Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Способы лечения пояснично-крестцового остеохондроза

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, симптомы и лечение которого определяются степенью запущенности патологии, имеет волнообразное протекание с периодами ремиссии и обострения.

Традиционная терапия при таком заболевании — комплексная. Она предусматривает проведение курса медикаментозного лечения, оперативного вмешательства (при необходимости). В качестве вспомогательных методов используются физиотерапия, народные средства, лечебный массаж, рефлексотерапия и ЛФК.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия назначается сразу после диагностирования заболевания. Также она проводится в периоды обострения патологии.

Назначаются обезболивающие, различные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид) в виде уколов или местных препаратов. При сильных болях проводятся новокаиновые блокады с анальгетиками, чтобы купировать болезненность, снять спазм мышц на несколько недель.

При выраженном воспалении используются гормональные средства (Преднизолон, Бетаметазон), витамины группы В. Для устранения неприятных симптомов могут использоваться седативные, противосудорожные средства. Очень эффективны хондропротекторы (Структум, Хондроитин), способствующие восстановлению хрящевой ткани.

Оперативное лечение

Остеохондроз крестцово-поясничного отдела, симптомы которого наиболее яркие при обострении болезни, лечится хирургическим путем только в крайних случаях. Прямые показания к операции:

• отсутствие эффекта от медикаментозной терапии, сильные боли;
• сдавливание спинного мозга, которое приводит к слабости и параличу;
• синдром «конского хвоста».

Активно практикуется как эндоскопическое, так и открытое хирургическое лечение. Прогноз после данных операций утешительный. Период восстановления будет составлять несколько месяцев, после реабилитации человек снова сможет быть физически активным.

Народная терапия

Народные средства помогут купировать воспалительный процесс, улучшить подвижность спины и избавить от болей. Используются такие рецепты:

1. Натереть сырой картофель на терке, смешать с медом. Приложить к больной области спины. Зафиксировать бинтом, оставить на два часа. Можно практиковать лечение отварным теплым картофелем, который нужно также прикладывать к спине.
2. Смешать по ложке брусники и мяты. Залить стаканом кипятка. Настоять, процедить, пить в течение дня.
3. Смешать тертый чеснок и имбирь в одинаковых пропорциях. Добавить оливковое масло. Использовать для растираний спины на ночь. Подобную смесь можно готовить из меда с красным перцем: она поможет улучшить кровообращение, снимет спазм мышц.
4. Взять по ложке ментолового и пихтового масел. Использовать для растираний спины.

Лечение народными средствами можно проводить только после предварительной консультации с лечащим врачом. Практиковать терапию без контроля специалиста может быть опасно. Подобные средства только снимают неприятные ощущения, устраняют воспаление, однако полностью избавить от заболевания они не способны.

Проявления поясничного остеохондроза и их последствия

• Постоянная усталость, упадок сил, напряжение мышц, раздражительность
• Напряженное состояние мышц и боль в спине мешают спокойному сну, в результате чего больному трудно расслабиться и восстановить силы
• Заболевания ЖКТ
• Межпозвонковые грыжи на поздних стадиях поясничного остеохондроза могут вызывать воспаление толстой кишки
• Нарушение функций мочеполовой системы
• Защемление спинномозговых корешков вызывает нарушение мочеиспускания. Нестабильность позвонков при поясничном остеохондрозе провоцирует болезни органов малого таза. У женщин страдают матка и придатки, у мужчин нередко возникают проблемы с потенцией
• Нарушение чувствительности ног
• Повышенная или пониженная чувствительность, покалывание в ногах. В самых тяжелых случаях может возникнуть даже паралич ног
• Сухость кожных покровов — проявляется в области болевых участков. Возможно также шелушение кожи и появление «мурашек»
• Нарушение потоотделения, возникающее во время болевых приступов

Симптомы остеохондроза

Проявления заболевания могут быть разнообразными и напрямую зависят от того, на какой стадии развития пребывает болезнь. Наиболее выраженные симптомы болезни проявляются при распространении патологического процесса на задний отдел фиброзного кольца и заднюю продольную связку. В процессе активизации патологического процесса у больного развиваются рефлекторные и компрессионные неврологические синдромы.

