13 неделя беременности

Диагностика и исследования в первом триместре беременности

Как только женщина узнает о своем положении, ей лучше сразу обратиться к гинекологу. Этот период очень важен и сопряжен с определенными рисками. При первом обращении в больницу врач назначит комплексное обследование, которое необходимо для оценки состояния будущей матери и плода, последующего наблюдения и исключения возможных рисков. В первую очередь женщине предложат пройти лабораторные исследования. К перечню необходимых анализов в 1 триместре беременности относятся:

Общий анализ крови при беременности в 1 триместре: дает общую информацию о состоянии организма беременной женщины. Показатели этого исследования позволяют оценить работу внутренних органов и функциональных систем, в дальнейшем по результатам этого анализа врач может контролировать состояние будущей матери.
Общий анализ мочи показывает состояние и работу почек, мочевыделительной системы. Этот анализ придется сдавать перед каждым контрольным приемом у врача, наблюдающего беременность.
Мазок на флору — бактериологическое и цитологическое исследование, которое позволяет выявить патогенные микроорганизмы в составе слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Анализ дает возможность вовремя обнаружить воспалительный процесс, следовательно — принять соответствующие меры по его устранению.
Коагулограмма — оценка свертываемости крови.
Биохимический анализ крови — подробная картина работы внутренних органов. В частности, поджелудочной железы, печени, почек.
Анализ крови на группу крови и резус-фактор — данный тест обязателен в начале беременности, так как родовая деятельность сопряжена с определенными рисками. Если будет необходимо переливание крови или оперативное вмешательство информация о группе крови резус-факторе будет жизненно необходима.
Анализы крови на ВИЧ, гепатит, сифилис — исследования на инфекции, передающиеся половым путем, проводятся дважды в течение беременности в 1 триместре и на 35-36 неделе

Такая предосторожность вызвана длительным инкубационным периодом некоторых видов патогенов.
Анализ крови на TORCH-инфекции — исследование позволяет выявить такие микроорганизмы, как токсоплазмы, герпес, цитомегаловирус. Их наличие в организме матери может оказать негативное влияние на развитие плода.

Важным показателем в 1 триместре беременности выступает уровень ТТГ. Секреция гормона ТТГ в различные периоды беременности имеет разные показатели. В первом триместре контроль за уровнем ТТГ важен, так как он принимает участие в стимуляции желтого тела, формировании внутренних органов и систем плода. Норма ТТГ при 1 триместре беременности составляет от 0,1 до 0,4 мкМД/мл. При дальнейшем развитии беременности этот показатель увеличивается.

Еще одним важным видом диагностики и исследования выступает УЗИ беременности в 1 триместре. В течение всего срока по плану необходимо провести три ультразвуковых обследования — в начале, в середине и перед родами. В 1 триместре беременности сделать УЗИ нужно на сроке 11-13 недель. УЗИ позволяет уточнить срок беременности, оценить развитие плода, сделать осмотр хориона, из которого впоследствии формируется плацента.

Дополнительным исследованием выступает скрининг при беременности в 1 триместре, его проводят в виде комплексной диагностической процедуры. Скрининг обязательно делать беременным женщинам в возрасте после 35 лет, при наличии угрозы самопроизвольного прерывания беременности, при наследственных заболеваний или наличии профессиональных рисков. Перинатальный скрининг представляет собой комплекс инструментальных и лабораторных исследований — УЗИ, биохимический и генетический анализ крови. Это наиболее информативный и подробный вид диагностики, который позволяет выявить все группы рисков по развитию плода. Скрининг первого триместра дает такую информацию:

• точный срок беременности;
• наличие или отсутствие грубых нарушений в развитии плода — пороки головного мозга, пупочная грыжа и др.;
• по толщине воротникового пространства определяется наличие хромосомных патологий (синдром Дауна);
• размеры сердца и частота сердцебиений;
• длина костей;
• уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина);
• содержание плазматического белка.

Эти и другие показатели позволяют провести качественную подробную оценку развития плода, выявить наличие отклонений и своевременно предупредить их развитие.

