Симптомы на ранних стадиях и первые признаки миомы матки у женщин

Симптомы миомы матки

О том, что у женщины развивается миома матки, она может и не подозревать, поскольку внешние признаки могут и не проявляться. Нередко случается так, что осмотр пациентки гинеколог проводит по совершенно другим причинам (например, профосмотр) и во время обследования выявляет новообразование. Симптомы проявляются активно в случаях, когда матка вырастает до больших размеров, но если опухоль небольшая, симптомов может и не быть.

Миома матки схожа симптоматикой со многими болезнями репродуктивных органов. Среди наиболее частых симптомов, по которым можно определить образование и развитие миомы, являются:

• появление в средине цикла выделений с кровью;
• большая продолжительность и нерегулярность менструаций;
• маточные кровотечения, причем довольно обильные;
• при наличии опухоли большого размера учащается мочеиспускание, нарушается регулярность стула по причине давления крупной опухолью на органы;
• возникает ощущение сдавленности органов таза;
• в нижнем отделе живота появляются боли тянущего характера;
• объем живота увеличивается, что ассоциируется с ожирением.
• Если миома не выявлена своевременно, необходимое лечение отсутствует, болезнь может стать причиной возникновения следующих последствий:
• развивается анемия из-за кровотечений обильного характера;
• разрастание опухолевого узла приводит к сдавливанию органов, после чего возникают запоры и частые мочеиспускания;
• забеременеть и родить ребенка женщине очень сложно.

Своевременное обращение к специалисту позволяет выявить проблему на ранних стадиях, избежав таким образом необходимости в оперативном вмешательстве.

Лечение миомы матки

Эмболизация маточных артерий

• Стоимость: 72 000 руб.
• Продолжительность: от 15 до 50 минут
• Госпитализация: 1 день в стационаре

Подробнее

Лечение миомы матки предполагает несколько вариантов — выжидательная тактика, консервативное лечение, хирургическое вмешательство.

Выжидательная тактика, хотя и остаётся весьма спорным моментом, довольно распространена, если обнаруженные узлы невелики. Пациентке назначают динамическое наблюдение у врача, УЗИ-контроль не реже 1 раза в год. Если в динамике узлы не растут или уменьшаются, и не возникает никаких новых симптомов заболевания, то такая тактика сохраняется длительно. В ходе наблюдения женщина получает рекомендации по профилактике роста миоматозных узлов — исключение интенсивных тепловых процедур (солярий, солнечный загар, сауны), аппаратных косметологических процедур, нормализация питания.

При консервативной терапии миомы матки целью ставят торможение, полное прекращение роста миоматозного узла и его уменьшение. Для этого используют гормональные препараты (способны уменьшать объём узлов наполовину и более), транексамовую кислоту, и другие препараты. К нехирургическим методам лечения миомы матки относится и (), при которой прекращается кровоснабжение узла и как следствие этого — узел уменьшается в размерах. Подробно об этом методе лечения и о миоме матки вы можете прочитать на нашем сайте в статье «Стоп-миома».

Хирургическое вмешательство при симптоматической миоме матки может быть двух видов.

Консервативная (органосохраняющая) проводится в репродуктивном возрасте для удаления только узлов, с сохранением матки для возможности вынашивания ребёнка. Миомэктомия может проводится эндоскопическим способом (в частности, после предварительно выполненной эмболизации маточных артерий) — во время гистероскопии (или гистерорезектоскопии), лапароскопии или при лапаротомии.

Радикальная операция — тотальная/субтотальная гистерэктомия подразумевает удаление матки с придатками или без них. Показанием к радикальному лечению является опухоль большого размера, множественная миома, перименопаузальный возраст пациентки (старше 45 лет).

Преимущества лечения миомы в клинике АО «Медицина»

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги специалистов высокой квалификации, имеющих богатый опыт в области лечения миомы матки и располагающих современным оборудованием. Весомыми факторами в пользу выбора клиники АО «Медицина» для лечения миомы матки являются:

• возможность воспользоваться помощью опытных гинекологов, являющихся членами международных медицинских ассоциаций;
• возможность получить комплексное лечение благодаря наличию в клинике специалистов различных медицинских направлений;
• наличие комфортных палат, оснащенных согласно мировым стандартам;
• использование исключительно безопасных методов диагностики и лечения;
• безупречно правильный выбор курса лечения с учетом пожеланий пациенток;
• внимательный вежливый персонал;
• персональный куратор у каждой пациентки;
• предоставление пациентам полной информации, включая доступ к истории болезни;
• четкая организация консультаций и процедур;
• полная безопасность данных пациенток;
• мгновенная реакция администрации на жалобы пациентов.

