Как лечить миалгический синдром

Причины возникновения миалгии

Что собой представляет боль? Это импульсы от периферических нервных клеток и волокон к центральным структурам. Импульсы очень мощные и частые, свидетельствующие о какой-то неполадке в организме. К примеру, если вы обожглись о горячий чайник, от периферических нервных клеток, расположенных в коже руки, импульс пойдёт к головному мозгу.

Уже там информация обработается и будет адекватно воспринята как болевое раздражение. На первый взгляд, очень неприятная и странная система, ведь существенного вреда прикосновение к горячему чайнику на пару секунд нам не принесёт.

Но представьте себе, что мы не заметили такое воздействие, или по каким-то причинам решили не убирать руку от источника повреждения. Уже через несколько минут нам будет не до смеха из-за возможных последствий. Подведём итоги:

1. Боль это импульсы от периферических нервных волокон;
2. Импульсы более мощные и интенсивные;
3. Их обработка происходит в головном мозге, он отвечает за восприятие информации;
4. Болевые ощущения не всегда соизмеримы объёму повреждений;
5. Вся система работает с одной целью – предотвратить возможные последствия.

Но болевые ощущения могут быть вызваны не только повреждениями тканей или нервных клеток. Все, а в особенности спортсмены, прекрасно знают, что мышечная боль по интенсивности может не уступать любому другому виду боли.

Возникает она после интенсивных физических нагрузок. Дело в том, что для выполнения какой-либо работы наши мышцы вынуждены сокращаться и принимать исходное состояние. Грубо говоря, они напрягаются и расслабляются, чтобы мы могли изменить положение тела, поднять какой-то груз, перенести его на другое место и так далее.

Но ничто не происходит просто по мановению волшебной палочки, за каждым явлением стоит цепочка биохимических процессов.

В нашем случае это молочная кислота, именно она накапливается в мышцах и обеспечивает усталость. При повышении количества этой кислоты до критических отметок, могут наблюдаться спазмы и другие болезненные ощущения. Единственный плюс заключается в том, что это состояние можно в любой момент прекратить, если вы здоровы.

• грипп, орви и другие инфекционные заболевания;
• артрит, радикулит, патологии позвоночника;
• ушибы, растяжения;
• перенапряжение мышц в процессе трудовой деятельности.

Какие причины способствуют развитию миалгии, и что это такое? Источником боли при миалгии является спазм, поражающий мышцы и провоцирующий зажатие нервных окончаний. Подобная ситуация может возникнуть из-за любого длительного статистического напряжения мышц, например, после долгого нахождения в одной позе.

Если перечислить другие важные причины миалгии, нельзя не упомянуть заболевания, сопровождающиеся инфицированием (ОРВИ, грипп), воспалением или носящие хронический характер.

Миалгия может выступать как самостоятельное заболевание, проявляющееся болью в мышцах при их работе и в состоянии покоя, но иногда она служит симптомом другой болезни.

Классификация

В ревматологии выделяют несколько видов артралгий, которые различают по типу, глубине поражения сустава, локализации, интенсивности боли и длительности болевого синдрома.

В зависимости от числа поврежденных суставов различают 3 вида артралгии:

По причине возникновения артралгии различают:

• инфекционные;
• появляющиеся на фоне суставных заболеваний: невралгия, артроз и другие;
• образующиеся вследствие онкологических заболеваний;
• псевдоартралгии – боль в суставах проявляется в результате поражения связок, мышц, нервных стволов, костей.

Артралгию классифицируют по интенсивности боли: слабая, умеренно выраженная, интенсивная. А также по типу – постоянная, периодическая, острая, тупая боль. Наиболее характерной и чаще встречаемой считается мигрирующая боль, которая носит хронический характер.

Помимо суставных болей, которые характерны для артралгии, часто у больных отмечается миалгия (мышечные боли). В таких случаях врачу намного сложнее определить причину. Следует отметить, что даже при тщательном осмотре и инструментальном обследовании не всегда врачу удается выявить причины болезни.

