Киста коленного сустава

Виды кист коленного сустава и их причины

По типу возникновения и дислокации, образования делятся на следующие виды.

Киста Бейкера

Киста Бейкера развивается в результате хронических заболеваний колена. К таковым относятся остеоартрит или ревматизм. Не менее важным фактором риска развития является пожилой возраст пациентов. Среди молодых людей, к причинам возникновения относятся особенности профессиональной деятельности и отдельные виды спорта, которые связаны с высокой нагрузкой.

Некоторые операции также являются причиной для возникновения коленного образования. Примером этого могут стать операции на колене: ТЭП, реконструкция крестообразных связок и аналогичные хирургические вмешательства.

Киста мениска

Мениск представляет собой хрящевую подушку, которая выступает в роли амортизатора коленного сустава, обеспечивая передачу напряжения и улучшая смазывание колена, а также питает его всеми необходимыми веществами. Когда мениск разорван, небольшая киста может образоваться рядом с менискальной слезой. Считается, что этот тип кисты развивается как часть «лечебного ответа» организма.

Кисты мениска часто проявляются вместе с менискальными слезами, которые возникают из-за дегенеративных изменений в мениске, а также благодаря различным повреждениям колена (поворот или скручивание).

Образование также может быть результатом ревматического заболевания хрящевого слоя. Возраст и предыдущие проблемы с коленом могут сыграть важную роль в возникновении менискальной кисты.

Синовиальная киста

Синовиальная киста представляет собой наполненный жидкостью мешок, который образуется в результате разрушения коленного сустава. Поскольку синовиальный тип развивается из-за дегенерации тканей, он часто встречается у пациентов моложе 45 лет и наиболее чаще старше 65 лет.

Дегенеративные изменения на малых суставах могут вызывать синовиальные кисты. Перегрузка и воспаление мелких суставов могут привести к перелому суставной капсулы, вызывая всплеск синовиальной жидкости и возникновения новых образований.

Субхондральная киста

Субхондральная киста представляет собой заполненный жидкостью мешок, который образуется внутри коленного сустава и простирается до самой кости. В тяжелых случаях остеоартрита, этот типа можно увидеть на рентгенограмме коленного сустава.

Причины субхондральной виды кисты относятся к возрастным ограничениям. Также образования фиброзных тканей сопутствует прямой дегенерации хряща.

Симптомы

По внешнему виду грыжа коленного сустава представляет собой эластичное, плотное, упругое образование, которое легко обнаружить даже при его небольшом размере. Тем не менее, если опухоль Бейкера находится в суставной полости колена и имеет маленькие размеры, больной может долгое время не обращать внимания на заболевание, поскольку его симптомы будут невыраженными. Когда же киста под коленом развивается, увеличивая свои размеры, и патология переходит на следующую стадию, шишка становится визуально отчетливой и человек начинает чувствовать дискомфорт при движении.

Симптоматика болезни зависит от размера кистозного разрастания. Так, небольшое образование не дает неприятных ощущений пока не начинает расти. Увеличивающаяся в размерах шишка вызывает появление таким симптомов:

• отек голени из-за того, что окружающие ткани сдавливают сустав;
• болезненные ощущения в области колена, которое в процессе прогрессирования болезни усиливаются;
• локальное повышение температуры;
• покраснение коленной области ноги;
• нарушение подвижности сустава;
• снижение чувствительности голени, стопы по причине увеличенной нагрузки на нервы;
• нарушение походки.

У детей

У ребенка синовиальная киста подколенной ямки появляется вследствие разных неблагоприятных факторов. Врачи не могут назвать точные причины заболевания, однако считается, что новообразование развивается по таким причинам, как:

• инфекционное поражение суставной капсулы;
• травма коленного сустава, что спровоцировало вытекание суставной жидкости и отек тканей;
• ревматоидный артрит;
• травма мениска (разрыв).

На протяжении длительного времени опухоль Бейкера может протекать бессимптомно, поэтому родители, как правило, в начале формирования образования ­не замечают патологии

Специалисты рекомендуют обращать свое внимание на такие отклонения, косвенно свидетельствующие о наличии новообразования:

• определенные трудности с разгибанием ноги;
• изменение тканей в подколенной ямке (образование выпуклости, уплотнение);
• сниженная подвижность коленного сустава;
• тянущая боль при выпрямлении ноги;
• острая боль в месте нахождения кистозного образования.