Обратившись в клинику АО «Медицина» в Москве, вы гарантированно получите высокопрофессиональную медицинскую помощь и первоклассное обслуживание.

Беременность при миоме

Многие женщины ошибочно полагают, что миома и беременность – это несовместимые вещи. Однако существуют допустимые размеры миомы матки в мм, которые не препятствует беременности – размер опухоли не более 5 мм. Но при такой патологии женщина должна регулярно посещать гинеколога, чтоб следить, чтобы миома не начала разрастаться. Для дам в положении считаются безопасными узлы, расположенные на шейке и не превышающие 6 мм. Миома 5-8 миллиметров, может «обволакивать» плод, тем самым опухоль может перетягивать кровоток на себя и возникает риск прерывания беременности.

Если диагностирована миома матки более 12 недель, то время беременности за женщиной необходимо тщательное наблюдение, так как болезнь может негативно отразиться на развитии ребенка в утробе. Если же при начале беременности диагностирована миома матки более 8 мм, стоит знать, что к концу беременности диагностируется миома размером до 15-17 мм. В среднем за 9 месяцев узел может увеличить размер до 25%. На последних месяцах беременности рост опухоли замедляется, так как кровоснабжение в большом объеме направлено к плоду. Миома до 12 недель не является противопоказанием к рождению ребенка естественным путем.

Некоторые доктора предлагают женщинам при кесаревом сечении удалить миомы матки более 11-14 мм. Но такая терапия является нецелесообразной, так как во время операции может возникнуть большая кровопотеря, что негативно отразится на восстановительном периоде. Также нередко после удаления миомы образуются рецидивы, даже если их размер не превышал пару миллиметров. После такого вмешательства образуются спайки.  Нередко образование 5-6 мм исчезает само после рождения ребенка либо миома матки может уменьшиться в размерах.

Если женщина планирует беременность и у нее диагностирована миома матки 5 мм, это нельзя назвать серьезным препятствием к рождению ребенка. Но в любом случае пациент нуждается в регулярном осмотре доктора, который должен посмотреть, где расположены узлы, выявить их размер, узнать симптомы. Эффективность лекарственной терапии напрямую зависит от того, на какой стадии была выявлена болезнь. При болезни малых размеров лечение проводится только медикаментозно, при обнаружении средней и большой миомы потребуется хирургический метод.

Независимо от того, на какой стадии была обнаружена болезнь, будь это миома матки размером 4-6 см или 3 мм необходимо обратиться к доктору и пройти все исследования. Приоритетными методами лечения должны быть такие способы, которые позволяют сохранить орган и избежать бесплодия.

Список литературы:

1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Симптомы заболевания

Ранние стадии заболевания чаще всего протекают бессимптомно.

Позже начинают проявляться такие признаки:

• сильные менструальные выделения (меноррагия). Это говорит о том, что мышцы матки плохо сокращаются. Последствия этих кровотечений могут выражаться в возникновении анемии;
• ациклические маточные кровотечения (метроррагии). Этот признак говорит о том, что кровоточит слизистая матки, раздражаемая опухолью;
• болевые ощущения. Обычно они чувствуются в зоне поясницы или низа живота. Боль бывает и внезапной, если в узле миомы нарушается кровообращение. Если боль схваткообразная, или блуждающая, то это может говорить о присутствии опухоли в слизистой матки;
• нарушение работы близлежащих органов (прямой кишки и мочевого пузыря) – может возникнуть чувство сдавленности при росте опухоли в их сторону. Также нередки хронические запоры и нарушение процесса мочеиспускания;
• анемия. Она может наблюдаться как следствие обильных кровотечений;
• боль в сердце может быть, когда снижается тонус миокарда в случае увеличения опухоли;
• тошнота, поднятие температуры (наблюдаются при деструкции опухоли);
• бесплодие. Это происходит при расположении опухоли в подслизистой, из-за чего нарушается проходимость маточной трубы и это делает зачатие невозможным;
• осложнения во время родов, невынашиваемость плода.

