Возбудитель и переносчики клещевого энцефалита

Профилактика и лечение

• Если вы путешествуете в странах, где обнаружен вирус и вас укусил клещ, удалите его пинцетом как можно скорее;
• Если у вас появятся какие-либо симптомы в течение 28 дней после укуса клеща, как можно скорее обратитесь к врачу.

Если вы инфицированы клещевым энцефалитом и у вас нет каких-либо симптомов или вы испытываете только легкие симптомы первой стадии, вы, скорее всего, поправитесь без лечения.  Для облегчения симптомов гриппа можно принимать парацетамол.

В случае второй стадии нет никакого специфического лекарственного лечения. При тяжелых симптомах, таких как менингит и энцефалит, нужно ехать в больницу, где вам будут назначены дополнительные процедуры:

• внутривенные капельницы;
• аппарат искусственного дыхания;
• уход, для поддержки организма и выздоровления.

Если у вас развивается энцефалит, вы можете быть помещены в отделение интенсивной терапии, где врачи будут стремиться:

• Остановить и обратить вспять, с помощью лекарств, процесс заражения;
• Контролировать любые осложнения, такие как судороги или обезвоживание;
• Предотвратить долгосрочные осложнения, такие как потеря памяти или эпилепсия.

Клещевой энцефалит можно предотвратить с помощью:

Прививок;
Избегания зон риска; ношения закрытой одежды (особенно важно прикрыть нижние части тела) в период активности клещей.

После возращения из парков, лесов и других зон риска следует внимательно осмотреть друг друга на наличие на теле клещей.

Прививка

Вакцинация — лучший способ предотвратить инфекцию для людей, живущих, работающих или путешествующих в странах с высоким риском. Вы можете рассмотреть возможность вакцинации против КЭ, если:

• Вы живете или планируете переехать в страну риска;
• Ваша работа ставит вас под угрозу инфицирования (например, если вы фермер, работник лесного хозяйства или военнослужащий);
• Вы планируете поездку в зону риска в конце весны или лета и будете принимать участие в рискованных мероприятиях, таких как походы, рыбалка или наблюдение за птицами.

Лучшее время для начала курса вакцинации против КЭ — зимние месяцы, чтобы убедиться, что вы защищены до начала весеннего сезона клещей.

Курс вакцинации

Вакцина от КЭ обычно вводится в трех дозах, вторая доза вводится через 1 — 3 месяца после первой дозы, а третья доза — через 5 — 12 месяцев после второй дозы.

Если вам нужна более срочная защита, две дозы вакцины можно вводить с меньшим интервалом, но не менее двух недель. В этом случае третью дозу следует давать через 5 — 12 месяцев после второй дозы.

Побочные эффекты

Любые реакции на вакцинацию против КЭ обычно бывают легкими и не длятся долго. Взрослые могут испытывать отек, покраснение и боль в месте инъекции. Другие возможные побочные эффекты включают усталость, головную боль, мышечные боли и тошноту.

Дети обычно испытывают легкие побочные эффекты, такие как боль и слабость в сидячем положении.

Лихорадочная форма

Течение клещевого энцефалита лихорадочной формы обычно характеризуется состоянием, присущим лихорадке. Продолжительность данной формы составляет не более 10 дней. Очень часто имеет волновой характер: первый подъем температуры сменяется состоянием стихания начальной симптоматики, после чего возможно повторение болезни с характерными новыми приступами, которые продолжаются уже в течение нескольких дней.

Спустя 8-10 дней температура тела пациента возвращается в норму, а его общее самочувствие становится гораздо лучше. Тем не менее такие проявления, как общая слабость, сильное сердцебиение, плохой аппетит, потливость, могут присутствовать у больного целый месяц, даже после того, как человек уже выздоровел.

Ареал распространения энцефалитного вируса

Клещи обитают практически на всем Евразийском континенте, но не везде имеется высокий риск заражения опасным недугом. В основном опасными считаются паразиты, населяющие совсем узкую полосу, которая проходит посредине Евразии.