Остеохондроз может проявляться на самых разных участках тела, поэтому симптоматика болезни очень широкая. У больного остеохондрозом может возникать боль в конечностях или их онемение, иногда беспокоят болевые ощущения в области груди, нарушения функций половых органов, головная боль. При этом человек даже не догадывается, что причина таких проявлений – остеохондроз.

Если у больного развивается остеохондроз грудного отдела позвоночника, то симптомы могут напоминать проявления болезней сердца: стенокардии, инфаркта миокарда. Именно поэтому иногда практикуется ошибочное лечение, что ведет к дальнейшему прогрессированию остеохондроза. Следовательно, при подозрении  на развитие этого заболевания человек должен сразу же обратиться к врачу и пройти необходимые исследования.

Остеохондроз в первую очередь проявляется болью и сильным ощущением дискомфорта в спине. В некоторых случаях боль возникает периодически, непостоянно. На некоторое время она может исчезнуть. Но для каждого человека возникновение боли должно являться очень тревожным симптомом и поводом для беспокойства

Важно подумать и определить, что именно стало причиной боли. К примеру, это могла быть сильная физическая нагрузка, подъем тяжести и др

Следующим показательным симптомом, которым проявляется остеохондроз шейного отдела позвоночника, считается онемение рук и ног, а также боль в них. Подобные симптомы характерны и  для других видов остеохондроза. Чаще всего боль развивается в левой ноге или руке, иногда отдает в сердце, под ребра. В случае проявления таких симптомов не нужно сразу же спешить пить лекарства от сердца или других болезней, а следует внимательно прислушаться и оценить характер боли, ее изменения в зависимости от того, что именно делает человек в данный момент. Все свои наблюдения следует подробно пересказать врачу, после чего больному назначается массаж, гимнастика, практикуются другие методы лечения. Обращение к специалисту на ранних стадиях недуга позволит обеспечить более эффективное его лечение.

Итак, чаще всего пациенты, у которых диагностирован остеохондроз, жалуются на ощущение дискомфорта в позвоночнике в разных местах, на боль разной интенсивности и характера. У них наблюдается более высокий уровень утомляемости, который проявляется и при физической, и при умственной работе. Может нарушиться чувствительность в разных областях тела, чаще всего в конечностях. Также больные могут отмечать холод в руках и ногах. Проявлением остеохондроза шейного отдела часто бывает головокружение и головная боль. Может также заметно снизиться острота зрения.

Если у больного имеет место остеохондроз поясничного отдела позвоночника, то в данном случае могут проявляться самые разные расстройства репродуктивной системы человека. После лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела мужчины часто отмечают улучшение потенции. В то же время, если остеохондроз крестцового отдела позвоночника развивается у женщины, то это может усложнить процесс зачатия, а также вынашивания беременности. Кроме указанных симптомов, при остеохондрозе возможны и другие проявления: спазмы мышц, затруднения в движениях, стреляющие боли и др.

Симптоматика

Для того, чтобы вовремя распознать проблемы, следует изучить признаки остеохондроза поясничного отдела. Здесь выделяют следующие симптомы согласно имеющимся стадиям развития патологии:

1. На первой стадии межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела проявляется лишь слабыми болями в пораженной области при физическом напряжении. Также после длительного статичного положения или вследствие проделанного неправильного движения. Боль проходит после продолжительного отдыха.
2. На второй стадии происходит то самое защемление нервных окончаний. В это время больного беспокоят сильные боли, которые сопровождают человека даже при осуществлении прежних простых движений. После продолжительного отдыха болевой синдром может сохраниться и пройти только после приема лекарственных препаратов обезболивающего характера.
3. Третья стадия остеохондроза – это разрушение фиброзного кольца и выпячивание пульпозного ядра. Это уже признаки грыжи. Боли при остеохондрозе поясничного отдела в этом случае беспокоят больного постоянно. Они не проходят после отдыха и приема простых обезболивающих препаратов. Наблюдается частичное сковывание движений, резкие действия приводят к прострелу. Сильная боль за несколько секунд парализует больного. Возврат прежней подвижности в этом случае может произойти через несколько часов. В это время больной наблюдает потерю чувствительности поверхности кожи в пораженной области и боли при каждом движении.
4. Четвертая стадия – это уже потеря двигательной активности. Больной еле передвигает ноги, поскольку все движения приводят к болевому синдрому. На четвертой стадии остеохондроза специалисты начинают вести разговоры об инвалидности.

