Ортопантомография

Содержание:

Противопоказания к диагностике

Ортопантомограмма — метод рентгеновского обследования, который предполагает рентген-излучения, не опасного для жизни пациента, но способного оказать негативное влияние при определенных патологиях или состояниях организма.

Панорамный снимок с помощью ОПТГ практически не имеет противопоказаний. Исключение составляет период беременности и грудного вскармливания. Проводить диагностику можно даже в детском возрасте. Однако, специалисты не рекомендуют делать исследование часто

С осторожностью делается процедура людям с больной психикой, нарушениями ЦНС и маленьким детям. Важным нюансом для получения тесного панорамного снимка является сохранение половы в недвижимом положении, что может быть невозможным при некоторых заболеваниях.

Побочных эффектов после диагностики не наблюдается. В исключительных случаях может возникнуть легкое ощущение тошноты. Если панорамный снимок по сложным показаниям был сделан кормящей женщине, желательно сцедить молоко и выдержать несколько часов без кормления. В отдельных случаях ортопантомограмму можно заменить на компьютерную томографию зуба или челюсти.

В каких еще случаях необходима ортопантомограмма

Выбираем сапфировые брекеты: особенности, виды и стоимость систем

Без ортопантомограммы зубов не обходится подготовка к ортопедическому, либо ортодонтическому лечению, направленному на устранение дефектов или восстановлению зубов. Так, например, панорамный снимок необходим при установке элайнеров, кап и брекет-систем. Для выбора правильной конструкции специалисту необходимо обязательно знать точную картину расположения всех зубов по соотношению друг другу не только на внешнем уровне, но и внутри тканей. Правильное прогнозирование позволяет избежать травматичности и сократить срок лечения до минимального.

Установка имплантов и протезов может также потребовать рентген-исследования в панорамной проекции. Панорамный снимок зубов по низкой стоимости — это высокоточный результат исследования и максимальное количество необходимых для специалиста сведений. Для имплантации ортопантомограмма имеет особое значение, поскольку доктор на основании снимка может установить, имеется ли дефицит костной ткани, сколько имплантатов можно поставить, и на каком участке лучше выполнить вживление искусственных корней.

Ортопантомограмма зубов может быть показана и при патологических восьмерках. Зубы мудрости могут стать причиной мучении при их длительном не прорезывании, неправильном росте или при сплетении корней с корневой системой соседней единицы. Панорамный снимок зубов по низкой цене в Москве в стоматологии Доктор Мартин — залог успешного лечения.

Показания и противопоказания

Применять ортопантограмму можно практически в любом случае:

Например, если стоматологу необходимо поставить коронку, но кость в этом месте очень слабая, первым делом потребуется укрепить ее. Увидеть подобную проблему можно только при панорамном снимке – рентген только одного зуба не поможет проникнуть вглубь.

При необходимости вылечить сразу несколько зубов.
Перед хирургическим вмешательством, чтобы точно определить место и необходимость проведения.
Перед протезированием одного или нескольких зубов: это позволяет увидеть состояние челюсти и выбрать наиболее подходящее лечение.
Для получения общей и полной информации о здоровье зубов: при наличии какой-либо проблемы стоматолог сможет сразу проверить ее и назначить лечение.

Ортопантограмма имеет и некоторые противопоказания, в основном такие же, как и обычный рентген. К ним относятся:

тяжелое состояние пациента;
беременность, особенно первый триместр;
кровотечение.

Примите к сведению: беременной пациентке стоит заранее сообщить стоматологу о своем положении, чтобы тот смог выбрать подходящий метод лечения.

Стоит подробнее остановиться на втором пункте: врачи настоятельно не рекомендуют делать рентген женщинам в первые три месяца беременности, так как это может плохо повлиять на малыша. В последующий срок рентген может быть проведен, но исключительно при малой дозе облучения. Если стоматолог решил, что ортопантограмма необходима, значит, ее стоит сделать. Возможно, есть риск серьезных осложнений.

Дети также должны подвергаться только малым дозам облучения, но отказываться от рентгена полностью им не стоит: благодаря снимку, врач своевременно заметит проблему и исправит ее.

