Схема выпадения молочных зубов у детей и допустимые отклонения от нормы

Зубы мудрости

4 последних больших моляра – зубы мудрости, вырастают позже всех остальных зубов в промежуток с 18 до 25 лет. Называются они ещё восьмыми зубами. Они так же задействованы, как и другие зубы в измельчении пищи. Но это в том случае, если для зуба мудрости найдется место на челюсти.

Много веков человек употребляет пищу в обработанном виде, и отпадает необходимость тщательного пережевывания. В связи с этим и нет потребности в последних молярах. У некоторых людей совсем отсутствуют зачатки зубов мудрости. У других эти зубы находятся в состоянии ретенции, то есть внутри челюсти они есть, но наружу не появляются.

Также может присутствовать частичная ретенция – зуб прорезается частично. Такое состояние может служить причиной многих воспалительных процессов в десне. В этом случае вмешательство стоматолога крайне необходимо. Появление зуба мудрости часто связано с болевыми ощущениями, по времени процесс растягивается на очень длительный период. В связи с труднодоступностью зуба для гигиены чаще всего на нем развивается кариес. Если начинаются проблемы, врачи советуют их удаление, не допуская болезнь зубов. Фото и название каждого зуба широко доступны.

Если зуб мудрости появился и не беспокоит, то лучше его не трогать, так как он может пригодится в случае необходимости протезирования челюсти и будет служить опорой для мостов, также он способен заменить удаленный соседний моляр. Но особенность восьмых зубов такова, что корни у них имеют коническую форму и не совсем устойчиво расположены внутри челюсти. Это может послужить дополнительным препятствием при протезировании.

Во сколько выпадают молочные зубы

Во время смены зубов в организме наблюдается два параллельных процесса: выпадение временных и прорезывание постоянных. Их смена обычно проходит в том же порядке, в котором они росли. Зубы мудрости (третьи моляры) могут появиться значительно позже или не появиться вовсе. Они никак не влияют на пережёвывание пищи.

Во сколько же лет выпадают первые зубки и до какого возраста должен завершиться процесс? Первые изменения происходят в период активного роста ребёнка. Вот как они меняются у ребёнка:

• в 5–6 лет начнут меняться нижние и верхние резцы;
• 6–8 лет — период выпадения боковых резцов;
• 8–10 лет — первые премоляры;
• 9–11 лет — клыки;
• в 11–13 лет меняются вторые моляры.

Схема показывает в каком возрасте меняются зубы у детей

При значительном отклонении от данных сроков следует обратиться за консультацией к стоматологу. Это нужно чтобы исключить возможные патологии. Обычно весь зубной ряд меняется до 14 лет.

Существуют некоторые факторы, влияющих на то, во сколько лет выпадают зубы. К ним относят:

• токсикоз матери на ранних сроках беременности;
• непродолжительное грудное вскармливание;
• перенесённые инфекционные недуги в раннем возрасте;
• генотип малыша.

Бывает и более раннее выпадение, оно может быть спровоцировано следующими факторами:

• аномальное строение прикуса;
• несвоевременное удаление зубов по показаниям;
• травматизм;
• онкологическое новообразование;
• давление соседних зубов.

Эти неблагоприятные факторы нарушают нормальное строение челюсти, провоцируют появление речевых дефектов, неестественной мимики и искажение формы лица. У многих детей задержка выпадения связана с перенесённым либо неизлеченным рахитом, скрытой инфекцией. Не последнюю роль играет отягощённая наследственность.

Первые зачатки коренных резцов появляются уже на 5 месяце внутриутробного развития. Но не все зубы в организме заменяются. Некоторые из них растут только раз. Из-за этого все зубы разделены на 2 категории:

• дополнительные — моляры, которые не имеют предшественников;
• заменяющиеся — клыки, резцы, премоляры.

Зачем нужно название и нумерация

У каждого зуба должно быть наименование, ведь это отдельный орган. Но строение зубо-челюстной системы у индивидуумов человеческого сообщества, за редким исключением, универсально. То есть, зубы располагаются в рядах одинаково. Конечно, лечащий врач знает своего пациента, но невозможно всю жизнь посещать одного и того же стоматолога. Все операционные вмешательства, процедуры, в идеале, должны фиксироваться в карточке больного. Чтобы правильно прочитать ее, необходимы особенные навыки. К чему еще усложнять подобное занятие? Полное название зуба включает указание на то, на какой челюсти он расположен, справа или слева. Такое пространное упоминание может внести путаницу при заполнении медицинских карт. Проще вписать номер.