Но наличие всех этих признаков недостаточно, чтобы поставить диагноз миома, для подтверждения подозрения на наличие этого новообразования и исключения ошибочной постановки его, надо пройти тщательный осмотр и сделать УЗИ. Некоторые эти признаки могут говорить и о других, более опасных заболеваниях (рак матки, рак яичников, эндометриоз).

Некоторые признаки миомы могут говорить о ее локализации:

Консервативное лечение миомы матки

В настоящее время гинекологи используют широкий спектр консервативных и оперативных методов лечения миомы матки. Некоторые врачи придерживаются выжидательной тактики при наличии небольшой миомы и отсутствии симптоматики. Наши гинекологи считают выжидательную тактику неприемлемой. Мы применяем консервативное лечение пациенткам при небольших размерах миоматозных узлов.

Если миоматозные образования не увеличиваются в размере, у пациентки не меняется менструальный цикл, не нарушается интимная жизнь и репродуктивная функция, назначаем монофазные гормональные препараты. Консервативную терапию, направленную на остановку роста узлов миомы и уменьшение их размеров, гинекологи применяют при размере миомы не больше 12 недель беременности, интерстициальных или субсерозных видах миомы, отсутствии кровотечения и кровотечения.

При размере миоматозных узлов не больше 1,5см гинекологи назначают комбинированные гормональные контрацептивы:

• Логест;
• Мерсилон;
• Новинет;
• Овидон.

При продолжительном применении оральных комбинированных контрацептивов у пациенток появляется недомогание и общая слабость, изменяется менструальный цикл увеличивается масса тела. Гормональные препараты препятствуют зачатию даже спустя несколько месяцев после окончания курса лечения. После эмболизации маточных артерий гинекологи наших клиник не наблюдают подобных побочных эффектов. В результате процедуры нарушается кровоснабжение только миоматозных узлов. Патологически не изменённая ткань матки получает достаточное количество питательных веществ и кислорода. После эмболизации маточных артерий у женщин восстанавливается менструальный цикл, возобновляется или сохраняется детородная функция.

Поскольку одной из причин образования миомы является нарушение функции гипофиза, гинекологи для восстановления его функции и уменьшения объёма миоматозных образований назначают пациенткам агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона:

• Золадекс;
• Бусерелин;
• Декапептил.

Все препараты оказывают выраженное побочное действие: вызывают нарушение менструальной функции и снижение полового влечения, эмоциональную лабильность, боль в животе. Их не назначают беременным и кормящим грудью женщинам. беременности и лактации. Препараты не рекомендуется использовать детям и подросткам. Эффективность этих лекарственных средств снижается при наличии двух и более узлов миомы. После эмболизации маточных артерий все миоматозные образования не только подвергаются обратному развитию, но и не происходит рост новых узлов.

Недавно учёные предложили совершенно новые подходы к лечению миомы матки – блокирование действия специфических факторов роста. Антифибротическая терапия основывается на том, что миоматозные образования содержат большое количество внеклеточного матрикса. Антифиброзный препарат пирфенидон ингибирует синтез ДНК, размножение клеток и продукцию коллагена в гладкомышечных клетках миомы и нормального миометрия. Действие другой группы препаратов основывается на замедлении процесса образования новых сосудов, питающих миому. После лечения интерфероном-альфа в течение одной недели уменьшается объём образования.

Какая бывает миома матки

Характерным проявлением заболевания выступают миоматозные узлы, исходящие из мышечного слоя матки (миометрия). Склонность к чрезмерно активному размножению (пролиферации) клеток может иметь врожденный и приобретенный характер. Миомы на любой стадии развития эффективно поддаются лечению с помощью эмболизации маточных артерий. В нашей клинике эту манипуляцию проводят опытные врачи – кандидат медицинских наук, эндоваскулярный хирург Б.Ю. Бобров и кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог Д.М. Лубнин.

