Остроконечные кондиломы

Симптомы остроконечных кондилом

От момента заражения до появления остроконечных кондилом может проходить несколько месяцев или лет. Следует отметить, что сами кожные проявления — лишь вершина айсберга. Изменения на коже лишь отражают течение инфекции. Удаление кондилом не приводит к излечению.

Излюбленная локализация остроконечных или половых кондилом — наружные половые органы, слизистая оболочка влагалища, шейки матки, перианальная область. Инфекция, передаваемая орально, приводит к возникновению характерных разрастаний в ротовой полости, под языком, на нёбе, губах, слизистой гортани и глотки.

Размеры кондилом — от 1 до 5 мм, телесного цвета, имеют тонкую ножку или основание, могут сливаться в большие разрастания. Консистенция — твёрдая или мягкая. Кожа вокруг может воспаляться, что приводит к покраснению, зуду, жжению. При травмировании возможно кровотечение.

Общие симптомы заражения вирусом папилломы человека — слабость, утомляемость, «синдром хронической усталости», раздражительность.

Иммунокоррегирующая терапия

Иммунокоррегирующая терапия проводится в случае сбоев в работе иммунной системы больного, что часто наблюдается при инфицировании ВПЧ.

Противовирусные препараты применяются параллельно или последовательно с методами деструктивной терапии. Прямым противовирусным эффектом обладают препараты группы интерферонов:

• Интерферон альфа-2. Препарат применяется в виде обкалываний очага поражения (вводится подкожно). При эндоуретральных кондиломах используется в виде ежедневных инстилляций. Близким к нему является препарат Аллокин-альфа.
• Виферон (рекомбинантный ИНФ альфа-2). Применяется при лечении аногенитальных бородавок. Выпускается в виде мази, геля и суппозиториев. Гель Виферон применяется для лечения эндоуретральных кондилом.
• Генферон выпускается в форме суппозиториев. Широко применяется при лечении кондилом.

Для лечения генитальных бородавок применяются индукторы интерферонов, которые стимулируют выработку интерферонов организмом самого больного. Наиболее применяемые из них:

• Крем Имиквимод (аналоги Кераворт и АЛДАРА). Его применение после удаления кондилом значительно снижает частоту рецидивов.
• Гель и суппозитории Панавир. Препарат растительного происхождения. Содержит полисахариды побегов Solanum tuberosum.
• Препарат растительного происхождения Эпиген-спрей. Действующим веществом является активированная глицирризиновая кислота, получаемая путем экстракции из корня солодки.

С целью повышения общей реактивности организма в ряде случаев показан прием иммуностимуляторов — препаратов, работающих на уровне клеточного иммунитета. Они назначаются после консультации врача иммунолога. При лечении аногенитальных бородавок применяются:

• Препарат Изопринозин (действующее вещество инозина пранобекс). Показан при бородавках и остроконечных кондиломах в составе комплексной терапии.
• Полиоксидоний. Препарат обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным, детоксицирующим и антиоксидантным действием.
• Ронколейкин. Препарат является стимулятором клеточного иммунитета.
• Иммунал — препарат растительного происхождения. Изготовлен на основе сока травы эхинацеи пурпурной.

Рис. 53 и 54. Кондиломы на головке полового члена.

Профилактические меры

Профилактика кондиломатоза подразделяется на специфическую и общую.

Специфические меры профилактики заключаются в вакцинации новой квадривалентной вакциной Гардасил или Церварикс. Эти вакцины действуют не на все штаммы папилломавируса человека, однако успешно противостоят самым опасным из них, вызывающим рак шейки матки. Вакцинация проводится с 11 лет и повторяется трижды.

Подробнее о вакцинации от ПВЧ рассказано на видео.

Неспецифическая профилактика сходна с мерами, присущими для многих венерических заболеваний:

• использование барьерных контрацептивов;
• личная гигиена на должном уровне;
• постоянный половой партнер;
• регулярный осмотр у гинеколога или андролога;
• своевременное лечение болезней тазовых органов;
• отказ от алкоголя и курения.