Название зубов у человека

Названия зубов у человека также имеются. Практически все они знакомы с детства. В системах нумерации учитывается и название, ведь каждый зуб получает свой уникальный номер.

Но смысл и принцип построения идентичен. Присваиваются номера, так как расположение зубов у человека идентичное. Специальные системы были придуманы для удобства, для упрощения общения между специалистами. Также некоторые пациенты ориентируются в таких системах, тогда процесс объяснения им методов и способов лечения значительно упрощается.

Итак, это специальные системы, которые могут быть как универсальными, так и предназначенными для определенной отрасли.

Сроки прорезывания коренных зубов у детей

По статистическим данным, у большинства малышей формирование постоянного прикуса начинается в возрасте 5-6 лет. К 12-15 годам зубной ряд у основной массы деток обновляется полностью. При этом постоянные резцы, клыки и премоляры обычно вырастают в том порядке, в котором выпадают их молочные «предшественники».

Немного позже начинается прорезывание «дополнительных» зубов. Так называют постоянные моляры, не имеющие молочных «аналогов». Например, «зубы мудрости» (крайние в рядах) могут начать рост, когда ребенок будет совершеннолетним. Многие люди, далекие от медицины, считают, что прорезывание последних моляров в зрелом возрасте (после 30 или позже) – нормальное явление. Какое мнение специалистов по этому поводу?

По данным ВОЗ

Существует ли официально зарегистрированная возрастная норма для прорезывания постоянных зубов? Данные, представленные Всемирной организацией здравоохранения, приведены в таблице ниже.

Зубы	Нумерация (по системе FDI)	Возрастная норма прорезывания
в верхнем ряду	в нижнем ряду
Центральные резцы	11, 21	31, 41	6-8 лет
Боковые резцы	12, 22	32, 42	8-9 лет
Клыки	13, 23	33, 43	10-11 лет
Первые премоляры	14, 24	34, 44	9-10 лет
Вторые премоляры	15, 25	35, 45	11-12 лет
Первые моляры	16, 26	36, 46	6 лет
Вторые моляры	17, 27	37, 47	12-13 лет
Третьи моляры	18, 28	38, 48	18-25 лет

Как видно из таблицы, стоматологи во всем мире считают, что полноценный зубной ряд у ребенка должен сформироваться уже к 13 годам, и только появление третьих моляров может затянуться до совершеннолетия. Однако не все авторитетные специалисты в полной мере согласны с этой общепринятой точкой зрения.

По мнению Т.Ф. Виноградовой

Автор популярного медицинского пособия «Стоматология детского возраста» проводила свои собственные, независимые от ВОЗ, исследования. Их результаты в некоторой степени отличаются от мировой статистики. По мнению Виноградовой, нормальные сроки для формирования постоянного зубного ряда у детей следующие:

Зубы	Нижняя возрастная граница (лет)	Верхняя возрастная граница (лет)
Центральные резцы	5	6
Боковые резцы	7	9
Клыки	12	13
Первые и вторые премоляры	9	11
Первые моляры	4	6
Вторые моляры	12	13
Третьи моляры	18	25

Чем обусловлены такие отличия в конкретных цифрах у разных исследователей? Возможно влияние нескольких факторов:

1. Временной. Статистика ВОЗ обновляется почти ежегодно. Т.Ф. Виноградова закончила свое масштабное исследование в 1982 году. За прошедший период могли произойти определенные изменения.
2. Территориальный. Исследование Виноградовой относилось только к данным, собранным на территории СНГ. ВОЗ одновременно оценивает ситуацию в разных странах, что делает собранную статистику не совсем актуальной для России.

В пользу второго довода также говорит тот факт, что исследование известного ортодонта Л.С. Персина, в котором он почти через два десятка лет повторил работу Виноградовой, практически полностью подтвердило сделанные детским стоматологом выводы. В частности, неизменной осталась схема, иллюстрирующая порядок, в котором меняются резцы, клыки и моляры.

Для чего нужны молочные зубы?

Первые зубки начинают
формироваться у крохи, когда он находится еще в животе у мамы.

На этой стадии
формируются зачатки всех зубов. И лишь немногие дети рождаются уже с 1 молочным
зубом.

