Снижение либидо у женщин: причины и способы вернуть былой огонь

1 Причины снижения либидо

Либидо у мужчин определяется еще одним термином — половое влечение. Эта функция организма отвечает за сексуальную и психологическую сферу, оказывая непосредственное влияние на сексуальное желание и половой инстинкт.

Сексуальное возбуждение напрямую связано с физическим и психологическим здоровьем. Важную роль играют изменение ритма жизни, усталость и плохой сон. Симптомы снижения либидо могут проявляться в любом возрасте, но чаще страдают мужчины, достигшие 40 лет.

1.1 Уменьшение выработки тестостерона

Врачи утверждают, что в большинстве случаев на снижение либидо у мужчин оказывает влияние нарушение гормонального баланса. Отсутствие полового влечения напрямую связано с качественными и количественными характеристиками тестостерона. Согласно исследованиям ученых, уже с 30 лет его выработка в организме мужчины начинает снижаться. Процесс этот медленный, но необратимый.

Специалисты предлагают ряд коррекционных и терапевтических методик по решению проблемы. Нужно только подобрать наиболее приемлемый вариант исправления конкретной ситуации.

1.2 Общие заболевания организма

На снижение сексуального влечения мужчины влияют заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей. Большинство пациентов, страдающих от полового бессилия, имеют в анамнезе эпидермический паротит в детском возрасте.

У более 60% мужчин признаки расстройства сексуальной функции наблюдаются в результате нарушений в работе головного мозга, эндокринной и нервной сферы. Важную роль играют патологические сбои в деятельности любых органов и систем на генетическом уровне. Если пропало либидо, врачи в первую очередь рекомендуют заняться устранением подобных причин.

1.3 Травмы наружных половых органов

Потеря сексуального желания может быть связана с травмами половых органов. Даже незначительные нарушения в работе яичек вызывают ухудшение выработки сперматозоидов.

Это напрямую влияет на и почти всегда провоцирует проблемы с эректильной функцией.

1.4 Патологии половой системы

Низкое либидо развивается вследствие любых воспалительных и инфекционных процессов половой системы.

Подобные заболевания мгновенно сказываются на выработке тестостерона, который прямым образом влияет на качество сексуальной жизни мужчины.

1.5 Нервные дисфункции

Снижению полового влечения нередко способствуют эмоциональное напряжение, стрессы, конфликтные ситуации в семье и на работе. Значительно ухудшить либидо может плохой сон или моральное истощение.

Происходит снижение всего тонуса организма, сокращается выработка тестостерона и сперматозоидов. Последствия стрессовых ситуаций особенно сказываются на .

1.6 Вредные привычки

В результате злоупотребления алкоголем происходит нарушение микроциркуляции крови в органах малого таза. Наблюдается разрушение нервных соединений.

Спиртные напитки, наркотики и никотин угнетают половое желание, снижая сексуальную активность.

1.7 Нарушение ритма сексуальной жизни

Длительное воздержание или наоборот слишком активная половая жизнь вызывают нарушение естественных биологических процессов. Мужской организм особенно чувствителен к таким сбоям. Частые контакты изнурительны, начиная с 35-летнего возраста.

Даже если мужчина физически еще не ощущает негативных перемен, с каждым годом половая активность все больше сказывается на работе внутренних органов и систем.

1.8 Длительный прием синтетических препаратов

Сильнодействующие лекарства становятся причиной эректильной дисфункции.

Анабиотические стероиды, антидепрессанты, гормональные препараты в качестве одного из побочных эффектов имеют снижение либидо.

1.9 Возрастные изменения

Ученые выяснили, что с возрастом у мужчины снижается либидо не в связи с естественным старением, а по причине истощения организма хроническими заболеваниями. Если устранить все проблемы со здоровьем, то можно вернуть сексуальное желание и полноценное функционирование половой системы даже после 60 лет.

Ухудшение либидо очень часто развивается на фоне сильного эмоционального потрясения или психологического расстройства. Однако снизить его могут и физиологические патологии, непосредственно влияющие на качество жизни пациента и его самочувствие. Причины настолько разнообразны, что сгруппировать или обособить их не представляется возможным.

Почему женщина теряет интерес к сексу?

