Кровотечения при беременности на раннем сроке: причины

Комментарии

Добрый день. Задержка 15 дней. Тест положительный. Хгч 681, через 2 дня сдала 803. УЗИ не показывает беременность. 3-4 дня кровяное выделение. Сказали через неделю прийти. Возможно поздняя овуляция. А то что кровит это как может быть?

Здравствуйте. Беременность 16-17 недель, появились чуть-чуть желтые выделения, жжения и зуда нет, запаха нет. Что это может быть? К врачу через 2 дня, очень переживаю! Заранее большое спасибо.

Здравствуйте, у меня срок тридцать недель, второй малыш. Второй день замечаю мажущие выделения слегка красные, а вот только что после туалета протерлась салфеткой и увидела маленький кровянистый сгусток, где-то пол сантиметра в размере, но кровянистый, красный как при месячных. Что это может быть? Бывает ли такое на моем сроке?

Здравствуйте, беременна по подсчётам где-то 11 неделя, узнала не давно, обрадовались очень, но стала переживать, было все хорошо, но сегодня появились какие-то сгустки разных размеров и немного мажется кровь, записали на приём только 21 числа, это очень долго, переживаю сильно, что делать?Лучше ли сходить на платный приём?

Здравствуйте. У меня 7 неделя беременности, на учёт стать не успела. Всё было хорошо, ничего не болело до вчерашнего вечера. Начались слабые кровяные выделения, к утру уже появились сгустки крови и тянущая боль внизу живота, на узи не могу записаться так как выходной и врачей нигде нет. Что делать совсем не знаю?! Очень рады были беременности, очень боюсь.

Здравствуйте, с мужем запланировали второго ребёнка. Пробовали во время овуляции и после, но месячные наступили на пять дней раньше положенного срока. Обычно во время месячных я испытываю сильные боли, но а этот раз боли не было. Выходило много кровяных сгустков и непонятная субстанция напоминающая мясо, прошу прощения за откровения. Состояние замечательное ни на что не жалуюсь, только интересует вопрос, это был выкидышь? И могла ли сохраниться беременность в таком случае, если она наступила?

Здравствуйте. У меня беременность 12 недель, мочеиспускание происходит через влагалище, ничего не болит, это нормально или стоит бежать к врачу?

А у беременных может образоваться СВИЩ? Извините за вопросы, просто многого не знаю и переживаю!

Внематочная беременность

Внедрение оплодотворённой яйцеклетки в слизистую оболочку маточной трубы, яичника, шейки матки или брюшной полости приводит к развитию эктопической, или внематочной, беременности.

Факторы развития

Спровоцировать такое явление могут:

• воспалительные процессы внутренних половых органов;
• новообразования;

• эндометриоз;

• постановка внутриматочной спирали;
• курение;
• восстановительные операции на маточных трубах.

Рост и развитие эмбриона, значительно увеличивающегося в объёме, приводят к разрыву органа, в который имплантировалась яйцеклетка. Чаще всего такое патологическое состояние возникает в полости маточной трубы.

Симптомы заболевания

Нарушение целостности полостного органа, а зачастую это маточная труба, вызывает ряд симптомов у женщины:

• обильное кровотечение в брюшную полость и выделения из влагалища по типу менструальных;
• резкую боль в паху;
• учащённое сердцебиение;
• снижение артериального давления;
• головокружение;
• потерю сознания.

Диагностика патологии

Диагностические меры включают в себя:

• осмотр шейки матки в зеркалах и двуручное влагалищное исследование — определяют нависание заднего свода над влагалищем и его резкую болезненность, а также несоответствие размеров матки предполагаемым срокам беременности;
• общий анализ крови — позволяет диагностировать степень кровопотери и уровень снижения гемоглобина;
• анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон в крови и мочи женщины, который подтверждает беременность;
• ультразвуковая диагностика тазовых органов — определяет наличие эмбриона и место разрыва маточной трубы;
• пункция заднего свода через влагалище — проводят с целью получения и диагностики жидкости из брюшной полости (при эктопической беременности и нарушении целостности маточной трубы происходит скопление крови).

Лечение

Лечебная тактика при внематочной беременности и разрыве трубы в первую очередь включает оперативное вмешательство, которое может быть выполнено как открытым, так и эндоскопическим путём. Его проводят с целью устранения эмбриона, восстановления и реконструкции маточной трубы, а также для прижигания кровоточащих сосудов.