Развитие можно остановить, частично вернуть прежнюю эластичность позвоночнику. Прежде чем разбирать вопрос о том, как вылечить остеохондроз поясничного отдела, необходимо рассмотреть причины его развития. Это поможет предотвратить разрушительные процессы.

Также будет интересно: Корсеты для поясницы при остеохондрозе

Применение болеутоляющих средств

Сильный болевой синдром снимают препараты, обладающие анальгезирующим эффектом

Их применение способствует блокировке импульсов, которые исходят от нервов, доставляющих головному мозгу информацию о болезненных ощущениях. Самые эффективные анальгетики представлены в табличке.

Таблица 2. Болеутоляющие медикаменты:

Как лечить остеохондроз поясничного отдела

Лечение остеохондроза поясничного отдела – процесс длительный и требует комплексного подхода. Отталкиваясь от стадии заболевания, его особенностей и личной переносимости пациента, назначают разные виды воздействия. Медикаментозное лечение рассчитано только на купирование болевых симптомов, само заболевание только лишь лекарственными средствами вылечить нельзя. Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника использует следующие методики:

• иглоукалывание для стимуляции восстановительных реакций;
• гирудотерапию;
• подавление патологических процессов;
• все виды лечебного массажа;
• вакуумное воздействие при выпячиваниях в позвоночнике, при наличии грыж.

Схема лечения­

Подход к борьбе с остеохондрозом поясницы радикально отличается в зависимости от формы болезни. Некоторые манипуляции недопустимы во время острой фазы, но полезны в период ремиссии. Самолечение в случае этого заболевания практически невозможно. Комплекс упражнений подбирается и проводится только профессиональным массажистом под наблюдением специалиста.

Схема лечения остеохондроза поясничного отдела в стадии обострения выглядит следующим образом:

Полное снятие напряжения на позвоночник. В идеальной ситуации, организовать исключительно постельный режим для больного. Для большего эффекта лучше использовать специальный ортопедический матрас и валики под поясницу и шею.
Применение миорелаксантов. Компенсация патологических процессов и боли усилит эффект от массажа и уберет напряжение мышц

Важно помнить — данные препараты имеют седативное воздействие, поэтому не стоит их использовать тем, чья работа требует повышенного внимания.
Для купирования последствий защемления крупного нерва используют уколы блокады на основе новокаина или лидокаина.

Стадия ремиссии лечится по следующей схеме:

1. Нормализация проводимости нервных импульсов и восстановление оболочки нервных окончаний происходит с помощью витаминов группы В.
2. Используются сосудорасширяющие средства для нормализации кровообращения в тканях.
3. Физиотерапия различных видов, направленная на предотвращение обострений. Разновидностей множество: магнитотерапия, специальные ванны, лечебный массаж, иглоукалывание.
4. ЛФК — обязательная часть восстановительной терапии. Упражнения подбираются индивидуально под конкретный случай заболевания. Такие тренировки помогут сформировать мышечный корсет, уменьшить регулярную нагрузку и восстановить естественную подвижность в пояснице.

Первая помощь при остеохондрозе поясничного отдела

Когда больной в состоянии передвигаться самостоятельно, то первая помощь при остеохондрозе поясничного отдела заключается в минимизации подвижности поясницы, защиты ее от переохлаждения. Можно принять купирующие болевой синдром препараты, но в умеренной дозировке, чтобы врач мог определить интенсивность выраженности болевого синдрома. Больше, без осмотра специалистом, сделать ничего не получится.

Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Следующие препараты делятся на группы по способу воздействия.­

• гели, кремы и мази – Диклофенак, Диклак, Диклобене, Диклоберл, Дикловит, Диклонат П, Вольтарен (помогают устранению боли);
• безстероидные противовоспалительные лекарства – Нурофен, Рофика, Целебрекс, Матарен, Мелокс, Мелоксикам, Меофлам, Мовалис, Найз, Налгезин, Напробене, Напроксен, Ибуфен, Ибупрофен, Сулайдин, Фелоран, Фламадекс, Цефекон;
• НПВС — Адвил, Алив, Апранакс, Асинак, Аулин, Ацеклофенак, Аэртал, Нимесил, Нимесулид, Оксикамокс, Ортофен, Педеа, Пироксикам, Дексалгин, Декскетопрофен, Бруфен, Ревмадор, Санапрокс, Саникам;
• витамины группы В.

Упражнения

При острой фазе болезни любые упражнения с нагрузкой категорически противопоказаны. ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника обязательно согласовывается с врачом и проходит под его наблюдением. Опытные пациенты могут заниматься самостоятельно, когда знают допустимые пределы собственной нагрузки. Комплекс упражнений подбирается персонально, отталкиваясь от интенсивности болезни и локализации.

Массаж

Использование массажа при остеохондрозе поясничного отдела остается обязательным элементом курса лечения, терапии и профилактики. Обязательно нужно помнить, что доверять процедуру нужно только проверенным специалистам после постановки рекомендаций врачом. Выбрать классический или другой тип массажа можно самостоятельно, но лучше прислушаться к рекомендациям специалиста, чтобы происходило нормальное укрепление двигательного аппарата.

Медикаментозное лечение пояснично-крестцового отдела

Если ЛФК, массаж, корсеты, физиотерапия не помогают, врач может назначить медикаментозное лечение. У большинства пациентов через несколько недель приступ болезни проходит, и жизнь возвращается в свое более-менее обычное русло.

Практически обязательной составной частью лекарственного набора при остеохондрозе являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Аспирин, Ибупрофен, Целекоксиб, Диклофенак, Нимесулид и так далее. Они уменьшают (или даже вовсе снимают) болевые ощущения и борются с воспалением. К сожалению, у них довольно много противопоказаний, поэтому композицию лекарств должен назначать врач, который будет учитывать имеющиеся у пациента другие заболевания.

Для того чтобы снять мышечные спазмы и улучшить кровообращение в пораженных областях, назначают миорелаксанты: Баклофен, Толперизон, Баклосан, Мидокалм и так далее.

Чтобы усилить приток крови к воспаленным участкам и улучшить питание тканей, применяют согревающие мази: Финалгон, Капсикам, Апизартрон.

Для улучшения состояния связок и для регенерации хрящей применяются хондропротекторы: Хондроксид, Алфлутоп, Терафлекс и другие.

Также могут назначаться инъекции стероидов, а в случае необходимости даже антидепрессанты.

Массаж

Массаж при остеохондрозе также эффективен, как и лечебная физкультура. Но существует ряд противопоказаний, среди которых острые боли у пациента, наличие на теле открытых ран, заболевания кожи и крови. Более действенным будет мануальный массаж, который в значительной мере превосходит по своему положительному влиянию на нервную систему аппаратный.

Данный метод лечения позволяет снять мышечное напряжение и боли, стимулирует кровообращение и укрепляет сосуды. Среди положительных эффектов, которые массаж оказывает на организм, также укрепление иммунитета и улучшение обмена веществ.

Описание заболевания

К появлению остеохондроза приводит неестественное сжатие позвоночника, вызывающее компрессию межпозвонковых дисков и расположенных рядом тканей связочного аппарата. При сдавливании из дисков уходит жидкость, отвечающая за их пластичность и являющаяся источником питания тканей необходимыми микроэлементами. При длительном негативном воздействии фиброзное кольцо межпозвонковых дисков утрачивает эластичность и плотность, а затем разрывается, приводя к сдавливанию нервных окончаний. Это и становится причиной появления боли, которая нередко сопровождается отеками.

