Хронический цистит: симптомы и лечение у женщин

Причины хронического цистита

Есть множество причин, способствующие возникновению данного недуга. Как правило, большинство диагнозов, которые ставят врачи имеют инфекционную природу (отдаленные очаги воспаления). Болезнь носит вторичный характер и развивается при уже имеющихся патологий мочевыводящих путей. Возникновение цистита спровоцировано действиями различных вирусов и бактерий и попадать в организм они могут совершенно разными путями (гематогенным, нисходящим, восходящим, лимфогенным). По статистике, больше всего болезнь возникает от кишечной палочки.

Если наблюдаются редкие мочеиспускания с неполным опорожнением мочевого пузыря, долгое нарушение оттока мочи, имеется снижение защитных свойств слизистой пузыря — всё это может создать благоприятные условия для появления воспаления и вызвать серьезное обострение.

Хронический цистит может возникнуть при наличии таких очагов хронической инфекции:

– пиелонефрита;– вульвовагинита;– уретрита;– простатита;– туберкулеза;– ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);– кариеса;– тонзиллита. Кроме того спровоцировать недуг способны различные опухолевые образования, дивертикулы, полипозные разрастания, камни. Из-за анатомической особенности уретры возникает риск распространения цистита хронической формы именно у женщин и это способствует проникновению болезнетворной микрофлоры в мочевой пузырь из влагалища и ануса. Это основные возбудители и это может произойти после интимной близости (после секса) или в результате нарушения гигиенических правил. У мужчин цистит в большинстве случаев может протекать на фоне структур уретры (в различных отделах), аденомы предстательной железы.

Этиология хронического воспаления

В большинстве случаев имея инфекционный характер, запущенный цистит может может проявиться из-за бактериальных агентов: стафилококк, грамотрицательными энтеробактериями, возбудителями гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, туберкулеза. Заражение может произойти в результате попадания вирусов (аденовирус, герпес), грибков кандида и простейших. Обострение хронического цистита может спровоцироваться повторным заражением другим возбудителем или инфекцией схожего штамма или вида.

Лейкоплакия шейки мочевого пузыря (или вагинальная метаплазия) — хронический шеечный цистит способен спровоцировать доброкачественное перерождение слизистой в результате активных атак цистита или половой инфекции.

Основные причины развития хронического цистита:

Причины хронического цистита

– В период вынашивания ребенка. При надавливании плода на мочевой пузырь происходит застой мочи; – После интимной близости с партнером. Плохая гигиена при половом акте;– Сахарный диабет;– Наличие камней в почках (мочекаменная болезнь). Отличное место для активного размножения грибка и бактерий;– Возникновение сбоя в системе обмена веществ;– Частые переохлаждения, ОРЗ, после простуды;– Гормональные изменения на фоне климакса или беременности. Происходит снижение местной иммунной защиты организма;– Постоянный стресс;– Употребление острой, жареной, соленой. копченой пищи, алкоголя;– Ношение плотного синтетического белья, узких джинсов;– медицинские манипуляции (катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия и прочие);– Длительные запоры;– Сидячая работа;– После родов. Происходит истощение организма: малый запас витаминов, питательных веществ и микроэлементов. Цистит хронической формы может вызваться даже условно-патогенной флорой, которая в обычном состоянии болезни не провоцируют.

Если была неправильная схема лечения, то воспалительный процесс не утихнет полностью. В результате этого может возникнуть рецидивирующий хронический цистит. Глубокое расположение уретрального отверстия, зияющего во время полового акта, — провоцирует посткоитальный цистит.

Лечение хронического цистита у женщин народными средствами

Стоит сразу же оговориться – хронический цистит невозможно вылечить народными средствами, они только оказывают поддерживающий эффект, помогают укрепить иммунитет и снизить количество рецидивов (обострений) рассматриваемого воспалительного процесса, облегчить общее самочувствие женщины. Перечисленные ниже методы признаны эффективными при лечении хронического цистита официальной медициной:

Молочные ванночки. Понадобится 3 литра молока, которое следует нагреть до состояния «очень горячо», но при этом пальцы руки выдерживают температуру. Затем в тазик или ведро наливается 1 литр горячего молока, туда опускаются ноги и накрываются полотенцем или покрывалом/пледом. Нужно следить за температурой молока и не допускать его остывания, подливая периодически новую порцию. Длительность процедуры индивидуальна, так как все зависит от того, насколько быстро вы используете все 3 литра горячего молока.
Выполняется данная процедура 2 раза в день, уже после второй процедуры женщина почувствует себя значительно лучше, но молочные ванночки можно проводить до конца лечения.
Использованное молоко можно слить в сосуд, охладить и поместить в холодильник, а затем использовать при проведении следующих прогреваний.