При этом имеется четкое географическое разделение между различными типами вирусов: до Урала распространен европейский тип, а за Уралом до самого Дальнего Востока – дальневосточный тип. Основным источником энцефалита являются больные животные, а переносится это тяжелое заболевание кровососущими насекомыми, в том числе и клещами.

На азиатской части территории России наблюдается наивысшая степень заражения клещей. По мнению специалистов, здесь заражено до 20 % клещей.

Лечение заболевания

Схема лечения напрямую зависит от проявившихся у больного симптомов, причём к врачу стоит обратиться даже привитым. Во время острого периода нужно лежать в постели под наблюдением медиков, пока симптоматика не исчезнет

Важно соблюдать диету, разработанную врачом в зависимости от степени поражения печени и желудочно-кишечного тракта, а также принимать аскорбиновую кислоту для улучшения работы надпочечников и печени

Причину болезни позволяет побороть противоэнцефалитный иммуноглобулин. Он даёт положительный эффект уже через один-два дня: снижается до нормы температура, общее состояние улучшается, слабее становятся менингеальные симптомы. Заменить его можно:

• лейкинфероном;
• гомологичным полиглобулином;
• реафероном;
• сывороточным иммуноглобулином;
• рибонуклеазой.

Чтобы избавить организм от токсинов, вводят внутривенно витамины, растворы хлорида натрия и глюкозы. Если больной страдает от полиомиелитической, менингоэнцефалитической и полирадикулоневритической форм заболевания, необходимы дополнительные методы лечения. Если не затронуты черепные нервы и отсутствуют расстройства сознания, предписывают преднизолон. Одновременно с глюкокортикоидом назначают щадящую диету и соли калия.

Для лечения энцефалита используют противоэнцефалитный иммуноглобулин и его заменители

Классификация клещевого энцефалита

Существует несколько классификаций клещевого энцефалита в зависимости от совокупности наиболее выраженных симптомов, течения, тяжести, локализации воспалительного процесса. В зависимости от симптоматики различают следующие формы:

• инаппарантная (скрытая);
• стертая;
• лихорадочная;
• менингеальная;
• очаговая;
• микст-инфекция (сочетание клещевого энцефалита с другими инфекционными патологиями, например, бореллиозом).

В свою очередь очаговая форма подразделяется на:

• менингоэнцефалитическую;
• полиоэнцефалитическую;
• полиоэнцефаломиелическую;
• полиомиелитическую.

По характеру течения выделяют три формы:

• острая;
• острая затяжная;
• хроническая.

Выделяют 3 степени тяжести болезни:

• легкая;
• среднетяжелая;
• тяжелая.

Тяжелая форма в большинстве случаев ведет к инвалидности с потерей трудоспособности.

В зависимости от того, в каких тканях развивается воспаление, болезнь подразделяют на:

• полиоэнцефалит – патологический процесс проходит в сером веществе;
• лейкоэнцефалит – воспаление в белом веществе;
• панэнцефалит – поражены все ткани мозга.

Последний вид наиболее тяжелый, так как нередко сопровождается кровоизлиянием или некрозом тканей.

Основные положения, касающиеся диагностики клещевого энцефалита, контроля за уровнем заболеваемости и мер профилактики изложены в СанПин 3.1.3310-15.

Дополнительные признаки

К сожалению, не всегда можно увидеть укус клеща, поскольку внешние признаки могут быть незаметными. Более того, вирус, попадая в ранку от укуса, развивается достаточно медленно. В первые 7-10 дней после заражения он вообще может не доставлять никакого дискомфорта. Впрочем, у людей с ослабленным иммунитетом признаки заражения могут появиться и раньше, уже через 2-4 дня после укуса.

К числу наиболее распространенных симптомов относятся:

• резкое повышение температуры до 39°С (а иногда и выше), лихорадка;
• ломота в теле и похожее на грипп недомогание;
• слабость;
• рвота;
• головные боли и головокружение.

При этом высокая температура и лихорадка обычно по времени совпадает со стадией активного развития вируса. Всего она может длиться до 10 дней. Если этим болезнь и ограничивается, то можно сказать, что это была легкая форма энцефалита, зато пострадавший получит очень стойкий иммунитет к вирусу. Хотя в некоторых случаях лихорадка может перейти в форму хронического заболевания.