Классификация миомных узлов в матке проводится по двум показателям – составу клеток и расположению. Типы миомы матки по локализации образований:

• Субсерозная или подбрюшинная миома располагается в тканях наружной оболочки. По характеру локализации подразделяется на три типа миомы матки: при типе «0» узел полностью расположен в толще наружной серозной оболочки, при типе «I» более половины образования находится под оболочкой, при типе «II» более половины узла выступает за пределы оболочки. Этот тип миомы почти не дает симптоматики. Лишь при значительных размерах узлов, выступающих за пределы субсерозной оболочки, появляются боли, нарушения мочеиспускания и дефекации из-за давления на близлежащие органы малого таза.
• Интрамуральная миома полностью развивается в мышечном слое матки. На начальной стадии одиночный или множественные узлы миомы в миометрии не проявляются симптоматически, при разрастании объем матки увеличивается, провоцируя боли и нарушения менструального цикла.
• Субмукозная миома образуется в подслизистом слое, растет в сторону эндометрия, в процессе увеличения новообразования прорастают в полость матки. Субмукозная миома нарушает целостность эндометрия, вызывает деформацию полости матки, часто становится причиной болевого синдрома, бесплодия и самопроизвольного прерывания беременности. Бесплодие и невозможность выносить плод объясняется нарушением функций эндометрия и патологических изменений формы матки.
• Интралигаментарная миома локализуется между связок, расположенных по бокам матки и поддерживающих ее в нормальном положении относительно других органов. В большинстве случаев этот вид миомы располагается в ближе к нижнему перешеечному отделу, характер и интенсивность проявления зависит от величины узлов. Интралигаментарная миома оказывает давление на мочеточники, кровеносные сосуды и нервные окончания, вызывая болевой синдром, нарушения кровообращения и мочеиспускания. На внутренние процессы образование не влияет, менструальный цикл не нарушается.

Виды узлов миомы различаются по форме, наружные и полостные образования могут иметь широкое основание или развиваться на ножке. Второй тип узла миомы матки наиболее опасен, та как имеет склонность к перекруту ножки. При перекручивании ножки возникает угроза отмирания клеток (некроза) из-за резкого прекращения кровоснабжения.

Современные подходы к лечению миомы

Современные врачи применяют консервативный, хирургический и комбинированный метод лечения миомы матки. Медикаментозная терапия заболевания направлена на устранение предполагаемой причины болезни, уменьшение размера миоматозных узлов и профилактику рецидива. Гинекологи используют такие группы современных медикаментов:

1. Гормональные препараты. К ним относятся комбинированные контрацептивы. Они способны уменьшить размер образований только в том случае, если их размер не превышает 1,5см. В большинстве случаев врачи назначают пациенткам такие препараты, как Новинет, Овидон, Мерсилон, Логест. Под их воздействием развиваются нежелательные изменения, приводящие к изменению менструального цикла, увеличению веса, общей слабости. В течение нескольких месяцев после окончания приёма контрацептивов женщина не может забеременеть.

Этого не случается после эмболизации маточных артерий. В результате прекращения кровоснабжения миоматозных образований в них не поступают питательные вещества, происходит обратное развитие новообразований, узлы уменьшаются в размерах, а некоторые и вовсе исчезают. У женщины восстанавливается менстуальный цикл, спустя несколько месяцев она может забеременеть.

1. Препараты группы аГнРГ (антагонистов релизинг-гормона) вызывают у пациенток искусственную менопазу, за счёт чего происходит уменьшение размера патологических очагов в матке. Они оказывают кратковременный эффект. Эти современные препараты допустимо применять только на пороге менопаузы, которая из искусственной перейдёт в естественную. Не назначают аГнРГ женщинам репродуктивного возраста. Эмболизация маточных артерий позволяет не только сохранить, но и восстановить способность женщины беременеть и рожать.
2. Схожим с предыдущими препаратами эффектом обладает современный селективный блокатор рецепторов прогесторона Эсмия. Он не вызывает искусственной менопаузы. По окончании курса лечения может начаться рост миоматозных узлов, что не позволяет решить проблему до конца. Исследования, проведенные врачам наших клиник, позволяют с уверенностью сказать, что после эмболизации маточных артерий рецидив заболевания встречается крайне редко.

Современным методом лечения миомы считается фокусированный ультразвук. Методика заключается в том, что врач под контролем компьютерной томографии направляет луч в ткани миоматозных образований. Она имеет много минусов:

• далеко не все узлы реагируют на ультразвук;
• существует много противопоказаний для проведения процедуры;
• высокая стоимость;
• большой процент рецидивов.

Этих недостатков лишена процедура эмболизации маточных артерий.

Сегодня известны 2 вида хирургического лечения миомы: удаление узлов с помощью миомэктомии или гистерорезектоскопии. Их гинекологи применяют тогда, когда пациентка планирует в ближайшее время беременность и узлы миомы могут помешать зачатию или вынашиванию плода. Эти методы лечения применимы в следующих случаях:

• миоматозное новообразование расположено снаружи матки;
• узел находится внутри полости органа и его удобно срезать полностью во время гистерорезектоскопии.

