Чем и как снять боль при остеохондрозе шейного отдела — эффективные способы борьбы с болевым синдромом

Диагноз – шейный остеохондроз.

В нашем организме существует огромное количество составных частей, несущих в себе определенные функции. Между позвонками располагаются межпозвоночные диски, которые служат амортизатором для всего позвоночного столба. В случае возникновения такой патологии, как шейный остеохондроз, межпозвоночные диски подвергаются определенной трансформации, которая приводит к необходимости терапевтических мероприятий. Диски теряют свой размер и форму, на них образуются всевозможные наросты, вместе с этим уменьшается их амортизирующая способность. Прилежащие к области позвоночника ткани также подвергаются изменению, в результате чего и возникают клинические симптомы остеохондроза.

Основными характерными симптомами болезни можно назвать:

• Болевые ощущения в шейной области, которые при затяжной болезни могут переходить в руки и плечи.
• Утрата чувствительности шеи и конечностей.
• Возникновение болевых ощущений в плечевой области и плечевых суставах.
• Мигрень, носящая усиливающийся характер.
• Ослабление подвижной функциональности области шеи.
• Падение зрительной остроты.
• Зудящие болевые проявления в области зубов.
• Сильные головокружения.

Один из основных признаков, проявляющихся при патологии – это головная боль. Отличительный признак головных болей, характерных именно для этой болезни, заключается в полной невозможности избавиться от неприятных ощущений с помощью медицинских обезболивающих препаратов и лекарств.

Эффективные методы для борьбы с головной болью

Снятие болей проводится разными способами. Следует помнить: если причиной головной боли стали нарушения шейного отдела позвоночника, то лечить нужно, в первую очередь, остеохондроз. Иначе боль будет снова возвращаться.

Рекомендуется использование согревающих мазей. Их действие направлено на активизацию кровообращения в мышцах шеи. Таким образом, болевой дискомфорт устранится. Чтобы облегчить симптомы, больному лучше находиться в состоянии покоя, избегая нагрузки на область поражения.

Использование медикаментозных средств

Остеохондроз шейного отдела лечится с помощью препаратов, которые отлично справляются с болью и убирают воспалительный процесс, ослабляют напряжение мышц спины и шеи, способствуют нормализации кровообращения в головном мозге. Важную роль в лечении остеохондроза играют нестероидные противовоспалительные препараты в виде гелей, инъекций и таблеток. Прописываются средства с содержанием кальция, магния, фосфора, никотиновой кислоты, витаминов группы В.

Проведение физиотерапии

Физиотерапевтические методы лечения позволяют добиться великолепных результатов в борьбе с патологиями шейного отдела позвоночного столба. Заболевание после них может не проявляться несколько лет. Чтобы симптомы исчезли, больного направляют на прохождение определенных физиотерапевтических процедур.

Проведение физиотерапии

Хороший лечебный эффект при остеохондрозе дают такие методы:

1. Лечебный электрофорез обеспечивает лучшее усваивание организмом лекарственных препаратов.
2. Лечебные ванны, которые прекрасно снимают напряжение в мышцах и способствуют уменьшению воспалительного очага.
3. Магнитотерапия, которая помогает наладить кровообращение в шейном отделе и способствует регенеративным процессам, происходящим в пораженных дисках позвоночного столба.
4. Парафиновые аппликации, после которых кровь лучше поступает в поврежденные области, а головная боль уходит.

Альтернативными методами являются:

• массаж, который снимает напряженность в мышцах шейного отдела и делает боль слабее;
• рефлексотерапия, представляющая собой точечный массаж (например, иглоукалывание), в результате которого воспаление и болевые ощущения исчезают;
• апитерапия, заключающаяся в использовании продуктов пчеловодства.

Иглоукалывание при остеохондрозе

Выполнение гимнастических упражнений

Поскольку к проблемам в шейной области позвоночника приводит нехватка двигательной активности, то полезно ежедневно выделять время для лечебной гимнастики. Результат будет положительным, если занятия будут регулярными.

Благодаря комплексу упражнений кровоснабжение шейного отдела будет улучшаться, пораженные шейные позвонки станут более подвижными, а боль исчезнет бесследно. Однако врачи советуют быть осторожными. Нельзя допускать возникновения болевого дискомфорта. В случае необходимости гимнастику нужно отменить. Если есть шейный остеохондроз, то следует избегать круговых движений головой. Ситуация может значительно ухудшиться.