Снижение сексуального влечения у женщин всегда имеет какие-либо причины, иногда даже сразу несколько. Вот основные из них:

Вы состоите в длительных отношениях

Очень часто у женщин пропадает сексуальное желание из-за чувства ответственности по отношению к своему мужчине. Как связаны длительные отношения и секс? Длительные отношения предполагают совместное проживание, домашние дела и кучу ежедневных забот – все это «напрягает» женщину. Причем «напрягает» так, что все ее мысли только и заняты тем, что надо сделать уборку, что надо зайти в магазин, что надо приготовить ужин на всю семью и т. д. и вот это «напряжение» сексуальному настрою ну никак не помогает. Наконец, партнеры, находясь в продолжительных отношениях, просто привыкают друг к другу. Отвлечься от всех этих мыслей для женщины очень сложно, но именно это и нужно сделать, чтобы вновь получать удовольствие от ласк партнера.

Отсутствие предварительных ласк перед сексом

Прелюдия перед занятием сексом имеет важное значение. Во-первых, она настраивает на нужный лад, так сказать, разжигает партнеров

Во-вторых, ласки и поцелуи тоже доставляют удовольствие, иногда даже большее, чем сам секс. Для женщины нежные поцелуи и прикосновения особенно важны. Полное отсутствие прелюдии резко снижает сексуальное влечение и вызывает нежелание заниматься сексом.

Восприятие секса как обязанности

Действительно, многие женщины воспринимают секс как обязанность. Интимные отношения для них – это работа, которую они делают для своего мужа. И делают ее так, как хочет он, а вот о своих желаниях забывают! В этот момент, когда женщина забывает о своих желаниях в угоду партнеру и начинает восприниматься секс как такую же обязанность, как и приготовление ужина, ее сексуальное желание начинает снижаться.

Пренебрежение особенностями женской сексуальности

Взгляд на сексуальное желание со стороны женщины и мужчины сильно различается

Для женщины важно то, как ее соблазняют, очаровывают, заставляют почувствовать себя желанной. Проще говоря, здесь важнее чувства и ощущения, а не красивое тело рядом в постели – это больше мужской подход

Женское желание зависит и от других обстоятельств: настроения, времени суток, даже погоды. От неправильных действий партнера оно может легко исчезнуть. Правда, вернуть его легче, чем справиться с аналогичной проблемой у мужчин.

Проблемы со здоровьем

Отсутствие сексуального желания можно в некоторых случаях можно объяснить проблемами со здоровьем. Чаще всего это нарушения гормонального баланса. Эта причина отсутствия желания к занятиям сексом актуальна для женщин в период менопаузы. Но причиной могут стать не только перепады в балансе женских гормонов, это могут быть даже гормоны щитовидной железы. В таких случаях для решения проблемы необходимо сходить на прием к эндокринологу.

Чтобы женщина всегда ощущала сильное сексуальное желание к своему партнеру, ее желание надо подпитывать. Некоторые сексотерапевты сходятся во мнении: чтобы женщина желала секса, он должен быть для нее чем-то стоящим, особенным. Очень часто снижение сексуального желания связано не с тем, что женщина не хочет секса, а с тем, что она не хочет такого секса, какой у нее есть на данный момент.

Отсутствие возможности проявить свою сексуальность

Любая женщина, прежде всего, жена, мать и хранительница очага. Как-то все эти роли не ассоциируются с эротическими фантазиями. Часто женщине для пробуждения сексуальности и желания требуется сменить обстановку: для этого надо уйти прочь от домашнего уюта и отправиться навстречу своим самым смелым фантазиям.

Заниженная самооценка

Ничего не может возбудить мужчину сильнее, чем возбужденная женщина. Одновременно с этим, женщина возбуждается тогда, когда ощущает, что возбуждает своего мужчину. Но готовность к сексу со стороны партнера ничего не даст, если женщина находится в разладе сама с собой. Все ее мысли о том, что она не может ему нравиться, что мужчина говорит ей комплименты только потому, что рядом больше никого нет, занижают женскую самооценку. А такая самооценка, в свою очередь, снижает и сексуальное желание.

Продукты, повышающие либидо

Пониженное состояние сексуального влечения может вызываться многочисленными факторами, среди которых находится неправильный рацион питания. Систематическое употребление несбалансированной пищи приводит к нарушениям процессов выработки гормонов, что провоцирует более серьезные комплексные проблемы.