Классификация и симптомы

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования. По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв. Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Внешний признак.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

1. Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
2. Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

• Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
• Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
• Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
• Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
• Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
• Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты. По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования. Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.

Клинические проявления патологии

Симптоматика, сопутствующая образованию, проявляется в зависимости от размеров полости, наличия и выраженности воспалительных процессов в суставной области. Подколенная киста небольшого размера может развиваться бессимптомно.

Начальная стадия формирования новообразования характеризуется:

1. Образуется безболезненная припухлость, мягко-эластической консистенции, имеющая четкие контуры. Локализация – сзади, в подколенной ямке. Визуализируется, как подкожное образование при разогнутой конечности;
2. Кожные покровы над новообразованием имеют цвет, сходный с близлежащими тканями, без повреждений и отечности;
3. Возможно небольшое нарушение двигательной активности, проявляющееся в некоторой скованности. В ряде случаев, движение сопровождается болезненностью и неприятными ощущениями.

Рост образования вызывает сдавливание окружающих тканей и нервных волокон, возникновение воспалительных процессов, что проявляется в следующей симптоматике:

• Возникновение болевого синдрома. Характер болей варьируется от ноющих до острых, простреливающих. Проявления могут быть постоянными или приступообразными;
• Снижается чувствительность кожных покровов ступни и голени пораженной конечности;
• Возникновение распирающего ощущения в колене;
• Скованность сочленения становится выраженной. Появляется болезненность при сгибании, возникают трудности при приседании, ходьбе. Нарушается походка;
• Инфицирование кистозного образования, возникновение воспалительных процессов провоцирует отек. Отечность распространяется с пораженного участка на голеностоп и колено;
• Появляется локальное повышение температуры (в области новообразования), гиперемия кожных покровов.

Рост кисты Бейкера (Беккера) провоцирует возникновение болей в области разрастания, которые распространяются на мышцы голени, иррадиируя в область бедра и паха.

Диагностика кисты Бейкера

Для выявления подколенной грыжи проводятся следующие диагностические мероприятия

• Обследование ультразвуком. Данный способ предполагает изучение состояния сустава и расположенных рядом тканей. Киста Бейкера на УЗИ определяется точно, выявляются ее размеры, сосредоточение образования, влияние на другие суставные элементы;
• КТ (компьютерная томография). Метод более информативный, чем УЗИ-обследование. В результате обследования выявляются любые структурные нарушения мягких, хрящевых тканей, связочного аппарата;
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Данный способ исследования позволяет определить кисту синовиальной сумки на самых ранних стадиях развития, когда ее размер не достигает 1 см. Послойные снимки коленной области покажут опухолевые образования, очаги воспаления, повреждения, микротрещины, скопления жидкости, разрывы связок;
• Рентгенография. Способ не позволяет выявить мелкие образования, но позволяет оценить состояние всего сустава;
• Артроскопическое обследование. Данный метод исследования оптимален в сложных случаях, при назначении хирургического вмешательства. Артроскопия позволяет исследовать суставную полость при помощи эндоскопической камеры, выявить изменения и патологические состояния. Манипуляции проводятся под местным наркозом;
• Пункция. Для определения характер кистозного образования делается тонкоигольчатая аспирация (пункция). Игла вводится в полость новообразования, откуда забирается жидкость для дальнейшего исследования. Метод позволяет определить характер образования: злокачественный или доброкачественный, дифференцировать кисту от злокачественных узлов, синовиомы.

Причины

Подколенное образование может возникать первично, и тогда базовой причиной развития кисты Бейкера является травма элементов сустава, повторные и частые повреждения коленного сочленения (удары, сдавливания, подвывихи).

