Пэт-кт в вопросах и ответах

Содержание:

Показания

ПЭТ КТ предназначена для диагностики опухолей, как доброкачественных, так и рака. Кроме наличия онкологий, она позволяет:

получить характеристики опухоли;
определить границы метастазов;
узнать стадию развития патологии и прогноз;
выявить меланомы, лимфомы;
провести биопсию;
проанализировать эффективность назначенного лечения, произвести корректировку химиотерапии.

ПЭТ КТ применяется для исследования органов всего тела и выявляет следующие патологии:

факторы, вызывающие потерю памяти;
болезнь Альцгеймера;
болезнь Паркинсона;
нарушения работы ЖКТ (при необходимости, дополнительно назначается ПЭТ КТ кишечника), увеличение регионарных лимфоузлов брюшной полости;
повреждение сосудов при ишемии сердца;
пораженные после инсульта кровеносные сосуды, артерии верхней части тела.

Позитронно-эмиссионная томография редко назначается терапевтами для постановки диагноза. Обычно применяют стандартные КТ или МРТ, поскольку дорогостоящая ПЭТ позволяет изучить детали, которые не всегда нужны, и, при этом, наносит вред организму.

При необходимости оценки состояния артерий и вен верхних и нижних конечностей, печени и других органов брюшной полости, головного мозга, шеи, прочих частей тела в качестве скринингового метода назначают дуплексное или триплексное сканирование сосудов, а также КТ-ангиографию.

При отсутствии подозрений на наличие злокачественных образований и процессов метастазирования в костях и суставах позвоночника, верхних (рук) и нижних (ног) конечностей, височном и других отделах черепа врачи предпочитают проводить стандартные КТ или рентгенографию.

ПЭТ КТ показывают в следующих ситуациях:

при подозрении на злокачественность опухоли;
при уточнении диагноза, связанного с онкологией;
при подозрении на саркому (на основании данных КТ костных тканей);
при оценке правильности лечения эпилептических припадков;
при заболеваниях кровеносных сосудов головного мозга. Вдобавок проводят обследование кровотока зоны шеи;
для исследования тканей головного мозга на наличие заболеваний или после оперативных вмешательств;
в прочих случаях, когда ПЭТ – наиболее информативна.

Противопоказания

Диагностическая процедура по методу ПЭТ КТ имеет несколько строгих противопоказаний. Она запрещена:

для больных в тяжелом клиническом состоянии;
для беременных женщин, а также во время лактации. По возможности, предпочитают проводить кардиотокографию, например, плода или сосудов печени;
для людей с опасными инфекционными заболеваниями;
для пациентов, перенесших лапароскопию, биопсию;
при абсцессах и схожих поражениях;
для онкобольных, проходящих курс химиотерапии или лучевой терапии.

Показания к ПЭТ КТ

Институт габричевского цены на анализы крови

Вот лишь небольшой перечень областей, когда показано ПЭТ:

мониторинг лечения онкологических заболеваний, онкопоиск при диагностике;
диагностика заболеваний сердца;
диагностика неврологических патологий головного мозга.

ПЭТ может использоваться и как самостоятельный вид исследования. Но наибольшую информативность он показал в совокупности с компьютерной томографией. Так, например, ПЭТ отображает на снимке зоны повышенного обмена веществ, а КТ позволяет установить их точные координаты и дает более детальное изображение тканей.

Дальнейшая компьютерная обработка всего протокола исследования позволяет установить все патологические очаги в организме. Для еще большей детализации выявленных очагов применяют дальнейшую КТ-диагностику узко заданного участка с болюсным контрастированием.

Особенности ПЭТ КТ, о которых нужно знать:

Непосредственная лучевая нагрузка при данном виде исследования выше, чем при прохождении ПЭТ и КТ по отдельности. Однако, она втрое меньше допустимой дозы облучения для здорового человека в течение года.