Помимо этого, необходимо избегать стрессов, физических переутомлений, переохлаждений и любых факторов, ослабляющих иммунитет. Здоровый рацион, укрепление здоровья, правильный режим сна помогут избежать появления остроконечных кондилом.

Кондиломатоз – что это такое?

Кондиломатоз – это множественные кожные образования, вызванные вирусом папилломы (ВПЧ). Изменение состояния кожных покровов может отмечаться только спустя определенное время после инфицирования. Когда в организм внедряется ВПЧ, остроконечные кондиломы сперва формируются на месте входных ворот вируса. Чаще это паховая область и гениталии.

Согласно статистике, порядка 75% сексуально активных женщин инфицированы вирусом папилломы, одним или несколькими его типами. Однако только 15% из этого числа имеют кожные проявления. Среди мужчин распространенность вируса практически такая же, но хроническое, пожизненное носительство (вирус на протяжении всей жизни присутствует в организме) встречается реже.

Как выглядит остроконечная кондилома?

Часто остроконечные кондиломы у женщин образуются в области влагалища и вульвы. Внешне они похожи на известные всем бородавки, представляя собой выросты из кожи и слизистой оболочки. По своей форме напоминают сосочки – имеют тонкую ножку, на конце которой имеется утолщение. Зачастую остроконечные кондиломы у женщин (фото приведено ниже) разрастаются, сливаются. В таком случае по своей структуре и внешнему виду они очень схожи с цветной капустой.

Изначально остроконечные маленькие кондиломы формируются в области входных ворот вируса. В большинстве случаев это большие и малые половые губы, область ануса, влагалище у женщин и головка полового члена, крайняя плоть, промежность у мужчин. При дальнейшем прогрессировании заболевания кондиломы поражают соседние области, формируя большие очаги. В отдельных случаях разрастания могут встречаться в ротовой полости, если имел место оральный секс с носителем вируса.

Внешние признаки и причины появления

По своему внешнему виду остроконечная кондилома очень схожа с обыкновенной бородавкой, единственным отличием является ножка в основании на которой, собственно говоря, и держится новообразование.

Прикосновения к нему не вызывают боли, чувствительность сохранена, по цвету кондилома может быть, как близкой к цвету кожи, так и с розовым подтоном. По ощущениям мягкие, структура кожи не нарушается.

По внешнему виду могут напоминать цветную капусту (соцветия). Количество и диаметр новообразований может быть самым разным (от 1 до 100 наростов, от самого крошечного размера до нескольких миллиметров). На фото ниже изображен один из вариантов остроконечной кондиломы у женщин и у мужчин:

Причина появления – наличие в организме папилломавируса. Способов передачи несколько:

1. При половом контакте с инфицированным человеком;
2. При кормлении ребенка грудью (передача от матери к ребенку);
3. Во время родоразрешения (передача от матери к ребенку);
4. Контактно – бытовой (при использовании средств личной гигиены зараженного);

Вирус папилломы очень распространен, по статистике у каждой 3-й женщины на планете в крови можно обнаружить его след. Однако, это не означает, что остроконечная кондилома есть практически у всех. Большинство людей выступают только в роли носителя вируса. А заразиться могут не только женщины, но и мужчины, причем вероятность для тех и других практически одинаковая. Единственным отличием является то, что новообразования у женщин появляются чаще, чем у мужчин.

Распространение папилломы по организму происходит с помощью крови, а основное место обитания – клетки кожи. В них он размножается, что вызывает изменение функций клеток и образование остроконечных кондилом. Новообразование изначально доброкачественное, однако при определенных условиях может стать причиной появления злокачественной опухоли.