Молочные зубки
начинают прорезаться с 4 месяцев жизни ребенка. К 6 месяцам его ротовая полость
и желудок уже готовы к приему первой пищи, к первому прикорму малыша.

Первые зубы для
малыша играют большую роль:

• ребенок
  может принимать твердую пищу, тщательно ее пережёвывая;
• такие
  зубы как клыки и резцы активно участвуют в формировании правильной речи;
•  молочные зубки указывают постоянным место для
  прорезывания;
• формирование
  правильного молочного прикуса не обходится без наличия всех зубов у малыша.

Но самым важным фактором является ориентир для прорезывания постоянных собратьев. В данном случае, когда ребенок заранее по какой-либо причине лишается молочного зуба, то постоянный зуб может вылезти криво.

Так как молочные зубы смещаются в сторону исчезнувшего зуба, пытаясь заполнить пространство. Постоянный же зуб при прорезывании вылезет криво, либо до ряда, либо после, так как ему не хватит места.

Факторы, влияющие на процесс прорезывания

Сроки прорезывания зубов могут значительно отличаться под влиянием различных внутренних и внешних факторов. К первым относят:

1. Нарушения внутриутробного развития ребенка.
2. Генетические особенности. Среди них и натальные зубы, которые младенец демонстрирует маме сразу после рождения.
3. Заболевания матери в момент закладки зубов у плода.
4. Прием беременной женщиной определенных медицинских препаратов.
5. Большое влияние на рост и формирование зубов имеет деятельность эндокринной системы малыша. У детей с гипофункцией щитовидной железы зубки иногда лезут с задержкой, а с гиперфункцией – наоборот.
6. Имеет значение формирование правильного прикуса. У малышей с аномальным прикусом раньше прорезываются резцы и первые моляры.

Для своевременного прорезывания зубов меню грудничка должно быть полноценным и сбалансированным К внешним факторам, влияющим на прорезывание зубов, относят:

Питание. У детей, которые не получают достаточно микроэлементов и витаминов с пищей, может наблюдаться запаздывание процесса дентации

Чтобы рост зубов был своевременным, важно контролировать меню ребенка. В нем должны присутствовать молочные продукты, белки (мясо, рыба), овощи, фрукты.
Некоторые врачи считают, что на скорость прорезывания влияет консистенция прикорма

Если давать 7-8-месячному крохе полутвердую пищу (вареную морковь, не перетертую гречневую кашу и т.д.), зубки у него появятся быстрее. Однако важно следить затем, чтобы малыш не подавился.
Экологическая обстановка. В районах с загрязненными водоемами, вблизи вредных производств зубки у младенцев лезут с нарушением очередности и сроков.
У малышей из благополучных семей со средним и высоким уровнем дохода отклонения в прорезывании регистрируются реже, чем у тех, кто растет в неблагоприятных условиях.

Когда прорезываются зубы?

Первыми, как правило, лезут резцы и выпадают сперва тоже они. У детей период прорезывания зубов и их дальнейшего выпадения может существенно различаться. Нагляднее всего закономерность появления зубов можно увидеть в следующих таблицах:

Верхняя челюсть	Период появления	Период выпадения
Резцы центральные	с 6 до 10 месяцев	с 7 до 8 лет
Резцы боковые	с 8 месяцев до года	с 8 до 9 лет
Клыки	с 16 до 20 месяцев	с 8 до 9 лет
Первые коренные	с 11 месяцев до полутора лет	с 9 до 11 лет
Вторые коренные (двухгодичные)	с 20 до 30 месяцев	с 9 до 12 лет

Нижняя челюсть	Период появления	Период выпадения
Резцы центральные	с 5 до 8 месяцев	с 6 до 7 лет
Резцы боковые	с 7 до 10 месяцев	с 7 до 8 лет
Клыки	с 16 до 20 месяцев	с 9 до 11 лет
Первые коренные	с 11 месяцев до полутора лет	с 10 до 12 лет
Вторые коренные (двухгодичные)	с 20 до 30 месяцев	с 11 до 13 лет

Здесь представлен график появления и выпадения молочных зубов, однако постоянные появляются точно в такой же последовательности, но занимают уже больше места. Первый и обычно самый большой коренной зуб появляется на месте первых резцов, которые постепенно расшатываются и выпадают. Формирование резцов происходит с 6 до 9 лет.