ПЭТ КТ нельзя заменить никаким другим исследованием, его нельзя сделать по отдельности, сначала ПЭТ, а потом КТ и сопоставить результаты.
Для проведения процедуры требуется введение в организм человека (внутривенно или внутрь) контрастного вещества

Важно точно соблюдать все инструкции при подготовке к обследованию. Обязательно сообщите врачу, если имеется аллергия на йод и другие препараты

Наиболее часто используемые средства для контрастирования – это метионин, холин, галлий, ПСМА, тирозин, радиоактивная глюкоза.
Комбинация ПЭТ с КТ во многих случаях незаменима. ПЭТ показывает разницу в обмене веществ между тканями здорового организма и патологическими зонами, а КТ более точно задает координаты.

Где сделать ПЭТ/КТ всего тела

ПЭТ/КТ-центры компании «ПЭТ-Технолоджи» находятся в городах:

Астрахань
Белгород
Владикавказ
Екатеринбург
Киров
Курск
Липецк
Москва
Орел
Пермь
Ростов-на-Дону
Рязань
Самара
Ставрополь
Тамбов
Уфа
Ярославль
Московская область

В «ПЭТ-Технолоджи» работают квалифицированные врачи, профессионалы в области онкологии и ядерной медицины. Они обучаются и проходят стажировку в специализированных учреждениях России, США, Германии и Израиля.

Преимущества диагностики в в ПЭТ/КТ-центрах компании «ПЭТ-Технолоджи»:

отсутствие очередей и длительного ожидания процедуры – прием пациентов по записи на следующий или в любой удобный день;
гарантия качества диагностики;
удобство для пациентов, приезжающих из других регионов и стран СНГ – помощь с размещением и решением других организационных вопросов;
оперативное получение результатов исследования.

Цена ПЭТ/КТ в центрах ядерной медицины «ПЭТ-Технолоджи» ниже, чем за границей – от 44 000 рублей, на исследование предоставляется скидка 25%. Со стоимостью процедуры в различных ПЭТ/КТ-центрах и специальными предложениями вы можете ознакомиться здесь.

Отзывы наших пациентов

Выражаю огромную благодарность врачам центра ядерной медицины в Уфе и лично Нагаевой Д.В. – настоящему мастеру своего дела. Дина Валерьевна внимательно обследовала меня на ПЭТ/КТ и обнаружила на ранней стадии опухоль в ректо-сигме, о которой специалисты из поликлиники и из онкологического диспансера даже не подозревали. Анатолий Григорьевич, 72 года, Москва

Хочу поблагодарить всех сотрудников центра ядерной медицины за неравнодушие и спасенное здоровье! Спасибо вам за то, что обнаружили болезнь в самом начале

Но ещё больше – спасибо за доброе сердце и чуткость! Когда настигает беда, очень важно, чтобы тебя окружали такие же надежные и готовые помочь люди, как специалисты из центра в Уфе! Фазиля, 22 года, Уфа. Наши преимущества

Наши преимущества

Уровень подготовки специалистов позволяет компании «ПЭТ-Технолоджи» использовать весь потенциал метода ПЭТ/КТ. Штат компании полностью укомплектован высококвалифицированными специалистами, прошедшими обучение и подготовку в ведущих научных и образовательных центрах России.
Высокотехнологичное и современное оборудование. Все центры «ПЭТ-Технолоджи» оснащены единой линейкой медицинской техники производства компании GE Healthcare – подразделения General Electric, работающего более чем в 100 странах мира. Новейшие ПЭТ/КТ-сканеры, циклотроны, уникальные автоматизированные модули синтеза радиофармпрепаратов от одного из мировых лидеров в области медицинского оборудования обеспечивают эффективную и слаженную работу.
Безопасность проводимого исследования. За несколько десятков лет применения ПЭТ/КТ в клинической практике не выявлены какие-либо отрицательные воздействия метода на здоровые органы и ткани пациентов. А высокая квалификация и современное оборудование позволяют оптимизировать уровень лучевой нагрузки при проведении диагностики.
Европейский уровень сервиса и доступные цены. Один из основных приоритетов работы персонала – ориентация на нужды и комфорт пациентов. Стоимость диагностики ПЭТ/КТ в «ПЭТ-Технолоджи» составляет от 44 000 рублей — дешевле на несколько тысяч, чем в других российских центрах, и в два-три раза выгоднее, чем в медицинских центрах за рубежом.