Как проходит процедура

Подготовка:

исследование проводится в специально оборудованном кабинете;
пациент обязан снять с шеи, ушей, головы металлические предметы. Очки, серёжки, бижутерия, съёмные протезы с металлическими деталями мешают рентгенографии;
для защиты от радиационного излучения на грудь надевается свинцовый фартук, область шеи закрывает специальный воротник.

Этапы процедуры:

пациент становится к специальному аппарату – ортопантомографу, прижимает грудь к платформе;
для удобства есть специальные поручни. Во время исследования нужно стоять ровно;
осталось прикусить зубами пластину из пластмассы и сохранять правильное положение челюсти: губы закрыты, язык хорошо прижат к нёбу;
в течение процедуры трубка-сканер двигается около головы, издаёт небольшой шум. Изображение сразу же передаётся на цифровое устройство или плёнку;
в некоторых случаях врач-рентгенолог просит пациента поднять, наклонить или повернуть голову;
процесс занимает до 30 секунд, дискомфорт, болезненность отсутствует.

Цифровой или аналоговый ортопантомограф

Постепенно цифровые технологии вытесняет устаревшие аналоговые модели аппаратов для панорамных снимков. Результаты исследования, проведённого с применением цифрового ортопантомографа, хранятся в компьютере. По желанию пациент в любой момент может получить снимок на флэш-накопитель или CD-диск.

Преимуществ у цифрового аппарата немало:

высокая скорость обработки данных;
минимум времени на исследование: доза облучения существенно снижается;
после сеанса изображение зубочелюстного аппарата появляется на мониторе;
врач может рассмотреть мельчайшие детали: при необходимости легко увеличить изображение при помощи специальных сервисов;
отпадают дополнительные затраты на плёнку;
распечатанный цифровой снимок имеет более чёткое изображение, долго не тускнеет;
неудачное проявление плёнки требует повторного снимка, с цифровым носителем таких проблем нет;
при необходимости рентгенолог может за несколько секунд отправить снимок лечащему врачу по интернету;
срок хранения данных на цифровом носителе, жёстком диске компьютера неограничен, в отличие от фотоплёнки, со временем теряющей чёткость изображения.

Стоимость

Круговой рентгеновский снимок стоит от 650 до 1100 рублей. Более высокая стоимость (от 800 рублей) включает выдачу результата на цифровом носителе.

Полный цефалометрический анализ, включающий ортопантомограмму, расчёт моделей, телерентгенограмму, выдачу фотографий или записей на CD-диске обойдётся в 2600–3200 рублей. Составление плана лечения по результатам нескольких исследований (включая ОПТГ) увеличивает стоимость комплексных мероприятий до 3900 рублей.

Ищите клинику с современным цифровым ортопантомографом. Аппарат имеет немало преимуществ по сравнению с аналоговыми моделями. Многие крупные стоматологические центры уже имеют инновационное оборудование.

Теперь вы знаете, что такое панорамный снимок зубов, и в каких случаях без ортопантомограммы не обойтись. Благодаря минимальной дозе облучения, процедура неопасна для различных категорий пациентов.

Найдите клинику с хорошей репутацией, уточните, какая модель аппарата для круговой дентальной рентгенограммы установлена. Выбирайте стоматологический центр, оснащённый инновационным оборудованием. После исследования вы получите качественный снимок на цифровом носителе, а лечащий врач – детальную информацию для составления точного плана лечения.

Новости

28.05.2020

Ортопантограмма зубных рядов: что это такое и как делают

Диагностическая визуализация является неотъемлемой частью современной стоматологии. Она помогает врачам своевременно выявлять проблемы полости рта, планировать лечение зубов и отслеживать его эффективность. Наиболее востребованный метод в этой области –ортопантомограмма зубов. Это панорамный рентгеновский снимок верхней и нижней челюсти, отображающий сразу все зубы, включая те, что еще не прорезались. ОПТГ также дает врачу представление о состоянии челюстной кости и височно-нижнечелюстного сустава.