Причины и провоцирующие факторы

Деструктивные изменения в межпозвонковых дисках провоцирует нарушение кровотока и возникновение односторонней, реже двусторонней головой боли. В результате протекающих дегенеративных процессов раздражаются нервные окончания, что практически всегда приводит к повышению тонуса скелетной мускулатуры. Мышечный спазм значительно ограничивает подвижность шейного отдела для компенсации болевого синдрома. Но гипертонус, как правило, становится причиной еще большего ущемления нервных корешков, а, значит, и повышения выраженности дискомфортных ощущений. Они бывают:

• спазматическими, постоянными;
• приступообразными, появляющимися при поворотах головы, ее наклонах или запрокидывании.

В основе механизма развития этого клинического проявления лежит расстройство кровообращения в головном мозге. По позвоночным артериям во все его отделы поступает кровь, несущая к клеткам молекулярный кислород, питательные и биологически активные вещества. Нарушения кровоснабжения не спровоцируют тяжелые осложнения, например, инсульт, но приведут к различным неврологическим нарушениям. Это не только мучительные головные боли. Сопутствующими симптомами остеохондроза шейного отдела становятся:

• снижение остроты зрения и слуха, шум в ушах;
• головокружения;
• онемение рук по ночам;
• расстройство координации движения.

Вертеброгенная мигрень нередко сопровождается гипоксией из-за раздражения рецепторов позвоночных артерий и уменьшения их диаметра. Когда человек наклоняется, изменяет положение тела, то сужение кровеносных сосудов становится причиной недостаточного поступления кислорода к клеткам головного мозга (нейронам). В этот момент и происходит очередной приступ головной боли, нередко осложненный головокружением.

По мере прогрессирования остеохондроза и разрушения большей части хрящевых тканей межпозвонковых дисков ситуация усугубляется. Для стабилизации позвонков, предупреждения их смещения начинают формироваться остеофиты, или костные разрастания. На рентгенографических изображениях они визуализируются в виде острых шипов, сдавливающих кровеносные сосуды.

Спровоцировать «отраженную» головную боль может ущемление нервных корешков позвонками в результате уплощения межпозвонковых дисков. В таких случаях дискомфортные ощущения не локализуются в шейном отделе, а иррадиируют в виски, затылок, плечи, предплечья. Если в позвоночнике уже сформировалась межпозвоночная грыжа (выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков), то болевой синдром усиливается при повороте или наклоне головы.

Намного реже к приступам головной боли приводит возникновение диэнцефального синдрома. Это комплекс симптомов, причиной появления которых становятся расстройства в функционировании гипоталамо-гипофизарной области. Обычно синдром диагностируются у пациентов с эндокринными и метаболическими нарушениями. На его развитие указывает частое повышение температуры тела в течение дня.

Особенности протекания патологии

Заболевание может протекать по-разному. Иногда оно компенсируется само либо, напротив, дает о себе знать периодическими обострениями. Вместе с патологическим процессом в организме включаются механизмы компенсации, на время продлевающие функции позвонков и устраняющие симптомы.

Но при дальнейшем течении болезни разрушается фиброзное кольцо, возникают микротрещины. Теряется стабильность и фиксация позвонков, ввиду чего возникают симптомы патологии.

Течение заболевания разделяется на несколько стадий:

• 1 стадия. Позвоночные структуры теряют стабильность, нарушаются диски.
• 2 стадия. Снижается фиксация отделов позвоночника, возникает протрузия диска.
• 3 стадия. Характеризуется разрывом фиброзного кольца. Симптомы становятся более выраженными.
• 4 стадия. Появляются проблемы с движением, острая боль. Костная ткань широко распространяется.

ВАЖНО! Длительное течение заболевания провоцирует различные осложнения, которые могут быть опасны для пациента

Как выбрать хорошие средства

Следует помнить, что их прежде всего должен назначать врач. Стоит учитывать, что любой препарат имеет ряд противопоказаний и особенностей в применении.

Общая схема по выбору

Терапия в большинстве случаев комплексная. Выбор препаратов определяется течением заболевания. Если болевой синдром не выражен, можно обойтись местными средствами. При сильной боли, не дающей человеку вести нормальный образ жизни, назначаются уколы

Также важно подобрать средства, которые предотвратят разрушение структур позвоночника и нормализуют эмоционального состояния пациента

Советы для взрослых

Лучшие препараты для лечения остеохондроза – те, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Они обладают сильным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Симптомы заболевания оказывают влияние на эмоциональный фон пациента, провоцируют стрессы и нервное напряжение, поэтому нельзя обойтись без успокаивающих препаратов. Для общего укрепления организма показаны витамины.