Сухое тепло. Прогревания с помощью песка, соли или овсяных зерен против хронического цистита применяли еще наши прабабушки – самый простой способ быстро восстановить функционирование мочевого пузыря и избавиться от частых мочеиспусканий, позывов в туалет. Нужно на сухой и чистой сковороде прогреть указанные составляющие (берется что-то одно), затем ссыпать его в холщовый мешочек

Теперь эта своеобразная грелка прикладывается к низу живота, к лобковой его части.
Обратите внимание: такая прогревающая процедура должна вызывать только приятные ощущения, поэтому если чувствуете сильный жар в месте прикладывания сухого тепла, нужно либо немного остудить его, либо непосредственно на низ живота проложить мягкую ткань.
Длительность процедур определить невозможно, но рекомендуют сухое тепло прикладывать три раза в сутки до полного исчезновения симптомов.

Настои. Можно приготовить отвар из корней шиповника (4 столовые ложки на 1 литр воды, прокипятить 15 минут)

Принимать такой настой нужно по полстакана три раза в день перед приемом пищи, предварительно процедив.
Второй вариант готовится из  почек черного тополя (сырье продается в аптеках). Нужно взять 4 столовые ложки сырья, залить 400 мл воды и прокипятить в течение 7-10 минут, остудить, процедить. Принимается настой из почек черного тополя по  ½ стакана за полчаса до приема пищи.

Согревающие ванны. Здесь все просто – взять 100 грамм смеси из цветков календулы и ромашки лекарственной (компоненты для смеси берутся в равных пропорциях), залить кипятком (около литра) и дать настояться смеси 15 минут. Затем полученное средство выливается в теплую ванну. Женщина должна принимать такие ванны 1 раз в 2 дня, можно делать это и каждый день, но длительность одной процедуры не должна превышать 15 минут.

Рекомендуем прочитать:
Клюква при лечении цистита

Обратите внимание: в некоторых случаях, когда хронический цистит диагностирован давно и женщина прекрасно знает первые признаки обострения заболевания, можно только лишь народными средствами остановить развитие воспалительного процесса. Но если обострение случилось впервые, то перед применением вышеуказанных методов обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, потому что многие процедуры находятся под запретом при имеющихся других заболеваниях (например, при опухолях злокачественного или доброкачественного характера любые прогревающие/согревающие процедуры противопоказаны)

Хронический цистит достаточно легко поддается контролю со стороны женщины – нужно беречь спину и живот от переохлаждения, скорректировать рацион питания (ограничить употребление соленой и острой пищи, отказаться от алкоголя), регулярно употреблять отвар плодов шиповника вместо кофе и чая. В большинстве случаев рассматриваемый воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря удается ввести в долгую ремиссию, когда женщину годами/десятилетиями не беспокоят обострения.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

13,998 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Классификация заболевания

Различают следующие критерии, по которым осуществляется классификация хронической формы заболевания

Этиологический критерий

По причине возникновения хронический цистит может быть:

Инфекционным

Наиболее распространены хронические циститы бактериальной (E.coli, стафилококки, стрептококки, энтеробактерии), вирусной (герпесвирусы, аденовирусы, уреаплазмы, микобактерии), паразитарной и грибковой природы.

Неинфекционным (аллергическим, лучевым, посттравматическим, алиментарным, токсическим)

Морфологический критерий

По характеру морфологических изменений тканях выделяют следующие формы заболевания:

• Катаральная – воспаление локализовано в пределах слизистой и не выходит за её пределы, самая простая и легко поддающаяся форма хронического цистита. наблюдается гиперемия слизистой или её участков при очаговом распространении воспаления, реже – отечность и отсутствие естественного блеска.
• Гранулярная – при микроскопическом исследовании ткани визуализируются гранулематозные образования слизистой и подслизистого слоя, они могут быть локализованы в любых местах, но чаще всего гранулематозные образования наблюдаются в области мочепузырного треугольника.