Латентный (скрытый) период заболевания может составлять от нескольких месяцев до нескольких десятков лет, поэтому вероятность того, что носитель за всю свою жизнь так не узнает о своем диагнозе довольно велика. Для того, чтобы вирус стал активным и появились первые, видимые признаки кондиломы необходим «спусковой крючок» в роли которого выступает снижение иммунитета.

Медицинское сообщество выделяет несколько возможных причин появления остроконечной кондиломы:

1. Нарушение работы или снижение активности иммунной системы;
2. Рецидивы кандидоза (молочницы у женщин и молочницы у мужчин);
3. Заболевания мочеполовой системы воспалительного характера;
4. Незащищенный половой акт;
5. Переохлаждение или перегрев;
6. Постоянные стрессы;
7. Отсутствие полноценного отдыха;
8. Нарушение гормонального фона у женщин;

Особо велика вероятность появления у женщин после 25 лет, которые не имеют постоянного партнера и имеющие активную половую жизнь.

Методы лечения остроконечных кондилом

Чтобы лечить остроконечные кондиломы, первым делом нужно посетить врача. Новообразования всегда нужно удалять наиболее оптимальным способом (аппаратным, хирургическим, химическим). Одновременно проводится системная медикаментозная терапия, которая позволит повысить иммунную защиту и привести вирус в неактивное состояние. Лечение кондилом у женщин проводиться одновременно с половым партнером. В противном случае возможно повторное заражение.

Поскольку проблема носит деликатный характер, больные часто интересуются, как вылечить кондиломы в домашних условиях, не прибегая к помощи врача. Но при отсутствии адекватной терапии новообразования будут появляться снова и снова.

Местные лекарственные средства

Как лечить кондиломы, не прибегая к операции по их удалению, решает врач в случае, если наросты немногочисленные и небольшие. Для лечения новообразований на половых органах у женщин применяются следующие методы:

• противовирусные местного действия в форме мазей, спреев (Эпиген-интим, Кондилин, 5-фторурацил, Интерферон);
• препараты, вызывающие некротические изменения тканей наростов (Подофиллотоксин);
• средства химической деструкции (трихлоруксусная, азотная кислота).

Если речь идет о лечении беременной, противовирусные и препараты с эффектом некротизации тканей не рекомендуются. В крайнем случае допустимо использовать только химическое прижигание.

Удаление хирургическим методом

Удаление кондилом у женщин хирургическим методом применяется, когда новообразования достигают значительных размеров, доставляют боль и дискомфорт, травмируются.

Иссечение кондиломы у женщин хирургическим методом проводится под местным наркозом. После на ранку накладывается шов, а пациентке даются рекомендации на реабилитационный период.

Такой способ удаления считается устаревшим, но имеет ряд преимуществ:

• невысокая цена;
• возможность сохранить ткани кондиломы для гистологического исследования;
• необходимость устранить большие образования.

Аппаратные методы удаления кондилом

Удаление остроконечных кондилом у женщин чаще всего проводится аппаратными средствами:

• Электрокоагуляция. Новообразования удаляются при помощи электрического тока высокой частоты. Это относительно недорогой метод, который проводится под местной анестезией.
• Лазерная коагуляция – современный, быстрый, эффективный, но достаточно дорогой способ удаления тканей кондилом. Проводится бесконтактно под местным наркозом. Лазерная коагуляция имеет минимум противопоказаний, короткий период заживления, низкий риск появления рубцов. Используется в основном при небольших новообразованиях.
• Радиоволновая терапия – применение радионожа (Сургитрон) для бесконтактного удаления или прижигания пораженных тканей. Прибор позволяет регулировать глубину и интенсивность надреза тканей, одновременно прижигает кровеносные сосуды, не вызывает инфицирования. Риск рецидива и образования рубцов после процедуры минимальны.
• Криодеструкция – прижигание жидким азотом. Эффективный и недорогой метод.