Вслед за центральными резцами меняются боковые, а затем и клыки (обычно в период от 9 до 11 лет). Первые премоляры лезут в 10-12 лет, а вторые моляры полностью формируются к 13 годам ребенка. Так называемые зубы мудрости способны появиться уже в 18 лет, но время может продлиться и до 25 лет. Иногда «восьмерки» вовсе не появляются, но это не патология.

Наглядная схема графика смены зубов у детей

Специфика питания

Обязательно присутствие продуктов с высоким содержанием кальция
Особое внимание стоит уделять творогу.
Обязательным является употребление два раза в неделю рыбных продуктов, для обеспечения организма фосфором в полном объёме

Желательно кормить малыша нежирными сортами рыб, например, хеком или минтаем.
Важно, чтоб ребёнок активно ел фрукты и овощи
Должны присутствовать и виды твёрдых сортов.
Избегайте чрезмерное употребление сладкого. Особый вред нанесут газировки.
Если ребёнок не любит молочные продукты или у него лактозная непереносимость, могут назначаться медицинские препараты с содержанием кальция.
Желательно отказаться от орехов и тягучих конфеток

Они могут нарушить структуру молочного зубика и повлияют на ранее выпадение или деформацию зубной поверхности.
Избегайте продуктов, которые имеют в своём составе активные красители. Можно испортить цвет эмали на долгие годы, а то и на всю жизнь.

Что нужно делать родителям, когда выпадают молочные зубы у детей

Как правило, смена зубов не создает детям особых проблем. Тем не менее, родителям не стоит оставлять без внимания следующий ряд нюансов:

• Ослабевание иммунитета приводит к повышению вероятности кариозного поражения зубов, поэтому необходима ежедневная гигиена ротовой полости. Зубы ребенку необходимо тщательно чистить пастой, при этом надо использовать мягкую зубную щетку.
• Когда выпадают молочные зубы, желательно дезинфицировать полость рта ребенка после еды. При этом можно пользоваться ромашковым отваром или детским ополаскивателем. Если же ни того, ни другого нет, можно обойтись просто теплой водой.
• Чтобы укрепить слой эмали растущих постоянных зубов, ребенку надо давать продукты, содержащие большое количество кальция, например, творог.
• Если после того, как выпал молочный зуб, из оставшейся от него лунки сильно течет кровь, то в лунку нужно поместить марлевый тампон (никогда не рекомендуется использовать вату!). Есть и пить ребенку можно только через два часа после того, как выпал зуб.
• При наличии во время выпадения молочного зуба у ребенка сильной боли либо признаков воспаления, таких как отек десны и повышенная температура, необходимо срочно обратиться к стоматологу.

К врачу необходимо обратиться и тогда, когда постоянный зуб прорезался до того, как выпал молочный. В этом случае молочный зуб, препятствующий росту постоянного, возможно, нужно будет вырвать.

Что нельзя делать при выпадении молочных зубов у детей

Чтобы смена зубов проходила естественным образом и без осложнений, необходимо исключить следующие действия:

• искусственное расшатывание зуба;
• употребление чересчур твердых продуктов питания, таких как леденцы, сухарики, орешки.
• обработка лунок такими антисептиками, как пероксид водорода, спирт и средства на его основе.

Для предупреждения различных осложнений во время смены зубов, необходимо следить за их состоянием. Потому ребенок должен два раза в год проходить осмотр у стоматолога.

Почему выпадение молочных зубов у ребенка может начаться раньше или позже

Хотя нормой считается то, когда первый молочный зуб выпадает в шесть лет, по тем или иным причинам начало смены зубов может сдвигаться в ту или иную сторону. Часто это происходит из-за того, что мать во время беременности перенесла сильный токсикоз, или из-за того, что ребенок слишком недолго, или, наоборот, чересчур долго получал грудное вскармливание, или из-за того, что ребенок перенес некую инфекционную болезнь.

Преждевременная (до достижения ребенком пятилетнего возраста) потеря первого зуба может произойти в следующих случаях:

• При механических травмах.
• При наличии аномального глубокого прикуса.
• При разрушении зуба в результате запущенного кариеса.
• При искусственном расшатывании.

Задержка начала смены зубов может быть обусловлена следующими причинами:

• Перенесенный рахит.
• Феникетонурия.
• Перенесенные тяжелые инфекционные болезни.
• Наследственность.

Как полагают зубные врачи, поздняя смена зубов предпочтительнее ранней.