Бывает и так, что после того, как лихорадка отступит, начинается ремиссия, которая продолжается около недели. Человеку кажется, что он уже совершенно здоров. Но после краткосрочного периода болезнь возвращается, и вирус проходит через гематоэнцефалический барьер. Из-за этого происходит поражение нервной системы, и энцефалит переходит в тяжелую (менингеальную) стадию. При этом страдают те внутренние органы, в которых вирус развивается достаточно активно. Эта стадия заболевания сопровождается светобоязнью и ригидностью затылочных мышц. Это означает, что мышцы шеи становятся жесткими, больному сложно наклонить голову к груди. В некоторых случаях поражаются ткани головного мозга и возникают галлюцинации.

Очень важно не допустить этого и вовремя обратиться к врачу. Диагностика тем более важна, что сами по себе эти симптомы могут быть признаками совсем других вирусных заболеваний или патологий ЦНС

Поэтому врач, исследовав клиническую картину, должен убедиться, что имел место укус клеща, собрать информацию о том, какие регионы посещал пациент (энцефалитный клещ встречается далеко не везде). Самого клеща удается исследовать только в том случае, если пациенту удалось его извлечь без повреждения. При наличии такой возможности лучше сразу после укуса обратиться к медикам, чтобы они занимались и извлечением паразита.

Только после всестороннего обследования ставится диагноз и назначается соответствующее лечение.

Прогноз и осложнения

Прогноз выздоровления зависит от формы болезни. Лихорадочная и менингеальная форма легче лечатся, не оставляя серьёзных последствий. Оставшиеся патологические формы протекают тяжело, требуются годы лечения. Смертельный исход составляет 30%.

Среди последствий и опасностей заболевания клещевым энцефалитом выделяют снижение функций памяти, систематические боли в голове, параличи, уменьшение мышечной массы. Повреждается эндокринная система, что выражается в слабом аппетите, у женщин сбивается цикличность менструаций. Ярко проявляются неврологические нарушения, наблюдается спутанность сознания, галлюцинации.

Болезнь может спровоцировать развитие необратимых явлений в нервной системе, что вызывает сбои в работе вестибулярного аппарата. Пациенты теряют способность к движению головой, появляется рвота.

Клещевой энцефалит – серьёзное заболевание, поражающее головной мозг. Патология вызывает необратимые осложнения и смерть. Чтобы не допустить укуса клеща, нужно вовремя вакцинироваться и соблюдать элементарные правила защиты.

Виды заболевания

Врачи выделяют три основных формы клещевого энцефалита:

• лихорадочную;
• менингеальную;
• очаговую.

На первую приходится до 50% всех клинически диагностируемых случаев. Этот тип энцефалита характеризуется систематическими приступами лихорадки. Менингеальная форма развивается при поражении вирусом оболочек спинного и головного мозга пациента. Ее доля в общем количестве выявляемых врачами случаев составляет 30%. Очаговый энцефалит диагностируется у каждого пятого пациента, столкнувшегося с флавивирусом. Воспалительный процесс затрагивает серое вещество мозга и сопровождается нарастающей неврологической симптоматикой.

Что делать, если укусил клещ?

Пассивная профилактика для лиц, которых покусали клещи, заражённые энцефалитом, заключается в немедленном введении иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита. Наиболее эффективно введение этого препарата в первые 96 часов заболевания, с необходимыми повторами по трёхкратной схеме.

Порядок действий при укусе клеща

1. Аккуратно вытащите клеща из места укуса при помощи нитки, пинцета, ручки лассо, других специальных приспособлений для удаления клеща. Вытащить нужно вместе с головой, чтобы не загноилась ранка.

2. Если голова клеща оторвалась и осталась в ране, извлеките её предварительно протёртой спиртом иглой (как занозу).

3. Поместите клеща в стеклянную банку, пластиковую бутылку или другую подходящую ёмкость с крышкой и отвезите его на анализ в ближайшую лабораторию санэпидемстанции.