Лечение миалгии шеи

Лечение болей в шее должно быть комплексным. Для этого необходимо точное определение причины и устранение её терапией основного заболевания. Обязательный поддерживающий фон основного метода – снятие болевых ощущений и воспаления.

Патогенетическая и симптоматическая терапия:

• требует назначение медикаментов, обладающих обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Чаще всего применяется группа нестероидных противовоспалительных препаратов. Их можно применять в форме таблеток, капсул, мазей, гелей. В самых тяжёлых случаях для лечения миалгии шеи эти лекарства вводятся инъекционно. Предпочтение следует отдать Диклофенаку, Ибупрофену, Индометацину. Иногда следует сконцентрироваться на преимущественно обезболивающем эффекте. Таковым действием обладает Ксефокам, Кейвер. В более лёгких случаях можно ограничиться Аспирином, Анальгином, Седалгином;
• включает спазмолитические средства. Эти медикаменты хорошо снимают боль при наличии спазмов и судорожных проявлений в мышцах шеи. Как в таблетках, так и в уколах для лечения миалгии шеи рекомендуются Платифиллин, Спазмоверин, Но-Шпа, Спазмалгон и другие;
• дополняется при чрезмерной интенсивности болей – гормональными препаратами – Дексаметазоном, Преднизолоном (строго по назначению врача!);
• использует антигистаминные лекарства , если в природе болей имеет место аллергический процесс. Лучше всего для лечения миалгии шеи подходят препараты последнего поколения, так как они максимально эффективны при минимуме побочных эффектов. Но, исходя из их высокой стоимости, вполне подходят и лекарства 2 поколения, например Лоратадин, Азеластин;
• в случае развития миалгии шеи на фоне стрессовых факторов следует применить успокоительные препараты, транквилизаторы . В средних дозах, непродолжительное время. Их, также, следует принимать только после осмотра и назначения врача.

Физиотерапевтические и вспомогательные методы лечения миалгии шеи

Боль в шее значительно облегчается методами:

• иглотерапии;
• точечного и классического массажа болезненных зон;
• электроимпульсных процедур;
• электрофореза;
• применением лечебных грязей, морских ванн;
• гирудотерапии (лечение пиявками);
• стоунтерапии (лечение камнями различных составов, разогретых и охлаждённых);
• ароматерапии (масло розмарина, корицы, кедра).

В межболевой период, при хронизации процесса рекомендуются специальные водные процедуры – контрастные обливания.

Помощь народной медицины в снятии болей шеи

Боль значительно облегчается при:

• прикладывании к шее разогретого в духовке песка, или соли, которые засыпаются в льняной, или холщовый мешочек. Процедуру повторят два раза в день по 10-15 минут;
• наложении согревающего компресса из льняного материала, пропитанного вазелином, или растительным маслом. Между двумя слоями материала помещается смесь мелконарезанной капусты и хвоща полевого. Оба слоя накладываются на место боли, затем покрываются мягкой вощёной бумагой, покрывающей лечебный слой полностью (на 2 см шире). Затем плотно фиксируются плотной повязкой, под которую подкладывают ещё больший слой ваты. Процедура очень эффективна при лечении миалгии, проводится на ночь;
• растирке из смеси листьев алтея, лаврового листа и лопуха в равных процентных отношениях. Состав измельчается и помещается в стакан масла (растительного, оливкового). При размешивании добавляется десертная ложка мёда. Смесь настаивается неделю. Втирается в болевые зоны – один раз в сутки на протяжении 10 дней;
• применении парафинового компресса. Разогретый до жидкого состояния парафин наносится на кожу и закрепляется как согревающий компресс (слой вощёной бумаги, слой ваты, повязка). Через час компресс снимается, парафин свободно отходит от кожи. Перед процедурой кожный покров можно протереть незначительным количеством вазелинового масла.