Системная терапия

Системное лечение остроконечных кондилом у женщин рекомендуется при обширном, рецидивирующем кондиломатозе, а также как дополнение к хирургическим, химическим и аппаратным средствам:

• Пациентке показана противовирусная терапия препаратами типа Циклоферон, Инозиплекс. Она снижает активность вируса, препятствует его размножению, уменьшает риск заражения партнера.
• Параллельно назначаются препараты Интерферон, Аллокин-альфа, которые вводятся внутримышечно или в тело кондиломы. Средства помогают повысить местный иммунитет.
• Для коррекции системного иммунитета назначаются препараты типа Иммунал, Амиксин, Ликопид, Полудан, Иммуномакс. Они повышают общую устойчивость организма инфекциям.
• В качестве общеукрепляющего средства врач может порекомендовать поливитамины. Это может быть любой препарат, в состав которого входят витамины А, Е, С.

Применение народных средств

Лечение остроконечных кондилом у женщин с помощью народных средств может проводиться только при отсутствии противопоказаний. Вы также должны убедиться в доброкачественной природе новообразований.

Для лечения бородавки в домашних условиях можно применять такие средства, как йод, сок чистотела, настойка прополиса. Они высушивают тело нароста, и тот отпадает

При применении нужно соблюдать осторожность и не задевать здоровые ткани. Обработка проводится несколько раз в день на мелких новообразованиях

Если лечение не дает нужного результата, следует обратиться к специалисту.

Способы удаления

Удаление кондилом осуществляется различными способами. Самыми эффективными процедурами считаются такие. Рассмотрим их в виде таблицы

Название	Как проявляется	Сколько длится, ощущается ли боль
Криодеструкция	Характеризуется воздействием на нарост азотистого содержимого. Использование специального инструмента позволяет замораживать кондилому. Через некоторое время она отпадает самостоятельно. В большинстве случаев бородавки исчезают навсегда.	Метод абсолютно безболезненный. Полное заживление обрабатываемого участка происходит на 14-20 день. Продолжительность процедуры – 20 минут.
Лазерокоагуляция	Подходит для беременных женщин. Характеризуется применением сильного потока света, который увеличивает температуру в тканях. При этом здоровые ткани не поражаются. Удалять с помощью этого метода можно кондиломы, образовавшиеся во влагалище, на шейке матки, в отверстии мочеиспускательного канала, во внутренней части анального отверстия. После обработки кондилома испаряется. На её месте остаётся корочка, которая очень быстро отпадает.	Длительность процедуры – 15 минут. Во время манипуляции ощущается боль, поэтому перед её проведением доктор обработает нужный участок анестетиком.
Электрокоагуляция	Суть метода – прижигание нароста низкочастотным электрическим током. В процессе используется специальный аппарат – электронож, который и пропускает ток.	Процедура достаточно болезненна, а потому доктор использует анестетик. После электрокоагуляции высока вероятность образования шрамов и рубцов. Процедура проводится единожды (10-15 минут). Предварительной подготовки манипуляция не требует.
Радиоволновой метод	Суть метода заключается в воздействии на нарост высокочастотных радиоволн. Для этого используют специальный аппарат под названием «Сургитрон». Противостоит распространению раковых клеток (не в активный период). Не оставляет рубцов и шрамов. Исключением является удаление обширных участков поражения.	Манипуляции, согласно отзывам, абсолютно безопасны и безболезненны. Длится около 15 минут.
Удаление хирургическим скальпелем	На сегодня редко применяется. Заключается в иссечении поражённого участка скальпелем и последующем нанесении хирургических швов.	Рана заживает долго. При этом высока вероятность образования шрамов и рубцов. Длится манипуляция до 1 часа. Проводится операция под местной анестезией.
Химическое прижигание	Проводится только в условиях стационара. Для устранения бородавки используются агрессивные химические средства – Имиквимод, Подофиллинотоксин, Колломак, Фторурацил. Перед проведением процедуры кожа обрабатывается защитным кремом.	Наносятся средства исключительно на поверхность бородавки.