В других случаях аномалия развивается, как вторичная патология, которую провоцируют уже существующие заболевания. Среди них:

• воспаление синовиальных сумок (бурсит);
• хронические болезненные состояния опорно-двигательной системы, включая остеоартроз, гонартроз, пателлофеморальный артроз, ревматоидный, ювенильный (детский) и псориатический артрит, хронический синовит, периартрит;
• перегрузки сустава, связанные с особенностями профессиональной деятельности либо со спортивными нагрузками;
• синовиальная подколенная киста у малышей 4 – 5 лет и ребят постарше чаще появляется при чрезмерных нагрузках на фоне занятий в спортивных секциях, когда родители не учитывают, что у ребенка еще до конца не сформирован опорно-двигательный аппарат, слабые связки и хрящи;
• дегенеративные трансформации, воспаление и повреждения мениска;
• генетическая предрасположенность.

Стоит отметить, что регистрируют достаточно случаев, когда происхождение кистозного узла под коленом установить не удается.

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение подколенной грыжи, необходимо:

• своевременно лечить заболевания коленного сустава и опорно-двигательного аппарата в целом;
• незамедлительно лечить незначительные травмы коленей;
• ликвидировать инфекционные очаги в организме;
• беречь колено от чрезмерных нагрузок, защищать суставы от травм с помощью протекторов;
• снизить массу тела, если имеется ее превышение, чтобы уменьшить давление на суставы;
• ежедневно выполнять упражнения для активизации кровотока в нижних конечностях;
• носить комфортную обувь;
• избегать долгого стояния на коленях, обязательно подкладывать мягкую подкладку;
• при отдыхе размещать ноги в приподнятом положении, чтобы предупредить застойные явления;
• при обнаружении любых неприятных симптомов, болей, скованности в суставе требуется немедленно обратиться к врачу;
• не позволять детям прыгать с большой высоты.

Лечение подобного новообразования длительное, но прогноз при своевременном обращении к специалисту благоприятен.

Основные симптомы подколенного бурсита.

Развитию суставной грыжи сопутствуют определённые проявления. На начальном этапе заболевание может сопровождаться неприятными ощущениями, но может протекать и практически бессимптомно.

Прогрессируя, болезнь начинает проявляться следующим образом:

1. 1. Происходит сдавливание близлежащих нервов, появляется дискомфорт при ходьбе, затруднённость при сгибании и разгибании конечности.
2. 2. Облик коленного сустава меняется – на ямке под коленом появляется опухолевидное новообразование (при пальпации плотное и упругое).
3. 3. Появляется отёчность со внутренней стороны коленной чашечки.
4. 4. При сильном передавливании нервного ствола также может возникать онемение, мурашки и чувство холода в конечности.

В случае разрыва кисты Бейкера, когда целостность грыжи повреждается, и жидкость оказывается внутри сустава или между мышцами, у пациента наблюдается повышение температуры, острая боль, кожное раздражение/покраснение пораженного участка.

Диагностика.

На осмотре врач осуществляет сбор анамнеза, после чего принимается решение о дополнительных диагностических процедурах.

При подозрении на кисту Бейкера врач, прежде всего, осматривает поражённый сустав, изучает амплитуду движения конечности, а также выслушивает больного – его жалобы, наблюдения. Проводится анализ частоты симптомов, а также возможные причины появления заболевания.

В случае если диагностировать суставную грыжу на классическом осмотре у доктора затруднительно, могут быть назначены следующие мероприятия:

МРТ

С помощью магнитно-резонансной томографии можно определить границы и очертания грыжи, а также выявить наличие перегородок в новообразовании, при которых будет поставлен такой диагноз как многокамерная киста Бейкера.

Рентген

Рентгенография проводится с целью исключить из списка возможных заболеваний артрит или прочие нарушения в работе сустава.

Лечение кисты Бейкера.

Существует два основных способа лечения подколенной кисты:

Консервативный
Рекомендуется в ситуациях, когда грыжа образовалась не так давно и имеет маленькие размеры. В этом случае проводится лечение основного заболевания (например, остеоартроза), которое сочетается с разгрузкой сустава и проведением физиотерапевтических мероприятий.

Артроскопия коленного сустава.

В случае, когда киста обладает большими размерами и доставляет пациенту серьёзный дискомфорт и сильные болезненные ощущения, проводят операцию по её удалению.

