Остеомиелит: разновидности болезни, эффективные методы лечения

Особенности воспалительного процесса

Когда бактерии проникают в кость, образуется воспаление, поражающее губчатую ткань кости, надкостницу и костный мозг. Иногда в процесс вовлекаются окружающие мягкие ткани, образуя свищи. Если воспаление развивается внезапно, за 2-3 дня, симптомы его резко выражены, а состояние больного постоянно ухудшается, говорят об остром остеомиелите. При медленном развитии инфекционного поражения возникает хроническая форма заболевания.

При этом воспалительный процесс захватывает все большие участки губчатой костной ткани. Часто развивается некроз костного мозга. Уже через несколько дней после начала заболевания образуются гнойники. Воспаление распространяется на надкостницу и мягкие ткани. Особенно быстро инфекция распространяется в костях бедра и голени. Но если лечение было начато вовремя, воспалительный процесс можно остановить до начала разрушения кости. Такой благоприятный исход болезни чаще всего бывает у детей и молодых людей, у которых она может пройти без следа.

Но иногда происходит омертвение участков костной ткани. Образуются так называемые секвестры. Это участки костной ткани, которые из-за гнойного расплавления отделились от кости. Они окружены гнойным очагом и самостоятельно не рассасываются, особенно с возрастом. Состояние больного ухудшается из-за того, что гнойный очаг нарушает кровообращение. А вследствии из-за недостатка питательных веществ ткани отмирают.

Симптомы разных видов остеомиелита

Клиническая картина изменяется зависимо от формы протекания болезни.

Острый гематогенный

Отличается тяжелым течением, стремительным нарастанием симптоматики. Гематогенная форма болезни бывает 3-х видов.

Токсический (адинамический)

Клиника соответствует эндотоксическому шоку, протекает агрессивно и представляет опасность для жизни. Симптомы:

• резкое понижение артериального давления;
• потеря сознания, кома;
• критическая гипертермия – повышение температуры до 40-41 °С;
• одышка, нехватка воздуха;
• судороги, присущие детям.

Состояние приводит к сердечной недостаточности и летальному исходу. Часто своевременные и грамотные реанимационные мероприятия не помогают. Иногда врачи выявляют острый гематогенный токсический остеомиелит по жалобам больного – отек в месте пораженной кости, гиперемия и повышение температуры кожи.

Септико-пиемический

Клиническая картина развивается сразу после попадания инфекции в кровь:

• высокая температура;
• сильная головная боль;
• гипотония;
• слабость.

Признаки сочетаются с интенсивной болью в очаге воспаления, сильным отеком и покраснением тканей. При правильном и своевременном оказании помощи выживаемость пациентов при диагнозе составляет 40-50%, при отсутствии лечения смерть наступает у 70% пациентов.

Местный

Мягкое течение болезни обуславливает благоприятный прогноз. Для местного гематогенного остеомиелита характерны умеренные общие симптомы:

• лихорадка;
• повышенная потливость;
• выраженная слабость;
• отсутствие аппетита;
• неинтенсивная головная боль.

Нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие и жаропонижающие не помогает. При осмотре пациента фиксируют отек, покраснение кожи в месте воспаления.

Подострый остеомиелит

Подострый остеомиелит – переходный период, после которого наступает хроническая стадия болезни. Проявляется симптомами:

• не спадающая субфебрильная температура тела;
• легкая слабость;
• слабая тупая боль в патологическом очаге;
• ограниченная подвижность сустава, расположенного рядом с пораженной костью.

Хронический остеомиелит

Состояние больного в пределах нормы, иногда беспокоит дискомфорт в месте поражения кости, субфебрильная температура, небольшой отек. Последствия патологии:

• гнойный свищ – начало канала в инфицированной кости, выход на коже;
• укорочение пораженной конечности.

Для хронического остеомиелита применимы рентгенологические признаки, которые никак не влияют на общее самочувствие больного – например, периодически происходит отделение частей больной кости, которые подверглись структурному разрушению, — секвестров.