Кроме того, внешние края позвонков при неверно распределенной на них нагрузке обрастают остеофитами – наростами костной ткани. Они также причиняют боль и ограничивают подвижность позвоночника, усугубляя проблему.

Остеохондроз — комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах

То есть, заболевание чаще всего возникает при таких нагрузках на позвоночник, которые неправильно распределены или стереотипны – являются однообразными и регулярно повторяющимися.

Народная медицина в лечении

Народные лекарственные средства характеризуются эффективностью при их применении на начальных стадиях заболевания. Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника народными методами на третьей и четвертой стадии производится для усиления эффекта воздействия традиционных медикаментозных препаратов. На сегодняшний день существует огромное количество народных препаратов, которые можно использовать для лечения остеохондроза.

Среди самых эффективных из них можно выделить такие рецепты:

Растирка из бузины

Для приготовления лекарственного средства необходимо собрать спелые ягоды и залить спиртом в соотношении 1:4. Лекарство должно настаиваться в стеклянной банке в течение недели. По истечении этого времени настойка достается и процеживается. Лекарственное средство применяется для растирания мест локализации боли при остеохондрозе. Использовать настойку необходимо в вечернее время. Курс лечения составляет 21 день.

Мазь из хмеля

Для приготовления лекарства используются шишки хмеля, которые измельчаются. Три ст. ложки сырья в равных пропорциях смешиваются со сливочным маслом. Мазь наносится на область поясницы каждый вечер. Лечение должно продолжаться до полного исчезновения симптоматики.

Отвар из лопуха

Для приготовления народного лекарства необходимо взять листья растения и измельчить. Столовую ложку полученного сырья заливают стаканом кипятка. После остывания лекарственного средства его нужно процедить. В жидкости смачивается кусок марли и прикладывается к пояснице. Сверху необходимо положить кусок полиэтилена. Для обеспечения высокого эффекта воздействия препарата место повязки укутывают теплой тканью. Повязку накладывают не более, чем на 20 минут. Процедура накладывания компрессов должна проводиться ежедневно. Курс лечения лекарственным средством составляет один месяц.

Лечение в домашних условиях проводить достаточно просто. Народная медицина характеризуется высоким эффектом воздействия. Несмотря на это перед приемом определенных лекарственных средств больному необходимо проконсультироваться у врача.

Профилактические меры

Во избежание появления остеохондроза должна своевременно проводиться его профилактика. Она относится к мерам лечения в домашних условиях. Человек может самостоятельно проводить ряд действий по предотвращению болезни.

1. Прежде всего, пациенту необходимо вести подвижный образ жизни. Если его трудовой день устроен таким образом, что он постоянно сидит, тогда можно выполнять на протяжении дня простые физические упражнения.
2. Если человеку необходимо добраться в определенную точку, тогда лучше всего пройтись пешком. Это объясняется тем, что прогулки на свежем воздухе являются высокоэффективными профилактическими мерами.
3. Весьма полезно заниматься плаванием и йогой.
4. Если есть возможность, тогда необходимо записаться на плаванье, которое в несколько раз снижает риск развития заболевания.

В профилактике остеохондроза достаточно важную роль играет правильное питание. Человеку рекомендуется употребление низкокалорийных продуктов. Рацион питания должен быть сбалансированным. Употреблять пищу необходимо не более шести раз в день. Рассмотрим некоторые продукты, необходимые при остеохондрозе:

• рыба;
• минеральная вода;
• фрукты;
• овощи;
• продукты, содержащие кальций, фосфор, йод.

В качестве профилактики остеохондроза также должно производится употребление в пищу блюд, которые приготовлены на основе желатина. Употребление молочных продуктов, в состав которых входят красители и пищевые добавки в минимальном количестве, значительно снижает риск развития остеохондроза. Достаточно эффективными в этом случае являются хрящи животных.