4. Обязательно, как можно скорее обратитесь к врачу!
5. Через 10 дней после укуса сдайте кровь на энцефалит и боррелиоз
6. Спустя ещё 2-3 недели, для подтверждения диагноза и оценки иммунитета вашего организма, сдайте анализы на антитела к вирусам клещевого энцефалита и боррелиоза.

Использованные материалы

• http://www.who.int/immunization/diseases/tick_encephalitis/en/  — о распространенности клещевого энцефалита, о вакцинацияи
• http://www.who.int/ith/diseases/tbe/en/ — эпидемиология клещевого энцефалита.
• Я. А. Розендал. Борьба с переносчиками: методы, предназначенные для отдельных лиц и общин. Каталог публикаций ВОЗ. Женева: «Медицина», 1998. — 438с.
• entomologs.ru — генетическое разнообразие вируса клещевого энцефалита.
• Голубовская О. А. Инфекционные болезни. — М .: ВСВ «Медицина», 2012. — 728 с. + 12 с. цвет. вкл.
• Возианова Ж. И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3 т. – К.: Здоровье, 2001. – Т. 2. – 696 с.

Формы течения клещевого энцефалита

• место внедрения вируса;
• длительность присасывания клеща;
• общее количество клещей на одном человеке;
• свойства штамма вируса энцефалита;
• свойства иммунной системы человека.

Разделение заболевания на формы условно, так как известны случаи, начинающиеся с клиническими признаками одной формы и имеющие далее нетипичное развитие. Также симптомов энцефалита после укуса может не быть ввиду бессимптомного протекания.

Рассмотрим подробнее основные формы болезни:

Лихорадочная

У большинства пострадавших от укуса клеща развивается так называемая лихорадочная форма клещевого энцефалита. Она имеет следующие признаки:

• внезапное начало без продромы;
• бледность кожи;
• мышечные боли;
• боли в глазных яблоках;
• резкий подъем температуры до 39 градусов;
• сильная интоксикация;
• появление симптомов раздражения оболочек мозга без их воспаления (менингизм).

Повышенная температура сохраняется 6 дней. Анализ ликвора не показателен. Это самый доброкачественный вариант. На выходе остаются астенические явления.

Миненгиальная

Менингеальную форму диагностируют нередко. Вирус не пересекает оболочки мозга. Признаки клещевого энцефалита таковы:

• головная боль, головокружение;
• боли в глазных яблоках, светобоязнь;
• мозговая рвота без последующего облегчения.

Пациенты вялы, заторможены положительные стойкие признаки раздражения оболочек мозга. Длительность лихорадки составляет около 3 недель. Ликвор содержит большое количество лимфоцитов, увеличено содержание протеинов.

Менингоэнцефалитическая

Менингоэнцефалитическая форма появляется при пересечении вирусом клещевого энцефалита гематоэнцефалического барьера. Она протекает тяжелее из-за вовлечения ткани мозга. Лихорадка достигает 40 градусов, ее повышение сопровождается выраженными общесоматическими симптомами. Длительность лихорадки достигает 2-3 недель. Менингоэнцефалит бывает диффузным или очаговым.

При диффузном поражении клинику определяют общемозговые нарушения: эпиприступы, дисфагия, насильственный плач, рефлексы орального автоматизма, делирий.

При очаговом поражении вовлекаются черепно-мозговые нервы, возникают односторонние парезы, эписиндром. Клиника появляется на 3 – 5 день болезни.

Полиомиелитическая

• мышечные подергивания;
• слабость в руках, ногах;
• онемение;
• болезненность;
• общемозговые проявления;
• вялые парезы шеи, мышц плечевого пояса, рук.

Анализ ликвора покажет лимфоцитоз. Остаются стойкие последствия клещевого энцефалита: парезы, атрофии, гипотрофии.

Клещевой энцефалит с двухволновым течением начинается остро, с менингеальными и общесоматическими проявлениями на фоне первой волны лихорадки. Анализ ликвора не показателен, в крови обнаруживается лейкопения, рост СОЭ. Длительность волны составляет до 1 недели. Затем следует безлихорадочный промежуток, занимающий до 2 недель. Наступающая далее вторая волна гипертермии более тяжела. Отмечается заторможенность, мозговая рвота, менингеальные знаки, локальные проявления. Анализ крови покажет лейкоцитоз; давление ликвора повышено, выражен лимфоцитоз. Этот вариант чаще заканчивается благополучно.