Симптомы, возможные причины задержки и реакция организма малыша

Симптомы индивидуальны. Чтобы не спутать их с другими заболеваниям нужно
четко понимать их природу:

• Повышенное слюноотделение. Нередко единственный признак прорезающихся зубов у малышей. Слюнные железы активно работают, омывая десны. Слюна содержит агенты, которые дезинфицируют, убивая вирусы или микроорганизмы. Она же успокаивает боли. После появления 2-4 первых резцов выработка слюны возвращается в норму – организм уже достаточно окреп. Иногда слюна вызывает раздражение на коже – сыпь на лице, груди, шее, руках.
• Отек десны. Его легко заметить. На десне появляется небольшая твердая опухлость, она легко прощупывается пальцем. Иногда заметно небольшое количество крови. Разрывается кровеносный сосуд. Это норма. Насторожить должны гнойнички в полости рта, которые появляются, если малыш получил микротравмы, пытаясь успокоить зуд чесанием десен об острые края игрушек, собственные ногти.

Температура. Это реакция на деятельность микроорганизмов в месте воспаления. Сильный иммунитет быстро справится с ними, температура не повысится. Как правило, из-за зубов температура поднимается не выше, чем до 38,5°С. В отдельных случаях до 39-40°С. Это редкость, свидетельствует о слабом иммунитете ребенка, подверженности простудным заболеваниям. Если температура держится больше 3 дней, повышается до верхних значений, необходимо искать причину в чем-то другом.
Насморк, другие признаки ОРЗ, воспаление лимфоузла за ухом. Бактерии, начавшие активно размножаться на подходящей для них среде (отечная, воспалившаяся десна) попадают вместе с обильной слюной в среднее ухо, носовые проходы, в дыхательные пути. Отсюда: чихание, кашель, отделяемое из носа.
Редко — хрипы в груди. Это беспокоит во сне, поскольку младенцу сложно откашляться в горизонтальном положении. Подобные признаки появляются за 2-3 дня. Проходят, когда край зуба показывается из десны. Лечить симптомы не нужно

Важно не перепутать данное состояние с ОРВИ. Если это вирусное заболевание, то кашель более выраженный, с хрипами, высокой температурой, сыпью, сильной вялостью

В случае сомнений лучше сразу обратиться к врачу. Если беспокоит воспалившийся лимфоузел, стоит сдать анализы на уровень лейкоцитов, лимфоцитов.

• Нарушения стула — тоже не обязательный симптом. Но из-за обильного слюнотечения, общего дискомфорта, плохого сна возможны случаются с пищеварением. Диарея — чаще, чем запоры. Нарушение работы кишечника не длительное, 2-3 дня, изменение стула — незначительно. При пищевом отравлении симптомы более ярко выражены: сильно жидкий стул, повышенная температура.
• Рвота встречается очень редко. Провоцируется избытком слюны. Если грудничка рвет часто, это сопровождается сильной диареей, то дело в пищевом отравлении.
• Сниженный аппетит, из-за дискомфортных ощущений малыш отказывается от еды. Это временное явление, оно проходит за 2-3 дня. Допустимо временно ограничить меню.

Меняется настроение, ребенок становится капризным, раздражительным. В деснах много нервных окончаний. Боль воспринимается 6-месячным младенцем остро. Это проходит, когда зуб разрывает ткань десны и становится виден.

Ребенок снова жизнерадостный и активный. Конечно, есть индивидуальная чувствительность. Прорезывание первых зубов у части грудничков проявляется лишь обильным слюнотечением, иногда незаметным на общем фоне.

Сегодня порядок прорезывания молочных зубов у детей – предмет свободного наблюдения. Раньше педиатры придерживались позиции, что отсутствие зубов к 1 году –признак рахита. Сегодня слишком много мер профилактики рахита.

За последние сто лет частота заболевания снизилась с 85-95% до 10-35%. У ребенка, регулярно проходящего осмотры у педиатра, шансы заболеть рахитом невелики. Поэтому нарушение порядка прорезывания зубов чаще всего — норма.

Родителям стоит узнать у старших родственников о себе в том же возрасте. Как правило, дело в генетике. О чем еще может сигнализировать отсутствие зубов в стандартные сроки:

• Нарушен обмен веществ.
• В организме не хватает витамина D.
• Есть скрытая инфекция.
• Есть проблемы в функциях кишечника.
• Зубы расположены в десне горизонтально.
• Врожденная адентия – в деснах отсутствуют зачатки зубов. Выявляется по результатам рентгена.