• Полипозная – полипозный цистит характеризуется разрастаниями слизистой оболочки на широком или узком основании, возникают выросты чаще как реакция слизистой на травму. Это достаточно редкая морфологическая форма хронического цистита.
• Фолликулярная – при данной форме заболевания на цистоскопии выявляются округлые образования, которые возвышаются над слизистой. При микроскопическом исследовании выясняется, что образования составляют скопления лимфоцитов. Лимфоидная инфильтрация возникает в большинстве случаев как ответ на внедрение бактериального агента.
• Геморрагическая – тяжёлая форма, при котором изменения затрагивают более глубокие слои мочевого пузыря. При этом наблюдается изъязвление кровеносных сосудов и кровоточивость. В слизистой визуализируются геморрагии, петехии.

Интерстициальная – при микроскопическом изучении участка ткани мочевого пузыря будут визуализироваться изъязвления в стенке органа, капиллярные кровотечения, истончение слизистой.

Локализационный критерий

По локализации воспаление бывает:

• Диффузным – воспалительный процесс затрагивает весь орган целиком.
• Шеечным – хронические изменения локализованы в шейке поражённого пузыря.
• Тригональным – патологический процесс фиксируется в тригонуме или мочепузырном треугольнике, вершинами которого являются отверстия мочеточника и внутреннее отверстие уретры.

Диагностика и лечение при хроническом цистите

Правильно установить диагноз хронического цистита может быть затруднительно из-за мало выраженной или стертой симптоматики. На начальном этапе диагностических мероприятий необходимо собрать полный анамнез, учитывая имеющиеся заболевания мочеполовой сферы. Кроме того, нужно учесть и связь цистита с половой жизнью у пациента. Есть и новое в диагностике, результаты которых помогут более подробно выявить причины появления патологии. 

У женщин проводится гинекологическое обследование с осмотром в зеркалах; у мужчин проходит ректальное исследование простаты. После этого выполняются лабораторные исследования: анализ мочи общий, по Нечипоренко, по Зимницкому, бакпосев мочи с антибиотикограммой, мазок из уретры на ИППП. У женщин проводится вагинальный мазок на микрофлору и ИППП. Кроме того может потребоваться диспансерное наблюдение, если наблюдается тяжелое состояние у пациента. 

Основные методы диагностики при хроническом цистите

1. Сбор анамнеза. Чтобы верно определить диагноз и назначить эффективное лечение хронического цистита врач должен провести небольшой опрос больного для выявления необходимых сведений. Это своего рода исповедь пациента доктору при которой специалист сможет оценить характер развития данной патологии.

2. Гинекологическое обследование у женщин. Чтобы поставить максимально точный диагноз доктор может дать направление на дополнительное гинекологическое исследование. Благодаря этому можно выявить заболевания гениталий, которые способствуют развитию цистита хронической формы. Берется мазок на наличие инфекций, передающиеся половым путем.

3. Обследование простаты у мужчин (ректально). Диагностирование проводится путем прощупывания через задний проход предстательной железы. Данный вид процедуры может помочь врачу провести исследование мочеполовой системы для постановки точного результата. Это также может помочь при назначении лечебных рекомендаций.

Снимок УЗИ при цистите

4. Результаты анализа мочи. Анализ необходимо сдать больному при первых же признаках возможного цистита. Если моча имеет мутный цвет, то это означает, что в ней есть большое количество лейкоцитов и белка. Есть также способ исследования мочи, как экспресс-диагностика. Он проводится с помощью различных «полосок», что позволяет выявить наличие какой-либо инфекции в мочеполовых органах. Однако метод не способен дать полную и качественную характеристику. При помощи лабораторных анализов можно верно определить уровень бактерий, удельный вес, прозрачность, белка и глюкозы.

Базовая схема лечения

Одинакового пути для решения одной и той же проблемы не существует для двух разных больных. Комплексное лечение цистита у женщин имеет общее основание, но лечить себя, например, теми же лекарствами, что и подругу, которой они помогли, лучше не стоит. Медикаменты имеют побочные свойства, направленность, спектр действия, поэтому прибегать к домашним советам без согласования со специалистом опасно для здоровья.