Остеомиелит после удаления зуба

Челюстно-лицевая патология, симптоматика зависит от тяжести течения. Кроме классических признаков наблюдается:

• невозможность широко открыть рот;
• сильная боль при жевании и глотании;
• выраженный отек лица.

Остеомиелит позвоночника

Сильная боль в спине – основной симптом. Она не снимается лекарственными препаратами, физическими упражнениями, физиопроцедурами, массажем и прогреванием. Локализованная боль появляется в первые часы после поражения конкретной кости. По мере прогрессирования болезни появляются:

• повышенная чувствительность кожи, дотронуться до позвоночника невозможно – даже легкие касания вызывают острый приступ боли;
• повышенная частота сердечных сокращений;
• резкое падение давления;
• немотивированная потеря веса.

Причины остеомиелита

бактерийстафилококкстрептококкаПо количеству видов возбудителей, вызвавших остеомиелит, различают:

• монокультура;
• смешанная культура;
• отсутствие роста возбудителя на питательных средах.

Предрасполагающими факторами развития остеомиелита являются:

• очаги скрытой инфекции (миндалины, кариес, аденоиды, фурункулы и др.);
• повышенный аллергический фон организма;
• слабый иммунитет;
• физическое истощение;
• длительное голодание.

Пусковыми факторами развития остеомиелита являются:

• травма;
• ожог;
• обморожение;
• респираторная вирусная инфекция (ОРВИ);
• поднятие тяжестей;
• острая реакция на стресс и др.

находящиеся в организме в полуспящем состояниилимфоцитов

Симптомы проявления

Важно заметить наличие проблемы как можно раньше, пока патологический процесс сохраняет местное течение. Например, указывать на остеомиелит голеностопного сустава могут следующие признаки:

Например, указывать на остеомиелит голеностопного сустава могут следующие признаки:

• повышение температуры тела за пределы субфебрилитета;
• локальное повышение температуры;
• выраженная припухлость в области голеностопа;
• затруднения в движении;
• болезненные ощущения;
• покраснение кожи над суставом;
• образование свищей с гнойными выделениями.

Когда заболевание прогрессирует и гнойный процесс выходит за пределы сустава, распространяясь с кровотоком по всему организму, состояние больного резко ухудшается.

В этом случае его беспокоят такие симптомы:

• скачок температуры тела до 40 градусов;
• тошнота и рвота;
• спутанность сознания;
• озноб и лихорадка;
• интенсивные боли в воспаленном суставе;
• приобретение кожей нездорового оттенка;
• снижение показателей артериального давления;
• синюшность губ;
• судороги;
• учащенное мочеиспускание, сопровождаемое дискомфортными ощущениями;
• липкий пот;
• нарушение сердечного ритма;
• одышка;
• потеря сознания.

Симптоматика заболевания

К основным симптомам недомогания относится большинство признаков, которые схожи с иными заболеваниями, поэтому диагностирование обязательно осуществляется только специалистом.

Симптомы остеомиелита челюстей характеризуются следующими видами проявлений:

У больного возникает резкое повышение температуры до 38 градусов, и чаще всего в ночной промежуток времени. Человек становится нервным, раздражительным, обеспокоенным, плохо спит и жалуется на постоянные головные боли даже после приёма лечебных препаратов. Сопровождаются болевые признаки в ротовой полости в области зубов, причём боль постоянно усиливается. С течением времени болевые ощущения в полости усиливаются и распространяются по всей полости. Происходит отекание слизистой оболочки носа. Наблюдается также расширение лимфатических узлов и возникает болевое ощущение при касании к ним.

Симптоматика одонтогенного вида

Симптомы заболевания «остеомиелит челюсти» характеризуются снижением чувствительности рецепторов нижней части губы и подбородка. По причине возникновения остеомиелита из-за больного зуба возникает усиление болевых ощущений. При попытке прикосновения к больному зубу возникает обострение боли, которая становится пульсирующей. Данные симптомы присущи исключительно одонтогенной разновидности недуга. С течением времени возникает подвижность больного зуба.