Выделения — как признак беременности

Что происходит сразу после имплантации эмбриона в слизистую матки? Иногда имплантация эмбриона происходит не то чтобы агрессивно, но достаточно заметно для женщины. На 7-10 сутки после оплодотворения (то есть после овуляции) у женщины может измениться характер выделений: они могут стать более плотными, с желтоватым оттенком. Иногда в них можно заметить даже ниточки крови.

В это же время возможно появление первых признаков беременности, напоминающих первые симптомы ОРВИ: женщина может чувствовать легкое недомогание: будущая мама вдруг начинает быстро уставать на фоне обычной своей загруженности, ее слегка лихорадит. Если беременность желанная, то мысль о том, что быстрая утомляемость – это и есть ранние признаки беременности, приходит в голову в числе первых. Если же женщина к беременности не готовилась, этот факт остается незамеченным.

Burda Media

Питание в первом триместре беременности

От правильного сбалансированного питания беременной женщины во многом зависит состояние ее собственного здоровья, самочувствие и развитие будущего ребенка. Особенности питания при беременности 1 триместра обусловлены формированием и закладкой внутренних органов и функциональных систем будущего ребенка, а также повышенной нагрузкой на организм женщины. Сбалансированное меню при беременности 1 триместра должно включать продукты из пяти групп — белки, жиры, крупы и хлебобулочные изделия, молочные и кисломолочные продукты, овощи и фрукты

Чтобы организм получил все, что нужно для развития беременности в 1 триместре, важно оптимально подобрать баланс полезных веществ, витаминов и минералов. Рекомендации по питанию в 1 триместре беременности касаются как состава рациона, так и способа приготовления пищи

Отвечая на вопрос, что можно и что нельзя в 1 триместр беременности, стоит отметить такие аспекты:

• В рационе должен содержаться достаточно большой объем свежих фруктов, овощей и ягод. Их можно и нужно употреблять в качестве перекусов между основными приемами пищи.
• Белковые продукты также должны быть разнообразными, включая мясо, рыбу, морские и молочные продукты.
• Беременной женщине лучше отказаться от общепринятого трехразового режима, перейти на дробное питание — 6-7 раз в день небольшими порциями.
• Исключить из рациона искусственные добавки и готовые соусы, их лучше заменить на натуральные специи, масла и сметану.
• При приготовлении пищи стоит отдать предпочтение варке, тушению, запеканию и как можно меньше употреблять жареные блюда.
• При появлении токсикоза стоит учесть, что пища, принимаемая маленькими дозами в теплом виде, легче усваивается и меньше вызывает приступов тошноты.
• При анемии в рацион питания нужно добавить продукты, богатые железом — говяжья печень, телятина, орехи, чечевица, фасоль, горох, гречка, гранат, шиповник, яблоки, абрикосы.

Из напитков предпочтение отдается не газированной воде, зеленому, травяным чаям, свежевыжатым сокам (в пропорции 50/50 с водой). При беременности 1 триместра стоит исключить кофе, газированные напитки, фабричные соки, квас. Кофеин особенно опасен на раннем сроке беременности (повышает угрозу выкидыша), поэтому лучше отказаться любых продуктов и напитков, которые его содержат.

Кроме того, что можно есть и пить в 1 триместре беременности, важно прислушаться к своему организму. Если к какому-то виду продуктов возникает отвращение, не надо себя насиловать, какими бы полезными они были

Какие особенности питания имеются в период восьмого месяца беременности?

1 Стоит отдать предпочтение обыкновенной чистой воде, введя к минимуму потребление сладких, соленых и газированных напитков. Это поможет избежать нежелательных отеков.

2 Придерживаться минимального употребления соли в пищу. Стараться готовить вообще практически без соли, а слегка подсаливать пищу перед употреблением

Это также крайне важно, так как соль задерживает лишнюю влагу в организме, что так же приводит к отекам.

3 Прием пищи также частыми, но малыми порциями. Так Вы сможете разгрузить печень и желудок, избежать изжогу и тошноту.

4 Увеличьте потребление белковых продуктов

А количество жиров и углеводов сведите к минимуму.

5 Избегайте продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию. К таким относятся – клубника, цитрусовые, шоколад и прочее.