Если есть подозрение на одну из таких причин, следует проконсультироваться с педиатром. Он направит к стоматологу. Только после этого можно прийти к определенным выводам. Гораздо чаще, чем одна из этих причин у ребенка, встречается высокая тревожность у самой матери.

Использование лекарственных средств

В современных аптеках продается масса средств для оказания помощи младенцу при прорезывании зубов. Это гели, мази, спреи, капли. Они обладают противовоспалительным, обезболивающим эффектом, снимают зуд, жжение. С их помощью период прорезывания первых зубиков проживается детками легче, но избавить от боли и беспокойства целиком не получится.

Популярные среди родителей и педиатров средства можно выделить следующие (Важно! Таблицу можно проматывать влево и вправо на мобильных устройствах):

Препарат	Свойства	Как использовать	Противопоказания
Гель «Холисал»	Снимает воспаление, покраснение, обезболивает десны.	Наносить 2–3 раза в сутки	• Возраст до года. • Непереносимость салицилата холина, хлорида цеталкония. • Грудное вскармливание.
Гель «Камистад Беби»	Борется с микробами, обезболивает, снимает покраснения во рту, отеки, заживляет ранки.	Наносить на воспаленные десны 3 раза в сутки, не более 5 мм на одно применение.	• Возраст до 3 месяцев. • ГВ. • Индивидуальная непереносимость лидокаина. • Заболевания почек, печени, сердца. • Повышенное АД.
Капли, гель «Дентинокс»	Обезболивающее средство.	3 раза в день наносить на десны.	Аллергии
Гомеопатический гель «Бейби Доктор. Первые зубки»	Противовоспалительное, обезболивающее средство.	Помазать воспаленные десны, внутренние части щеки каждый день по мере необходимости.	Индивидуальная непереносимость
«Калгель»	Обладает противогрибковым, обезболивающим, антисептическим действием.	Мазать до 6 раз в сутки. После последнего нанесения нужно выждать 20–30 минут, потом можно использовать снова.	• Почечная, сердечная, печеночная недостаточность. • Повышенное давление. • Индивидуальная непереносимость.
Капли «Дантинорм Беби»	Обезболивает десны, обеззараживает ротовую полость, уменьшает воспаление.	Не более 3 раз в день принимать по 1 мл препарата между приемами пищи.	• Возраст до 3 месяцев. • Индивидуальная непереносимость.
Гель, крем «Солкосерил»	Заживляет ранки, снимает воспаления.	Наносить 1–2 раза в сутки на пораженные участки ротовой полости.	• Склонность к аллергиям. • Индивидуальная непереносимость.

Кроме дискомфорта во рту, зуда, ребенка может беспокоить высокая температура, головная боль. В этом случае воспользуйтесь жаропонижающими:

• «Панадол»
• Парацетамол детский
• Ибупрофен
• «Виферон»
• «Нурофен»

Грудничкам до года покупайте суспензии, свечи, детям постарше можно дать таблетку, растворив ее в воде. Данные средства сочетают в себе несколько свойств: понижают температуру, снимают головную боль, боль в ротовой полости. Эффект длится не менее 6–8 часов. Дозировку рассчитывайте согласно инструкции к препарату, учитывая возраст, вес малыша.

Молочные зубы у взрослых: когда детство затянулось

Да, такое бывает, но очень редко. В стоматологии есть случаи, когда молочные зубы были обнаружены у тридцатилетних и даже у пятидесятилетних людей: такие зубы врачи называют персистентными. В чем же причина такого стоматологического инфантилизма? Это происходит как раз по той причине, о которой мы говорили выше. Когда у человека отсутствуют зачатки постоянных зубов, механизм замены не запускается. Проще говоря, на корни молочных зубов ничего не давит, из-за чего они не рассасываются, а остаются в полости рта уже взрослого человека. Бывает и так, что зачатки коренных зубов располагаются слишком глубоко и также не соприкасаются с корнями молочных. Лечение здесь сугубо индивидуальное. Если у человека сохранился здоровый молочный зуб с целыми корнями, под которым нет зачатка коренного, имеет смысл провести его протезирование виниром или коронкой, чтобы защитить от воздействия внешней среды и придать нужную форму. Если же молочный зуб нестабилен и его корни резорбированы, рекомендуется провести удаление. Если под ним есть зачаток постоянного зуба, то его «вытягивают» наружу, если же нет — устанавливают протез.