Медикаментозную терапию применяют для возобновления объёма крови, повышения уровня гемоглобина и остановки кровотечения:

• кровоостанавливающие препараты — Дицинон, Транексам, Аминокапроновая кислота, Контрикал, Викасол;
• лекарственные средства, которые пополняют объём циркулирующей крови в сосудах — Реополиглюкин, Альбумин;
• медикаменты для восстановления запасов железа и нормальных показателей гемоглобина — Феррум Лек, Актиферрин, Мальтофер;
• средства для стимуляции сокращения матки — Окситоцин, Динопрост;
• если диагностика внематочной беременности была проведена на ранних сроках, то используют консервативные методы устранения эмбриона — Винбластин, Метотрексат.

Дополнительные методы лечения

Питание после оперативного вмешательства в первый день должно быть низкокалорийным с преобладанием в рационе пищи углеводного и белкового происхождения.

Прогноз и последствия

Разрыв маточной трубы и кровотечение могут привести к геморрагическому или болевому шоку, что грозит летальным исходом. Повторные эктопические беременности и повреждения трубы вынуждают специалистов проводить операции по удалению органа, что в результате может привести к бесплодию.

Причины кровотечения в 1 триместре

Кровотечения в 1 триместре беременности могут иметь различную природу, и не всегда это является предвестником выкидыша. Особенно должны насторожить кровяные сгустки, появившиеся на нижнем белье.

Обычно кровотечение начинается стремительно после того, как женщина подняла что-то тяжелое или сходила в туалет. В таком случае нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, ведь чем быстрее врач определит причину такого состояния, тем больше шансов спасти плод от гибели или предотвратить серьезные кровопотери у матери.

Угроза выкидыша

Самопроизвольное прерывание беременности встречается у женщин до 28 недели. При этом бывает полный выкидыш, когда эмбрион выталкивается из матки полностью, и неполный, когда выходит только его часть. В этом случае понадобится выскабливание во избежание развития воспалительного процесса.

Предшествующим этапом выкидыша является незначительная кровянистая мазня и тянущие болевые ощущения внизу живота. Если незамедлительно обратиться к врачу, есть все шансы сохранить беременность. Открывшееся сильное кровотечение со сгустками крови свидетельствует о том, что случился необратимый процесс, то есть отторжение эмбриона.

В любом случае женщину необходимо госпитализировать, поскольку часто требуется выскабливание полости матки. Как правило, такое состояние сопровождается схваткообразными болями, иногда лихорадкой.

Травмы и гематомы

При травмах живота или падении может образоваться гематома, в результате которой происходит отслойка плаценты. В этом месте начинает скапливаться кровь со сгустками. В этом случае женщина может увидеть на своем белье темно-коричневые выделения. Откладывать визит к врачу не стоит, ведь такое состояние крайне опасно для плода и может привести к его гибели.

Патологическая беременность

Иногда случается так, что эмбрион перестает развиваться в утробе матери. Замершая беременность может сопровождаться выделениями со сгустками крови, когда организм начинает отторгать погибший плод.

Состояние характеризуется и другими сопутствующими симптомами. Проходят признаки токсикоза, исчезает болезненность в молочных железах, пропадают все симптомы беременности. Часто женщина узнает о патологии только на плановом осмотре у врача, когда уже требуется экстренное выскабливание.

Выделения со сгустками крови могут наблюдаться и при внематочной беременности. Патология опасна для жизни, поскольку эмбрион развивается не в полости матки, а в маточной трубе, которая со временем может разорваться.

Заболевания половой сферы

Кровянистые выделения из влагалища могут указывать на наличие какого-либо заболевания половой системы. Такая симптоматика присуща, если у будущей мамы имеются следующие патологии:

• эрозия шейки матки;
• полипы цервикального канала;
• венерические заболевания;
• варикозное расширение вен (наблюдается и во влагалище);
• бактериальные инфекции.

При наличии какой-либо половой инфекции появляются зловонные выделения с кровянистыми прожилками. Такое состояние опасно для плода, так как вредоносные бактерии могут пробраться в полость матки и нанести непоправимый вред ребенку

Затягивать с визитом к гинекологу нельзя – важно своевременно получить необходимое лечение

Отслойка плаценты

По многим причинам на разных сроках гестации может произойти отслойка плаценты. В результате женщина может ощущать слабость и незначительные болевые ощущения.

Иногда из влагалища выходит сгусток крови при беременности, но если имеется предлежание плаценты, в результате отслойки, кровь будет выходить ярко-алая. Такое состояние требует врачебного вмешательства.

Пузырный занос

У 1% женщин встречается такая патология, как пузырный занос. При этом вместо нормальной плаценты формируется ткань, состоящая из множества пузырьков, которые могут прорастать сквозь маточные стенки. В некоторых случаях патология может спровоцировать возникновение ракового заболевания.