Симптоматика острой формы

В некоторых ситуациях симптомы заболевания «остеомиелит челюсти» не вызывают повышение температуры тела, что свидетельствует об ослаблении иммунной системы человека. Симптомы острого остеомиелита челюстей проявляются в следующем виде:

снижается подвижность челюстей; возникают боли при жевании пищи; вялое состояние пациента; кожа принимает белый (с оттенками серого) цвет; на лице возникает пожелтение глазной оболочки; давление при этом может как повышаться, так и снижаться.

Симптоматика подострого вида

Поражение костной ткани

Симптомы подострого остеомиелита характеризуются появлением свища и возникновением оттока гноя и воспалительной жидкости. Пациенту присуще ощущение облегчения, но это временный признак, так как процесс заражения не остановлен. Продолжается дальнейшее усиление болевых симптомов спустя несколько дней (редко до недели). Подострая форма заболевания у человека проявляется в виде прекращения боли, но при этом сохраняется подвижность зубов. Подострый остеомиелит обусловлен возникновением спустя три-четыре месяца после начала первых симптомов недуга. Очень редко пациенты поступают именно с симптомами подострого остеомиелита верхней челюсти. Если на стадии подострого недомогания не начать лечение, то происходит осложнение, перерастающее в хронический остеомиелит челюстей.

Хронический вид очень сложно поддаётся лечению, поэтому необходимо заблаговременно начинать борьбу с недугом. При наступлении фазы хронического недуга для организма характерны следующие симптомы проявления:

Появление общего недомогания и озноба; Температура поднимается вплоть до 40 градусов, особенно наблюдается это у детей; Частое сердцебиение; Падение давления; Изо рта ощущается выведение неприятного запаха (запах гноя); При осмотре ротовой полости в месте очага появления недуга можно заметить выделение воспалительной жидкости и гнойных масс; Увеличивается патологическая подвижность зубов; Пациент ощущает онемение губ, нарушается чувствительность рецепторов; Хронический вид характеризуется появлением в анализах крови воспалительных процессов; Болевые ощущения при открывании рта; Если происходит удаление зуба, то замечается обильное выделение гнойных масс из раны; После удаления зуба в течение 1–2 суток пациент не наблюдает улучшения состояния, а только спустя это время состояние стабилизируется.

В зависимости от очага воспламенения заболевания различают остеомиелит нижней челюсти и верхней.

При локализации заболевания в нижней челюсти больной жалуется на постоянные болевые симптомы в области нижних зубов, возникает отёчность, покраснение слизистой. Наблюдается увеличение лимфатических узлов в области шеи и снижается подвижность суставов. Возникает онемение нижней части лица, что обусловлено распространением очага.

Симптомы недуга «остеомиелит верхней челюсти» одинаковы как для взрослых, так и для детей. Но очень важным является фактор скорости определения симптомов у грудничков, так как для них характерны ярко выраженные симптомы недомогания.

Основным симптомом развития очага недомогания являются болевые ощущения в верхней части полости рта.

К каким последствиям может привести патология

С этим аспектом стоит ознакомиться в самую первую очередь. У молодых и здоровых людей иммунная система хорошо работает, поэтому у них осложнения наблюдаются не так часто. А вот у маленьких детей и стариков они диагностируются намного чаще. Это обусловлено гормональным дисбалансом и нестабильностью метаболизма. Из-за этого острый одонтогенный остеомиелит челюстей переносится больными намного хуже. Больше всех страдают представители пожилого возраста, поскольку у них наблюдаются очень низкие регенеративные процессы мягкой и костной ткани.