При применении любого медикамента нужно учитывать противопоказания, в том числе возможность индивидуальной непереносимости компонентов.

Чем лечить ШОХ у детей?

Детям разрешены далеко не все препараты. Как правило специалисты стараются обойтись немедикаметозными методами, хотя и возможно назначение некоторых таблеток, направленных на снятие боли, отека и воспаления, но назначать их должен только врач.

Рекомендации по применению для женщин при беременности

Врач может назначить определенные препараты только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает риски для плода. Может быть полезно ношение ватно-марлевого воротника. В некоторых случаях могут назначаться такие препараты, как Парацетамол и Траумель в виде мази либо раствора для инъекций.

Лечение

Головные боли при шейном остеохондрозе тяжело поддаются лечению. Для полного избавления от них нужно вылечить источник их появления – остеохондроз.

Тактика лечения таких болей заключается:

• В купировании болевого синдрома;
• В остановке распространения деструктивных изменений, разрастания костной ткани;
• В восстановлении физиологического функционирования шейного отдела позвоночного столба;
• В предотвращении появления головных болей от остеохондроза в будущем.

При появлении приступов головной боли необходимо принять горизонтальное положение, под шею и голову поместить ортопедические подушки.

Если боль односторонняя, рекомендуется повернуть голову в противоположную от пораженной половины сторону.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, необходимо комплексное воздействие, которое заключается:

• В снижении чувствительности нервных окончаний (анальгетики);
• В снятии мышечного спазма (спазмолитики);
• В уменьшении воспаления и отеков мягких тканей (противовоспалительные средства).

Путь введения лекарства от головной боли при остеохондрозе шейного отдела может быть как энтеральным (таблетки, растворы, капсулы, микстуры, суппозитории), так и парентеральным (растворы для инъекций, пластыри, мази, гели, крема). Для полного устранения головной боли нужно одновременно использовать спазмолитики (Папаверин, Но-шпа, Дротаверин, Трентал) и обезболивающие препараты (Баралгин, Анальгин, Темпалгин, Амидопирин, Пенталгин).

При очень сильных болях у пациентов может нарушаться эмоциональный фон и в качестве дополнительной терапии рекомендуется употреблять седативные успокоительные таблетки (Валериана, Барбовал, Пустырник) и антидепрессанты (Амитриптилин, Сибазон, Афобазол).

Для снятия воспаления мышц, а также их сильного напряжения и раздражения применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Ибупрофен, Кетонов, Нимесулид. Противовоспалительная терапия также включает наружное нанесение на пораженные участки мазей и гелей (Найз, Быструмгель, Диклофенак, Диклак, Ибупрофена). Снять острую боль путем усиления притока крови к мышцам шеи можно с помощью разогревающих мазей (Мелливенон, Апизатрон, Капсикам, Финалгон).

Длительный прием НПВС раздражает слизистую оболочку желудка, провоцируя развитие гастрита, язвы, а также снижает свёртываемость крови, понижает иммунитет. Употребление в больших количествах спазмолитиков вызывает головокружение, нарушение сердечного ритма, и даже усиление головной боли.

Для восстановления функций шейного отдела позвоночного столба рекомендованы к применению:

1. Препараты, улучшающие кровоснабжение, расширяющие сосуды и нормализующие свертываемость крови (Трентал, Пирацетам, Курантил, Нейромидин, Актовегин).
2. Хондропротекторы, замедляющие процессы разрушения хрящевой ткани, постепенно восстанавливая ее структуру (Артра, Алфлутоп, Структум, Терафлекс, Хондроксид, Картилаг витрум). Результат от применения такого рода препаратов следует ожидать не ранее, чем через полгода.
3. Нейропротекторы — медикаментозные средства для нормализации кровообращения и защиты нейронов от деструктивных изменений (Актовегин, Кавинтон, Тиоцетам, Пантогам, Фенибут). Принимать такие препараты нужно только под контролем врача, так как нарушение дозировки и частоты приема может вызвать головокружение, нарушение сердечного ритма, чувство тревоги.
4. Витаминные комплексы, применяемые в терапии головной боли (В6, В12 — для снятия мышечного напряжения и улучшения функции нервных клеток; Е — для препятствования разрушительных изменений в мозге и нормализации обменных процессов; А и С — мощные антиоксиданты, снижающие негативные последствия от недостатка кислорода на нервную, хрящевую и костную ткани).