При этом у женщины может появляться мазня с кровяными сгустками. Патология требует обязательного хирургического вмешательства, так как угрожает жизни пациентки.

Общий анализ крови

Общий анализ крови сдается 3-4 раза на протяжении всего срока беременности (до 12 недель, в 20 недель, в 30 недель и перед родами), при условии, что отсутствуют показания для поведения дополнительных лабораторных исследований.

В период вынашивания ребенка, точнее – во второй половине, уровень гемоглобина может снижаться, а лейкоцитов, наоборот, повышаться.

Чрезмерное снижение уровня гемоглобина и эритроцитов свидетельствует об анемии, в результате которой плод не получает необходимого количества кислорода, а значит – будет отставать в развитии.

К концу беременности почти в три раза повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и сохраняется на высоких значениях в течение нескольких недель после родов. В то же время раннее увеличение СОЭ может быть следствием очага острого воспаления или обострения хронического воспалительного процесса в организме мамы.

Показатель	Норма при беременности	Причины отклонений от нормы
Гемоглобин	110 – 160 г/л	Значительное снижение показателя происходит при железодефицитной анемии.
Эритроциты	3,5 — 4,5×1012	Низкий показатель может быть признаком анемии.
Лейкоциты	4,0 — 9,0×109	К концу беременности содержание лейкоцитов может несколько увеличиваться даже в норме. Значительное увеличение – признак воспаления.
СОЭ	до 15 мм/час	В конце беременности у здоровой женщины может повышаться до 45 мм/час. Повышение на ранних сроках может свидетельствовать о воспалении.
Гематокрит	0,39 — 0,49	Увеличение гематокрита происходит при ранних токсикозах, сопровождающихся рвотой и обезвоживанием организма.
Тромбоциты	150 — 400×109	Низкое содержание тромбоцитов повышает риск кровотечений в следствии плохой свертываемости крови.

Расшифровка анализа крови у беременных

Показатель	Норма
Гемоглобин	110-160 г/л
Эритроциты	4х1012 – 5,6х1012
Цветовой показатель	0,86-1,1
Гематокрит	40-54%
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	10-40 мм/ч
Лейкоциты	3,2х109-10,2х109
Нейтрофилы	48-78%
Эозинофилы	0-5%
Базофилы	0-1%
Лимфоциты моноциты	1-9%
Тромбоциты	180х109-320х109

Гемоглобин

Это белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Если уровень гемоглобина ниже (110г/л. ), у женщины развивается анемия. При анемии беременная женщина и плод не получают в достаточном количестве питательные вещества и кислород. Повышение показателя гемоглобина выше нормы (140 г/л.) говорит о высоком содержании эритроцитов или об обезвоживании организма.Норма 110 — 140 г/л.

Тромбоциты

Это небольшие клетки крови (кровяные пластинки), которые формируются в костном мозге. Тромбоциты играют главную роль в процессах остановки и свертывания крови. При снижении уровня тромбоцитов ниже (180,0 × 10 в 9 степени/л.) требуются дополнительные исследования системы свертывания крови, потому что именно тромбоциты способствуют предотвращению массивного кровотечения во время родов (регенерации поврежденных клеток).Норма 180 – 320 × 109/л.

Лейкоциты

Белые кровяные тельца – клетки крови (главные элементы иммунной системы), которые образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Они выполняют защитную функцию, защищают организм от инфекций. Повышение показателя уровня лейкоцитов в крови выше нормы (9,0 х10 в 9 степени/л.)  говорит о наличии бактериальной инфекции у беременной.Норма 3,2х10-10,2 × 109/л.

Эритроциты

Красные кровяные тельца — элементы крови, содержащие гемоглобин. Они выполняют питательную и защитную функции (доставляют питательные вещества к клеткам организма). Если показатель эритроцитов ниже нормы (4х 10 в 12 степени /лB.),  это свидетельствует о развитии у беременной анемии. Организм получает недостаточное количество кислорода (гипоксия). Повышение показателей эритроцитов выше нормы (5.5х 10 в 12 степени /лB.)  отмечается при обезвоживании (сгущение крови). В этом случае существует риск тромбоза.Норма 4 — 5.5 × 1012/лB.