Обратите внимание!Содержимое компрессов можно комбинировать. Вместо уже указанных ингредиентов для лечения миалгии народная медицина рекомендует применять мелконарезанный картофель, ромашковое масло, губку бодягу, лопух (листья)

Лечение миалгии

Как лечить миалгию вообще и чем лечить боль в икроножной мышце, возникающую при ходьбе или в покое или болезненность мышц выше колена? Лечение миалгий во многом определяется их этиологией, а объем лечебных мероприятий зависит от выраженности болевого синдрома и наличия сопутствующих нарушений (спазм, слабость мышц, воспалительные явления и др.). Так при стандартных отсроченных миалгиях после чрезмерных нагрузок лечение практически не требуется, поскольку болевой мышечный синдром как правило регрессирует самостоятельно на протяжении нескольких суток или сводится к назначению препаратов для локальной терапии, обладающих отвлекающим, раздражающим и разогревающим действием (Апизартрон, Дип Хит, Аналгос, Випратокс, Вирапин, Меновазин, Финалгон и др.).

В случаях фибромиалгии и миофасциального синдрома, а также если у пациента имеется артралгия проводится комплексная терапия, включающая обеспечение мышце покоя, особенно при лечении боли в мышцах ног выше колена или в икроножной мышце. Назначают в острой фазе анальгетики, НПВС, нейротропные витамины и миорелаксанты, чтобы купировать болевой синдром. С этой целью могут применять анальгетики, такие как Анальгин, Парацетамол, а при сильном болевом синдроме — Трамал или препараты из группы НПВС как системного, так и местного действия (Кенотал, Мелоксикам, Нимид, Диклофенак, Ацеклофенак, Фламакс, Кетопрофен и др.).

При этом, следует учитывать побочное действии препаратов этой группы на ЖКТ и применять их осторожно у пациентов с заболеваниями желудка/двенадцатиперстной кишки. Таким пациентам предпочтительно назначать селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб, Целебрекс), которые не оказывают выраженного действия на систему ЖКТ

Важнейшим компонентом купирования болевого синдрома являются миорелаксанты, назначение которых позволяет разрывать сформировавшийся патологический круг «боль – мышечный спазм – боль». С этой целью рекомендуется назначать миорелаксанты центрального действия (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм, Толперизон), миорелаксирующее действие которых осуществляется на уровнях периферических нервов, спинного мозга и ствола головного мозга.

При наличии выраженного мышечного спазма может назначаться блокада мышцы, для чего используются препараты-анестетики (Прокаин, Лидокаин), зачастую в комбинации с кортикостероидами (Дексаметазон, Депос, Гидрокортизон и др.) в количестве 3-4 блокад.

Лечение миалгии медикаментами должно включать препараты нейрометаболической терапии (Актовегин) для улучшения трофики мышц или их сочетание с антихолинэстеразными лекарственными препаратами (Ипидакрин, Неостигмин, Метилсульфат) и витаминами группы В (Нейробион). При длительном болевом синдроме существует необходимость назначения антидепрессантов на длительный срок (Коаксил, Дулоксетин, Венлафаксин, Амитриптилин и др.) с целью профилактики развития депрессивного состояния.

Доктора

специализация: Травматолог / Ревматолог / Физиотерапевт

Вашаева Татьяна Васильевна

1 отзывЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Парацетамол
Анальгин
Трамал
Мелоксикам
Нимид
Диклофенак
Кетопрофен
Нимесулид
Мидокалм
Баклофен
Кеторол
Актовегин
Нейробион

• Препараты-анестетики (Лидокаин, Прокаин).
• Препараты-анальгетики (Парацетамол, Анальгин, Трамал).
• Препараты группы НПВС (Кенотал, Мелоксикам, Нимид, Диклофенак, Ацеклофенак, Фламакс, Кетопрофен).
• Препараты группы селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Целекоксиб, Целебрекс, Кеторол, Нимесулид).
• Миорелаксанты (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм, Толперизон).
• Антихолинестеразные препараты (Ипидакрин, Неостигмина Метилсульфат).
• Кортикостероиды (Депос, Гидрокортизон, Дексаметазон).
• Антидепрессанты (Коаксил, Дулоксетин, Венлафаксин, Амитриптилин).
• Препараты-нейрометаболики (Актовегин, Нейробион).