В нашей клинике оперативное вмешательство осуществляется только методом артроскопии. Артроскопическая операция проводится под местной анестезией. При этом вместо разреза делаются три прокола, через которые вводится артроскоп с камерой на конце — он выводит на экран состояние коленного сустава изнутри. Через другие вводятся инструменты, при помощи которых удаляется киста, а также проводятся манипуляции, необходимость в которых может быть определена после изучения изображений на мониторе.

Ранее также применялся пункционный метод ликвидации новообразования, при котором киста опорожнялась посредством толстой иглы, а после в неё вводились противовоспалительные средства, однако такой способ лечения был признан неэффективным: в 50% случаев после такого лечения возникал рецидив.

• Назад

• Вперёд

Механизм развития кисты

Синовиальная капсула коленного сустава выстлана изнутри клетками, продуцирующими внутреннюю смазку (внутрисуставную жидкость). Из них формируется внутренняя оболочка капсулы – синовия. Она сообщается с наружными синовиальными сумками, расположенными за пределами суставной капсулы.

Строение коленного сустава

Наружные сумки (бурсы) выполняют амортизирующую и защитную функции, предохраняя самые незащищенные места колена от повреждений. При необходимости в них оттекает и рассасывается лишняя внутрисуставная жидкость.

Бурсы коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Точные причины развития кисты Бейкера в колене не известны. Однако медики считают, что определенную роль играют:

1. Травмы.
2. Аутоиммунное воспаление внутренней оболочки капсулы сустава.
3. Изменение плотности, структуры и функций тканей – их разрушение и поражение (дегенеративные процессы).

Синовиальные клетки начинают продуцировать гораздо больше жидкости, чем необходимо для нормальной работы колена. Давление жидкости внутри сустава увеличивается, и ее «выдавливает» наружу – в подколенную сумку, расположенную в области прикрепления сухожилий полуперепончатой и икроножной мышцы.

Так появляется киста Бейкера – патологическая полость с содержимым, ограниченная собственными стенками.

Если патологический процесс, вызвавший ее появление, продолжается, :

• увеличивается в размерах;
• сдавливает прилежащие ткани, вызывая дискомфорт и неприятные, болезненные ощущения – покалывание, онемение стопы из-за нарушения иннервации, сложности со сгибанием колена, болезненность при надавливании.

Как можно помочь

Лечение кисты коленного сустава специалист назначает в индивидуальном порядке

К основным видам терапии относят консервативное лечение и хирургия. Хорошими вспомогательными способами следует считать физиолечение и терапию природными средствами.

Медикаментозная терапия

В табличке перечислены новообразования, поддающиеся медикаментозной терапии.

Таблица 2. Тип опухоли и лечение:

Вид опухоли
Терапия

Бурсальная, образовавшаяся после травмы

Больному назначаются НПВС

Важно обеспечить покой конечности и носить бандаж.

Новообразование, развившееся на фоне подагрического артрита

Сперва врач лечит подагру. Назначаются противовоспалительные препараты.

Инфицированная

В первую очередь проводится хирургическая пункция

Затем больному назначается прием антибиотических препаратов.

Бехтерева

Специалист обязуется вылечить ревматоидный артрит, устранить посттравматические изменения менисков.

Назначаемые препараты способствуют купированию болезненных ощущений, но не воздействуют на первопричину. Подвижность пораженному суставу они вернуть не могут.

Поэтому лекарственная терапия назначается только до или после хирургического вмешательства. Болеутоляющие препараты назначаются в виде таблеток или наружных средств. При очень сильных болях прописываются уколы.

Лечение не требуется

Киста подколенного сустава не требует специфического лечения. Это же касается ганглиевого новообразования. Обычно врачи придерживаются тактики наблюдения за новообразованиями, протекающими бессимптомно.

Оперативное вмешательство

Оперативное вмешательство назначается при постоянном болевом синдроме

Хирургия кисты коленного сустава предполагает иссечение массы новообразования. Операция назначается тогда, когда у пациента выявляется симптоматическая опухоль, не имеющая бурсальной природы.