Какие возможные проблемы могут возникнуть на восьмом месяце беременности?

Одним из самых главных осложнений, возникающих на 8 месяце беременности является гестоз – поздний токсикоз. К развитию гестоза могут привести различные факторы: повышенное давление, наследственность, многоплодная беременности, сахарный диабет, проблемы с почками еще до беременности, избыточный вес и другое.

Основные симптомы при гестозе: повышенный белок в моче, сильные отеки и повышенное артериальное давление.

В норме белок в моче должен полностью отсутствовать. Необходимо сдавать АМ при каждом плановом посещении врача. А если Вам кажется, что моча стала мутной, темного цвета, покрытая пеной – сдайте анализ незамедлительно, чтобы исключить заболевание.

Повышенное артериальное давление может и вовсе остаться незамеченным, а может проявляться тошнотой, головокружением или потемнением в глазах

Давление также важно измерять при каждом посещении врача, потому что несвоевременное лечение может привести к повреждениям головного мозга как матери, так и плода

Отеки. Конечно, отеки являются средней нормой при беременности и сами по себе не являются признаком гестоза. Но если они проявляются в сочетании с отклонениями в анализах мочи и повышенном давлении – это точно гестоз. Причем, гестоз, так сказать «сухой» (без отеков) протекает гораздо сложнее.

Если Вы заметили, что обручальное кольцо Вам стало мало и обувь тесна. Проведите простой тест: надавите на внутреннюю часть голени пальцев в течении нескольких секунд и отпустите. Если в месте давления осталась ямка – это отек. Необходимо в срочном порядке известить об этом своего наблюдающего врача.

Какие обследования необходимы беременным на 8 месяце?

Плановые проверки у гинеколога. Будет и осмотр в кресле, т.к

врачу важно знать, в камом состоянии готовности к родам находится шейка матки;
Общие осмотры у врача. Отслеживания прибавки веса, измерение давления и окружности живота, высоту дна матки, выявление наличия отеков;
АМ и АК

Плановые анализы на проверку сахара и других отклонений;
Плановое УЗИ;
Дополнительно: УЗИ с доплером для проверки качества кровообращения.

Каких рекомендаций необходимо придерживаться беременным на 8 месяце?

Не смотря на постоянную усталость и утомляемость, матери по-прежнему необходимо как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Ходите не спеша, предварительно выбрав места, где вблизи всегда будет свободная лавочка для отдыха.

Восьмой месяц – самая пора для приготовлений к родам. Выберете роддом и врача, который будет принимать роды. Заранее соберите сумку для госпитализации. В ней должно быть все необходимое: чистые тапочки, носки, послеродовые прокладки, подкладки в бюстгалтер для кормящих мам, специальные трусики-сеточки, сорочка. Более подробный список Вам выдадут в роддоме.

Можно ли занимать сексом на восьмом месяце беременности?

Специалисты отмечают, что на последних неделях беременности партнерам лучше воздержаться от сексуальных отношений. Организм женщины вовсю готовится к предстоящим родам и крайне напряжен. Секс может только спровоцировать преждевременные роды, что далеко не всегда идет на пользу малышу.

Однако, имеются и оговорки, в которых те же специалисты рекомендуют женщинам прислушиваться к своим желаниям. И если противопоказаний нет, то приятные ощущения пойдут только на пользу.

ОРВИ и грипп

Сезонные вирусные инфекции могут доставить массу неприятных моментов любому человеку. Если же говорить о беременной женщине, ОРВИ при беременности 3 триместре осложнено тем, что к концу срока организм женщины уже ослаблен нагрузками и функции иммунной системы снижены. Процедура лечения ОРВИ при беременности в 3 триместре также имеет сложности из-за того, что многие препараты на этом сроке женщине противопоказаны.

Вирусные заболевания на начальном этапе сопровождаются слабостью, насморком, повышением температуры. В дальнейшем к вирусной может присоединиться бактериальная инфекция, что усложняет процесс восстановления организма. Чтобы этого избежать, сразу после первых признаков ОРВИ нужно начинать комплексное лечение, в состав которого должны входить противовирусные, общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства.