Моноциты

Это лейкоциты, которые, попадают в сосуды и выходят из них в окружающие ткани. Их основной функцией является фагоцитирование (поглощение) чужеродных агентов (клеток, белков, химических соединений), расщепление и предоставление выделенных в результате своей деятельности чужеродных антигенов на своей поверхности. Повышение показателя моноцитов выше (9%) нормы (моноцитоз) встречается при инфекционных заболеваниях соединительной ткани и крови. Снижение показателя моноцитов ниже (1%) нормы (моноцитопения) встречается при тяжелых заболеваниях, подавляющих иммунитет.Норма 1 – 9%
 

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Во время беременности этот показатель может как увеличиваться, так и уменьшаться. Повышение СОЭ выше нормы (40 мм/ч.) может являться признаком воспалительного процесса в организме беременной женщины, а так же может проявляться при обострении хронической болезни. Снижение показателя СОЭ ниже нормы (10 мм/ч.)  говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови.
Однако, к концу беременности и первый месяц после родов СОЭ может повыситься. Это связано с естественной убылью гемоглобина в крови женщины.Норма 10 – 40 мм/ч.

Подготовила Olga27
08.04.2013

  
  анализы, для беременных  Другие статьи автора

Причины

Главная причина возникновения выделений в I триместре, как уже было сказано выше, гормональная перестройка женского организма.

Какие выделения опасны и безопасны

Безопасен секрет прозрачный. Если он с коричневым оттенком, это, как правило, характерно для первого месяца беременности в предполагаемые дни месячных. В случае возникновения в нижней части живота и пояснице ноющей боли, обратитесь в больницу.

Об угрозе прерывания беременности может свидетельствовать появление обильного секрета коричневого цвета. В данном случае боль внизу живота уже может быть достаточно сильной.

Секрет кровянистый, схожий с тем, что наблюдается во время месячных, также очень опасен: он может грозить отслойкой плаценты, а также характерен для внематочной беременности.

Воздействие прогестерона

Для второй недели беременности характерны выделения кремообразного характера и непрозрачные. Это следствие выработки главного для периода гестации гормона – прогестерона.

Боли и выделения-повод обратиться к врачу

Повышенная концентрация последнего благоприятствует надежному закреплению эмбриона в слизистой матки примерно на 10 день после зачатия. Поэтому вышеописанные выделения у женщин перед месячными могут быть свидетельством беременности.

Плодное яйцо: имплантация

Выделения в самом начале беременности могут быть незначительными, окрашены в коричневатый либо розовый цвет, а также быть с кровяными прожилками. Дело в том, что на данном этапе в эндометрий матки внедряется плодное яйцо.

Часто повреждаются кровеносные сосуды, отсюда и временно возникающее мини-кровотечение. Стоит отметить, что подобные выделения не представляют никакой опасности. Если есть сомнения, обратитесь к доктору.

Формирование слизистой пробки

На первом месяце беременности формируется слизистая пробка: она необходима для защиты как внутренней полости матки, так, соответственно, и плода от проникновения возбудителей инфекции в течение всего гестационного периода. Посему усиливающийся прозрачный секрет на данном сроке вполне закономерен.

Гормональные колебания

В период вынашивания ребенка организм женщины претерпевает серьезные преобразования, прежде всего, связанные с изменениями гормонального фона. Нередко такая гормональная перестановка несколько запаздывает, поскольку каждый организм индивидуален.

Если незначительные кровянистые выделения во время плановых месячных не болезненны, а ваше самочувствие при этом не ухудшается, не стоит беспокоиться.

Аллергическая реакция

В период беременности чувствительность женщины существенно возрастает. Поэтому даже обычные, привычные ранее, средства могут отныне вызывать аллергическую реакцию, которая проявляется выделением жидких обильных белей и, кроме того, сопровождается раздражением либо зудом.

Прежде всего, следует выявить аллерген и устранить его воздействие. Зачастую, этого бывает достаточно, чтобы подобные выделения в период беременности прекратились.

Пузырный занос

Такая патология развития плодного яйца совершенно справедливо считается очень серьезной. И встречается она очень редко (это может быть один случай на 1000).

Поначалу это проявляется аналогично обычной гестации: положительный тест, большей частью довольно интенсивный токсикоз, «скачки» кровяного давления, общая слабость. Далее возможно появление крови наподобие пены. А сама беременная чувствует себя все хуже и хуже.

К сожалению, если произошло подобное, оперативное вмешательство – единственно возможный метод терапии. Также следует серьезно отнестись к реабилитационному периоду и все силы бросить на восстановление здоровья, непременно выполняя все, предписанное лечащим врачом.

Замершая беременность

Появление коричневых выделений в некоторых случаях может быть свидетельством того, что развитие эмбриона замерло. Гибель эмбриона внутри материнской утробы возможна в случае, если поначалу у женщины наблюдались гестационные признаки, потом резко прекратились, а параллельно с этим на белье появились пятна бурого цвета.