Суть метода ОПТГ

Иногда врачу для постановки диагноза или выбора метода лечения недостаточно внешнего осмотра полости рта. Именно в таких случаях назначается ортопантомограмма, что это такое вы узнаете ниже.
ОПТГ – это рентгенография нижней части лица. Как любое рентгенологическое исследование, она предполагает использование ионизирующего излучения для создания изображений внутренних структур тела. В ходе процедуры пациент кладет подбородок на небольшую подставку перед рентгеновским аппаратом и мягко прикусывает стерильный мундштук. Это обеспечивает неподвижность во время съемки. Процедура выполняется очень быстро, пациент ничего не чувствует.

Стандартный метод предполагает непосредственную съемку на пленку. При проведении цифровой ОПТГ информация обрабатывается на компьютере.

Показания и противопоказания для проведения процедуры ортопантомограмма зубов

Процедура позволяет врачу оценить состояние всех зубов пациента, определить их количество, положение и степень прорезывания. Ортопатомограмма зубов также используется для планирования ортодонтического лечения и исследования челюстной кости.

Дополнительно ортопантомография выявляет:

кариес или пульпит;
травмы зубов и переломы челюсти;
синусит; периодонтит, периапикальный абсцесс;
опухоли, корешковые кисты;
заболевание, перелом или вывих височно-нижнечелюстного сустава;
инородные тела;
сиалолитиаз (камни слюнных протоков).

Иногда стоматологи используют этот метод для диагностики детей. В этом случае ОПТГ зубных рядов применяется для мониторинга роста и развития детских зубов (определения их местоположения, формы, угла и т.д.).

Единственным противопоказанием к процедуре является беременность. В этом случае врач решает, насколько польза от диагностики перевешивает возможные риски.

Преимущества и недостатки метода панорамного снимка зубов

Панорамный снимок зубов в Курске дает возможность собрать подробную информацию о состоянии полости рта пациента. По сравнению с другими видами стоматологической диагностики, ортограмма обладает целым рядом плюсов:

широкий охват лицевых костей и зубов;
низкая доза облучения;
удобство и быстрота обследования;
возможность обследования пациентов, которым запрещено открывать рот;
быстрое получение результата;
минимальное количество противопоказаний;
безболезненность.

К недостаткам можно отнести то, что рентген ОПТГ не показывает мелкие анатомические детали, а также наложение на фотоснимке изображений зубов друг на друга.

Рентген ОПТГ в современной стоматологии

Ортограмма – высокоточный диагностический метод, широко используемый современными стоматологическими клиниками. Исследование предполагает применение низкой дозы ионизирующего излучения. Чаще используется цифровая ортопантомограмма (как делается это исследование описано выше). Процедура позволяет получить детальное изображение зубочелюстных структур. Также, клиника Ле-Дент предоставляет услуги протезирования зубов.

Ортопантомограмма или КТ – что лучше

В принципе, сравнивать их бессмысленно, т.к. ортопантомограмма имеет в сотни раз меньшее диагностическое значение по сравнении компьютерной томографией зубов (КТ). Ортопантомограмма дает двухмерное плоское изображение только в одном срезе, а КТ дает трехмерное 3D изображение исследуемой области, которое можно изучать в разных срезах и плоскостях на экране персонального компьютера.

Кроме того, снимок с использованием КТ дает искажение размера объектов на снимке от их реальных значений, дает потрясающую четкость структур кости и зубов, а сама картинка имеет намного большее разрешение и четкость изображения. КТ позволяет исследовать либо группу из нескольких зубов, либо всю зубо-челюстную систему целиком (т.е. вы получите точно такой же панорамный снимок зубов, только трехмерный).

Причем именно такие трехмерные 3D снимки лучше всего делать перед имплантацией зубов – для оценки костной ткани, а также эти снимки позволяют моделировать положение будущих имплантов. КТ незаменим для поиска трещин и перфораций корня, при лечении сложных искривленных корневых каналов. Только КТ позволит в точности диагностировать все проблемы ваших зубов, и снизить риск врачебных ошибок в диагностике. Надеемся, что наша статья на тему: Ортопантомограмма панорамный снимок зубов – оказалась Вам полезной!

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта в терапевтической и хирургической стоматологии, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Цифровая и плёночная рентгенография в амбулаторной стоматологии» (Чибисова), 5. «Рентгенологическая диагностика в стоматологии» (Луцкая И. К.).

Когда назначается?