После удаления остроконечных кондилом на половых органах у женщин будет ощущаться лёгкое жжение, покалывание, неудобство в процессе дефекации и мочеиспускания.

Как удаляют кондиломы и чем лучше

Обнаружили интимные кондиломы, которые нужно удалить срочно и желательно безболезненно? У женщин прижигание во влагалище, на шейке матки, уретре, анальной зоне, малых половых губах и т.д. заключается в ликвидации непосредственно самих образований, а также атипически измененного, окружающего их эпителия. Медицинские центры Москвы, в том числе и наш, могут предложить разные методы воздействия, которые кардинально отличаются друг от друга: лазерный, радиоволновой, криодеструкция, медикаментозный (смесь кислот). В каждом отдельном случае хороший врач выбирает для конкретной пациентки наиболее ей подходящий, эффективный способ удаления интимных папиллом.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

• Прием гинеколога + осмотр;
• Расширенная кольпоскопия;
• Онкоцитология (по показаниям);
• ПЦР «скрытые инфекции»;
• Анализ на ВПЧ;
• Анализы крови (сифилис, ВИЧ, гепатит В,С).

Обследование позволит точно установить характер процесса, степень распространенности поражений, их локализацию. На основании этих данных наш гинеколог индивидуально для каждого пациента подбирает оптимальный способ. Специалисты клиники прибегают к различным методам устранения этих образований. Индивидуальный подход позволяет добиться наилучших результатов.

В настоящее время наиболее щадящими и эффективными являются следующие способы прижигания кондилом: химический (Солкодерм) и физический (радиоволновым аппаратом).

Радиоволновое удаление кондилом

Удаление кондилом стало значительно лучше и эффективнее с появлением такой разработки, как радиохирургия. Преимуществом радиоволнового метода являются быстрота, отсутствие косметических дефектов и послеоперационных осложнений.

Процедура удаления интимных кондилом радиоволной является безболезненной и не оставляет после себя рубцов или шрамов, так как непосредственного контакта электрода и ткани не происходит. Количество сеансов, необходимых для полного их устранения, определяется после получения результатов предварительного обследования. В нашем медицинском центре прижигание кондилом у женщин в основном осуществляется с помощью аппарата «Фотек» / «Сургитрон».

Чем меньше новообразование и чем раньше провести процедуру лечения, тем выше шанс избежать распространения вируса папилломы человека на соседние ткани. В отличие от «прижигания» жидким азотом, электрокоагулятором или «выпаривания» лазером, при удалении кондилом в интимных местах радиоволновым методом «снимается» тончайший слой измененной кожи или слизистой. Не вызывая ожога окружающих здоровых тканей, радиоволна обеспечивает хороший результат лечения и быстрое заживление. В особо чувствительных зонах интимной области при удалении кондилом / папиллом Сургитроном проводится местное обезболивание.

После данной манипуляции не бывает таких неприятных послеоперационных последствий, как боль, отек, воспаление, которые часто появляются после применения традиционных средств. Длительность заживления после удаления кондиломы аппаратами «Сургитрон» / «Фотек» в 2-2,5 раза меньше, чем у пациентов после электрокоагуляции или прижиганием лазером.

Солкодерм и кондиломы

К химическим методам прибегают в основном в случаях единичных, немногочисленных образований слизистой наружных половых органов. Препарат Солкодерм или Солковагин, смесь органических и неорганических кислот, выбирается в зависимости от месторасположения образования — на кожной поверхности или на слизистой оболочке. Удаление кондилом в Москве солкодермом или солковагином с успехом проводится  в течение последних 20 лет специалистами нашей клиники. После процедуры рекомендуется дважды в день (утро-вечер) обрабатывать участок раствором антисептика (Октенисепт, Мирамистин) с последующим нанесением на него противовирусной мази. После отхождения корочки полное заживление происходит в течение 1-2 недель (в зависимости от площади обработки).
 