Медикаментозное лечение цистита состоит в использовании следующих препаратов:

• антибактериальные средства;
• противовоспалительные и обезболивающие лекарства;
• спазмолитики;
• иммуномодуляторы;
• противогрибковые препараты;
• гомеопатические средства нефрологического профиля.

Лечение можно дополнить народными методами и рецептами, но они находятся на последнем месте после медикаментозной терапии.

В стандартной схеме лечения цистита у женщин как основные используются препараты из первой группы, которые эффективны в качестве антибактериальных средств, при этом имеют практически стопроцентное выведение из организма с мочой, то есть максимальной концентрации достигают именно в мочевом пузыре. Обычно используют следующие:

• «Монурал» – производный препарат фосфановой кислоты, является строго направленным уроантисептиком, проявляющим свое максимальное действие при остром воспалении; затянувшиеся, хронические формы не подлежат лечению данным препаратом.
• «Фурагин» – используется для терапии инфекционных процессов именно в мочевых путях. Его применение ограничено из-за низкой чувствительности возбудителей к действию лекарства.
• «Фурадонин» – относится по химическому строению к группе фторхинолонов, имеет сродство к тканям мочевого пузыря, что обусловливает его действенность при циститах и уретритах.

Спектр современных антимикробных средств не ограничивается только перечисленными медикаментами, но именно эти являются базовыми, широко применяются, давно известны.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты помогают справиться с симптомами ухудшения общего и местного самочувствия, облегчая состояние больного:

• «Ибупрофен» и его производные снимают болезненность, чувствительность раздраженной слизистой к моче и продуктам выведения.
• «Кетонал», «Кеторолак», «Нимесулид» в порошках, таблетках или инъекциях также хорошо справляется с этой задачей. Но не стоит на фоне улучшения общего состояния прерывать курс антибактериальной терапии, его следует пропить до конца положенного срока, чтобы уничтожить возбудителя полностью.

Спазмолитики необходимы для расслабления напряженных от воспаления и боли мышц мочевого пузыря и сфинктеров. На этом направлении отлично себя зарекомендовали «Дротаверин», «Но-шпа», «Папаверин».

Иммуномодуляторы необходимы для стимуляции местного и общего иммунитета, повышения сопротивляемости, скорейшей элиминации возбудителя из организма. Особенно они актуальны при хронической, затянувшейся форме заболевания

Стоит обратить внимание на следующие средства из этой группы:

• «Уро-ваксом». Используется для профилактики и лечения, значительно улучшает динамику выздоровления;
• «Виферон». Препарат на основе интерферона альфа, имеет комплексное антибактериальное и противовирусное действие, хорошо стимулирует иммунитет.

Антибиотики уничтожают не только возбудителя цистита, но и микроорганизмов – участников нормального биоценоза организма, что приводит к дисбактериозу, размножению дрожжеподобных грибов рода Кандида. Прямым последствием становится молочница или кандидоз. Для профилактики или преодоления этого используют в лечении хронического цистита у женщин  противогрибковые лекарства: «Флуконазол» или «Ламизил».

Фармацевтические средства на растительной основе обладают хорошей эффективностью при лечении цистита. Листья брусники, ромашка успокаивают воспаление, защищают слизистую, стимулируют иммунитет.

Заслуженным уважением пользуется сок клюквы и лекарства на его основе, например, «Монурель». Он обладает антибактериальным, мочегонным действием, можно применять при любых инфекциях мочевых органов.

Особенности течения женского и мужского цистита

Цистит является одной из распространенных урологических болезней. У женщин он встречается почти в пять раз чаще, чем у мужчин. Причина этого в особенном строении мочевыводящей системы. Женская уретра имеет размер 3–4 см, а это благоприятствует быстрому проникновению болезнетворных микроорганизмов внутрь мочевого пузыря. Да и близкое соседство с анальным отверстием и влагалищем увеличивает возможность проникновения бактерий.

Бывают случаи, когда вход мочеточника находится во влагалище. В данном случае риск развития цистита и его хронических форм очень велик. Практически каждый половой акт вызывает обострение заболевания. Использование некоторых видов женских контрацептивов, а также различных смазок имеет тенденцию к развитию цистита.