Основными показаниями к оперативному вмешательству следует считать:

• постоянный болевой синдром;
• онемение;
• покалывание в пальцах ног;
• нарушение работоспособности пораженного сустава.

Такое наблюдается при параменисковой опухоли. В этом случае врач прибегает к открытому оперативному вмешательству.

Проведение пункции

Одним из эффективных хирургических методов является пункция кисты в коленном суставе. Специалист «вооружается» толстой иголкой и прокалывает новообразование, а затем отсасывает скопившуюся жидкость.

После этого больному вводятся стероидные противовоспалительные лекарственные средства. Лучшие препараты перечислены в табличке.

Таблица 3. Эффективные стероидные противовоспалительные медикаменты.

Препарат	Описание
Триамцинолон	Способствует активации специфических рецепторов, расположенных в цитоплазме клеток органов-мишеней. Сопутствует  индуцированию синтеза мРНК и образованию липокортинов.
Дипроспан	Обладает небольшим минералокортикоидным и мощным глюкокортикоидным эффектом.
Берликорт	Обладает противовоспалительным, мембраностабилизирующим, противоаллергическим, противоввоспалительным эффектом.

Эти лекарства вводятся в межсухожильную сумку.

https://youtube.com/watch?v=rd4r0N_-QOg

Пункция не дает стабильного результата. На фоне нагрузки на сустав в полости снова начнет скапливаться жидкость.

Симптомы

Возникновение кисты в коленном суставе обусловлено воспалением синовиальной сумки, локализующейся на задней внутренней поверхности колена, размеры могут быть от 2 мм до 40 мм. Симптоматика весьма специфична, а домашнее лечение на ранней стадии развития заболевания считается весьма эффективным.

Есть несколько характерных признаков, которые указывают на появление кистозного образования:

1. В области колена, с его тыльной стороны появляется опухоль небольшого размера от 2 мм и более.
2. При попытке согнуть, встать, физических нагрузках, возникает боль или дискомфорт в колене.
3. Покраснение области, при условии, что появление образования сопровождается воспалительным процессом.
4. Боль, которая беспокоит время от времени или является постоянным спутником человека.

Симптомы или признаки на начальном этапе развития заболевания выражены слабо. Человек не испытывает боли, его ничего не беспокоит, а на уплотнение небольшого размера в области колена он не обращает никакого внимания.

Но постепенно появляются неприятные ощущения при выполнении определенных движений, беспокоит хруст при сгибании и разгибании суставов. Появляется болевой синдром, он усиливается и беспокоит на постоянной основе, возникает сдавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов. Это приводит к развитию патологических процессов.

Киста подколенной ямки может лопнуть, тогда у больного могут возникнуть осложнения, появятся другие симптомы:

• резкая боль в ноге;
• гипертермия кожи в области икроножной мышцы;
• признаки воспаления, покраснение покровов в области голени.

Подколенное образование лопается, содержащаяся в нем жидкость, попадает под кожу. Что приводит к появлению неприятных ощущений. Разрыв кисты значительно увеличивает шансы на развитие воспалительного заболевания, со всеми вытекающими последствиями.

Симптомы и диагностика

Вот самые основные симптомы, по которым можно легко определить наличие заболевания:

1. Дискомфорт, который появляется из-за чужеродного новообразования в организме.
2. Сильные боли под коленом в суставе, чувство скованности.
3. Боли в икроножных мышцах.
4. Припухлость в подколенной ямке. По своим размерам походит на шарик для пинг-понга.
5. Сильное снижение подвижности коленного сустава.

Это далеко не все симптомы, которые можно озвучить.

Какие обследования нужно будет пройти

Патологию можно обнаружить сразу на первом осмотре у врача. Но чтобы исключить вероятность возникновения злокачественной опухоли, врачи рекомендуют пройти следующие обследования:

1. Ультразвуковая диагностика.
2. МРТ.
3. Рентгенография.
4. Пункция содержимого мешочка.
5. Артроскопия коленного сустава.