Многие противовирусные препараты при беременности в 3 триместре категорически запрещены, но бороться с ОРВИ только народными средствами также опасно. К противовирусным препаратам, официально разрешенным при беременности 3 триместра, относятся такие лекарственные средства:

• Виферон — ректальные свечи, обладающие иммуномодулирующим и противовирусным действием. Разрешены и показаны к применению для поддержания иммунной системы на протяжении всей беременности. Основным составляющим компонентом является рекомбинантный альфа-2b интерферон, естественный для человеческого организма.
• Анаферон — гомеопатический препарат, разрешенный для беременных и детей. Используется как профилактическое и иммуномодулирующее средство.
• Оциллококцинум — также гомеопатический противовирусный профилактический препарат. Средство содержит в своем составе экстракты сердца и печени барбарийской утки, которая является носителем вируса гриппа. При профилактическом приеме помогает иммунитету выработать антитела к ОРВИ.
• Озельтамивир (Тамифлю) — сильное средство, эффективное против многих штаммов гриппа. Принимать можно только по назначению врача при тяжелом течении заболевания, для устранения опасности развития осложнений.

Первым симптомом ОРВИ чаще всего выступает температура от 37 градусов и выше, в 3 триместре беременности нельзя позволять температуре повышаться. Бороться с повышением температуры можно препаратами с содержанием парацетамола или ибупрофена. Чтобы не злоупотреблять лекарствами можно для снятия температуры применять уксусные обтирание, обильное теплое питье (чай с малиновым вареньем, с медом, натуральные ягодные морсы).

Плюсы секса во время беременности

Кроме удовольствия от общения с партнером, секс во время беременности имеет целый ряд положительных моментов:

Во время интимной близости вырабатываются «гормоны удовольствия», которые положительно влияют на малыша.

Оргазм снимает напряженность, а воздержание, наоборот, усиливает нервозность беременной женщины, у которой и так-то, что уж там скрывать, психика не стабильна.

Когда еще ты сможешь полностью расслабиться во время секса, не думая о контрацепции? Конечно, по умолчанию ты уверена в верности мужа и в отсутствии у вас обоих каких-либо инфекций, передающихся половым путем.

Простагландины, которые содержатся в семенной жидкости, готовят шейку матки к предстоящим родам, размягчая ее.

Матка — это мышечный орган, сокращения во время оргазма — это своего рода тренировка перед родами.

Оргазм и, как следствие, сокращения матки могут стимулировать родовую деятельность в тех случаях, когда женщина уже несколько перенашивает беременность.

Близость как никогда важна для укрепления эмоциональной связи между супругами. Ожидание малыша — всегда непростое время для молодой семьи.

Тебе важно чувствовать себя красивой, любимой и желанной. Полноценная сексуальная жизнь прибавляет женщине уверенности в своей привлекательности и в том, что она ценна сама по себе, а не только как мать будущего ребенка

Женщину всегда гложет тревога, когда она в тягости, а глаза ее мужа слишком часто ищут чужого взгляда.

Достоверные ранние признаки беременности

Вероятные признаки — изменения, происходящие в репродуктивной системе.

Изменение базальной температуры.

Показатель можно считать достоверным, если до процедуры тело в течение 3-х часов находилось в состоянии покоя.

Поэтому принято замерять температуру по утрам непосредственно после пробуждения.

Замечено, что после овуляции базальная температура поднимается до 37,1°C, а порой и немного выше. При зачатии температура продолжает держаться на таком уровне 7-10 дней, затем снижается до привычного среднего показателя на сутки и снова повышается. Снижение показателя происходит при имплантации яйцеклетки в матку.

Задержка менструации.

Однако у редкой женщины месячные приходят в строго определенное время. На менструальный цикл, к примеру, влияет общее состояние здоровья. Поэтому задержка лишь вероятный признак.

Тем не менее, если месячные не пришли в назначенный срок, следует пройти гинекологический осмотр. При вероятной беременности выявляется увеличение матки, а также изменение ее формы и консистенции.

Асимметрия матки.

Примерно с 5-6 недели матка начинает активно расти. Ее форма, грушевидная в норме, становится шарообразной. После 7-8 недели отмечается асимметрия с выбуханием одного угла. По мере развития плода асимметрия исчезает. Выпячивание угла объясняется прикреплением и развитием плодного яйца в этом месте.