Риск развития цистита во время беременности увеличивается в несколько раз. Изменяется гормональный фон, меняется тонус мочевого пузыря, что ведет к задержке оттока мочи и развитию бактериальной инфекции.

Также изменение гормонального фона при менопаузе у женщин ведет к истончению стенок мочевого пузыря, а это снижает его способность бороться с инфекциями.

Благодаря строению мочевыводящей системе у мужчин, цистит у них появляется крайне редко. Чаще всего это осложнение какого-то другого заболевания мочеполовой системы. В большинстве случаев он встречается у мужчин после 50 лет, с имеющими заболеваниями предстательной железы. Цистит, связанный с проблемами простаты у мужчин, имеет более сложное течение, чем женский. Помимо этого, проявления его достаточно легко спутать с симптомами простатита.

Женский цистит в большинстве случаев имеет острое течение и вызван активностью бактерий. Лечение направлено на снижение активности патогенной среды. Для этого назначаются антибиотики. Мужской цистит чаще всего развивается как осложнение другой болезни мочевыводящей системы. Лечение, в первую очередь, направлено на лечение основного заболевания.

Профилактика

Не допустить перехода острой формы цистита в хроническую – главная задача при лечении. Назначенный курс антибиотиков нужно провести до конца. Меры профилактики:

• Нельзя заниматься самолечением. Как вылечить хронический цистит, решает врач.
• Цистит является частым осложнением многих других заболеваний мочеполовых органов. Нельзя откладывать лечение, следует рассказать врачу о новых проблемах и приступить к терапии.
• Не допускать переохлаждения и перегрева, одеваться по сезону.
• Своевременно освобождать мочевой пузырь, даже если нет позывов, не допуская застоя мочи.
• Не пренебрегать профилактическим приемом антибиотиков после вылечивания острого вида заболевания. Они помогут не допустить перехода болезни в хроническую форму. Проводить курсы фитотерапии.
• Вести активный образ жизни, умеренно занимаясь спортом.
• Женщинам соблюдать строгую гигиену мочеполовых органов. Отказаться от использования тампонов во время менструаций, регулярно менять прокладки, подмываться по направлению к анальному отверстию. Носить белье из натуральных тканей.
• Не носить тесное белье и одежду, которые деформируют и раздражают наружные мочеполовые органы.

Лечение

Столкнувшись с этим коварным заболеванием, многие женщины задаются вопросом, можно ли вылечить хронический цистит навсегда? Это вызвано тем, что хроническая форма болезни склонна рецидивировать. Проблема в том, что пациентка проходит курс лечения, симптомы исчезают, но через некоторое время случается рецидив.

Препаратами

Первое, что нужно сделать для выздоровления – это исключить все провоцирующие цистит факторы. Второе – назначение препаратов разных групп (каких именно – зависит от результатов диагностики).

• Антибиотики – назначаются при бактериальной природе цистита. Если диагностирована неспецифическая инфекция, потребуются антибиотики из ряда пенициллинов или цефалоспоринов. При ЗППП часто назначаются тетрациклины и макролиды.
• Антигрибковые средства – назначают при грибковой природе заболевания (флуконазол, кетоконазол).
• Противопротозойные препараты – востребованы при трихомониазе.
• Антигистаминные препараты – назначаются, если доказано аллергическое происхождение цистита.

Как лечить в домашних условиях быстро этими препаратами? Ответ однозначен – нужно предварительное проведение анализов, чтобы выяснить, с каким возбудителем нужно бороться. В большинстве случаев это бактериальная инфекция, но далеко не всегда.

Совместно с основными препаратами, борющимися с конкретным возбудителем, назначают таблетки, усиливающие диурез. Повышенные потоки мочи действуют благоприятно на состояние пузыря, потому что ток постоянно сменяющейся жидкости механически очищает слизистую органа. При необходимости используют иммуномодулирующие средства. Лечиться нужно долго, иногда курс лечения занимает 12 месяцев.

Избавиться от острого приступа помогут такие препараты как «Монурал» на основе растительного вещества. Этот препарат употребляется одноразово, часто одного приема достаточно, чтобы полностью избавиться от заболевания надолго. Для облегчения болей можно принимать «Но-шпу» в количестве 1-2 таблеток.