Цены на удаление кондилом

Интимные места почувствуют радость избавления…

Прижигание кондилом радиоволновое	0,1 — 0,3 см/ед	0,4 — 0,7 см/ед	очаги, группы
Половые губы	350	500	7 500
Шейка матки	500	750	9 000
Влагалище	500	750	10 000
Уретра	400	700	6 500
Клитор	400	700	6 500
Анальные	600	1 000	10 000
Девственная плева	350	500	5 500

home

Хотите узнать, куда можно обратиться в Москве, если гинеколог обнаружил кондиломы? В нашей клинике удалить кондиломы на интимном месте у женщин и девочек-подростков предлагается самым современным, лучшим методом — радиоволновым. К вашим услугам — опытные и деликатные врачи с большим опытом работы и положительными отзывами, хорошая импортная местная анестезия, позволяющая сделать прижигание кондилом без боли и максимально быстро!

Симптомы

Примерно две трети пациентов, имевших сексуальный контакт с партнером, зараженным condyloma acuminatum, отмечают признаки ВПЧ в течение 3-х месяцев. Основные жалобы — зуд, появление кондилом, выделения. Обычно отмечаются множественные поражения, а не 1 бородавка. Поражения слизистой оболочки полости рта, гортани или трахеи встречаются редко и предположительно передаются при орально-генитальном контакте. Если присутствовал анальный половой акт, стоит провериться и на наличие перианальных поражений. Во всех случаях кондиломы могут кровить, зудеть или не давать никаких симптомов.В редких случаях из-за образования бородавки в уретре может наблюдаться уретральное кровотечение или закупорка оттока мочи.

Что такое кондиломы, чем они опасны

Кондиломы и бородавки — внешнее проявление активной вирусной инфекции ВПЧ (вирус папилломы человека). Кондиломы образуются на слизистых, а бородавки — на коже. Папилломавирус прогрессирует в организме при ослаблении иммунитета.

Кондиломы выглядят как остроконечные наросты. Поражают в большей степени аногенитальную область, мочеиспускательный канал, внешние и внутренние половые органы (половой член, шейку матки и т.д.). Вирус передается при незащищенном половом акте и остается в месте проникновения навсегда.

ВПЧ может неограниченное время пребывать в латентном (скрытом) состоянии, поэтому определить, когда именно произошло заражение только по появлению кондилом нельзя. Они могут высыпать и через 2 недели после полового контакта и через 10 лет. Все это время носитель вируса остается заразным.

Кондиломатоз без труда диагностируется, поскольку появившиеся наросты легко узнаваемы по внешнему сосочковому или бородавчатому виду. Разрастаясь и сливаясь, такие образования вызывают дискомфортные ощущения. При травмировании кондиломы открывается кровотечение.

Медикаментозные препараты для лечения кондиломатоза

Медикаментозное лечение должно назначаться врачами с учетом состояния здоровья, переносимости препаратов и стадии кондиломатоза. Не занимайтесь самолечением.

Из препаратов могут быть назначены следующие медикаменты:

• Обработка кондилом Ферезолом. Вещество очень активное и при попадании на здоровые ткани, особенно слизистую оболочку, вызовет химический ожог. Препарат одновременно разрушает все бактерии. Повторная обработка осуществляется через неделю после отпадания кондиломы.
• Нанесение спрея Эпиген — трижды в день до разрушения образований, затем пять раз в день на протяжении не менее десяти дней. Препарат при нанесении на местоположение кондилом всасывается в кожу и там сохраняется. Он стимулирует образование организмом собственных противовирусных иммунных клеток в нанесенном участке, что способствует уничтожению вируса.
• Обработка 90% трихлоруксусной кислотой подойдет даже для беременных. В основном данная процедура помогает быстро регенерировать и восстановить нормальную структуру эпителия кожи. Как и предыдущий препарат, стимулирует продукцию противовирусных иммунных клеток.
• Нанесение Солкодерма — раз в неделю или месяц. Это жидкость с комплексом разных кислот. Действует только в месте нанесения. При попадании на ткани, сильно сужаются сосуды, что приводит к постепенному отмиранию кондиломы. Спустя несколько дней или недель образование отпадает. Регенерация проходит быстро и без инфекционных осложнений.
• Обработка остроконечных кондилом Подофиллином. Препарат оказывает повреждающее действие, блокируя деление пораженных клеток. Вследствие развитие новообразований прекращается. Средство лучше использовать после физического удаления.