При острой миалгии показаны магнитотерапия, диадинамические токи, УФ-облучение, поля СВЧ, иглорефлексотерапия. В не острый период и периода ремиссии назначаются физиопроцедуры, позволяющие улучшить трофику мышечной ткани и увеличить объем движений (кинезотерапия, массаж, мануальная терапия, ЛФК, лазеромагнитотерпия, ультразвук, тепловые процедуры (озокерит, грязи).

Лечение артралгии

У взрослых лечение артралгии в прямом смысле проводится лишь симптоматически: боль в суставах и миалгия снимаются с помощью обезболивающих. Справиться с дискомфортом, улучшить состояние пациента помогут следующие методы:

1. Приём НПВС, хондропротекторов, витаминов, кортикостероидов и цитостатиков (при запущенном воспалительном процессе), миорелаксантов;
2. Антибиотики при выявлении болезнетворных микробов, противовирусные препараты при подтверждении основного диагноза «гепатит»;
3. Народные рецепты: домашние мази, компрессы, примочки, травяные ванны, растирки, отвары для приёма внутрь;
4. Современные физиопроцедуры: электрофорез, лазеро- и магнитотерапия, аппликации с парафином и озокеритом, иглорефлексотерапия, лечебные ванны;
5. Комплекс упражнений лечебной физкультуры, массаж и самомассаж – обязательные элементы терапии многих суставных патологий. После купирования острого воспалительного процесса, в дополнение к физиотерапевтическим процедурам, проводится деликатная разработка проблемного участка (или группы суставов при поли- и олигоартралгии).

Чем тяжелее степень выявленной болезни, тем ответственнее нужно подходить к лечению. Врач предложит схему для лечения основного заболевания, купирования болевого синдрома, как одного из побочных эффектов при системной патологии. Кроме этого, он предупредит о побочных эффектах от приема лекарств.

Виды миалгии

Пациенты, у которых диагностирована миалгия испытывают боль в мышечных волокнах и часто, нет необходимости напрягаться либо нажимать на болевой очаг — симптом дает о себе знать и в состоянии покоя. Недуг не выбирает по половой принадлежности и возрастному признаку, но перед тем как назначить адекватную терапию, врач должен точно определить с каким видом миалгии приходится иметь дело.

Миозит

Миозит спины и других мышечных тканей — воспаление, вызванное травмой либо являющееся осложнением серьезных заболеваний. Симптом характеризуется интенсивной ноющей болью.

Обострение миозита мышц, особенно ощущается в дождливую погоду, в холодное время года и при длительном пребывании в сырости. Также усугубить болезнь могут силовые нагрузки.

Осложнение проявляется хроническим полимиозитом, более тяжелым течением. Скованность суставов последовательно приводит к дистрофическим изменениям. Если своевременно не заняться лечением миозита, болезнь может завершиться инвалидностью.

Полимиозит

Симптомы полимиозита сопровождаются поражением мышечных волокон и воспалениями системного характера.

В процесс затягивается поперечно-полосатая мускулатура ног и рук. Кроме боли, полимиозит сопровождается слабостью и атрофическими изменениями в волокнах.

Межрёберная миалгия

Признаки межреберной миалгии, могут появляться без веских причин, но при этом протекают в сложной форме. Пациент ощущает сильную боль в груди, ребрах. Резкие движения, кашель, глотательный рефлекс — усиливают неприятные ощущения. Объясняется межреберная миалгия сдавливанием нерва, пролегающего в пространстве между ребрами, напряженными мышечными пучками.

Фибромиалгия

Распространенный вид болезни, который часто диагностируют после переохлаждения, продолжительного нахождения в сырых условиях, интенсивной нагрузки на суставные поверхности.

Для патологии свойственно симметричное поражение тканей — диффузные миалгии либо образование отдельных очагов с болью.

Патология бывает:

Первичная фибромиалгия — носит преимущественно неврологический характер и возникает из-за нарушения сна, стрессов, ускоренных обменных процессов, сбоя в кровеносном русле (патологическое кровообращение);
Вторичная фибромиалгия — следствие патологических изменений в опорно-двигательном аппарате, дисфункции сосудистой системы и органов.
Лечение фибромиалгии в первую очередь направлено на устранение первопричины
Также важно уделять внимание профилактическим мерам.