Миомэктомию врачи выполняют лапароскопическим или лапаротомическим доступом. Современный метод хирургического лечения миомы предполагает введение специальных инструментов через миниатюрные разрезы передней брюшной стенки. На матке хирург оперирует, осматривая операционное поле через окуляр. После операции не остаётся косметических дефектов, но этот метод лечения не лишён недостатков.

Лапаротомическая миомэктомия является довольно травматичным методом лечения. После неё на коже остаётся рубец. Никто не может спрогнозировать, как будут вести себя послеоперационные рубцы в родах. Эти проблемы отсутствуют после такого метода лечения, как эмболизация маточных артерий.

Удаление матки (гистерорезекция) может проводиться только в исключительных случаях:

• при гигантских размерах органа, который увеличивается до 20 и больше недель беременности;
• в случае множества миоматозных узлов, из которых состоит почти вся стенка;
• при наличии у пациентки сопутствующей пограничной патологии яичников, эндометрия или шейки матки.

Виды миомы матки

Всемирной Организацией Здравоохранения предложена классификация миом матки в зависимости от степени их дифференцировки:

• Обычная миома (зрелое доброкачественное образование);
• Клеточная лейомиома;
• Лейомиобластома (эпителиоидная лейомиома);
• «Причудливая» лейомиома;
• Внутрисосудистый лейомиоматоз («метастазирующая» лейомиома);
• Пролиферирующая миома (имеющая медленный рост).

Миома матки может быть одиночной или множественной. Это зависит от количества узлов. В зависимости от локализации узлов различают 3 вида миомы матки: субсерозную, интрамуральную и субмукозную. Субсерозная миома располагается под серозной оболочкой, снаружи матки. Она растёт в сторону брюшной полости и сдавливает внутренние органы. При наличии субсерозных миоматозных образований редко нарушается менструальный цикл.

Субмукозная миома располагается под слизистой оболочкой матки. Увеличиваясь в размерах, она деформируют полость органа. При успешном зачатии эмбрион не может имплантироваться в матку. При наличии субсерозной миомы беременность в большинстве случаев прерывается.

Субмукозные лейомиомы делят на несколько видов в зависимости от степени деформации образованием полости матки:

• 0 тип – полностью подслизистый узел, который не прорастает в миометрий.
• І тип – в миометрий проникает менее 50% узла;
• ІІ тип – более 50% образования прорастает в мышечный слой матки;
• ІІІ тип – между тканями узла миомы и эндометрием отсутствует слой миометрия.

Выделяют следующие виды субсерозных миом:

• 0 тип – узел на ножке, расположенный полностью в брюшной полости;
• I тип – менее половины узла прорастает в миометрий, при этом образование преимущественно находится в брюшной полости;
• II тип – более 50% узла располагается интрамурально.

Имеются атипичные виды миом: предшеечная, позадишеечная, забрюшинная, надбрюшинная, парацервикальная, межсвязочная (интралигаментарная).

Принимая во внимание разнообразие видов миомы матки, которые зависят от размеров образования, клеточного состава, количества и локализации миоматозных узлов, наши врачи проводят комплексное обследование пациенток, которое позволяет установить правильный диагноз и выбрать адекватную тактику лечения.

Основные признаки заболевания

Как и любое заболевание, болезнь может протекать без симптомно или иметь выраженную клиническую картину, которая зависит от вида миомы матки, как и лечение. Болезнь, которая никак не проявляется, зачастую удается обнаружить случайно во время осмотра. Иногда женщину беспокоят незначительные сбои в работе половой системы, недомогания и усталость, которые многие люди сравнивают с чрезмерной нагрузкой. От начала появления узла до проявления серьезных симптомов может пройти разное время, иногда это пара месяцев, а в некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно годами. Длительность этого периода зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Основные признаки увеличения миомы матки у женщин и характерные симптомы:

• Болезненные менструации. Этот симптом может проявляться и при других гинекологических болезнях, но он является отличительным признаком миомы.
• Нарушение менструации. Из-за появления узлов может нарушиться длительность менструаций, которая нередко приводит к анемии.
• Увеличение внизу живота. Это происходит из-за разрастающейся миомы.
• Частое мочеиспускание. Этот симптом возникает из-за миомы большого размера, которая сдавливает соседние органы.
• Бесплодие. Если вы долгое время пробуете забеременеть, но не получается, необходимо посетить доктора и провериться на миому, так как она может мешать имплантации эмбриона.