Комплекс Упражнений Бубновского

на рисунке «Профессор Бубновский Сергей Михайлович»

Профессор С. М. Бубновский потратил много времени на разработку комплексов ЛФК, целью которых считается продление функционирования сочленений, позвоночника. Упражнения при кисте Бейкера коленного сустава, разработанные профессором, повышают эластичность связок, возвращают двигательную способность. Для выполнения упражнений, которые разработал профессор, понадобится резиновый эспандер. Его рекомендовано купить, чтобы выполнять гимнастику дома.

Эспандер крепят к опоре

Вторая часть оборудования крепится к лодыжке. Пациент должен встать на четвереньки. Спина должна находиться возле опоры, эспандер обязательно натянут. Из такого положения следует доставать нижней конечностью до живота. Затем колено сгибают, ленту растягивают. Потом возврат в начальное положение. Подобные упражнения следует выполнять по 10 раз для левой, правой конечности.

Еще одно упражнение с эспандером

Оборудование сгибаем в 2 раза, перекидываем на двери (уровень должен быть слегка выше пояса). Оба конца оборудования соединяем, крепим его к лодыжкам. Ложимся на спину. Эспандер остается в напряженном состоянии. Затем подтягиваем оба колена к низу живота

При этом важно создавать сопротивление растянутой резинке. Достаточно выполнять за день по 15 – 20 повторений

Общие рекомендации по гимнастическим упражнениям

Важно помнить: Проводите лечебную физкультуру только с соблюдением конкретных правил. Их мы приведем ниже:

1. Обязательно разогревайте мышечные волокна перед ЛФК, выполняйте растяжку. После разминки мышечные волокна становятся гибкими, теплыми. Поэтому они меньше страдают от нагрузок. Растяжение мышц, неспешная ходьба повышают сердечный ритм, дыхание. Эти процессы оказывают благотворное воздействие на общее физ. состояние.
2. Исключите гимнастические упражнения с повышенной нагрузкой. Сильные нагрузки на зону колен оказываются при игре в сквош, бадминтон, теннис, баскетбол, футбол. В играх присутствуют резкие старты, повороты, остановки, прыжки с последующими приземлениями. При болях в колене прыжки категорически противопоказаны.
3. Запрещается переутомлять мышцы. Если мышечные волокна устали, им не под силу поглощать нагрузку. Таким образом оказывается дополнительная нагрузка на колени. Программу упражнений стоит начинать медленно. Нельзя ежедневно повышать нагрузку. Чтобы оптимизировать нагрузку на тренировках, рекомендовано чередовать ходьбу, плавание.
4. Выполнять упражнения следует на специальной поверхности. Чтобы она была мягкой, рекомендовано приобрести каремат. Плохой идеей считается бег, ходьба на асфальте. Указанные поверхности неспособны амортизировать. Лучшими вариантами считаются трава, грунтовая дорога. Указанные поверхности поглощают вибрацию. Также возможно выполнение ходьбы, бега на дорожках. У них поверхность подходящая.

Выполняйте упражнения в воде

Они помогут в тех случаях, когда пациенту сложно выполнять упражнения. В воде снимается нагрузка с колен. На сочленения оказывается меньшая нагрузка.

Больше ходите

При болях в колене пешие прогулки считаются подходящим вариантом. При сильных болях рекомендовано ходить до 20 мин. за день. Ежедневные прогулки помогают сбросить лишний вес. А это дополнительно уменьшает нагрузку на колено.

Укрепляйте мышечные волокна

Крепкий мышечный корсет способствует компенсации слабых, травмированных сухожилий, сочленений, связок. Колено поддерживают именно четырехглавые мышцы, подколенные сухожилия. Для укрепления четырехглавой мышцы бедра применяют ходьбу назад, подъем ноги (она должна быть прямой) из положения «лежа». Укрепление четырехглавой мышцы способствует укреплению подколенных сухожилий.

Запрещается сгибать больные колени более, чем на 90 градусов. Желательно избегать полных приседаний, жимов ногами. Указанные упражнения обычно требуют сгибания колена больше, чем на указанные 90 градусов. При этом оказывается повышенная нагрузка, давление на колени.

Применение тренажеров с пониженной нагрузкой на колени

Для этого идеально подойдут эллиптические тренажеры, велотренажеры. Они обеспечивают прекрасную аэробную тренировку. При этом сочленения колен не нагружаются. Лучше считаются лежачие велотренажеры. Благодаря вертикальному положению нагрузка на колени дополнительно понижается.