Основным микроэлементом, который прочно связывают с уровнем либидо, является цинк. Количество поступившего цинка в организм женщины обуславливает ее желание заняться сексом с противоположным полом.

Перечень полезных продуктов, в которых содержание цинка находится на повышенном уровне:

• любая морская пища: лидируют в списке морепродуктов устрицы, затем следуют мидии, некоторые сорта рыб скумбрия и камбала;
• вкусные трюфели;
• красная икра и ее цветные альтернативы, семена тыквы;
• практически все орехи;
• бобовые культуры, популярный сыр Чеддер, говядина.

Морепродукты рекомендуется употреблять исключительно в сыром виде, так организм насыщается максимальными дозами микроэлементов. Трюфели часто сравнивают с лесной натуральной виагрой, из-за способности практически моментально оказывать возбуждающий эффект. Лососевая икра изобилует витаминными комплексами, полезными минеральными соединениями, способными оказывать значительную поддержку иммунитету.

Седативные методы

Данные методы направлены приведение в норму перевозбужденной психики. Для успокоения очень хорошо подходят влажные укутывания. Из физиопроцедур используют хвойные, азотные и другие ванны, направленные на расслабление нервной системы.

Часто специалисты используют метод франклинизации, воздействуя на пациента постоянным электрическим полем высокой напряженности.

Психокорректирующие методы

Психокорректирующие методы хорошо подбирать, когда половыми партнерами являются супруги. Часто у семейных пар нет доверительных отношений особенно в сексе. Им кажется постыдным рассказывать о своих сексуальных предпочтениях или проблемах. От этого и возникает нежелание заниматься сексом. Опытный психотерапевт поможет найти слова и средства, чтобы наладить половые отношения и повысить либидо одного из партнеров.
Тонизирующие методы

Данные средства довольно эффективны при лечении пониженного либидо. К ним относятся горячий и холодный душ с разным давлением и лечебный массаж.

Лечение народными методами

Препараты народной медицины отлично справляются с проблемой повышения либидо у женщины. Народных средств довольно много и их спектр действия распространяется от общего оздоровление организма до лечения конкретной проблемы, например, дисфункции половой системы. Для повышения либидо необходимо подобрать настои или отвары, которые обладают эффективным действием на повышение либидо. Но не стоит забывать, что и народные средства имеют свои противопоказания.

Средства народной медицины для повышения либидо:

Настойка родиолы розовой. Ее применяют по две столовые ложки непосредственно перед половым актом . Происходит активизация выработки эстрогена и увеличение потребности в сексе

Необходимо принимать с осторожностью женщинам с тенденцией повышения давления.
Спиртовая настойка коры осины стимулирует женское либидо. Ее готовят из двухсот граммов коры осины и 0,5 литра спирта

Настойка готовится на протяжении 7 дней.
Льняное семя имеет общеукрепляющее воздействие на организм и отвечает за ликвидацию депрессивного состояния, упаднического настроения. Отвары или настои принимают для снятия болезненных симптомов климакса, что позволяет усилить половое влечение.
Тыквенные семечки в сыром виде – отличное средство для улучшения либидо благодаря наличию в них цинка.
Очень эффективными для повышения либидо у женщин являются отвары таких трав, как розмарин, кинза, можжевельник, лавровый лист.
Хорошо зарекомендовал себя в повышении либидо мед в сочетании с орехами или вином. В первом случае смешивают составляющие в равных количествах и принимают по 25 г после еды, запивая травяным чаем. Во втором варианте составляющие используют в пропорции один к двум с добавлением половины мерной части сока алоэ и нескольких семян петрушки. Состав настоять в течение двух недель и принимать по одной чайной ложке три раза в день.

Терапевтическое лечение

Медикаментозное лечение имеет положительный эффект в том случае, если понижение либидо связано с нарушением выработки гормона тестостерона. В аптечной сети представлены препараты, выпускаемые в форме таблеток, уколов. Существуют медикаменты для разового использования непосредственно перед сексом. Это могут быть таблетки или специальные кремы. После обязательной консультации сексопатолога подбирается необходимый курс лекарств для лечения хронических заболеваний, не влияющих на функции половых органов.