Мягкость матки.

Если до беременности матка подвижна, сплющена, имеет плотную консистенцию, после зачатия орган становится мягким.

Впрочем, при механическом раздражении плотность матки повышается, а сам орган слегка уменьшается в размере. При отсутствии раздражения матка возвращается к прежним размерам и снова становится мягкой.

Рыхлость шейки матки

С помощью двуручного исследования можно провести тест на определение признака Горвица-Гегара. Суть метода заключается в том, что перешеек размягчен настолько, что при прощупывании пальцы рук почти контактируют между собой.

Размягчение перешейка приводит к тому, что даже на очень ранних сроках матка обладает легкой подвижностью.

Но даже при наличии вероятных признаков для достоверности беременности необходимы точные факты. Среди них: тест на беременность, анализ на ХГЧ, УЗИ.

Самый простой способ узнать о своей беременности — сделать тест. Оплодотворение приводит к постепенному росту ХГЧ в крови и моче.

Данный факт был использован при создании специальных полосок, показывающих превышение концентрации хорионического гонадотропина.

Слишком яркая вторая полоска на тесте может быть признаком беременности двойней

При патологии почек или обильном употреблении жидкости тест может показать неверный результат. Поэтому рекомендуется через 2-3 дня повторить процедуру.

Домашний тест не способен заменить медицинскую диагностику. В составе хорионического гонадотропина присутствуют альфа и бета-ХГЧ.

О наличии беременности можно судить по увеличению концентрации бета-ХГЧ. Поэтому уже через 8-12 дней после даты предполагаемого зачатия, анализ крови на ХГЧ развеет ваши сомнения.

Каждые 2 дня происходит двукратное повышение концентрации гормона. Подобная динамика наблюдается вплоть до 7-10 недели. Затем, показатель начинает медленно снижаться.

Параллельно с анализом крови рекомендуется пройти ультразвуковое исследование.

Если обычное УЗИ способно распознать беременность спустя 15-20 дней после задержки, трансвагинальное УЗИ, метод введения особого датчика через влагалище, дает результат на 10-14 день после задержки.

На 8-10 неделе беременности УЗИ по животу может показать плодное яйцо. Однако не всегда с помощью УЗИ определение беременности достоверно на 100%. Причиной этого может стать устаревшая техника или невысокая квалификация персонала.

Иногда беременность путают с миомой. Старое оборудование просто не способно рассмотреть беременность на раннем сроке. Даже врачи предупреждают, что проводить исследование стоит не ранее 10-го дня после задержки, чтобы снизить вероятность ошибки.

В какой позе лучше заниматься сексом, чтобы забеременеть

Во время интимной близости партнеры должны обеспечить максимальный контакт, чтобы сперма не вытекала из влагалища и не двигалась вертикально вниз. Ученые составили список наиболее удачных для зачатия поз.

1. Миссионерская. Многим парам она может показаться скучной, но именно в ней можно быстрее забеременеть. В такой позиции сперматозоиды проникают непосредственно в матку, а шанс вытекания сводится к нулю.
2. На боку. Удобное положение для попадания сперматозоидов в матку. Некоторые люди раньше считали, что для зачатия девочки нужно заниматься сексом на левом боку, а для мальчика – на правом.
3. На четвереньках. Поза считается удачной для зачатия мальчика, поскольку поможет попасть в матку самым “шустрым” сперматозоидам.Такое положение подойдет при наличии загиба матки.

Неподходящей для зачатия считается поза наездницы. Также вероятность наступления беременности снижается, если мужчина сидит или стоит.

Если шейка матки находится чуть выше обычного, то супругам необходимо выбрать позу, где женщина лежит на спине, а партнер располагается сверху.

Подробнее узнать о том, как заниматься сексом и какие позы самые лучшие вы можете в отдельных статьях.

Сколько времени требуется для зачатия ребенка?

У людей ложное представление о своих фертильных возможностях. По сравнению с другими животными, особенно млекопитающими, человек имеет очень низкий уровень фертильности. Существует такое понятие, как уровень месячной плодовитости, который отражает вероятность возникновения зачатия и развития клинической беременности.