Полирадикулоневритическая

Полирадикулоневритическая форма клещевого энцефалита протекает с поражением периферических нервов: боли в руках, ногах, онемением, парестезии. Может присоединиться паралич Ландри, начинающийся с ног или плечевого пояса, с вовлечением ствола мозга.

Тяжесть инфекции может быть легкой, средней степени и тяжелой. Тип течения клещевого энцефалита определяется свойства организма человека и вируса.

Немногие знают, как проявляется энцефалит у детей. Инфекция манифестирует лихорадки. Склонность детей к генерализованным реакциям приводит к сложности своевременной диагностики заболевания. Это означает, что организм ребенка не может локализовать инфекционный процесс ввиду недостаточно развитых барьеров. Поэтому происходит вовлечение все большего числа систем органов с появлением яркой, но не позволяющей установить верный диагноз симптоматикой:

• боли в животе;
• задержка мочеиспускания;
• лихорадка, не купирующаяся приемом лекарственных средств;
• рвота;
• боли в горле;
• различная неврологическая симптоматика.

Течение тяжелое, с частыми психическими нарушениями. Энцефалит опасен ввиду развития эписиндрома, эпилептического статуса (эпистатуса). Эписиндром – появление эпиприступов вследствие поражения головного мозга вирусом.

Эпистатус представляет собой череду эпиприступов, идущих один за другим. В промежутке между ними человек не приходит в сознание. Такое состояние может вызвать отек мозга и привести к гибели. Ввиду незрелости иммунной системы часты случаи хронического течения.

Как мы доставали клеща

В нашей семье было 2 «встречи» с членистоногими паразитами. Первый случай — мы обнаружили клеща на шее у 3-летней дочки после посещения верблюжьей фермы. Рассмотреть это маленькое создание мы не успели — я машинально отцепил его и уронил на землю.

Возможно, это была верблюжья блоха, ошибочно запрыгнувшая на человека. В любом случае симптомов заражения чем-либо не было и мы, изучив некоторую информацию, к врачу обращаться не стали и успокоились.

Второй случай произошел с двухлетним сыном. Клещ присосался, извините, к его писюну, прямо с нижней стороны. Его обнаружение было, скорее, случайным, так как симптомов замечено не было и голыми по лесу мы не гуляли. Возможно, сын успел подцепить клеща, побегав в шортах на дачном участке.

Обнаружив страшную находку, первым делом мы кинулись в ближайшие частные клиники, но, оказалось, что в них не вытаскивают и не исследуют клещей.

Тогда мы поехали в районный травмпункт, где отсидели большую очередь, так как, видимо, большая часть врачей летом находилась в отпуске.

Врач нашел несуразно-большой пинцет (другого у него не было) и стал вытаскивать им клеща из писюна. Большую часть клеща удалось извлечь, а какой-то его кусочек даже поместить в пробирку для отправки на исследование. Доктор взял наши контакты и сказал, что если клещ окажется зараженным, то нам позвонят.

Нам повезло — никто не позвонил. Зато теперь мы знаем, что если дома есть хороший пинцет, не стоит бояться самим извлекать клеща из кожи — главное поместить его в какую-нибудь посуду и отвезти в больницу для его исследования.

Заключение

Будьте здоровы!

Симптомы энцефалита

Если человек не обратился к врачу, риск возникновения энцефалита сохраняется в течение 30 суток с момента укуса. Именно столько длится инкубационный период заболевания. Обычно оно проявляется в течение одной-двух недель с момента укуса. Развитие заболевания осуществляется в несколько стадий. В течение одного-двух дней с момента укуса человек может начать ощущать слабость в ногах и руках. Нередко состояние сопровождает чувство разбитости.