Выполняя занятия с лечебной гимнастики, не переусердствуйте. Иначе возможно усугубление состояния. Первые упражнения должны проводиться под присмотром специалиста, физиотерапевта.

Лечение кисты Бейкера

До тех пор, пока кисты Бейкера не вызывают симптомов или особых расстройств, никакого лечения не требуется. Часто это бессимптомное состояние остается стабильным, и киста реабсорбируется спонтанно, без какого-либо вмешательства; эта последовательность обычно возникает у детей и подростков, чьи суставы здоровы (время, необходимое для реабсорбции, колеблется от 10 до 20 месяцев).

Однако пациенты, страдающие от артрита или других расстройств, которые предрасполагают к образованию кист, требуют терапевтического лечения, поскольку ситуация имеет тенденцию к дегенерации. В таких обстоятельствах нереально думать о самопроизвольном улучшении: например, при разрыве мениска или связки оно не заживает спонтанно, а требует хирургического вмешательства.

Поэтому в этих случаях терапия кисты Бейкера преследует две цели:​

1. ограничить повреждение коленного сустава, которое косвенно вызывает кисту;
2. облегчить специфические симптомы кисты Бейкера.

Наконец, если киста приобретает большие размеры и боль становится невыносимой, необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение повреждений суставов

Как упоминалось выше, повреждение коленного сустава, развивавшееся на протяжении многих лет, способствует образованию кисты Бейкера. Лечение этих заболеваний суставов, хотя и не является специфическим лекарством от кисты Бейкера, но помогает замедлить дегенерацию самих кист.

Например, очень полезно применять контрмеры, снижающие воспаление и перепроизводство синовиальной жидкости; жидкость, которая, как упоминалось выше, вырабатывается в оборонительных целях при наличии артрита или повреждения мениска и связок.

Поэтому действовать нужно следующим образом:

• Инъекция кортикостероидов, для уменьшения воспаления.
• Аспирация синовиальной жидкости непосредственно из кисты.
• Отдых, при этом обязательно держать нижнюю конечность поднятой.
• Специальное артроскопическое лечение артрита, менискального повреждения и поражения связок.

Лечение специфических симптомов

Для облегчения боли и возможного расширения кисты Бейкера можно провести несколько процедур.

• Компрессионные чулки или эластичный бинты. Цель: они уменьшают отек, риск разрыва кисты и последствия, которые может вызвать разрыв.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Цель: уменьшить воспаление и боль. Побочные эффекты: возможность кровотечения и изъязвления в желудке, тошнота и рвота. Противопоказания: для страдающих астмой, гипертонией и почечной и сердечной недостаточностью.
• Лед. Назначение: уменьшает отечность и боль. Применение: пакет со льдом следует держать на пораженном участке в течение 15-30 минут и повторять несколько раз в день. Будьте аккуратными, менее четверти часа процедура не вызовет никаких последствий, однако, более получаса может повредить кожу.
• Костыли. Цель: уменьшить вес на пораженной конечности. Избыточный вес может привести к сильной нагрузке на колено, способствуя образованию дополнительной синовиальной жидкости.
• Физиотерапия. Цель: укрепить мышцы и сделать их более упругими, чтобы уменьшить нагрузку на поврежденный сустав.

Применение этих терапевтических средств очень полезно: они, по сути, не имеют особых побочных эффектов (кроме НПВС) и могут решить проблему с кистой Бейкера, не прибегая к операции.

Хирургическое вмешательство

Если киста Бейкера становится большой, а боль невыносимой, пациент должен пройти операцию.

Есть две возможности для операции.

Первый, менее инвазивный метод — артроскопия. Артроскопия удаляет избыток синовиальной жидкости из кисты. Если киста вызвана повреждением коленного сустава, обе проблемы могут быть решены во время одной и той же процедуры артроскопии.

Второй метод — разрез анатомической части, занимаемой кистой Бейкера. Это явно более инвазивный подход, чем первый; он используется, когда артроскопия не дает желаемых результатов.