Основные симптомы миомы матки могут иметь нарастающий характер или появиться внезапно. Дополнительными симптомами можно назвать: повышение температуры, появление тупой боли, общую слабость. Проявляющиеся признаки будут зависеть от локализации, размеров опухоли, вида новообразования.

Признаки субмукозной миомы

Субмукозная миома отличатся своей локализацией – она находится под слизистой оболочкой матки. Отличительная особенность этой стадии в том, что ее рост начинается внутрь. При появлении первых симптомов болезни необходимо своевременно приступить к лечению, так как происходит трансформация органа с увеличением живота и постоянными болями. Если отказаться от лечения, болезнь может спровоцировать бесплодие, так как эмбрион не может прикрепиться к матке. Однако после борьбы с миомой можно планировать беременность уже через короткий промежуток времени. Как распознать признаки миомы матки знает не каждая женщина, и чтобы не пропустить развития заболевания, необходимо регулярно посещать доктора.

Симптомы субсерозной миомы

Субсерозное образование находится в мышечном слое и растет в сторону брюшной полости, а поэтому оказывает негативное влияние на соседние органы. Поэтому первые признаки заболевания могут указывать на патологии в них. Зачастую женщины выявляют симптомную миому матки, когда лекарственная терапия оказывается неэффективной.

Узел может быть разного размера, при его росте возникают такие эхопризнаки миомы матки:

• резкие боли при перекруте;
• спазмы живота, отдающие в поясницу, анус.

После того, как доктор выслушает симптомы миомы шейки матки у женщины, которые проявляются у вас, он назначает комплексное лечение.

Симптомы интерстициальной миомы

Миома может локализоваться и в стенках мышечного слоя. Еще несколько лет назад эта болезнь вызывала только страх у женщин разного возраста, так как применялись только хирургические методы для лечения. Сегодня для этого используют и другие методы, а операция проводится, только когда миома достигает гигантских размеров и угрожает жизни женщины. Основными признаками такого состояния можно назвать следующие:

• боли внизу живота;
• увеличение живота в объеме;
• анемия;
• кровотечение, не связанное с менструацией.

Лечением такого вида миомы должен заниматься только доктор, чтобы сохранить детородный орган. Особенно это касается тех женщин, которые в дальнейшем планируют беременность. На нашем сайте можно найти отзывы о лечении миома матки, ее симптомы и признаки.

Диагностика миомы матки

Самый простой и надежный способ своевременно выявить миому – ежегодно посещать осмотры врача-гинеколога. Установлено наличие развивающейся миомы может быть во время влагалищного гинекологического исследования – матка определяется как бугристая, плотная, увеличенная. При обнаружении заболевания для подтверждения диагноза может быть проведено диагностическое выскабливание, после чего соскоб исследуют гистологическими методами. Диагностирование опухоли возможно также с применением следующих методов:

• УЗИ. Ультразвуковое исследование проводится для подтверждения данных гинекологического осмотра. Оборудование выявляет место расположения, размеры и число узлов;
• лапароскопия, в ходе которой выполняется осмотр матки специальным инструментом через предварительно выполненные в брюшной стенке небольшие проколы;
• гистероскопия, в ходе которой осмотр выполняется оптическим прибором, введенным в матку через влагалище и шейку;
• в зависимости от особенностей конкретного случая может потребоваться проведение также кульдоскопии, кольпоскопии, цервикоскопии;
• если опухоль довольно большого размера, быстро увеличивается и есть все шансы для превращения ее в злокачественную, гинеколог может дать направление на МРТ малого таза, предусматривающее введение контрастного вещества. МРТ позволяет получить достоверную информацию не только о самой опухоли, но и о ее соотношении с соседствующими органами;
• в случае если по показаниям и пациентки оптимальным вариантом является операция, перед проведением специалист может назначить внутреннюю урографию, проведение которой позволяет выяснить данные о состоянии мочевыводящих путей.

В некоторых случаях специалист, при наличии некоторых симптомов, но при отсутствии узлов миомы, рекомендует пациентке пройти УЗИ через 6 месяцев.