Следующим этапом является острый период течения болезни. Он характеризуется лихорадкой. Температура может повыситься до 39-40 градусов. Человек сталкивается с нарушением сна. Наблюдается проявление синдрома нарушения сознания. Его суть состоит в том, что человек очень остро воспринимает любые внешние раздражители. При этом наблюдается замедление мышления. Больной теряет ориентировку в пространстве. У пациента развиваются сильные головные боли, тошнота и рвота. Появляется краснота на месте укуса. Аналогичные явления наблюдаются на лице, коже и даже на глазах. Пациента беспокоят боли в мышцах.

Симптомы патологии на первом этапе очень похожи на грипп. Из-за этого заболевания часто путают, что приводит к ухудшению его дальнейшего течения. Энцефалит может протекать в виде буквы Н. Между фазами следует перерыв. Первые 3-7 дней человек находится в состоянии, очень похожем на грипп. При этом головной мозг не страдает. Затем следует перерыв, продолжительность которого составляет 1-2 дня. Специалисты называют его атараксия. Затем начинается вторая волна лихорадки. Именно во время нее и наблюдается поражение ЦНС и головного мозга. Выделяют пять форм в течении патологии. В список входят:

1. Лихорадочная. Разновидность патологии считается одной из самых легких. Если у пациента выявлена эта разновидность заболевания, остаётся большое количество шансов на выздоровление. Патология проявляется в виде лихорадочного состояния. Она длится в течение нескольких дней. При этом ЦНС практически не затрагивается.
2. Менингеальная. Эта разновидность патологии встречается чаще всего. Длительность течения заболевания составляет 6-12 дней. Прогноз при этом всегда благоприятный. Патология проявляется общим плохим состоянием, напряжением мышц на затылке и заторможенным мышлением. При этом очень ярко заметны симптомы поражения оболочек головного мозга. Человек принимает позу легавой собаки. Он выгибает спину дугой, запрокидывает голову назад и прижимает колени к животу. Дополнительно присутствует синдром одеяла. Человек испытывает желание скрыться под одеялом даже в условиях замкнутого сознания. Наблюдается повышение чувствительности органов чувств и кожи. Человек непроизвольно втягивает живот.
3. Менингоэнцефалитическая. Это тяжелая разновидность патология. В свою очередь выделяют два вида заболевания — очаговую и диффузную. В 1 ситуации наблюдается поражение большей части черепных нервов. В результате возможно развитие эпилепсии. В четверти случаев наблюдается летальный исход. При второй разновидности патологии происходит воспаление вещества оболочек мозга. У пациента наблюдаются эпилептические припадки, галлюцинации и бред. Итогом патологии способен стать отёк головного мозга и нарушение жизненно важных функций. Это становится причиной гибели заболевшего. Даже если будет проведено успешное лечение, могут сохраниться проблемы с глотанием, речью. В результате человек может быть признан инвалидом.
4. Полиомиелитическая. Изначально больной ощущает сильную слабость. Он очень быстро устает. Появляется ощущение онемения во всём теле. Затем происходят вялые параличи мышц шеи, а также рук. Голова лежит на груди. Симптоматика сохраняется в течение 7 дней. Затем наблюдается атрофия поврежденных мышц. Такая разновидность заболевания встречается в 30% случаев. Она способна стать причиной развития инвалидности.
5. Полирадикулоневритическая. Симптомы похожи на предыдущую форму болезни. Однако в этой ситуации больше всего страдают корешки и периферические нервы. Больной может вылечиться без каких-либо последствий.

Диагностика

Необходимое условие для назначения терапии – это точно поставленный диагноз. Для составления общей картины, которая подтвердит или опровергнет заболевание, человек подвергается ряду медицинских обследований.

Клиническая диагностика

Предварительный диагноз в случае с энцефалитом можно поставить, проведя клиническую диагностику. Во время этого обследования невролог сначала выслушивает жалобы пациента. Со слов больного врач узнает, был ли прямой контакт с клещом, предположительное время заражения, как проявляются симптомы заболевания.

Далее проводится визуальный осмотр пациента. При обнаружении пораженных участков кожи специалист начинает узнавать эпидемиологические данные.

Эпидемиологическая информация

В этот момент для отсеивания других патологий невролог собирает у пациента следующую информацию:

1. Фактический адрес проживания.
2. Климатические условия региона.
3. Как часто человек посещает лес.
4. Образ жизни.
5. Профессия.
6. Какая еда употреблялась последнее время.