Избавьтесь от стрессов

В 2013 году в американском журнале The Journal of Sexual Medicine было опубликовано исследование о влиянии уровня стресса на женское либидо. (21)

30 женщин разделили на две группы по 15 человек: с высоким и со средним уровнем стресса. Женщины в группе высокого стресса имели более низкие уровни генитального возбуждения после просмотра эротического видео, чем женщины в группе с умеренным стрессом. 

Учитывая, что стрессы – главный бич современного общества, не удивительно, что у многих людей падает половое влечение. Стрессы могут быть вызваны неприятностями на работе, в семье, в личной жизни, кредитными и иными обязательствами и отсутствием отдыха. Но не всегда внешние факторы являются главной причиной стрессов. Ведь далеко не все женщины впадают в истерику, если ее мужчина что-то не то сказал или начальник сделал замечание. Здесь большую роль играет стрессоустойчивость. И если ее повысить, то и внешние факторы будут оказывать на вас меньшее давление.О том, как повысить стрессоустойчивость, читайте эту статью.

Роль медикаментозной помощи женщинам в период менопаузы для сохранения либидо

Результаты многочисленных исследований показывают, что гормональные препараты по назначению гинеколога, при отсутствии противопоказаний, соблюдении индивидуального подхода к выбору лекарств в необходимой дозировке, предотвращают и сглаживают физиологические изменения в период менопаузы и способствуют сохранению сексуальности женщины.

Доказательства показывают, что в той степени, в которой потеря тестостерона влияет на либидо у женщин в постменопаузе, может улучшить функционирование замена тестостерона синтетическими гормонами. Но такие лекарства должны тщательно подбираться, так как сама заместительная гормональная терапия может снизить либидо за счет воздействия различных форм эстрогена на половой гормон – связывающий глобулин (ГСПГ). 

В этих условиях замена эстрогена стимулирует выработку ГСПГ и, следовательно, приводит к снижению уровня свободного эстрадиола и свободного тестостерона. Это может вызвать возвращение приливов и диспареунию, а также снижение либидо. 

Лечение

Для восстановления (или повышения) либидо должны быть применены комплексные меры. В первую очередь нужно ликвидировать причины фригидности. Если речь идет о гинекологических заболеваниях, сначала назначают необходимую терапию для их устранения. При нарушениях со стороны эндокринной системы проводится соответствующее лечение. Одновременно с этим врач может выписать медикаменты, повышающие уровень либидо («Женская Виагра», «Трибестан»). Принцип действия таких лекарств состоит в том, что их активные вещества усиливают кровоснабжение половых органов.

Большое значение в лечении фригидности имеет психологическая помощь. Опытный специалист знает, как лечить фригидность любого типа: разберется в первопричинах стойкой сексуальной «холодности», поможет преодолеть женщине барьеры, познать свое тело, принять себя такой, какая она есть. Очень важны при этом настрой самой пациентки и поддержка партнера. Коррекционная работа должна выстраиваться комплексно и быть направлена на гармонизацию отношений в паре.

Кроме того, во многих случаях эффективна народная медицина. Среди безопасных и действенных средств выделяют различные лекарственные растения:

• женьшень;
• лимонная мята;
• календула;
• фиалка;
• розовая родиола;
• золотой корень.

Фитотерапия помогает улучшить кровоток в области половых органов, а также способствует нормализации работы нервной системы.

В борьбе с фригидностью эффективны и продукты-афродизиаки: бананы, грецкие орехи, морепродукты, грибы. Их следует употреблять почаще. Рекомендуется кушать как в течение дня, так и непосредственно перед интимной близостью горький шоколад, малину, клубнику.

Помимо этого для появления и повышения возбуждения применяется еще и ароматерапия.

Классификация причин сексуального безразличия

На самом деле женское сексуальное безразличие это не блажь, а последствия таких нарушений в организме, как:

• гормональные сбои;
• психологические нарушения;
• неврологические болезни, при которых задеты структуры центральной нервной системы, отвечающие за половое влечение;
• травмы головы, при которых пострадали структуры ЦНС, регулирующие половое влечение;
• прием некоторых лекарственных средств.