ОПТГ проводится во многих клинических случаях:

В терапевтической стоматологии – для диагностики кариеса, пульпита, периодонтита, периостита;
В ортопедии для оценки состояния костной ткани, зубов, височно-нижнечелюстных суставов;
В хирургии – чтобы исследовать положение зубов, их зачатков, наличие очагов воспаления;
В ортодонтии – для оценки положения зубов и челюстей относительно друг друга;
В имплантологии – ОПТГ делается для оценки состояния костной ткани, ширины, высоты альвеолярных отростков, расположения верхнечелюстных пазух, нижнечелюстного нерва и других анатомических особенностей челюстей;
В детской стоматологии – для диагностики патологий, контроля прорезывания, определения причины задержки прорезывания;
При ЛОР-заболеваниях – для выявления патологий околоносовых пазух и носовых ходов;
После травматических повреждений челюстно-лицевой области – для оценки тяжести травмы.

Что показывает панорамный снимок?

Панорамный снимок дает врачу большое количество полезные информации. Внимательное его изучение позволяет увидеть:

Кариозные поражения зубов;
Состояние пломб, ортопедических и ортодонтических конструкций;
Патологии и аномалии прикуса, зубных рядов, отдельных зубов, окклюзии;
Острые и хронические воспалительные процессы;
Заболевания височно-нижнечелюстных суставов: артроз, артрит, дисфункция;
Качество лечения корневых каналов;
Механические повреждения, травмы;
Положение корней зубов;
Скрытые заболевания;
Состояние костной ткани;
Наличие новообразований, кист, гранулем;
Стадию прорезывания зуба, положение зачатка;
Наличие атрофии альвеолярного отростка;
Патологии околоносовых пазух;
Состояние зуба после лечения, качество проведенного лечения;
Положение и состояние имплантов.

Отличия от КТ

Панорамный снимок – это обязательный минимум для первичной оценки состояния зубов и челюстей. Однако для более детальной диагностики врач может порекомендовать прибегнуть к компьютерной томографии (КТ).

Эта методика является более информативной по сравнению с ортопантомографией. В результате КТ получается трехмерный снимок, который можно увеличивать, раскладывать на слои, поворачивать и детально изучать. Он позволяет точно и подробно исследовать структуры необходимой области. С помощью КТ доктор получает информацию о наличии, форме, структуре, размере патологического образования.

КТ часто назначают перед хирургическими вмешательствами, при подготовке к имплантации, костной пластике, синус-лифтингу и т.д. С помощью КТ доктор может точно определить место, где проходит нерв, крупный сосуд, локализируются анатомические структуры, что является необходимым для планирования операций.

Во время обследования пациента с помощью ОПТГ лучевая нагрузка составляет 20-30 микрозивертов, а во время КТ – 60-70. Доза облучения обеих исследований является небольшой, находится в границах нормы СанПиНа. Но ОПТГ можно проводить во время беременности, в особенности в 2 и 3 триместрах, тогда как КТ беременным не рекомендовано.

Преимущества ОПТГ

Ортопантомография обладает многими преимуществами:

Высокая информативность снимков;
Скорость и простота;
Безболезненность и безопасность;
Минимальная лучевая нагрузка на организм человека;
Возможность увеличить и детально изучить снимок;
Более доступная стоимость, по сравнению с КТ и прицельными снимками нескольких зубов.

Подготовка к диагностике

Перед рентгенографией, в том числе перед панорамным снимком, можно пить, принимать пищу и медикаменты. Специальной подготовки не требуется. На прием к доктору рекомендуется взять предыдущие снимки (если они есть), чтобы стоматолог смог отследить изменения состояния здоровья.

Перед процедурой доктору нужно сообщить о заболеваниях, наличии беременности и т.д. При беременности исследование не рекомендовано проводить в первом триместре, во втором и третьем триместре ОПТГ проводится по показаниям. Если в полости рта есть съемный ортопедические конструкции, их необходимо снять перед исследованиекм, так же, как и металлосодержащие аксессуары.

Как проходит процедура

На пациента одевают защитный фартук и просят занять место внутри рамки ортопантомографа. Проводится стабилизация головы для получения максимально качественных снимков. Руки ставятся на ручки прибора, подбородок — на специальный держатель, в зубах нужно зажать специальный мундштук.