Среди наиболее часто встречающихся осложнений можно выделить следующие:

• Полное отмирание и последующее отторжение мягких тканей и кости.
• Острое воспаление лицевых кровеносных сосудов и их тромбоз. Подобное состояние очень опасно и может даже стать причиной смерти, поэтому при возникновении даже малейших подозрений нужно сразу записаться на прием к стоматологу, поскольку, чем дольше не будет начинаться лечение, тем серьезнее будут последствия.
• Гайморит и синусит. Запущенный одонтогенный остеомиелит верхней челюсти приводит к тому, что нагноение постепенно распространяется на носовые и лобные пазухи, в результате чего в них образуется нагноение.
• Воспаление лимфатических узлов и поражение кровеносных сосудов. Протекание патологии и клинические проявления зависят от места локализации патогенной микрофлоры.
• Артрит ВНЧС. Сопровождается острой болью в виске и челюстном суставе, возникающей во время еды и разговора.
• Перелом челюсти. Обширное поражение костной ткани может привести к травматизму даже при небольшом физическом воздействии на челюсти.
• Проникновение патогенных микроорганизмов в кровеносную систему и распространение инфекции по всему организму. В этом случае лечение одонтогенного остеомиелита практически никогда не дает положительного результата, поэтому больной умирает.
• Асимметрия лица.
• Выпадение постоянных моляров.
• Нижняя ретрогнатия.
• Патологическое изменение структуры мягких тканей и образование рубцов.
• Нарушение подвижности челюстных суставов.
• Образование полостей в костной ткани.
• Воспаление отделов головного и спинного мозга.
• Септический шок.
• Развитие онкологических заболеваний.
• Психологическая и эмоциональная подавленность.

Таким образом, многие последствия одонтогенного остеомиелита являются очень серьезными, и могут привести к развитию необратимых состояний, поэтому очень важно как можно скорее обнаружить заболевание и начать лечение. При этом обязательно понимать, что оно принесет положительный результат только при комплексном подходе

Самостоятельно победить недуг в домашних условиях народными средствами не получится. Терапия должна проходить с соблюдением всех предписаний стоматолога.

Остеомиелит – что это такое

Остеомиелит — это болезнь, при которой воспаление поражает все составляющие кости – твердые части и костный мозг, который по мере развития патологии увеличивается в объеме, отекает. В результате костный мозг сдавливается твердой тканью, как следствие происходит сжатие кровеносных сосудов и прекращение кровотока в патологическом очаге. Нередко болезнь распространяется на окружающие мягкие ткани – возбудитель поражает клетки, вызывая нагноение.

Часто патология диагностируется у детей, больше присуща мальчикам. Характеризуется стремительным переходом в системную гнойную инфекцию (сепсис), что в 36% случаев заканчивается летальным исходом. При развитии у взрослого болезнь осложняется патологическими переломами, формированием ложных суставов, нарушением функций конечности.

Диетическое питание

Ускорить выздоровление поможет правильное питание при остеомиелите. Основные правила таковы:

• пища должна содержать достаточное количество белка, кальция и железа;
• предпочтительно дробное питание – часто и небольшими порциями, 5-6 раз в день, чтобы еда лучше усваивалась;
• как минимум 1 раз в день на столе должны быть мясные и молочные продукты, яблоки и бананы;
• больше фруктов – до 30% от всего объема продуктов;
• минимум потребляемой жидкости – 2.5 литра;
• если есть сопутствующее заболевание обменного характера, необходимо учитывать рекомендации соответствующего узкого специалиста.

Как лечить остеомиелит?

Лечение остеомиелита должно предприниматься как можно раньше, желательно и вовсе с первых часов заболевания — это обеспечит лучшие последствия.

Обнаружив гематогенный остеомиелит, безотлагательно назначают антибиотики широкого спектра действия (например, гентамицин, мефоксин, канамицин). В зависимости от остроты заболевания и состояния больного антибиотики вводят внутриартериально, внутривенно, внутримышечно и внутрикостно. При проведении антибиотикотерапии обязательным является профилактика кандидомикоза.