Снижение либидо из-за гормональных сбоев

Гормональные сбои – одни из самых частых причин сниженного либидо (с ними за пальму первенства могут конкурировать разве что психологические нарушения). Они могут быть следующими:

• снижение активности гормона тестостерона, который отвечает за либидо (этот половой гормон продуцируется не только в мужском, но и в женском организме); наблюдается при патологии яичников, надпочечников, при беременности;
• нарушение правильного соотношения между женскими и мужскими половыми гормонами;
• увеличение секреции гормона пролактина, который напрямую снижает либидо; наблюдается при опухолях гипофиза – небольшой структуры головного мозга, контролирующей выработку пролактина;
• избыток или нехватка гормонов щитовидной железы, которые влияют и на половую сферу;
• нарушение гормонального фона из-за неправильного лечения гормональными препаратами, возрастного увядания, поражения желез внутренней секреции.

Снижение либидо из-за психологических нарушений

За последние 10 лет психологические причины как толчок к снижению либидо резко участились, согласно разных источников, на 51-69%. В первую очередь это:

• хронические повторяющиеся стрессы (например, из-за перманентных конфликтов на работе, в социуме, в семье);
• одномоментный, но сильный стресс (уход партнера, потеря работы, внезапная крупная неудача в бизнесе);
• синдром хронической усталости (из-за сверхурочной работы, длительной работы без отпуска, изматывающего рабочего графика);
• подавленное настроение и последующая клиническая депрессия;
• коитофобия – боязнь заниматься сексом (а также опосредованно эротофобия – боязнь влюбиться и, как следствие, боязнь заниматься сексом, чтобы не влюбиться в партнера);
• бытовой, личностный или социальный (например, из-за разных политических или религиозных взглядов) конфликт с партнером.

Снижение либидо из-за неврологических болезней

Наблюдается реже, чем из-за гормональных или психологических нарушений. Но часто купируется (излечивается) хуже, так как напрямую зависит от неврологических болезней – а многие из них для излечения требуют много времени и врачебных мероприятий. Одни из самых коварных состояний, при которых страдают центры, отвечающие за половое влечение:

• нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу (снижение притока крови к тканям головного мозга и, как следствие, их кислородное голодание);
• нарушения мозгового кровообращения по геморрагическом типу (кровоизлияние в ткани головного мозга);
• доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга;
• неврологическая симптоматика из-за поражения «сексуальных» центров паразитами, которые мигрировали в ткани головного мозга (амебы, цепни, аскариды).

Снижение либидо из-за травм головы

Может возникать из-за:

производственных травм – например, при игнорировании мер предосторожности (каски) на строительстве;
несчастных случаев в повседневной жизни – во время ДТП, падения с высоты, а также драки;
постоянных побоев в семье, социальном окружении.

В этом случае либидо снижается из-за:

• травмирования структур головного мозга, контролирующих либидо
• давления на эти структуры гематомы (крови, излившейся в мозговые ткани).

Снижение либидо из-за приема некоторых лекарственных средств

Наблюдается при длительном безконтрольном приеме медикаментов или из-за неправильного назначения. К лекарственным препаратам, которые могут «гасить» половое влечение женщины, относятся:

• гормональные противозачаточные;
• гипотензивные (применяющиеся при лечении повышенного давления);
• лекарства, применяемые для лечения неврологических и психических заболеваний (нейролептики, транквилизаторы).

Иногда наблюдаются парадоксальные клинические ситуации: женщину лечат от депрессии, которая спровоцировала половую холодность – но назначенный врачом антидепрессант сам по себе может вызвать снижение либидо.

Менопауза и новые грани секса

Большинство симптомов климактерического периода исчезнут с течением времени

Разобравшись, как климакс влияет на либидо и выяснив особенности этого воздействия, следует помнить, что климакс – это не конец жизни. Как правило, острые симптомы наблюдаются в первые месяцы после последней менструации и длятся не больше года. Скорее адаптироваться к изменениям в выработке гормонов помогут препараты, подобранные врачом.

Менопауза не ставит крест на сексуальной жизни женщины. Возможно, на пару месяцев придется взять перерыв, однако со временем жизнь вернется в привычную колею. Более того, интимная близость при климаксе может открыть новые грани секса для женщины. Многие замечают, что после наступления менопаузы секс становится чувственнее, а ощущения при оргазме – ярче.