Народными средствами

Эффективны некоторые растительные народные средства лечения, такие как ромашковый отвар и сок алоэ. В аптеке продается большое количество урологических сборов, которые нужно готовить по прилагаемой инструкции. Пить данные отвары требуется не менее месяца.

В запущенных формах заболевания представляет угрозу для почек, что ставит пациентку на грань выживания. В сложных случаях проводится хирургическое лечение с целью формирования нового пузыря из тканей кишечника.

Неправильно лечить хронический цистит у женщин самостоятельно, без привлечения опытного медицинского специалиста. Неправильная терапия или попытки перетерпеть рецидив приводят к заболеваниям близкорасположенных к пузырю органов и всех систем организма. Использовать народные рецепты можно после разрешения лечащего врача, как дополнительный способ.

Цистит какие виды бывают

• N30.0 Острый;
• N30.1 Интерстициальный;
• N30.2 Хронический;
• N30.3 Тригонит;
• N30.4 Лучевой;
• N30.8 другие, не вошедшие в классификацию, воспаления мочевого пузыря.

Первичный цистит

• Патогенные микроорганизмы — чужеродные бактерии и вирусы. После попадания на любую слизистую оболочку вызывают инфицирование и воспаление.
• Условно-патогенные — (кишечные бактерии, стафилококки и др.) живут в организме человека и при нормальных условиях не вызывают нарушений. При снижении иммунитета, стрессах, переохлаждении активизируются и провоцируют воспаление.

Хроническая форма

• отсутствие своевременной терапии при заболевании в острой форме;
• неправильно подобранные антибиотики, провоцирующие появление устойчивых штаммов бактерий;
• скрытые инфекции, которые могут быть причиной цистита.

Инфекционного типа

• Гематогенный — вирусы способны перемещаться посредством кровотока, переходя из одного отдела человеческого тела на другой. Перенесенная ангина или герпес могут стать причиной дальнейшего появления цистита. К этому же классу относят лимфогенный способ проникновения.
• Восходящий путь — бактерии попадают в уретральный канал, после чего поднимаются до полости мочевого пузыря, вызывая в нем воспаление. Таким образом происходит инфицирование ИППП и другими патогенами.
• Нисходящий цистит — заражение таким способом встречается реже. Инфекция, как правило, проникает в мочевой пузырь опускаясь с поврежденных почек или мочеточников.

• Специфический цистит — инфицирование происходит при половом контакте. Наиболее частые возбудители болезни:
  1. хламидии;
  2. трихомонады;
  3. диплококки (гонорея).

  Невылеченные до конца ИППП, частая причина постоянного воспаления мочевого пузыря. Некоторые болезнетворные бактерии тяжело поддаются медикаментозному лечению, быстро развивают резистентность к назначаемым антибиотикам.

• Неспецифический — вызванный патогенной и условно-патогенной микрофлорой. По частоте инфицирования болезнетворные микроорганизмы занимают следующие места:
  1. кишечная палочка: на долю заражения приходится до 80%;
  2. протей: 8,7%;
  3. клебсиеллы: 3,7%;
  4. стафилококки и стрептококки: не более 2-4%.

  Инфекция после проникновения в полость мочевого пузыря остается в латентном состоянии, до тех пор, пока не будут созданы оптимальные условия для размножения. Очередной стресс, переохлаждение, грипп и ОРВИ, легко спровоцируют обострение.