Хоть и не существует способов, чтобы удалить папилломавирус, но на сегодня есть множество методов удаления его симптомов и вариантов укрепления иммунитета. В случае обнаружения кондилом лучше сразу записаться на прием к врачу. Образования могут достаточно сильно разрастаться, что только усложняет процедуру удаления.

Что представляют собой кандиломатоз?

Кондиломами называют поражения кожного покрова и слизистых оболочек в виде разрастаний. Наросты напоминают соцветия цветной капусты, они обладают красно-коричневым цветом, имеют ножку (остроконечные) и бывают плоскими (не выступают над уровнем эпителия).

Располагаются выросты в основном на женских половых органах, а также вокруг ануса: они поражают малые и большие половые губы, вход во влагалище, мочеиспускательный канал, шейку матки.

Наиболее опасными являются плоские кондиломы, ведь они растут не наружу, а внутрь эпителиального слоя, могут вызывать дисплазию, что является предраковым состоянием. Возбудителем кондиломатоза является вирус папилломы человека (ВПЧ), он относится к заболеваниям, которые передаются половым путем при незащищенном коитусе.

Кондиломатоз во время беременности

На стадии планирования беременности необходимо учитывать перенесенный ранее папилломавирус человека. Если недавно была проведена успешная терапия по борьбе с кондиломатозом, то с наступлением беременности необходимо повременить несколько месяцев. При условии применения противовирусных препаратов в ходе такой терапии период ожидания должен увеличиться до полугода. Если интервал выдержан, то наступлению беременности ничего не мешает.

Если первые признаки заболевания были обнаружены уже во время беременности, то при возможности лечение откладывают до момента, когда все внутренние органы ребенка закончат первичное формирование, то есть до 29 недели внутриутробного развития. Лечение, проведенное в третьем триместре, не вызывает нарушений развития плода.

Возникновение кондилом в перинатальном периоде — распространенное явление. Объясняется оно радикальными гормональными перестройками в организме женщины наряду с высокими нагрузками на иммунитет.

Если кондиломатозные папилломы не доставляют сильного дискомфорта и не образуют слияний по ходу родовых путей, то до момента родоразрешения вопрос о терапии откладывается.

Совершенно другая ситуация возникает при сильных болях, быстром увеличении размеров и разрыхлении очагов. При разрыхлении образований может произойти разрыв влагалища, что угрожает нормальному функционированию организма будущей мамы. В таком случае необходимо немедленное обращение к гинекологу, ведущему контроль беременности.

Наличие папилломавируса человека не оказывает негативного действия на формирование ребенка. Негативные влияния отражаются только на материнском организме. Единственным риском для ребенка может быть раннее начало родов, но такая картина вырабатывается только при условии усугубившихся вторичных инфекций, которые вызывают интоксикационный синдром.

Если при прохождении плода через родовые пути случается разрыв кондилом, то ребенок может перорально инфицироваться и в ближайшем времени заболеть кондиломатозом гортани. По этой причине наличие больших наростов является одним из показаний к родоразрешению через кесарево.

Если ситуация при беременности становится критической, то принимается решение об удалении опухоли до родов. После этого образец ткани должен обязательно направиться на гистологическое исследование, чтобы опровергнуть возможность злокачественного перерождения.

Виды и симптомы папилломы

Клиническая картина (признаки) патологии будет зависеть от разновидности папиллом у конкретного пациента. На настоящий момент специалисты различают простые (обыкновенные и вульгарные), подошвенные, плоские, нитевидные и остроконечные папилломы.