Кроме антибактериальной терапии в первые дни после диагностики необходимо сделать остеоперфорацию кости в месте поражения. Остеоперфорацию делают спектродрелью или трехгранным шилом с обязательным раскрытием костномозгового канала. Остеоперфорация обеспечивает отток гноя, снижает внутрикостное давление, это в свою очередь уменьшает нарушения сосудистой сетки кости и локализует очаг поражения. В последние годы остеоперфорация выполняется лазерными лучом. Методика проще, щадящая, имеет значительную бактерицидную и гемостатическую способность.

Обязательно проводится иммобилизация конечности. Кроме того, на участок воспаленной кости накладывают компрессы с 30-50% раствором димексида, который кладут на кожу, смазанную антибиотиковой мазью или мазью гидрокортизона или гепарина.

Антибиотикотерапия и остеоперфорация проводится на фоне повышения резистентности организма. Для этого назначают активную иммунизацию вакцинами, стафилококковым анатоксином, гипериммунным стафилококковым гамма-глобулином, антистафилококовой плазмой. В случае нарастания анемии переливают кровь от доноров, которых предварительно иммунизировали стафилококковым анатоксином.

Широко используют в лечении витаминотерапию и протеолитические ферменты. Для уменьшения интоксикации назначают низкомолекулярные декстраны, белковые препараты, инфузионную терапию с учетом необходимости нормализации водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного состояния.

Благодаря своевременному комплексному патогенетическому лечению более 92% больных с гематогенным остеомиелитом выздоравливают.

Лечение хронического остеомиелита исключительно хирургическое. Перед операцией обязательно делают фистулографию, чтобы выявить ходы свищи и затеков, которые необходимо вырезать. После этого с помощью долот или фрез раскрывают секвестральную коробку, удаляют секвестры, патологическую грануляционную ткань. Освежаются ветви секвестральной коробки, придают ей ладьевидную форму и тампонируют костными трансплантатами, консервированными низкими температурами с антибиотиками. Рану зашивают с обязательным дренированием.

Когда поражен весь периметр кости, проводят резекцию пораженной зоны, проксимальнее или дистальнее места резекции делают остеотомию кости, накладывают компресионно-дистракционный аппарат и свободный трансплантат постепенно подтягивают к дистальному или проксимальному отломкам. Возникает костная мозоль, заполняющая дефект новой здоровой костной тканью.

Несмотря на достижения антибактериальной терапии, решение проблемы лечения хронического остеомиелита костей остается одной из трудных задач. Лечение больных хроническим остеомиелитом следует проводить комплексно, исходя из общего состояния больного, сопутствующих заболеваний, возраста, состояния мягких тканей, характера поражения кости. При хроническом остеомиелите всегда костная рана и костная полость гноится, их стенки не спадаются, внутренняя поверхность стенок некротизирована с явлениями воспаления. Полость всегда заполнена различным количеством гноя, патологическими грануляциями, секвестрами. Прилегающие мягкие ткани инфильтрированы, с наличием одной или нескольких свищей.

Такая костная рана не имеет условий для самозаживления, а только способствует ухудшению общего состояния больного, подавлению иммунитета. Кроме того, при частых простудных заболеваниях, переохлаждении постоянно возникают рецидивы, обострения патологического процесса. Учитывая это основным методом лечения является хирургический. Он заключается в тотальном удалении патологически пораженных тканей кости и мягких тканей.

Классификация

Выделяется несколько видов остеомиелита челюсти с учетом источника инфекции. Одонтогенный остеомиелит челюсти является серьезным осложнением запущенного кариеса зубов. Согласно статистике, данный вид остеомиелита диагностируется примерно в 75% случаев. Болезнь развивается после того, как инфекция из кариозной полости проникает в пульпу, а потом в корень зуба. Далее она также захватывает ткань кости. Примерно в 70% случаев остеомиелит поражает нижнюю челюсть, в остальных случаях поражается верхняя челюсть. Основной причиной развития этого заболевания становится воздействие микроорганизмов трех групп: стафилококков, стрептококков, анаэробных бактерий. Болезнетворные микробы попадают в костную ткань по лимфатическим сосудам и по костным канальцам.