Что такое инфекционный цистит — методы лечения

Неинфекционного типа

• Лучевой — воспаление провоцирует облучение. Зачастую болезнь развивается в процессе рентгенотерапии злокачественных новообразований. Радиация наносит повреждения слизистой и провоцирует ее воспаление.
• Химический — начинается вследствие приема противораковых препаратов, считающихся сильными токсинами. Цистит редко возникает еще в процессе лечения, чаще, спустя несколько дней после окончания терапии. Воспаление вызывает применение абортивных средств, а также отравление химикатами.
• Аллергический — катализатором становится пища, медикаментозные препараты, алкоголь и другие продукты питания и лекарства, способные вызвать острую реакцию организма. К этой же категории относят алиментарный (пищевой) и лекарственный цистит.
• Термический — возникает как результат длительного воздействия на область таза высокой или низкой температуры.
• Травматический — причина воспаления, прямые или непрямые повреждения слизистой. Цистит провоцируют чрезмерные нагрузки на область малого таза (занятия агрессивными видами спорта), открытые проникающие ранения (аварии, ЧП на производстве).Травмы слизистой оболочки мочевого пузыря могут быть и при отсутствии открытых ранений. Достаточно сильного ушиба или удара в тазовой области.К категории травматических воспалений относят цистит «медового месяца». Последнее нарушение начинается вследствие неинфекционного фактора, но часто осложняется заражением патогенной микрофлоры. Дефлорация как причина возникновения цистита в основном диагностируется у женщин, начавших раннюю половую жизнь.

https://youtube.com/watch?v=Xt7GfwrVFFY

https://youtube.com/watch?v=Xt7GfwrVFFY

Хронический цистит у мужчин

Существует крайне мало исследований причин возникновения хронического цистита у мужчин, в связи с тем, что это очень редкое состояние. Однако, существуют некоторые факторы, которые возможно вносят свой вклад в возникновение рецидивирующих инфекций мочевого пузыря у мужчин:

• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), особенно хламидиоз
• Инфекции простаты (простатит) и другие заболевания мочевыводящих путей, которые обычно появляются у мужчин в возрасте 50 — 60 лет
• Камни в почках

Рекомендуемые антибиотики при цистите у мужчин: Триметоприм или Нитрофурантоин.

Читайте подробно о цистите у мужчин.

Лечение

Самолечением цистит вылечить трудно. Даже при благоприятном стечении обстоятельств, острая форма перейдет в хроническую. В лечении острого цистита первостепенное значение имеет ограничение распространения инфекции. Для этого применяют антибактериальные средства. При обнаружении возбудителя грибов используются различные противогрибковые препараты. Для снятия болезненностей используют обезболивающие лекарства.

Противовоспалительные препараты снижают отек тканей, снижается болезненность, прерывают воспалительные процессы. Применяются мочегонные средства для оттока мочи и нормализации мочеиспускания. Спазмолитики используются для снятия напряженности в мышечной ткани мочевого пузыря, что также ведет к уменьшению болезненности.

Фитотерапевтические препараты и методы находят частое применение в лечении цистита. Многие травы и препараты на их основе имеют противомикробное, противовоспалительное и спазмолитическое действия. Их также часто применяют для профилактики хронического цистита.

Также немаловажное значение при лечении острого, хронического заболевания, и для профилактики рецидивов имеет значение нормализация питания, стимуляция иммунитета, исключение стрессовых ситуаций, переход к активному образу жизни

Особенности клинической картины

В полной мере понять, что такое хронический цистит, поможет описание клинических проявлений недуга. Конкретные симптомы заболевания зависят от зоны локализации воспалительного процесса, периода течения патологии и уровня иммунной системы женщины.

Рецидивирующая болезнь застает пациентку врасплох 1-2 раза в год, возникая чаще всего после пережитого стресса, перенесенных вирусных недугов.

Как определить у себя цистит? Обострение хронического цистита сопровождается:

• частым мочеиспусканием;
• чувством постоянной наполненности мочевого пузыря;
• тянущим болевым синдромом внизу живота;
• болезненностью при походе в туалет;
• раздражением кожного покрова в области наружных гениталий;
• появлением кровяных сгустков в моче (редкое явление).

Если постоянная тянущая боль локализуется в зоне поясницы и усиливается при резком перемещении корпуса, речь может идти о переносе инфекции на почки и развитии пиелонефрита.

Чем лечат цистит у детей?

основные факторы, способствующие развитию воспаления мочевого пузыря у детей:

• переохлаждение;
• врожденные аномалии развития мочевого пузыря и уретры;
• голодание и обезвоживание – недостаточный объем выработки мочи для полноценного акта мочеиспускания, как результат – задержка мочи в мочевом пузыре;
• особенности нейрогенности мочевого пузыря (чувствительности стенки органа, отвечающей за своевременное его опорожнение);
• неправильная гигиена наружных половых органов, отсутствие контроля матерей за процессами интимной гигиены, неправильный уход самими матерями, длительное отсутствие смены подгузников (а также длительное применение подгузников в возрасте после 1,5 лет);
• купание в загрязненных водоемах;
• частое использование мыльных средств для купания (пены для ванной, гели для душа и так далее), особенно не предназначенных к использованию для детей;
• сниженный иммунитет, искусственное вскармливание малыша, возрастом до 1 года, различные виды иммунодефицитов.