Простые папилломы

Простые папилломы подразделяются на обыкновенные и вульгарные. Они в большинстве случаев появляются на коже или слизистых оболочках при развитии 26-29, 41, 63 и 77 штаммов ВПЧ.

Вульгарные папилломы – одно из частых доброкачественных новообразований кожи. В ходе формирования данного нароста пациент ощущает легкое жжение и покалывание в области поражения, вскоре на этом месте начинается рост и развитие неровной шаровидной опухоли.

Постепенно поверхность нароста приобретает шероховатость, изначально телесный цвет темнеет. Простая папиллома может иметь размер от 1 миллиметра и достигать 1 сантиметра (в диаметре).

Во многих случаях вульгарные папилломы локализуются в области пальцев и между ними, на тыльных сторонах ладоней. Такие образования могут появляться и у маленьких пациентов, особенно на коленях (малыши еще не умеют ходить, поэтому ползают, а через небольшие трещинки на коже коленей легко может произойти инфицирование вирусом папилломы).

Простая папиллома

Обыкновенные папилломы могут быть представлены единичными либо множественными элементами. Во втором случае рядом с первичным наростом быстро возникают вторичные.

Подошвенные папилломы

Новообразования на стопах ног развиваются у лиц с 1-2 и 4 штаммами ВПЧ. Подобные элементы напоминают мозоли, но о наличии именно папилломы говорят такие признаки, как внешняя схожесть с вульгарными папилломами, болезненные ощущения при давлении на образование обуви, отсутствие естественного кожного орнамента (он сохранен при наличии мозолей).

Подошвенная папиллома

Подошвенные папилломы способны к самостоятельной деструкции, особенно если пациентом является маленький ребенок. Часто вокруг первичного элемента формируются некрупные пузырьки, которые вскоре трансформируются в новые папилломы (мозаичный папилломатоз).

Плоские папилломы

Данные образования называются так по причине минимального (не более пары миллиметров) выступания над кожей. Они имеют округлую или вытянутую овальную форму и локализуются в области лица (особенно около губ), верхней области грудной клетки, внешних половых органах. Часто плоские папилломы диагностируются у пациенток в области шейки матки.

Близкорасположенные папилломы этого вида могут сливаться в единый крупный элемент, за счет чего отчетливо визуализируются на коже. Они имеют телесный (или чуть более темный) цвет.

Нитевидные папилломы

Нитевидные разрастания (акрохорды) имеют удлиненную вытянутую форму и тонкую ножку (часть, соединяющая их с кожей). Они возникают у лиц, зараженных 2 и 7 штаммами ВПЧ. Сначала они имеют вид небольшой шишечки на коже, которая со временем вытягивается и отвисает.

Акрохорды особенно часто формируются у пациентов старше 40 лет (и у женщин, и у мужчин). Основные области локализации – это верхние веки, шея, молочные железы, подмышечные впадины, пах. Нитевидные папилломы легко травмировать, так как высока вероятность случайно подцепить элемент на тонкой ножке во время одевания или при резких движениях.

Остроконечные папилломы

Остроконечные наросты (кондиломы) – это сосочковидные элементы, которые могут быть представлены единично или множественно. По мере роста кондиломы сливаются друг с другом, из-за чего их поверхность имеет более яркий цвет и напоминает петушиный гребень.

Кондилома

Остроконечные папилломы провоцируются только передаваемыми половым путем типами вируса. Они локализуются в области половых органов и анального отверстия, в паху. У мужчин они могут появляться на половом члене и внутри уретры, у женщин – во влагалище и шейке матки.

Кондиломы отличаются ускоренным ростом, поэтому слияние отдельных элементов и охват обширной части здоровых мягких тканей часто занимает лишь несколько дней. Также данные образования склонны к рецидивам (повторному возникновению) после терапии. Часто при проведении анализов выявляются сопутствующие патологии (хламидиоз, микоплазмоз).