Аппарат включают, излучатель медленно вращается вкруг головы пациенты в течение 20-30с. Информация исследования сразу передается на компьютер или пленку. Обычно процедура занимает не больше 5 минут. Снимок оценивает лечащий врач.

Общая информация

Перед планированием сложных стоматологических хирургических вмешательств всегда назначается ортопантомограмма. Данное исследование используется для исследования и изучения анатомически сложных форм зубочелюстной системы, а также для контроля за проведенным ранее лечением.

Панорамный снимок – ключевая диагностическая методика при посещении пародонтолога, ортопеда, ортодонта и врача-имплантолога. Исследование можно проводить ежегодно, а при необходимости – чаще.

Снимок, полученный в ходе исследования, позволяет врачу оценить:

расположение зубов по отношению друг к другу в каждом из зубных рядов;
состояние зубочелюстной системы;
структуру мягких тканей, которые окружают зубы;
фазу прорезки зубов мудрости;
соразмерность и пропорциональность височно-нижнечелюстных суставов;
структуру гайморовых пазух;
состояние пломб и качество пломбировки каналов.

Ортопантомограмма также позволяет выявить:

скрытые полости, уже пораженные кариесом;
адентию;
скрытые воспалительные процессы у верхушек зубных корней – гранулезно-кистозные образования;
патологические изменения в околозубных мягких тканях.

Ортопантомограмма выполняется на оборудовании, которое в медицинской практике носит название «ортопантомограф». Он бывает нескольких видов: аналоговый и цифровой. Аналоговый аппарат выводит снимок на пленку, а цифровой аппарат – на монитор компьютера. Последний пользуется большей популярностью, так как снимок может храниться в электронном виде продолжительное время.

Выполнение процедуры

Напрасно пациенты пугаются, когда слышат, что их посылают сделать панорамный снимок. Эта абсолютно безболезненная и быстрая процедура намного безопаснее, чем рентген. Цифровая ортопантомограмма выполняется в течение 30 сек, через 5 минут будет готово изображение на пленке.

Проблем с ортопантомограммой в крупных городах не возникает, так как современные стоматологические клиники оснащены необходимым оборудованием. Однако его высокая стоимость делает обследование недоступным в мелких населенных пунктах, поэтому многие пациенты все еще не могут сделать ортопантомограмму для полноценной диагностики заболевания.

Для получения томограммы пациенту нужно:

освободить голову и шею от всех металлических предметов и украшений;
расположиться внутри ортопантомографа;
надеть фартук;
зажать во рту трубку из пластика, сомкнув губы;
обхватить ручки ортопантомографа;
зафиксировать позу на некоторое время.

Аппарат делает круговой оборот вокруг головы пациента и выводит готовое изображение на экран. Уже через несколько минут можно получить распечатанную фотографию.

Какая аппаратура используется для получения ортопантомограммы?

В ЦЭЛТ используется новый цифровой ортопантомограф Planmeca ProOne 2016 года. Это один из лучших аппаратов в своем классе.

Открытое позиционирование пациента позволяют видеть его со всех сторон и сводят к минимуму ошибки, вызванные неправильным положением пациента. Боковой вход обеспечивает удобный доступ для всех пациентов — стоя или сидя. Позиционирование осуществляется с помощью современной системы трех лазерных лучей, указывающих правильные анатомические точки позиционирования.

Уникальная особенность автофокуса, присутствующего в комплектации, гарантирует получение краткого предварительного изображения центральных резцов. Также на новом аппарате существует детский режим для оптимальной педиатрической визуализации, где площадь изображения и значение экспозиции снижаются во всех программах, поэтому доза облучения пациента значительно уменьшается.

Основные панорамные программы:

стандартная панорама взрослого;
стандартная панорама ребенка;
двойная съемка височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в боковой проекции;
двойная съемка ВНЧС в задне-передней проекции;
съемка синуса в задне-передней проекции (прямой).

К нам часто обращаются пациенты по направлению своих стоматологов из других в соседних районах ВАО (станции метро Шоссе энтузиастов, Перово, Новогиреево, Партизанская), когда нужен панорамный снимок действительно хорошего качества.

Этапы проведения диагностики

Панорамный снимок является неинвазивной диагностической процедурой, полностью безболезненна, не занимает много времени. Средняя длительность манипуляции 30-40 секунд, а через 5-10 минут получается готовое изображение.