Наши специалисты

Тирейкин Иван Михайлович

Главный врач
Гассиев Георгий Игоревич

Врач-рентгенолог
Кривоносов Павел Владимирович

Врач-радиолог

Видео о ПЭТ/КТ

Следующий раздел

Показания к ПЭТ/КТ

Для чего делают ПЭТ исследование, показания

Чаще всего ПЭТ-КТ исследование назначают в случае подозрений на:

рак;
сердечно-сосудистые заболевания;
мозговые расстройства, включая проблемы с ЦНС (центральной нервной системой).

Т.к. ПЭТ исследование работает на молекулярном уровне, то его назначат и при других, плохо поддающихся классической диагностике, заболеваниях. Область его применения очень широкая.

Рак

Раковые клетки имеют очень высокий метаболизм по сравнению с обычными клетками. Благодаря их высокой химической активности они хорошо видны при ПЭТ-КТ исследовании и выглядят они на экране томографа как яркие пятна. Такую диагностику назначают не только для выявления наличия раковой опухоли, но также и для:

определения наличия метастаз в других органах;
определения эффективности проводимого лечения;
проверки возможного рецидива заболевания спустя некоторое количество времени.

Не смотря на всю эффективность и точность ПЭТ-КТ исследования, результаты его врач должен читать с осторожностью, т.к. есть вероятность принять за рак некоторые доброкачественные новообразования

Так же солидные опухоли часто не диагностируются при ПЭТ сканировании.

Сердечно-сосудистые заболевания

С помощью ПЭТ диагностики выявляют области в сердце с низким кровотоком. Здоровые ткани сердца поглощают больше радиоактивных индикаторов по сравнению с ослабленными тканями. На результатах сканирования будут видны области сердца имеющие разную яркость, показывая разное состояние тканей и сердечных мышц, что поможет вашему врачу определиться с дальнейшим курсом лечения.

Мозговые расстройства

Глюкоза является основным топливом для мозга. Во время ПЭТ исследования радиоактивные индикаторы «прикрепляются» к таким соединениям как глюкоза. Таким образом сканер определяет какие области мозга активно поглощают глюкозу. Опытный врач по такой картине сможет определить состояние работы мозга и выявить скрытые расстройства.

ПЭТ-КТ мозга

ПЭТ может диагностировать множество отклонений ЦНС, включая такие как:

Болезнь Альцгеймера;
депрессия;
эпилепсия;
травмы головы;
Болезнь Паркинсона.

ПЭТ КТ с 68Галлием ПСМА: подготовка

Радиологам необходимо краткое резюме истории болезни с акцентом на диагноз, группу риска и онкологический анамнез. Специалистов интересуют следующие сведения:

Показания к обследованию;

Анамнез заболевания:

Первичный РПЖ – ПСА и оценка по шкале Глисона;
Биохимический рецидив – ПСА и динамика ПСА;
- Проведенное ранее лечение (простатэктомия, наружная лучевая терапия);
- Текущая медикаментозная терапия: андрогенная депривиационная терапия или другое лечение, направленное на андрогенные рецепторы, недавно проведенная химиотерапия, лечение радием-223 или ПСМА-направленная радиолигандная терапия;
- Симптомы (боль в костях, частое мочеиспускание, никтурия, гематурия, дизурия, импотенция, эректильная дисфункция или болезненная эякуляция);
- Данные предыдущих визуализирующих исследований;

Сопутствующая патология:

Другие опухоли;
Аллергия;
Почечная недостаточность;
Гипертиреоидизм.

Врачу нужны эти данные, поскольку целый ряд факторов влияет на интерпретацию результатов сканирования. Так, например, андрогенная депривиационная терапия и кастрационно-резистентный рак простаты меняют уровень накопления ПСМА клетками опухоли (он
может как снижаться, так и повышаться). При болезни Педжета увеличивается накопление биомаркера в ганглиях вегетативной нервной системы и ребрах, а после проведения лучевой терапии – возможен обратный эффект — «tumor sink effect».

Обязательна хорошая гидратация (требуется выпить не менее 500 мл воды в течение 2 часов до сканирования).

Предварительное голодание и отмена медикаментозного лечения не требуются.

Как проходит сканирование

В процедурной комнате пациенту к венозному катетеру присоединяют автоматический дозатор для подачи радиофармпрепарата.

После введения диагностического средства показан отдых в течение одного часа в положении лежа или полусидя.