Гематогенный остеомиелит – следствие заражения ткани кости инфекцией, перенесенной током крови из первичного очага, в котором развился воспалительный процесс. Эта форма заболевания может развиться вследствие хронического тонзиллита, а также других очагов хронической инфекции. Острый инфекционный процесс, например, дифтерия, скарлатина и другие болезни, также может стать причиной остеомиелита челюсти. При гематогенном остеомиелите изначально поражается часть тела кости, и только после этого воспаление может поразить также зубы. Данная форма заболевания распространена меньше.

Травматический остеомиелит проявляется у больного вследствие переломов или ран, через которые и попадает инфекция. Распространенность этой формы болезни невелика.

Остеомиелит челюсти также подразделяют на несколько видов в зависимости от особенностей клинической картины. Это острая, подострая и хроническая формы остеомиелита челюсти. В данном случае оценивается выраженность воспалительных процессов.

При развитии у больного острого остеомиелита челюсти наблюдается общая ярко выраженная реакция организма на инфекцию. Человека беспокоит общая слабость, головная боль, он плохо спит. Температура тела возрастает до 38 градусов, в некоторых случаях она может подниматься и выше. Если показатели температуры тела при остеомиелите челюсти остаются в норме, то это может свидетельствовать о том, что у человека ослаблен организм, и защитные силы действуют недостаточно. При острой форме болезни пациент может пребывать как в относительно легком, так и в тяжелом состоянии.

Первым симптомом острой формы одонтогенного остеомиелита являются проявления боли в области зуба, который был инфицирован. Боль значительно усиливается, если по зубу постучать. При этом проявляется его легкая подвижность. Двигаться также могут и соседние зубы. Видны отеки слизистой оболочки рядом с зубом, к тому же она становится красноватой и рыхлой. Иногда развивается поднадкостничный абсцесс. Боль постепенно от одного пораженного зуба переходит в соседние, появляются признаки воспалительного процесса периодонта зубов. Болевые ощущения при этом могут отдавать в ухо, висок, глазницу. При остеомиелите нижней челюсти может нарушаться чувствительность части нижней губы, слизистой оболочки полости рта, кожи подбородка. Если у больного развивается гнойный воспалительный процесс в околочелюстных мягких тканях, то болевые ощущения выходят за пределы челюсти.

Лимфатические узлы в области шеи увеличены, при пальпации проявляется их болезненность. Признаки интоксикации организма проявляются и во внешнем виде человека: кожа приобретает серый оттенок, заостряются черты лица. Если в процесс интоксикации втягивается печень и селезенка, может отмечаться желтушность склеры глаз. Поражение почек ведет к появлению в моче белка и эритроцитов. Могут отмечаться колебания артериального давления – как подъем, так и снижение. В первое время диагностировать остеомиелит челюсти сложно в связи с тем, что общие симптомы преобладают над местными признаками.

Подострый остеомиелит, как правило, развивается после стихания острой формы. В таком состоянии человек чувствует, что его состояние улучшается, так как происходит прорыв гноя из ткани кости. При этом воспалительный процесс продолжается, и разрушение ткани кости не приостанавливается.

Хронический остеомиелит может протекать на протяжении продолжительного периода – на протяжении нескольких месяцев. На фоне внешнего улучшения состояния больного остеомиелит обостряется, образуется новый свищ, отмершие участки ткани кости отторгаются, и появляются секвестры. Челюсть в месте патологического очага уплощена, зубы остаются подвижными. При таком развитии заболевания не всегда наступает самостоятельное излечение.

Народные рецепты помощи

Лечение остеомиелита народными средствами можно совмещать с основной терапией. Это поможет ускорить процесс выздоровления и предотвратить ее болезни. Большой популярностью пользуются лечебные ванны с настоями и отварами лекарственных трав, компрессы и мази из доступных продуктов, а также средства для приема внутрь.