Также для постановки диагноза больному потребуется ответить, как произошло инфицирование, и были ли попытки извлечения клеща или он отпал самостоятельно.

Лабораторные анализы

Чтобы диагностировать клещевой энцефалит, потребуется провести лабораторные анализы и аппаратные процедуры. Быстро и точно выявить диагноз можно при обследовании самого клеща. Если такой возможности нет, пациенту назначаются следующие методы диагностики:

1. Иммуноанализ. Применение этого метода позволит обнаружить в крови пациента антитела к вирусу энцефалита. Наличие гликопротеинов класса М будет говорить о том, что больной заразился переносной инфекцией не так давно. Если в сыворотке крови наблюдается иммуноглобулин G, значит, человек уже болел в своей жизни энцефалитом.
2. Компьютерная томография. При этом методе обследуется мозг больного. Компьютерный снимок покажет наличие воспалительного процесса, его тяжесть, а также какие участки поразил энцефалит.

Если после проведения полной диагностики у больного подтверждается инфицирование насекомым, ему назначается соответствующая терапия.

Как лечить энцефалит, знают только квалифицированные специалисты. Заниматься самолечением народными средствами строго запрещено. При неправильном подходе вылечить энцефалит будет невозможно, к тому же увеличится риск летального исхода.

Профилактика клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит можно предотвратить с помощью:

• прививки от вируса;
• избегать укусов клещей в зонах риска.

Прививка

Вакцинация — лучший способ предотвратить болезнь для людей, живущих, работающих или путешествующих в странах риска. Вы можете рассмотреть возможность вакцинации против клещевого энцефалита, если:

• живете или планируете переехать в страну риска;
• работа ставит вас под угрозу (например, если вы фермер, работник лесного хозяйства или солдат);
• планируете отправиться в зону риска в конце весны или лета и примете участие в мероприятиях, которые подвергают вас риску, таких как походы, путешествия или наблюдение за птицами.

Лучшее время для начала курса вакцинации против КЭ — зимние месяцы, чтобы защитится до начала весеннего сезона клещей. Врач может направить вас на вакцину от клещевого энцефалита или вы можете получить ее в специализированной туристической клинике, но вам все равно придется оплатить курс вакцинации.

Курс вакцинации

Вакцина обычно вводится в 3 дозах, вторая доза вводится через 1-3 месяца после первой дозы, а третья доза — через 5 и 12 месяцев после второй дозы. Если нужна более срочная защита, можно вводить две дозы вакцины с интервалом не менее 2 недель. В этом случае третью дозу следует вводить через 5-12 месяцев после второй дозы.

Если вам меньше 60 лет, первый бустер должен быть введен через 3 года после первоначального курса вакцинации. Дальнейшие бустеры следует давать каждые 3-5 лет. Если вам больше 60 лет, следует принимать повторные дозы каждые 3 года. Это связано с тем, что исследования показали, что у пожилых людей иммунитет к клещевому энцефалиту не длится долго.

Побочные эффекты

Любые реакции на вакцинацию против КЭ обычно бывают легкими и не длятся долго. Взрослые могут испытывать отек, покраснение и боль в месте инъекции. Другие возможные побочные эффекты включают усталость, головную боль, мышечные боли и тошноту.

Дети обычно испытывают легкие побочные эффекты, такие как болезненность в месте инъекции, беспокойство и головную боль. Они также могут испытывать лихорадку (температура 38°C (100,4°F) или выше) после первой дозы вакцины. В очень редких случаях более серьезная реакция может вызвать менингит.

Меры предосторожности

Вы не должны проходить вакцинацию, если:

• есть аллергия на яйца (так как вакцина содержит яичный белок);
• лихорадка.

Вы также должны сообщить врачу или медсестре, если у вас:

• проблемы с иммунной системой;
• расстройство мозга;
• беременны или кормите грудью.

Даже с этими состояниями вам все еще могут сделать прививку, но врач должен будут проверить риски у специалиста по лекарственным средствам перед тем, как вводить ее вам.