Перед началом сканирования больной опорожняет мочевой пузырь. Персонал сопровождает исследуемого в аппаратную комнату и помогает лечь на кушетку томографа.

Диагностика состоит из следующих этапов сканирования:

Топограмма.
Обозначение области сканирования ПЭТ.
Низкодозовая КТ заданной области.
Проведение ПЭТ.

Центральный рак правого лёгкого

По окончании обследования пациента помещают в комнату отдыха под наблюдение на 1 час.

Диагностика с метионином

Томография с аминокислотой 11С-метионином используется в нейрохирургии и онкологии. Метод показан для диагностики церебральных опухолей. Преимуществом изотопа является повышенное накопление вещества в очагах новообразований в сравнении с непораженной мозговой тканью.

Клиническое применение:

выявление первичных и метастатических опухолей головного мозга;
диагностика характера новообразований;
злокачественная плазмоклеточная миелома;
рак паращитовидной железы;
диагностика рецидива после оперативного вмешательства.

Вещество вводится в венозное русло перед сканированием. Половина количества ядер радиоактивных изотопов распадается через 20 минут после введения.

Сканирование с галлием-ПСМА

ПЭТ-КТ с изотопом галлия обладает высокой чувствительностью и специфичностью при выявлении злокачественных изменений в предстательной железе. Структура препарата является аналогом ингибитора простатспецифического мембранного антигена.

При внутривенном введении радиофармпрепарат связывается со специфическими ПСМА-рецепторами, расположенными на поверхности опухолевых клетках. Образованный комплекс удерживается в пораженной клетке. Очаги скопления вещества визуализируются на томограммах, указывая на локализацию злокачественного образования.

Методика выявляет первичный очаг в простате, метастатическое поражение лимфатических узлов, распространенность, рецидивы.

ПЭТ-КТ с холином

Обследование с фторметилхолином применяется для диагностики патологических образований злокачественного характера в печени, предстательной железе. Основная цель сканирования – дифференцировка опухолей, обнаружение метастазов, выявление рецидива после радикального лечения.

Методика двухэтапной ПЭТ-КТ с холином, при которой препарат вводится дважды с интервалом в 40 минут, на снимках четко разграничивает воспалительные и опухолевые изменения, оценивает распространенность процесса.

Противопоказания

Несмотря на высокую информативность, данный исследовательский метод имеет некоторые противопоказания. Среди которых абсолютными считаются беременность и период кормления грудью. Поскольку данная диагностика относится к разряду лучевых и может нанести существенный урон не сформировавшемуся плоду и новорожденному ребенку.

Не следует пациенту диагностироваться в тяжелом состоянии. Так как ему необходимо довольно длительный временной промежуток находиться без движения. Если процедуру проводят для людей, страдающих от сахарного диабета, то противопоказанием считается процедура с глюкозой. В этом случае требуется консультация лечащего врача. Он поможет провести предварительную коррекцию сахара в крови пациента.

Противопоказанием является сахарный диабета при исследованиях с компонентами глюкозы. Тогда необходима консультация лечащего врача, предварительная коррекция уровня сахара в крови.

Осторожно нужно применять диагностику при наличии почечной недостаточности. Так как за счет возможной задержки радиопрепаратов может произойти искажение данных

К сведению, запрещается проводить диагностику лицам, имеющим вживленные аппараты с металлическими включениями, коронки, татуировки. При наличии у пациента сверхчувствительности на вводимый препарат, во время обследования могут сделать введение противоаллергических препаратов.

К относительному противопоказанию относятся следующие состояния:

боязнь замкнутого пространства;
прохождение лучевого лечения, химиотерапии;
период кормления грудью;
обострение хронического заболевания;
гнойные инфекции;
вирусные болезни;
саркоидоз.

Подобные состояния могут оказать негативное влияние на результат обследования

Как подготовиться к исследованию?