Рецепт сиреневой настойки особенно актуален при травмах, полученных весной, когда можно собрать свежие цветы растения

2 ст. л. полевого хвоща заливают двумя стаканами воды, доводят до кипения и варят примерно полчаса. Готовый отвар оставляют на ночь, после чего принимают по 3 ст. л. до 4 раз в день. Средство можно применять для компрессов: нужно просто намочить в нем бинт или марлю, которую приложить к больному месту.

Настойка сирени обладает противовоспалительным и обеззараживающим действием. Готовят ее так: цветки заливают водкой или спиртом из расчета 50 г на полстакана. Настаивают 10 дней, периодически взбалтывая смесь. С настойкой делают компрессы, как в предыдущем рецепте.

Поражение челюсти

Очаги хронической инфекции часто расположены в ротовой полости: плохо излеченные кариозные зубы, тонзиллиты, гаймориты приводят к попаданию микроорганизмов в область верхней или нижней челюсти. Так развивается остеомиелит, которому способствуют травмы лица, осложненные пункции гайморовых пазух или экстракции зуба. Клиника одонтогенного остеомиелита включает следующие симптомы:

• сильная боль в пораженной зоне;
• резкий отек слизистой рта и кожи над пострадавшей челюстью;
• повышение температуры;
• асимметрия лица;
• слабость, резкая утомляемость.

У больного нарушается функция жевания, так как зачастую сложно открыть рот. Меняется речь, присоединяются головные боли. Интоксикация нарастает, а процесс склонен к быстрому распространению при отсутствии помощи. Поэтому симптомы и лечение оценивает врач-стоматолог с целью принятия решения о ведении больного.

Поражение кости требует хирургической санации челюсти, которая выполняется путем открытого доступа через ротовую полость. Дальнейшая тактика — иммобилизация шиной с последующим рентгенологическим контролем за изменениями в костной ткани. Назначается консервативная терапия антибиотиками с расширенным спектром действия. Особенно часто используются Метронидазол в сочетании с цефалоспоринами 3-4 поколений. Дополнительно назначаются фторхинолоны или Рифампицин. Можно помочь больному и народными средствами. Для этого используется полоскание фито-антисептиками, которые входят в состав ромашки, календулы или эвкалипта. Состав можно приготовить самостоятельно, но предпочтительнее использовать в разведении готовые аптечные настойки этих растений.

Остеомиелит кости

Симптомы и лечение поражений костной ткани зависят от особенностей локализации воспалительного процесса. Наиболее легко протекают остеомиелиты пяточной кости. Зона поражения локализована только небольшим участком конечности. Поэтому отек и нарушения функции ноги хотя и имеются, но простой доступ для дренирования и мощная антибиотикотерапия обеспечивают быстрый результат.

Поражение голени захватывает процесс в большеберцовой кости, что протекает с резкими нарушениями функции конечности:

• острейшая боль;
• отек голени;
• невозможность ходить;
• нарастание интоксикации;
• гектическая лихорадка.

При воспалении только малой берцовой кости сила болезненных ощущений снижается. Однако оперативный доступ к ней затруднен, а при присоединившемся нарушении кровоснабжения в нижних конечностях болезнь часто затягивается.

Поражение бедренной кости проходит с тяжелой интоксикацией и зачастую с обездвиживанием больного. Обычной трепанации не хватает, так как велика мышечная масса вокруг. Поэтому выполняется открытая операция, что затягивает реабилитацию и полное выздоровление пациента. Остеомиелит седалищной кости приводит к резким болям в пояснице. Иногда парез конечности достигает такой силы, что полностью затрудняет передвижение пациента. Открытая операция проводится редко, чаще используется трепанация и консервативная терапия.

При поражении любой кости ноги можно помочь народными средствами. Травы в виде отваров или настоек, наложенные в виде компресса на воспаленную зону, ускоряют снятие отека и усиливают действие антибиотиков. Однако на открытом дренаже их применение бесперспективно, так как попадание инородных тел растительного происхождения усиливает бактериальный рост в ране.