Защита себя

Лучший способ снизить риск развития клещевого энцефалита — максимально избегать укусов клещей в зонах риска:

1. Носите топы с длинными рукавами и длинные брюки (заправленные в носки). Также можете обработать одежду инсектицидами, такими как Перметрин.
2. Нанесите средство от насекомых, содержащее Диэтилтолуамид, на любую открытую кожу.
3. Регулярно проверяйте тело на предмет клещей. Общими местами для их поиска являются линия волос, за ушами, локти, задняя часть колен, пах и подмышки.
4. Старайтесь не есть и не пить молоко и непастеризованные молочные продукты в странах, где существует высокий риск КЭ.

Что делать, если вы обнаружили клеща

После того, как клещ прикрепился, он может не начать кормиться в течение нескольких часов. Взрослые клещи после кормления могут достигать размера кофейного зерна, но личинки клещей могут быть крошечными. Если вы обнаружили клещ на своем теле, вы должны как можно быстрее удалить его с помощью пинцета или средства для снятия клещей:

1. Поместите пинцет как можно ближе к своей коже и туго и медленно снимите клеща, пока клещ не отпустит кожу (убедитесь, что вы удалили его голову и рот).
2. Старайтесь не вдавливать тело клеща и содержимое его желудка в место укуса.
3. После снятия клеща вымойте руки и пораженный участок водой с мылом.

Как выглядит энцефалитный клещ?

Энцефалит — заболевание головного мозга, при котором в нем развивается воспалительный процесс. Патология относится к первичному или, как его еще называют, самостоятельному типу. Она развивается в результате укуса клеща. Энцефалитный клещ ничем не отличается от обычного. Выявить патологию можно только при проведении специфических исследований. Переносчиком вируса выступают самки, личинки и даже нимфы членистоногого. Заражение происходит от животных, которые были укушены клещом ранее.

Клещ похож на небольшое насекомое. Обычно он окрашен в коричнево-рыжий цвет и имеет хоботок. Длина самца в проголодавшемся состоянии доходит до 2,5 мм. Самка превосходит его в размерах. Его величина может составлять 3-4 мм. Сверху тело клеща покрыто плотной пластиной чёрного цвета. У особи мужского пола она закрывает практически всю спину. После того, как произошло насыщение крови, самка увеличивается в размере до одного сантиметра. Размер самца не меняется. Дело в том, что ему требуется меньше пищи. Чтобы понять, как выглядят энцефалитные клещи, необходимо ознакомиться с фото.

Для совершения укуса клещ использует гипос. Внешне он напоминает хоботок. Именно с его помощью клещ прикрепляется к жертве и питается с ее помощью. Гипос одновременно является органом чувств. Чаще всего клещи кусают жертву в области ушей, паха, живота, поясницы, груди, подмышек или шеи. В результате воздействия слюны членистоногого возникает локальный воспалительный процесс. Дополнительно может появиться аллергическая реакция. Она представляет собой покраснение на месте укуса. При этом жертва боли не ощущает. Изменение кожных покровов происходит не всегда. А доказательством укуса клеща в этой ситуации выступает само присосавшееся членистоногое.

В зависимости от региона, риск столкновения с укусом клеща может существенно различаться

Необходимо обращать внимание не только на сезон, но и на температуру и влажность. Так, самая благоприятная погода для клещей считается температура воздуха плюс 5 градусов и влажность от 80%

Такие условия обычно наблюдаются в мае-июне и в конце августа и начале сентября. Если температура выше 22 градусов цельсия, активность клещей снижается.

Обычно членистоногие нападают на жертву облачную погоду перед дождем. Наибольшая опасность наблюдается до 8 утра и после 19-22 часов вечера. Обычно клещи не поднимаются на высоту больше 50 см. Они спрыгивают на жертву с травы или кустарников. Клещ может долго искать подходящее место для укуса. Если вовремя заметить, насекомых надо снимать ещё до того, как они прокусят кожу.

Самец клеща не присасывается к жертве. Он быстро кусает, питается и отваливается. Самка придерживается иной тактики. Она будет сидеть на жертве до полного насыщения. При этом ее вес увеличивается практически в 100 раз.