Позитронная эмиссионная томография

Подготовка к ПЭТ КТ всего тела или отдельных его частей в данном случае, скорее, сводится к попытке объяснить малышу необходимость проведения столь серьезного исследования. Так как многие дети до 5 лет не могут на протяжении 20–50 минут недвижимо лежать на кушетке, им вводят «легкий» наркоз, обеспечивающий снятие достоверных снимков

Если же маленький ребенок обладает способностью стойко проходить «лучевое испытание», от применения успокаивающего препарата можно отказаться. Родителям также позволяется общение со своим малышом посредством использования специального громкоговорителя: с его помощью можно морально поддерживать ребенка, напевая ему любимую песню или рассказывая интересную историю.

За сутки до исследования необходимо исключить:

физические нагрузки;
продукты с высоким содержанием углеводов или сахара (мучные изделия, овощи, фрукты);
отменить внутривенное введение препаратов, содержащих раствор глюкозы.

В день исследования:

исследование выполняется строго натощак (исключить прием пищи минимум за 6 часов до назначенного времени, в том числе жевательную резинку, освежающие пастилки и т.д.);
питьевой режим не ограничен – разрешается пить только чистую питьевую воду (не сладкую и не газированную);
взять с собой: легко снимающуюся сменную обувь (желательно тапочки);
одежду – удобную, теплую (особенно важно, чтобы была закрыта зона шеи), без металлических элементов (молний, пуговиц, заклепок и т.д.);
1 литр чистой питьевой несладкой негазированной воды;
всю медицинскую документацию относительно заболевания: направление, выписки, консультации специалистов, амбулаторную карту, диски и заключения предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ и т.д.).

за сутки до исследования необходимо исключить продукты с высоким содержанием белков (молочные и соевые продукты, мясо, рыбу).
исследование выполняется строго натощак (исключить прием пищи минимум за 6 часов до назначенного времени);
питьевой режим не ограничен – разрешается пить только чистую питьевую воду (не сладкую и не газированную!);
взять с собой: легко снимающуюся сменную обувь (желательно тапочки);
одежду – удобную, теплую, без металлических элементов (молний, пуговиц, заклепок и т.д.);
всю медицинскую документацию относительно заболевания: направление, выписки, консультации специалистов, амбулаторную карту, диски и заключения предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ и т.д.).

за сутки до исследования необходимо исключить продукты с высоким содержанием белков (молочные и соевые продукты, мясо, рыбу).
исследование выполняется строго натощак (исключить прием пищи минимум за 6 часов до назначенного времени);
питьевой режим не ограничен – разрешается пить только чистую питьевую воду (не сладкую и не газированную!);
взять с собой: легко снимающуюся сменную обувь (желательно тапочки);
одежду – удобную, теплую;
всю медицинскую документацию относительно заболевания: направление, выписки, консультации специалистов, амбулаторную карту, диски и заключения предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ и т.д.).
результаты МРТ (давностью не более 1 месяца) обязательны!

за 48 часов до исследования: исключить бета-блокаторы (конкор, беталок) и нитраты пролонгированного действия;
за 36 часов до исследования исключить прием препаратов теофиллина (виагра, левитра, сиалис и другие);
за 24 часа до исследования: исключить употребление пищи и напитков, содержащих кофеин (шоколад, кофе, чай, кока-кола и прочие);
если вы страдаете сахарным диабетом, необходимо обратиться к своему эндокринологу до исследования для получения специальных инструкций, которые могут понадобиться в отношении приема препаратов;
прием антигипертензивных (контролирующих артериальное давление) препаратов необходимо продолжать, в том числе в день исследования;
исследование выполняется строго натощак (исключить прием пищи минимум за 6 часов до назначенного времени);
питьевой режим не ограничен – разрешается пить только чистую питьевую воду (не сладкую и не газированную);
взять с собой: легко снимающуюся сменную обувь (желательно тапочки);
одежду – удобную, теплую, без металлических элементов (молний, пуговиц, заклепок и т.д.);

всю медицинскую документацию, касающуюся заболевания: направление, выписки, консультации специалистов, амбулаторную карту, диски и заключения предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ и т.д.).

Подготовка к КТ

КТ легких

Для проведения компьютерной томографии легких без контрастирования подготовки не требуется.

Для проведения данного исследования с контрастированием необходимо:

уточнить наличие противопоказаний для введения контрастного препарата;
сдать анализ крови для определения концентрации креатинина в крови (срок действия анализа — 30 календарных дней).

КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства

Не принимать еду за 3 часа до назначенной процедуры. За 1 час до исследования выпить около 1 литра негазированной воды без сахара. Для исключения повышенного газообразования в кишечнике, за 2 дня до исследования необходимо убрать из рациона некоторые виды продуктов:

квас и любые газированные напитки;
молочная продукция;
сдобные изделия и черный хлеб;
бобовые культуры, капуста, яблоки.

при себе иметь результаты предыдущих исследований (электронный носитель, описание, пленка).

Для проведения данного исследования с контрастированием необходимо:

уточнить наличие противопоказаний для введения контрастного препарата;
сдать анализ крови для определения концентрации креатинина в крови (срок действия анализа — 30 календарных дней);

КТ головного мозга

Для проведения компьютерной томографии головного мозга без контрастирования подготовки не требуется.

Для проведения данного исследования с контрастированием необходимо:

уточнить наличие противопоказаний для введения контрастного препарата;
сдать анализ крови для определения концентрации креатинина в крови (срок действия анализа — 30 календарных дней).

КТ органов таза

Не принимать еду за 3 часа до назначенной процедуры. За 1 час до исследования выпить около 1 литра негазированной воды без сахара. Не испрожнять мочевой пузырь за час до исследования. Женщинам желательно поставить вагинальный тампон для более качественного изображения.

Для исключения повышенного газообразования в кишечнике, за 2 дня до исследования необходимо убрать из рациона некоторые виды продуктов:

квас и любые газированные напитки;
молочная продукция;
сдобные изделия и черный хлеб;
бобовые культуры, капуста, яблоки.

при себе иметь результаты предыдущих исследований (электронный носитель, описание, пленка).

Для проведения данного исследования с контрастированием необходимо:

уточнить наличие противопоказаний для введения контрастного препарата;
сдать анализ крови для определения концентрации креатинина в крови (срок действия анализа — 30 календарных дней);

Показания к ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ (фтордезоксиглюкозой):

Мухаметханова Э.Р. Гл. врач г. Уфа

выявление первичного опухолевого очага (при наличии ранее выявленных метастазов);
оценка эффективности проведенного лечения;
оценка распространенности уже установленной злокачественной опухоли (стадирование/рестадирование);
выявление рецидивов (при повышении уровней опухолевых маркеров в сыворотке крови);
дифференциальная диагностика рецидива опухоли и посттерапевтических изменений;
планирование лучевой терапии;
определение наиболее «агрессивного» участка опухоли для планирования биопсии опухоли.

Показания к ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой в неврологической практике (исследования проводятся в московском центре):

цереброваскулярная патология;
эпилепсия;
болезнь Альцгеймера и другие формы деменции;
дегенеративные заболевания головного мозга (болезнь Паркинсона, болезнь Гентингтона).

Центры «ПЭТ-Технолоджи» проводят все виды исследований ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ при опухолях следующих локализаций:

Злокачественное новообразование головы и шеи:
- исходное определение стадии злокачественного процесса носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки, голосовых связок и надсвязочного аппарата;
- оценка состояния злокачественной опухоли головы и шеи после проведенного лечения (минимум 12 недель).
Рак щитовидной железы:
- папиллярный рак;
- анапластическая карцинома.
Болезнь Ходжкина
Злокачественное поражение костей:
- саркома Юинга;
- остеосаркома.
Рак молочной железы:
- инвазивный рак молочной железы;
- отечно-инфильтративный рак молочной железы.
Злокачественные новообразования матки (саркома)
Колоректальный рак
Рак пищевода
Рак желудка
Неходжкинские лимфомы
Рак анального канала
Злокачественная мезотелиома плевры
Меланома
Множественная миелома
Оккультные (не выявленные) первичные опухоли
Рак яичника
Аденокарцинома поджелудочной железы
Немелкоклеточный рак легкого
Мелкоклеточный рак легкого
Саркома мягких тканей:
- конечности/туловище;
- гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО); рабдомиосаркома.
Злокачественные новообразования яичек
Злокачественные новообразования тимуса

Техника проведения ПСМА ПЭТ КТ с Галием 68

Простата специфический мембран-антиген (ПСМА) это белок, который имеет способность присоединяться именно к клеткам рака предстательной железы. ПСМА заряжается радиоактивным веществом (галий 68), делается это для того, чтобы заряженные частички белка можно было визуализировать на сканере ПЭТ.