Молочные и коренные зубы: в чем их отличия?

Внешне молочные и коренные зубы весьма похожи, однако если приглядеться, можно заметить некоторые визуальные различия: молочные зубы меньше в размерах, а резцы и клыки имеют более округлую форму. Главные же отличия связаны с анатомией и структурой.

• Молочные зубы имеют более тонкую эмаль с меньшей минерализацией.
• Корневые каналы молочных зубов гораздо шире и, соответственно, более восприимчивы к попаданию болезнетворных бактерий.
• Слой дентина у молочных зубов тоньше, а пульпа — толще.
• Молочные зубы имеют корни, однако они менее выражены и рассасываются в процессе смены зубного ряда.

Как помочь малышу?

Совсем маленьким детям, когда режутся их зубки, рекомендуют давать специальные кольца из силикона или резины. Также рекомендуется употреблять много твердой пищи: сушек, сухого печенья, яблок, моркови. Последняя рекомендация подойдет и для детей дошкольного возраста.

Совсем безобидный «Калгель» противопоказан для тех детей, у кого есть диатез. Для ребенка-аллергика лучше всего подойдет «Бейби доктор» или дентальная мазь «Солкосерил».

Все препараты необходимо применять только по назначению врача, также врач может определить, до каких показателей можно не снижать температуру, ведь грудничками высокая температура переносится легче, чем дошкольниками. Сильный жар, сонливость, высокая температура могут быть проявлениями болезни, так как иммунитет во время прорезывания сильно снижается.

Проблемы со сменой зубного ряда

Как и в случае с прорезыванием молочных зубов, с коренными зубами также могут возникнуть трудности. Иногда коронковая часть зуба не появляется полностью или вовсе скрыта в мягких тканях. Такую ситуацию принято называть ретенцией: она может быть вызвана неправильной или слишком глубокой посадкой зачатка, а также поздним выпадением молочного зуба на его месте. Так же, как и в случае с молочными зубами, у ребенка могут и вовсе отсутствовать зачатки коренных зубов: это случается при нарушении обмена веществ, недостаточной минерализации или повреждении зачатков на внутриутробном этапе развития. Также это может произойти при переносе инфекций и воспалений с молочных зубов и в некоторых других индивидуальных ситуациях. Исправить такую проблему можно только протезированием или имплантацией после достижения совершеннолетия.

Симптомы и сроки прорезывания зубов у детей

Первыми симптомами прорезывания являются повышенное слюноотделение, которое необходимо для дезинфицирования полости рта, небольшое припухание десен, пальцы и игрушки ребенка все время находятся во рту.

Многие родителей указывают на появление высокой температуры тела, озноб и жидкий стул, однако, именно эти признаки не стоит определять именно прорезыванию зубов, так как этот процесс не может вызывать такие симптомы. Скорей всего это является инфекционной болезнью, которая может легко поразить ребенка из-за слабого иммунитета во время прорезывания.

В какой очередности происходит прорезание?

Довольно часто молодые матери интересуются относительно того, какая же самая правильная очередность прорезывания зубов у малышей до одного года. Сказать точное время прорезывания не сможет никакой врач, так как у любого младенца все происходит в индивидуальном порядке. Но все же есть два основных правила, которые определяют очередность прорезывания:

• «Нижняя революция». Естественная система прорезывания у малышей до года подразумевает, что первыми в любом случае прорезаются нижние зубы, и лишь затем прорастают одноименные сверху. Естественно, это правило имеет исключение относительно прорезывания боковых резцов (вначале вырастают верхние, затем нижние);
• Парность. Одноименные зубы, как правило, прорезаются почти одновременно. Если прорастает левый верхний резец, то очень скоро нужно ожидать прорастания его правого собрата. В некоторых случаях у малышей может происходить прорезывание одновременно нескольких пар.

Даже, невзирая на установленное врачами время прорезывания, взрослые чаще всего основываются на практическое время их прорастания:

• Боковые резцы;
• Верхние и средние нижние резцы;
• Клыки;
• Первые моляры;
• Вторые моляры.