Сканирование проводится поэтапно:

Следует снять металлические украшения и вещи.
Пациента проводят внутрь ортопантомографа, помогают надеть защитный фартук.
Между зубами зажимается специальная пластина, губы при этом сомкнуты.
Стоять нужно спокойно в позиции, которую подобрал врач.
Аппарат совершает круговое движение вокруг головы в течение 40 секунд. Получить готовый снимок с описанием результата можно спустя 10 минут.

Преимущества ОПТГ

Благодаря панорамному снимку работа специалиста может быть облегчена в несколько раз. К тому же процедура повышает уровень эффективности лечения. Можно выделить следующие преимущества этого метода диагностики:

получение четких снимков без каких-либо искажений
имеется возможность на мониторе компьютера масштабировать интересующий участок ротовой полости
высокая информативность – врач на одном снимке получает информацию о зубах, расположенных на обеих челюстях, а также носовых пазух
безопасность – данный способ исследования можно применять беременным женщинам (со 2-го триместра), а также в период грудного вскармливания
снимок может быть сохранен на флеш-карту или же храниться в клинике в компьютерном архиве. При необходимости можно посмотреть его, что очень удобно для контроля за ходом лечения
цифровой аппарат позволяет сделать снимок очень быстро — врач получает точный снимок зубов буквально через несколько секунд
возможность увеличить качество лечения, т.к. врач в любое время имеет доступ к точным данным о состоянии ротовой полости
процедура не вызывает никаких неприятных ощущений и абсолютно безболезненна

Безопасность и лучевая нагрузка –

В отношении рентгенологических обследований в стоматологии в интернете написано очень много неправды. Вы можете встретить, что такой снимок можно делать только раз в год, на других сайтах говорят о том, что его можно делать даже 1 раз в день. Все это происходит потому, то большинство «стоматологических» сайтов в интернете пишутся не стоматологами, а обычными программистами с целью размещения рекламы на их сайте.

Лучевая нагрузка измеряется в микрозивертах (мкЗв) или миллизивертах (мЗв). Согласно данным Минздрава России от 21.12.2012 г. доза облучения при проведении 1 ортопантомограммы для пациента старше 15 лет должна составлять – 55 мкЗв (=0,055 мЗв), а для пациента до 15 лет – 24 мкЗв (=0,024 мЗв). Указанные дозы облучения дают только цифровые ортопантомографы, лучевая нагрузка пленочных аппаратов будет выше.

Выводы: максимально допустимая доза облучения для населения (согласно положению СанПиНа 2.6.1.1192-03) – является доза, не превышающая 1000 мкЗв в год. Таким образом, не стоит делать такой снимок чаще 1 раза в месяц, т.к. вы должны учитывать, что на организм воздействует еще и обычное фоновое излучение.

Риски при проведении ортопантомограммы –

Рентгеновское облучение более негативно воздействует на ослабленный организм, особенно, если такие исследования проводятся повторно. Даже небольшая доза облучения способна стимулировать генетические нарушения и появление злокачественных новообразований. У детей риски всегда выше, т.к. организм детей обладает повышенной радиочувствительностью. Поэтому ни в коем случае нельзя превышать те допустимые дозировки облучения, которые были нами описаны выше.

При обращении в клинику стоит обязательно поинтересоваться – какой тип ортопантомографа стоит в данной клинике, и какая лучевая нагрузка будет получена за 1 снимок. Дело в том, что клиники часто закупают устаревшее в Европе оборудование, а лучевая нагрузка у устаревших моделей может быть в 2-3 раза выше – от рекомендованной дозы излучения в 55 мкЗв, получаемой в норме за 1 панорамный снимок.

Согласно медицинской литературе грубая оценка риска возникновения злокачественной онкологии после проведения ортопантомограммы составляет 1 случай на 20 000 000, для детей в возрасте от 1 до 10 лет – 1 случай на 10 000 000. В целом это очень низкие показатели (по сравнению с многими другими видами рентгенографии), хотя и они кажутся опасными.