Заряженный галием ПСМА вводится пациенту внутривенно и распространяется по телу пациента в течении одного часа, после чего проводится ПЭТ сканирование, которое длится примерно 30-40 минут. После сканирования, пациент может отправляться домой. Галий 68 имеет быстрое время распада и выводится из организма естественным путем.

Узконаправленное ПСМА ПЭТ КТ сканирование с галием 68, дает более точную картину, чем часто применяемая диагностика ПЭТ КТ с холином, которая используется для различных целей. Наглядный пример на рисунке.На снимках ПЭТ, радиолог видит не только присутствие раковых клеток, но и может определить объем и размер.

2 сравнительных снимка одного пациента. На снимке «А», выполненном по технологии ПСМА ПЭТ КТ, визуализируются несколько метастаз в лимфоузлах брюшной полости. На снимке «Б», выполненном по технологии ПЭТ с холином, визуализируется 1 метастаз в лимфоузлах брюшной полости.

КТ: что это такое?

Компьютерная томография — метод послойного исследования тела. Может исследоваться любая область от головы до малого таза. В основе метода лежит ослабление рентгеновского излучения разными по плотности тканями.

Рентгеновская трубка вращается вокруг объекта исследования, облучая его. Ослабленное излучение воспринимается детекторами с противоположной стороны. Компьютерная томография может быть пошаговой и спиральной. При пошаговой КТ трубка совершает оборот вокруг объекта при неподвижном столе.

После завершения полного оборота трубки стол смещается на несколько миллиметров, и сканирование запускается вновь. При спиральной томографии стол смещается последовательно без остановок. Оценивается разница между исходным и ослабленным излучением. Формируются поперечные изображения, выводимые на экран для анализа.

Препараты, используемые при ПЭТ-КТ

Контрастный препарат (контраст) выбирается в зависимости от части тела, которая подвергается исследованию. Чаще всего для этих целей используют йодсодержащие вещества. Они условно делятся на водорастворимые (используются наряду с сульфатом бария для обследования органов брюшной полости) и жирорастворимые (медленно всасываются тканями и органами). Каждый препарат, в свою очередь, подразделяется на ионные и неионные контрасты

Первые могут вызвать аллергическую реакцию у определенной категории пациентов, поэтому они используются очень осторожно. Вторые стоят дороже, но являются абсолютно безопасными

Все контрасты имеют определенную нефротоксичность, что стоит принимать во внимание при наличии у пациента заболеваний почек. В таком случае необходимо следить за уровнем мочевины и креатинина

Использование контрастных препаратов при их внутривенном введении, позволяет существенно облегчить процесс распознавания сосудов, лимфоузлов и злокачественных опухолей. Для исследования органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта контрасты употребляют перорально. При диагностике бронхов, трахеи, субарахноидального пространства, мочевого пузыря и свищей препарат вводят непосредственно в ту или иную полость.

ПЭТ-КТ с метионином проводится в случае, если необходимо обследовать на наличие новообразований головной мозг. Этот препарат позволяет с высокой точностью распознать природу новообразования (доброкачественное или злокачественное). ПЭТ-КТ с холином используется при обследовании людей, у которых есть подозрение на рак предстательной железы. Данное вещество позволяет с высокой точностью определить степень распространения процесса.

Противопоказанием к применению того или иного контраста является аллергия на него. Иногда у больного при введении препарата возникает кратковременный жар, нередко сопровождающийся покраснением кожи. В таком случае отменять контраст не нужно. В тяжелых случаях, когда возникают такие побочные эффекты, как затруднение дыхания и понижение давления, врач может прибегнуть к медикаментозному вмешательству. Чтобы все прошло гладко и не возникло описанных реакций, прежде чем приступить к анализу, нужно рассказать врачу о своем состоянии и всевозможных аллергических проявлениях, которые имели место в прошлом.

Переживать о том, что в организм вводится препарат, содержащий изотоп, не стоит. Процент радиации в нем будет не больше, чем организм получает при обычном рентгене.