Также могут быть случаи, когда сверху уже находится несколько зубов, а внизу еще не проявляются даже никакие симптомы скорейшего прорастания. Не стоит сильно переживать в этом случае, если при осмотре педиатр не определил каких-то нарушений, то ребенок в ближайшее время непременно обзаведется недостающими зубами. Просто данный процесс потребует чуть больше времени и, скорей всего, нужно будет увеличить объем потребляемых продуктов с кальцием (молоко, сметана и т.д.). Нужно помнить про то, что составленная схема и таблица роста является лишь приблизительной, а не точной нормой прорезывания.

Время роста

Чаще всего только родившийся ребенок не имеет зубов, но иногда могут быть случаи, когда прорезывание у малышей походит еще в утробе матери и появляется он на свет уже с несколькими зубами. Как правило, первые зубы у малышей до одного года вырастают парно с интервалом в несколько месяцев. Первыми обычно вырастают средние нижние резцы, это случается в возрасте 7–8 месяцев, затем проявляются средние верхние.

Приблизительно к году показываются верхние боковые резцы, а спустя небольшое время и внизу. Примерно в полтора года появляются первые моляры, затем – клыки и по достижению малыша возраста около двух лет, появляются вторые моляры.

На данном этапе формирование молочного прикуса завершается, молочных зубов у детей всего 20. Замена молочных зубов на коренные начинается чаще всего в возрасте приблизительно 5–8 лет.

Рост не по правилам

нужно все же перестраховаться и посоветоваться со стоматологом

Также очень важно тут же после их появления начать своевременный уход за ними и приучать вашего малыша к постоянной чистке. Эти мероприятия значительно повысят шансы сохранения их здоровыми и красивыми

Относительно порядка либо же схемы очередности роста, то в этом случае тоже все проходит в исключительно индивидуальном порядке и очередность прорезывания может существенно отличаться от общепринятой врачами. Множество стоматологов уверенны, что на все моменты развития влияет непосредственно образ жизни матери, ее заболевания, прохождение беременности и непосредственно родов.

Но все-таки, когда у ребенка проходит прорезывание совсем невпопад, то не нужно сильно переживать и нагнетать эту ситуацию

Никто еще не сделал препарат, который бы заставил прорезаться зубы в четком порядке, а когда они полностью вырастут, то будет абсолютно неважно, в какой очереди они появились

Боли у ребенка при прорезывании зубов

Нередко прорезывание первых зубиков у ребенка сопровождается такими симптомами, некоторые из которых сопряжены с болью:

1. припухлость и отечность десны;
2. раздражение;
3. нежелание спать, ночной плач;
4. отказ от груди или бутылочки;
5. желание все потащить в рот;
6. повышенное отделение слюней;
7. раздражение и появление сыпи на лице и на груди вследствие обильного слюнотечения.

Естественно, в некоторых случаях процесс прорезывания происходит абсолютно безболезненно, ребенок спокоен и спокойны родители. Но в большинстве случаев данный процесс у малыша сопровождается плачем, бессонными ночами, высокой температурой и рвотой, отказом от гриди и другими симптомами.

Если ребенок плачет и кричит, ему следует сделать компресс для десен, например, положить марлю, вымоченную в отваре успокаивающих трав или же нанести на десны специальных обезболивающий гель. Кроме того, в любом детском магазине можно приобрести прорезыватель. Он может быть просто резиновым в виде игрушки, а может быть наполнен водой, такой следует предварительно охладить, затем дать в рот ребенку.

Крайне не рекомендуется давать ребенку обезболивающие медикаменты без согласования с врачом, аспирин же категорически нельзя давать ребенку в качестве облегчения боли.

При изменении консистенции стула во время прорезывания нужно внимательно следить за этим процессом и отслеживать подозрительные явления. Понос допускается, но если это происходит часто и много, речь может идти о появлении инфекции в желудке и требуется срочная консультация педиатра.

Поскольку прорезывание сопровождается обильным слюнотечением, следите за кожей малыша, чтобы не появилась сыпь. Слюни регулярно вытирайте и смазывайте кожу, чтобы не допустить воспаления.

Нормой считается повышение температуры во время прорезывания вплоть до 38, 5 градусов, однако купать ребенка при температуре не стоит, можете ограничить гигиенические процедуры использованием влажного полотенца или влажных тампонов для интимной гигиены.

Когда температуры нет – купать ребенка нужно обязательно, это будет для него так называемой терапией на фоне болезненных ощущений. Как правило, все симптомы исчезают, едва прорезывается тот или иной зуб.