Фибромиалгия, полезное видео

https://youtube.com/watch?v=MDF28rIvPNc

Эпидемическая миалгия

Такую форму болезни вызывают вирусы и обычно симптоматика продолжает сохраняться неделями, даже при эффективной терапии. Врачи объясняют признаки эпидемической миалгии диагнозом — болезнь Борнхольма, психоэмоциональными потрясениями либо усиленными нагрузками.

Больные испытывают боль в плечевом поясе, шее, верхних конечностях, груди, поясничной части. Кроме болевого синдрома отмечают слабость, потливость, гипертермию, озноб.

Отчего может возникнуть миалгия?

1. Нервные переживания и стрессы. Дело в том, что при любом нервном перенапряжении в кровь выбрасываются гормоны, которые могут привести к боли и напряжению в мышцах.
2. Заболевания нервной системы. Для осуществления нормального сокращения в мышце нужен нервный импульс. Если он не поступает к мышце, то ее функции нарушаются. Мышца может быть либо слишком расслаблена, либо слишком напряжена.
3. Повышенные физические нагрузки на мышцы. При напряжении мышечных волокон вырабатывается молочная кислота, которая и становится причиной боли.
4. Травма, резкое растяжение мышечных волокон. В этом случае возникает резкая нестерпимая боль, функции мышцы теряются.
5. Заболевания сердца и сосудов. Результатом этого будет недостаточное поступление кислорода к мышце. Гипоксия (кислородное голодание) и станет причиной боли в мышце.
6. Отравление мышцы токсинами, в том числе лекарственных препаратов.
7. Инфекционные заболевания, которые вторично отразились на мышцах. Микробная интоксикация, обезвоживание, повышение температуры, выброс в кровь медиаторов воспаления – все это приводит к возникновению мышечной боли.
8. Обменные нарушения в организме или эндокринные заболевания (сахарный диабет, например). Для нормальной работы мышечной ткани необходимы питательные вещества, присутствие определенных гормонов. Если какого-то из веществ недостаточно, то мышца начинает работать в нарушенном режиме, возникает боль и другие неприятные симптомы.

Профилактика миалгии

куренияобщий анализ крови, мочи и калаультразвуковое исследованиеежедневно принимать водные процедуры, следить за чистотой рук и ногтей, каждый день мыть ноги с мыломДля профилактики миалгии необходимо обратить внимание на несколько обязательных правил:

Регулярные физические нагрузки

Важно вести активный образ жизни. Заниматься спортом, чтобы предотвратить застойные процессы в мышцах, суставах, которые мало задействованы в повседневной жизни

Достаточно бегать в день по 15 – 20 минут, чтобы чувствовать себя бодрым и здоровым. Тренировка и укрепление мышц. Мышцы, которые не напрягаются или мало напрягаются, со временем теряют свою упругость и эластичность, а от них зависит работа всех внутренних органов. Чтобы мышцы работали в полную силу и не болели, их необходимо тренировать. Сон. Взрослому человеку для нормальной жизнедеятельности необходимо спать 7 — 9 часов. За это время организм восстанавливается, перерабатывает информацию, полученную за день, набирается сил, для того чтобы запустить работу всех органов и систем органов, думать, двигаться, работать. Для того чтобы сон приносил максимум пользы, нужно ложиться спать и вставать в одно и тоже время. Отдых. Организму свойственно уставать, поэтому необходимо посвящать достаточное время отдыху
Важно переключить внимание на что-то другое помимо работы и проблем в повседневной жизни. Нужно подпитывать мозг позитивными моментами, хорошими эмоциями, например, заняться любимым делом, которое приносит удовольствие, или посмотреть интересный фильм
«Спокойствие и только спокойствие». Говорят, что от нервов возникают все проблемы. В этом есть доля правды. Важно научиться контролировать свои эмоции, стараться меньше нервничать, ведь нервы не решают проблемы, а, наоборот, усугубляют их и ведут к возникновению новых. Медицина, к счастью, здесь преуспела, поэтому можно купить в любой аптеке препараты с успокоительным эффектом, которые не причинят вреда организму. Правильное питание. Для нормального функционирования организма необходимо питаться сбалансировано, в рацион употреблять разнообразные продукты, богатые витаминами, микроэлементами и минералами. Важно отказаться от еды быстрого приготовления (фаст-фудов). Желательно, меньше употреблять соли, перца, сахара и кофеиносодержащих напитков.