Последнее (выделения коричневого секрета) происходит из-за того, что эмбрион начал отслаиваться от стенок матки. В данном случае лишь обследование поможет развеять сомнения.

Эрозия шейки матки

Бурые выделения могут появиться и при эрозии шейки матки. В таком случае их появление объясняется механическим повреждением поверхности участка, что поражен заболеванием.

Подобная секреция может наблюдаться и после гинекологического осмотра. Стоит отметить, что терапия эрозии во время беременности не предусмотрена, а откладывается на послеродовой период.

Только доктор может назначать лекарства

Кровотечение при беременности – причины

Кровотечение во время беременности могут провоцировать различные по происхождению и характеру причины. При этом патология развивается на любом из этапов беременности. Однако большему риску подвержены женщины на ранних и поздних сроках гестации. Если в начале гестации незначительное кровотечение у беременных зачастую обусловлено процессом имплантации и не рассматривается как серьезная угроза, то на позднем сроке даже мажущие выделения становятся поводом для беспокойства врачей.

Для определения точной причины, фактора, спровоцировавшего нарушение, проводится комплексное обследование беременной. Среди возможных причин выделяют:

• угрозу выкидыша;
• внематочную беременность;
• отслойку плаценты.

Кровотечение при беременности на ранних сроках

Возникшее внезапно кровотечение при беременности на ранних сроках, причины его развития врачи зачастую связывают с возможной угрозой прерывания гестации. Невозможность имплантации, генетическая несовместимость, резус-конфликт нередко становятся причиной прерывания только начавшейся беременности. В большинстве таких случаев самопроизвольное прерывание наблюдается на сроке до 5 недель. При этом сама женщина может и не подозревать о беременности, принимая кровянистые выделения за внеочередные месячные.

Однако нередко прерывание гестации сопровождается появлением дополнительных симптомов, которые заставляют женщину насторожиться и обратиться к врачу.

Влагалищные выделения при этом сопровождаются:

• сильной тошнотой;
• рвотой;
• схваткообразными болями внизу живота, в поясничной области, крестце;
• незначительным подъемом температуры тела;
• головной болью и головокружениями.

https://youtube.com/watch?v=QLzpHbCr0-4%250D

Кровотечение в середине беременности

Неожиданно появившаяся из половых путей кровь во время беременности всегда становится причиной паники для будущей мамы. Данная ситуация требует диагностики и врачебного наблюдения. Как утверждают специалисты, самой частой причиной этой симптоматики является частичное или краевое предлежание плаценты. В таких случаях детское место располагается близко к зеву матки или частично переходит на него. От избыточного напряжения происходит надрыв ткани плаценты, что и провоцирует появление крови из влагалища.

Среди возможных причин, провоцирующих частичную отслойку плаценты, врачи называют:

• гинекологические заболевания;
• половые инфекции;
• многоводие;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• физические нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• повышенный тонус матки;
• обострение хронических заболеваний.

Кровотечение во время беременности на поздних сроках

На поздних сроках кровотечения при беременности встречаются реже, однако полностью их исключить нельзя (кровотечение и при беременности). Даже незначительные кровомазания не должны оставаться без внимания женщины. В подобных случаях, чтобы снизить риски преждевременных родов, женщине устанавливают полный покой и постельный режим.

Рассказывая про возможные причины кровотечения при беременности на поздних сроках, специалисты называют множество факторов, выступающих в качестве провоцирующих.

Среди основных причин необходимо отметить:

• преждевременное старение плаценты;
• гипоксию плода;
• гестоз;
• обострение хронических патологий.

Кровотечение при беременности без болей

В отдельных случаях появление крови из половых путей в период ожидания ребенка может быть вариантом нормы. Так, некоторые женщины отмечают наличие месячных даже при подтвержденном факте беременности. Наблюдается подобное на малых сроках и связано с не до конца установленным гормональным фоном. Однако ко 2-3-му месяцу беременности подобное заканчивается. Такое кровотечение при беременности на ранних стадиях развития эмбриона не сопровождается другой симптоматикой, не отражается на самочувствии женщины и является допустимым вариантом нормы.

Кровотечение и боль у беременных

В большинстве случаев красные, кровянистые выделения на начальных сроках гестации провоцируются прогестероновой недостаточностью. Данное состояние является предвестником возможного самопроизвольного прерывания гестации. Если у женщины внезапно при беременности пошла кровь из половых путей, необходимо срочно обратиться к медикам, вызвать скорую помощь. Однако не во всех случаях кровянистые выделения сопровождаются болью и неприятными ощущениями.

Появление кровомазаний может быть обусловлено наличием ряда других патологий:

• эрозии шейки матки;
• миомы матки;
• фибромы.