Подготовка к ПЭТ КТ

За 36 часов до проведения обследования необходимо минимизировать физическую активность, отказаться от занятий спортом. С момента введения РФП радиофармацевтического препарата желательно сохранять максимальную неподвижность и молчать. Связано это с тем, что РФП имеет свойство накапливаться в активно работающих мышцах, что может негативно отразиться на достоверности полученных результатов. Необходимо принести с собой удобную сменную одежду не обтягивающую, теплую, желательно из натуральных тканей и без металлических деталей и обувь.

Мы открыты: пн-пт с до прием ; пн-сб с до запись. Это поможет получить максимально точные данные о состоянии организма. Диагностика проводится натощак.

Специалистам центра ядерной медицины необходимо знать, есть ли у Вас какие-либо аллергические реакции на лекарственные средства препараты йода, антибиотики, обезболивающие средства. Также уведомите о беременности или кормлении грудью. На исследование необходимо принести с собой все медицинские документы, касающиеся вашего заболевания выписки, протоколы осмотра специалистов, результаты предыдущих обследований и т.

По сути, это исследование очень сильно напоминает компьютерную томографию, только в качестве контраста здесь используются специальные препараты, излучающие радиоизотопы. Если сканирование назначено на вечер, то последний прием пищи должен произойти за 6 часов до указанного времени. При этом разрешается съесть только легкую быстроусвояемую пищу: омлет, негустой супчик без мяса, кисломолочные продукты.

Сканирование должно производится строго натощак. Перед утренним обследованием поесть разрешается только накануне вечером. С утра не завтракать, но можно выпить воды — это даже рекомендовано, поскольку она ускорит выведение фармпрепаратов из тела. Для диабетиков предусмотрено специальное питание.

Подготовка

Как и любая другая аппаратная диагностика, ПЭТ-исследование требует от пациента принятия некоторых предварительных мер.

Подготовка к ПЭТ-КТ включает в себя такие меры:

За сутки до анализа необходимо исключить какие-либо физические нагрузки, а также отказаться от приема лекарственных препаратов, табакокурения и алкоголя.
Ужин в день перед процедурой должен быть легким. Можно употреблять нежирные кисломолочные продукты, отварную рыбу и нежирное мясо.
На протяжении нескольких суток до анализа (минимум 36 часов), необходимо избегать переохлаждения организма.
В день исследования необходимо отказаться от сахаров.
Если диагностика назначена на вторую половину дня, завтрак и обед нужно пропустить.
При вечерней процедуре можно позавтракать, но не позднее 9 часов утра.
Тем, кто болеет сахарным диабетом, как правило, запрещается есть на протяжении суток перед анализом. Также у таких людей предварительно берется анализ крови.

Режим питания в день перед исследованием желательно обсудить с врачом, который будет его проводить. Перечень запрещенных продуктов зависит от препарата, вводимого в организм для анализа. При введении фтордезоксиглюкозы, диетическое питание отвечает описанным выше параметрам. Если же сканирование будет проводиться с использованием фторхоина, то за 2-3 суток до процедуры необходимо дополнительно отказаться от употребления: бобовых, яиц, субпродуктов, овсяной каши, шпината, орехов, капусты и витаминных комплексов, включающих группу В. Конечно же, это общие требования по подготовке к ПЭТ-КТ. Более детально диету обязательно нужно обсуждать с врачом.

Само по себе сканирование много времени не занимает (не более часа), однако вместе с дополнительными процедурами (предварительными и постисследовательскими) уходит до шести часов. Поэтому в день, когда вы планируете пройти ПЭТ-КТ исследование, рекомендуется отказаться от других дел.

Специалист, который будет вас курировать, обязательно должен быть осведомлен о наличии аллергии на медицинские препараты. Также ему стоит сообщить о наличии всякого рода хронических заболеваний. Чем больше доктор знает о состоянии пациента, тем качественнее получается анализ. Таким образом, выбирая где сделать ПЭТ-КТ, стоит отдать предпочтение проверенным медицинским учреждениям.

Важно также учесть, что при проведении обследования необходимо будет долгое время лежать неподвижно. Причем неважно — это ПЭТ-КТ всего тела или его отельных частей

Тем, кто сомневается, что сможет это вынести, необходимо обсудить данный аспект со специалистом. Возможно, придется прибегнуть к употреблению седативных средств.