Миалгия

Причины возникновения

Болезненные ощущения в мышцах принято обозначать термином миалгия.

К наиболее распространенным причинам этого симптома относиться:

интоксикация – при этом состоянии в организме происходит накопление продуктов обмена. В мышцах замедляется утилизация молочной кислоты, которая раздражает ноцицептивные (болевые) рецепторы. Наблюдается при инфекционных заболеваниях бактериальной или вирусной природы, отравлениях и болезнях накопления (врожденные аномалии метаболизма);

ишемия – недостаточное артериальное кровоснабжение является частой причиной миалгии мышц ног у людей старшего возраста. Часто сопровождается нарушениями чувствительности, изменением окраски кожи конечностей. Крайне редко поражаются сосуды, кровоснабжающие мышцы туловища. Заболевание – острая или хроническая артериальная недостаточность мышц туловища;

спазм – регулярные интенсивные сокращения мышц наблюдаются при недостатке кальция или магния в крови. Этот симптом возникает при гипопаратиреозе, рахите и других состояниях с нарушением кальциевого обмена

Важно отметить, что лечение следует начинать только после подтверждения недостатка ионов в биохимическом анализе крови ;

неврологические расстройства – постоянная интенсивная боль в мышцах режущего характера может возникать при ущемлении путей передачи нервного импульса: корешков, спинномозговых и магистральных нервов. Чаще всего возникает миалгия мышц ног, при ущемлении корешков в спинномозговом канале поясничной области

В этом случае, боль будет сопровождаться нарушениями чувствительности (снижением или возникновением парадоксальных ощущений) и вялыми параличами;

системные заболевания соединительной ткани – они плохо поддаются лечению и их трудно диагностировать, поэтому симптомы миалгии полностью устранить невозможно;

наследственные дистрофии мышц (миодистрофия Дюшена-Беккера, Дрейфуса, миотубулярная и так далее).

Диагностика

Как правило, предположить заболевание, которое является причиной мышечной боли, можно после сбора жалоб и анамнеза больного. Симптомы миалгии и лечение медикаментами (точнее эффект от них), которые использовал больной, позволяют сформулировать клинический диагноз.

В качестве дополнительных процедур показаны 2 группы исследований:

1. Лабораторные
   • общий и биохимический анализы крови – для определения признаков воспаления (в том числе аутоиммунного), измерения уровня ионов;
   • анализ мочи – для подтверждения наличия воспаления или потерь электролитов;
2. Инструментальные
   • электромиография – необязательная процедура, которую назначают для определения структурного изменения мышц или нарушения ее иннервации;
   • контрастная КТграфия сосудов – «золотой стандарт» в диагностике артериальной недостаточности конечности;
   • МРТ (только при наличии трудностей в диагностике) – лучший метод визуализации мягких тканей, но очень дорогостоящий.

Принципы лечения

Симптомы миалгии и лечение медикаментами неразрывно связаны.

Как правило, для снятия болевого синдрома достаточно использования нестероидных средств противовоспалительного характера:

1. кеторолак;
2. цитрамон;
3. ибупрофен;
4. напроксен;
5. мелоксикам;
6. нимесулид;
7. ацетилсалициловая кислота;
8. диклофенак.

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»

Длительное использование этих препаратов необходимо сочетать с приемом ингибиторов протонной помпы (ОМЕЗ, омепразол). Это позволяет предотвратить побочные эффекты, связанные с образованием язв желудка.

Воздействие на этиологический фактор – это достаточно трудный аспект лечения, который необходимо доверить квалифицированному врачу.,