У кроликов этот уровень составляет 90%, у некоторых видов обезьян — до 80%, однако у человека — всего 20% (при условии регулярных традиционных половых актов). Это означает: чтобы зачать ребенка, требуется несколько месяцев. Конечно, случается забеременеть и после первого полового акта, но это происходит не так часто, как об этом пишут и говорят в популярных источниках.

Ученые пытались выяснить причину такого низкого уровня плодовитости у людей, проверяя разные гипотезы и теории. Оказалось, что основная причина — это хромосомно-генетический дефект: в 25% случаев нарушение хромосомного набора наблюдается у половых клеток на момент зачатия, а 50% — у эмбрионов (плодных яиц) перед имплантацией.

Итак, до 80% всех зачатий не закончится беременностью, которую можно диагностировать клинически. Огромное количество эмбрионов теряется в первые дни имплантации, т.к. дефектное плодное яйцо в большинстве случаев не в состоянии прикрепиться к стенке матки.

Такие уровни фертильности характерны для молодых людей. Чем старше человек, тем этот уровень понижается еще больше. Именно поэтому на зачатие уходит не один день и для него нужен не один половой акт.

Ученые подсчитали, что, даже если предположить, что все без исключения люди здоровы в отношении фертильности, в течение года беременность возникнет у 93%. В реальности эти показатели будут ниже, и они будут также зависеть от возраста. Женщины из 90% пар в возрасте до 35 лет забеременеют в течение года.

Итак, плодовитость человека зависит от возраста. Эта тема не была актуальной 20–30 лет тому назад, потому что люди создавали семьи будучи моложе. Если дети и зачинались после 35 лет, то обычно у супругов, у которых уже было несколько наследников. Необходимость в специалистах по репродукции была очень низкой, а мужским бесплодием вообще практически никто из врачей не занимался.

Самый критический возрастом у женщин в смысле плодовитости — 38–39 лет. У мужчин качество спермы ухудшается быстрее после 40 лет. Так как меняется уровень плодовитости, увеличивается время, которое тратится на зачатие детей.

Очень часто к врачу обращаются пары после нескольких месяцев попыток зачатия. Но давайте посмотрим, сколько времени по статистике уходит на это в зависимости от возраста.

Возраст	Среднее количество месяцев, необходимое для зачатия	Вероятность беременности в течение одного года (%)
20–25 лет	4–5	95
26–30 лет	5–7	86–93
31–35 лет	7–10	72–86
36–38 лет	10–12	65–72
39–42 года	12–24	10–44

Если предположить, что мужчина и женщина здоровы, их возраст 20–30 лет, после 6 месяцев попыток беременность возникнет у 60% пар. При наличии временных факторов бесплодия в течение полугода забеременеет 20–40% пар.

В анализе ситуации всегда необходимо учитывать суммарный фактор: как долго, как часто, каким способом планируется беременность и каков возраст мужчины и женщины. Конечно, важны и другие детали. Но если в течение полугода зачатия не произошло, это не означает, что у кого-то из партнеров — бесплодие.

Что можно в первом триместре

Ниже будут приведены вопросы и ответы на них. Они часто волнуют женщин во время беременности.

Какие можно принимать лекарства?

Из лекарственных препаратов, безвредными и не требующими консультации врача будут Но-шпа и Парацетамол. Второй, в таблетках, можно принимать по 3 штуки в день не дольше, чем 3 дня.

Можно ли спать на спине?

Если женщине удобно спать на спине, то это можно, но только в первом триместре беременности. В следующие месяцы такое положение может пережимать важные сосуды, через которые ребенку поступает кислород.

Можно ли пользоваться косметикой?

Косметикой пользоваться разрешается. Но нельзя использовать крем для лица, содержащий витамин А, гидрокортизон и бензоил пероксид, так как все эти вещества при ежедневном применении опасны для ребенка.

Какие гели и лосьоны можно использовать?

Среди гелей и лосьонов лучше выбирать те, которые предназначены специально для беременных, так как в их составе содержатся безопасные компоненты.