Профилактика остеохондроза является достаточно простой. Она заключается в коррекции рациона питания, насыщением его полезными компонентами и витаминами, ведения активного образа жизни, что под силу любому человеку.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является серьезным заболеванием, так как при отсутствии лечения человек может утратить способность ходить. Заболевание может возникать по различным причинам. Оно имеет достаточно развитую симптоматику. При появлении первых симптомов необходимо сразу же начать лечение, которое направлено на устранение причин

Также очень важно соблюдать меры профилактики при данном заболевании

Лечение и профилактика

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника требуют срочных мер в подборе терапии. В периоды острой боли рекомендуется полный постельный режим. Чтобы по максимуму разгрузить опорно-двигательный аппарат.

Какие препараты помогут при остеохондрозе:

• Обезболивающие – трамадол, лорноксикам– новокаиновая блокада.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) — диклофенак, нимесил, нурофен. Их стоит вводить курсами.
• Мази с местноразражающим действием и противовоспалительные – фастум-гель, финалгон.
• Миорелаксанты – для снятия напряженности в мускулах – тизанидин.
• Поддерживающая терапия – витамин С, как антиоксидант, группа В, РР для улучшения микроциркуляции, хондроитин и глюкозамин для ускорения регенерации тканей.

Осторожно: НПВП назначаются совместно с гастропротекторами (омеразол или ранитидин) для снижения негативного влияния препаратов на желудочно-кишечный тракт. Если возникли осложнения в виде нарушения чувствительности, то назначается лечение в стационаре

Возможно применение локального введения стероидных препаратов для снятия воспаления

Если возникли осложнения в виде нарушения чувствительности, то назначается лечение в стационаре. Возможно применение локального введения стероидных препаратов для снятия воспаления.

После основного лечения предлагают пройти курс хондропротекторов восстанавливающие хрящевую ткань диска.

Мануальная терапия

Мануальный терапевт воздействует на позвоночник руками и устанавливает позвонки на место – пациент сразу чувствует облегчение. За 3-5 сеансов у мануального терапевта расстояние между позвонками увеличивается, нагрузка на них распределяется равномерно, улучшается кровообращение и питание поврежденной области. Пациент быстро восстанавливается и может вернуться к привычной жизни. После курса процедур мануальный терапевт порекомендует комплекс упражнений для закрепления результата.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение снимает спазм и усиливает ток крови. Процедур физиотерапии много: электрофорез, дарсонваль, лазеротерапия, фонофорез, диадинамические токи, магнитно-резонансная терапия, амплипульс, ультразвуковая терапия, вибрационный массаж. Дома замечательно продолжить  физиолечение бюджетными аппликациями.

1. Аппликатор Кузнецова
2. Перцовый пластырь
3. Банки при остеохондрозе

Массаж

Массаж назначают в период восстановления только после снятия острого болевого синдрома. Он снимает напряжение, увеличивает ток крови, заметно улучшает состояние больного. Применение согревающих мазей повышает эффективность массажа. Его действие усиливается при посещении бани, если нет противопоказаний.

Курортное лечение

Спа-процедуры, курорт показывают прекрасные результаты в периоде реабилитации. Ванны с сероводородом, радоном, бромом расслабляют и способствуют восстановлению. Если есть финансовая возможность – лечиться лучше на специализированных курортах.

Прочтите: Санаторно-курортное лечение в Крыму

Хирургическая операция

Применяется только в случаях серьезных осложнений, когда остальные методы не помогли: если от боли не удается избавиться дольше 4 месяцев или есть признаки сильного сдавления нервных корешков. Разрушенный диск обычно удаляют (дискэктомия). По возможности стараются проводить щадящие современные вмешательства – микрохирургическое и эндоскопическое; срок реабилитации после них в 3-5 раз короче, чем после традиционной операции.

В периоды «спада» хорошо справляются с последствиями остеохондроза специальные упражнения на растяжку и удаление триггерных точек. Они ослабевают мышечный спазм и поддерживают мышечный корсет в тонусе

Важно выполнять комплекс плавно, избегая резких движений