Главная рекомендация для женщин в этот период – это постоянное использование лубриканта. Правильно подобранная интимная смазка с увлажняющими свойствами не только устранит дискомфорт во время близости, но и подарит новые ощущения.

Снижение либидо

• Снижение влечения к противоположному полу.
• Снижение эмоционального фона, снижение настроения, вызванное неудовлетворенностью половой жизнью.

• Гормональные нарушения:
  • снижение активности тестостерона (при заболеваниях яичек);
  • нарушение соотношения между мужскими и женскими гормонами;
  • нарушение работы щитовидной железы (гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы, тиреотоксикоз – избыток этих гормонов);
  • опухоль гипофиза (часть головного мозга, отвечающая за контроль выработки гормонов в организме), при этом происходит увеличение количества гормона пролактина, что снижает либидо.
• Психологические проблемы:
  • хроническая усталость;
  • депрессия, подавленное настроение;
  • стрессы, конфликты на работе;
  • боязнь полового акта, конфликт с партнершей.
• Любые хронические, тяжело протекающие заболевания, особенно половой системы (например, хроническое воспаление предстательной железы — простатит).
• Ожирение.
• Прием лекарств:
  • гипотензивных (снижающих давление);
  • препаратов, влияющих на деятельность нервной системы (например, препараты для лечения шизофрении).
• Прием лекарственных препаратов – самая редкая причина снижения либидо.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

1. Врач андролог поможет при лечении заболевания

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб:
  • как давно появились жалобы на снижение полового влечения;
  • нет ли постоянных конфликтных ситуаций и стрессов с партнером, дома или на работе;
  • снижение полового влечения присутствует постоянно или возникает в конкретных ситуациях.
• Связано ли снижение влечения с конкретным партнером и/или ситуацией:
  • имеются ли у полового партнера проблемы в сексуальной сфере;
  • есть ли у пациента эротические сны, фантазии;
  • почему человек сделал вывод о том, что имеются сексуальные расстройства, и что заставило обратиться за помощью.
• Анализ анамнеза жизни:
  • есть ли у пациента заболевания эндокринных желез — щитовидной железы (воспаление, недостаток йода), надпочечников (недостаточность гормональной функции);
  • принимает ли пациент какие-либо препараты постоянно (гипотензивные, которые снижают артериальное давление);
  • какими заболеваниями пациент болеет или болел раньше, какое лечение проводилось.
• Анализ половой функции:
  • есть ли нарушения эрекции (увеличение мужского полового члена для совершения полового акта), эякуляции (семяизвержения);
  • есть ли какие-либо сексуальные проблемы у женщины-партнера: например, недостаточное увлажнение влагалища, трудность достижения оргазма, боль во время полового акта.
• Есть ли у пациента удовольствие от полового акта: как часто происходят половые контакты, случаи мастурбации.
• Осмотр урологом: оценка правильности развития половых органов, размер яичек.
• Консультация психотерапевта, сексопатолога, психолога.
• Определение гормонов в крови:
  • тестостерона (основной мужской половой гормон);
  • гормонов щитовидной железы;
  • гормонов надпочечников;
  • пролактина (гормон гипофиза, участвующий в формировании либидо).

• Отмена или замена препаратов, снижающих половое влечение.
• Консультация психотерапевта, сексопатолога, психолога.
• Гормональная терапия при гормональных нарушениях.
• Антидепрессанты (препараты, улучшающие эмоциональный фон) в малых дозах при расстройствах настроения.

Снижение полового влечения достаточно хорошо поддается лечению, когда корректируются все нарушения.

Возможны осложнения психологического характера:

• неврастения: состояние, характеризующееся чрезмерной возбудимостью, преувеличением имеющихся жалоб;
• депрессия: состояние угнетения эмоционального и умственного состояния человека, значительно ухудшающее качество жизни человека.

• Здоровый образ жизни: прогулки, регулярные занятия спортом, рациональное и сбалансированное питание.
• Исключение необоснованного приема лекарственных препаратов.
• Своевременное решение психологических проблем на работе, в семье, в межличностных отношениях и т.д.
• Консультация психотерапевта, сексопатолога, психолога.