Симптомынарушением снаЛечение цистита у детей:1.      Режим дня:

• постельный режим;
• грелка на живот в области мочевого пузыря, теплые ванночки с отварами трав (теплые, а не горячие);
• соблюдение диеты и обильное питье (включающее минеральные воды без газа, клюквенный морс, отвары шиповника и так далее).

2.      Антибактериальная терапия:

Группа препаратов	Препарат	Как применяют
Амоксициллины, защищенные клавулановой кислотой	Аугментин	0-3 месяца – 30 мг/кг массы тела 3 раза в сутки (каждые 8 часов),3-12 месяцев – 5 мл (суспензия 200 мг в 5 мл) 2 раза в сутки,1-5 лет – по 5 мл (суспензия 400 мг в 5 мл) 2 раза в сутки,6-9 лет – по 7,5 мл (суспензия 400 мг в 5 мл) 2 раза в сутки,10-12 лет – по 10 мл (суспензия 400 мг в 5 мл) 2 раза в сутки,Старше 12 лет – по 1 таблетке (500 мг) – 2 раза в сутки.Курс лечения – 7-14 дней.
Цефалоспорины	Цефодокс,	5 месяцев – 12 лет –10 мг/кг в сутки за 2 приема (каждые 12 часов), применяют суспензию в дозе 100мг в 5 мл и 200 мг в 5 мл,старше 12 лет по 200 мг в сутки за 2 раза.Курс лечения – 7-14 дней.
Цефиксим (цефикс),	До 12 лет – 8 мг/кг в сутки за 2 приема,старше 12 лет – 200-400 мг 2 раза в сутки.Курс лечения – 7-14 дней.
Нитрофураны	Фурадонин	Для детей старше 1 месяца – 5-7 мг/кг в сутки за 3-4 приема. Курс лечения 7-10 дней.
Сульфаниламиды	Ко-тримаксозол	3 месяца-12 лет – сироп 12 мг/кг в сутки за 2 приема,старше 12 лет – 480 мг 1 раз в сутки.Курс лечения: 4-10 дней
Налидиксовая кислота	невигармон, налидоксовая кислота, неграм	Дети – 60 мг/кг в сутки за 4 приема.

*Для детей не рекомендовано применение фторхинолонов из-за большого риска развития побочных эффектов, цистит не является тем жизненным показанием для применения этой группы антибиотиков.3.      Растительные препараты:4.      Иммуностимуляторы:

https://youtube.com/watch?v=XKcgcq3b_uA

Если антибиотики не помогают

Иногда антибиотики могут быть не эффективными при лечении хронического цистита. В этом случае вас могут направить на дополнительное обследование организма и консультации с урологом для выяснения точной причины возникновения воспаления мочевого пузыря.

Вы должны следовать следующим рекомендациям:

• Пейте много жидкости (предпочтительно воды)
• Идите в туалет, как только в этом есть необходимость
• Совершая туалет после дефекации, производите движения спереди назад
• Избегайте раздражения ануса и влагалища во время купания – используйте воду и избегайте использования мыла
• Не используйте диафрагму и спермициды
• Не следует делать влагалищные спринцевания, т.к. они нарушают нормальную микрофлору
• Обязательно мочитесь после полового акта для того, чтобы вымыть любые бактерии, занесенные в уретру во время секса

Многие женщины сообщают, что клюквенный сок помогает предотвратить развитие цистита. Исследование, проведенное в 2011 году, показывает, что вам нужно будет выпивать ежедневно довольно много клюквенного сока для эффективной защиты вашего мочевого пузыря. Однако, если заменить употребление клюквенного сока добавками концентрата клюквы в капсулах – это в значительной степени повысит эффективность профилактики хронического цистита. Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, клюквенный сок и добавки с клюквой противопоказаны.

По теме: Лечение цистита народными средствами в домашних условиях.