Сравнение лучевой нагрузки ортопантомографа с прицельными снимками – лучевая нагрузка от прицельных снимков будет намного меньше, и за 1 день лечения можно смело сделать 4-5 таких снимков, но не более 100 снимков в год. Обычная доза облучения при проведении 1 цифрового внутриротового рентгеновского снимка зуба будет составлять (если используется современное, а не устаревшее оборудование):

нижняя челюсть – 2,0 мкЗв (пациенту до 15 лет – 1,0 мкЗв),
верхняя челюсть – 5,0 мкЗв (пациенту до 15 лет – 3,0 мкЗв).

Как делают панорамный снимок челюсти –

Аппараты для получения панорамных снимков называют ортопантомографами. Технически процедура выглядит следующим образом – пациента ставят в центр аппарата и дают ему накусить между зубами специальную пластину, чтобы добиться неподвижности челюстей. Далее вокруг головы пациента движется подвижная часть ортопантомографа, которая состоит с одной стороны – из источника рентгеновского излучения, а с другой – рентгеновской пленки или цифрового датчика.

Вся процедура длится от 8 до 20 секунд, что зависит от оборудования, и чем меньше время облучения тем лучше. В зависимости от того на чем регистрируется снимок (на пленке или цифровом носителе) – ортопантомографы делятся на пленочные и цифровые. Сразу скажем, что пленочные ортопантомографы дают нечеткое размытое изображение – особенно в области центральных зубов верхней и нижней челюсти, и поэтому являются откровенно устаревшими.

Цифровые ортопантомографы имеют большую ценность для диагностики в силу того, что специальная компьютерная программа таких аппаратов улучшает качество изображения, которое потом можно рассмотреть в деталях на экране компьютера. Кроме того, при необходимости цифровую картинку можно также напечатать в последствии и на пленке или фотобумаге (если в этом есть необходимость), но все же лучше всего иметь цифровой носитель.

Панорамный снимок челюсти: видео

Интересный момент – панорамный снимок зубов можно получить не только при использовании ортопантомографа. Современные аппараты для компьютерной томографии (например, томограф «Sirona Galileos») позволяет пациенту одновременно получить и трехмерный снимок компьютерной томографии, и двухмерный плоский панорамный снимок зубов. В ряде случаев это очень удобно для диагностики и не требует дополнительной лучевой нагрузки.

Панорамный снимок зубов: минусы

Учитывая, что челюсти человека искривлены и не являются плоскими, то ортопантомографу приходится совмещать несколько снимков (сделанные в разных плоскостях) – в один плоский двухмерный снимок (24stoma.ru). В этом процессе есть большой минус: у разных людей форма челюстей и их искривление разные, а ход лучевой трубки вокруг головы человека во время процедуры – всегда стандартный.

Это приводит к тому, что любой панорамный снимок всегда будет не совсем точно передавать размеры зубов, корневых каналов, размеры костной ткани. Искажение от реального размера этих объектов у разных производителей составляет примерно – от 15 до 30%. Поэтому любой панорамный снимок зубов (как пленочный, так и цифровой) – всегда является только примерным методом диагностики, позволяющим увидеть только общую картину состояния зубов и челюстей.

Важно: так как ортопантомографы делают снимок только в одном срезе на определенном участке челюсти – корневые каналы трехкорневых зубов верхней челюсти (6-7-8) будут получаться всегда немного размытыми (как на цифровых, так и пленочных панорамных снимках). Это связано с тем, что три корня всегда будут находиться в разных срезах/ плоскостях, и поэтому ортопантомограф не сможет хорошо сфокусироваться на каждом из корней

Поэтому четкими будут только однокорневые, а также двухкорневые зубы верхней и нижней челюсти (два корня находятся в одной плоскости) – и причем только на цифровых снимках. А вот передние зубы обоих челюстей на обычных пленочных ортопантомографах будут всегда сильно размыты (рис.5) – в силу сильного изгиба передних отделов челюстей, а также технических несовершенств старого пленочного оборудования.

Сравнение качества цифрового и пленочного снимков –

Преимущества цифровых панорамных снимков –

снижение времени и дозы облучения пациента,
более высокая четкость изображения,
изображение можно подвергнуть графической обработке (например, увеличить на экране компьютера, чтобы рассмотреть мелкие детали),
возможность записи на флэшку иди диск.