-КоА-редуктазы и частичного блокирования продуцирования данного вещества клетками печени;
- уменьшения содержания холестерина у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая не излечивается при приеме лекарств, угнетающих выработку липидов;
- понижения общего уровня холестерина на 30-45%, и, в частности, «вредного» – на 40-60%;
- снижения риска ишемических процессов в кровеносных сосудах на 15-25%;
- отсутствия канцерогенного или мутагенного эффекта.
Статины могут вызывать и различные побочные действия в виде:
- нарушения сна;
- астенического синдрома;
- цефалгии;
- тошноты;
- нарушения стула;
- абдоминальных болей;
- вздутия и метеоризмов;
- мышечных болей;
- общего недомогания;
- нарушений памяти;
- вертиго;
- гипестезии;
- парестезии;
- периферической нейропатии;
- рвоты;
- нарушения стула;
- развития гепатита;
- анорексии;
- холестатической желтухи;
- болей в спине;
- мышечных судорог;
- суставного артрита;
- кожных аллергических реакций: сыпи, крапивницы, анафилаксии;
- гипогликемии;
- прибавления в весе;
- развития ожирения и др.
У мужчин прием статинов может вызвать развитие импотенции.
Как правильно подобрать нужное лекарство
Вы знаете таблетки и препараты для понижения холестерина в крови существуют на сей день, но необходимо знать какие подойдут именно вам и как избежать последствий неправильного выбора. В этом вам поможет соответствующий специалист.
В популярной литературе, а также в интернете можно встретить различные суждения о препаратах, снижающих холестерин. Мнений «за» примерно столько же, сколько мнений «против», и это связано, в основном, с побочными явлениями данных лекарств. А побочные явления связаны ни с чем иным, как с неправильным, непрофессиональным назначением лечебного курса.
Несмотря на то, что многие таблетки для снижения холестерина в крови можно приобрести в аптеке без рецепта, все же их подбор и назначение, дозировку и длительность курса входят в компетенцию врача, а именно – врача кардиолога.
Только специалист, изучив состояние пациента, проведя лабораторные и другие исследования, может определить оптимальный вариант лечения, подобрать вид препаратов и их сочетание.
Нередко оказывается, что в препаратах нет необходимости, а достаточна всего лишь коррекция холестерина с помощью специальной диеты.