В период отсутствия приступов головной боли для восстановления позвоночного столба рекомендуется использовать немедикаментозные способы терапии:

• ЛФК;
• Массаж;
• Мануальная терапия;
• Физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, амплипульс, фонофорез);
• Вибрационное воздействие;
• Рефлексотерапия;
• Электростимуляция;
• Вакуумная терапия;
• Лазеротерапия.

Для иммобилизации воротниковой зоны во время обострений применяется воротник Шанца – специальная ортопедическая шина, которая фиксирует шею в постоянном правильном положении.

В очень тяжелых случаях, когда сильные головные боли вызваны грыжей или протрузией позвоночного диска, проводится оперативное вмешательство

Симптомы

Некоторые люди даже не задумываются о том, что у них имеется болезнь позвоночника. Даже если наблюдается регулярная головная боль из-за шейного остеохондроза, не все понимают ее истинную причину появления. Именно поэтому правильное лечение начинается значительно позже, когда уже сложно восстановить нормальное состояние позвоночника.

Основные признаки:

Болевой синдром. Он обязательно присутствует при остеохондрозе. Человек может наблюдать, что у него возникают негативные ощущения в шее, в грудной зоне и в пояснице. При этом боль может нередко отдавать руки и в ноги.

Головокружение. Оно не редко возникает, при этом появляется по той причине, что у человека значительно нарушается кровоток. Связано это с давлением на артерии, которое оказывается при остеохондрозе. Из-за нарушения кровообращения может возникнуть значительное ухудшение самочувствия

Именно поэтому крайне важно своевременно принять меры, чтобы не допустить негативного влияния на мозг.

Снижение чувствительности в области шеи, а также спинной области. Может снижаться чувствительность кожи вплоть до того, что человек не будет ощущать прикосновения к проблемной зоне.

Скачки артериального давления

Оно может в основном повышаться, при этом крайне важно контролировать свое состояние. Если будет наблюдаться показатель 150 на 100 или выше, тогда его необходимо снизить. В ином случае могут возникнуть негативные последствия для организма человека.

Скованность движений. Допустим, если возникают негативные ощущения в области спины, тогда человеку сложно разворачивать корпус. При патологии шеей трудно вращать головой, поэтому приходится поворачиваться полностью. В любом случае будет присутствовать скованность движений из-за того, что имеется проблема с позвоночником.

Проблемы с координацией. Человеку может быть сложно держать равновесие и полноценно двигаться.

Повышенная усталость. Человек постоянно испытывает слабость, а также страдает от того, чтобы быстро утомляется. Может мучить постоянная сонливость, при этом становится тяжело засыпать.

Головная боль при остеохондрозе является частым симптомом, именно поэтому его появлению удивляться не стоит. Человек может заметить, что приступы способны иметь разный характер. При этом они появляются достаточно резко и также неожиданно утихают. Их интенсивность зависит от степени развития болезни.

Естественно, игнорировать подобный признак не следует, если хочется улучшить свое самочувствие. Только после прохождения полного обследования можно будет однозначно сказать, что именно происходит с человеком. Если диагноз подтвердится, тогда уже можно будет начинать лечение.

Самомассаж для снятия болевого синдрома

При головной боли можно сделать легкий самомассаж, чтобы снять приступ и уменьшить неприятные ощущения. Такой домашний массаж состоит из простых движений:

1. Легкой поглаживание шеи и области затылка;
2. Растирание пальцами шеи по вертикали;
3. Легкое постукивание в зоне плечевого пояса;
4. Разминающие движения обеими руками по шее;
5. Легкие поглаживания для завершения домашней процедуры.

Обязательно перед таким массажем проконсультируйтесь с врачом. Можете прямо при нем продемонстрировать массажные движения. Если в них нет ничего опасного для конкретного диагноза, тогда можно таким легким способом снимать головную боль.

Виды головокружений

В медицине принято делить виды головокружений в зависимости от эффектов, испытываемых больным. Тем не менее, фактически же видами являются все те факторы, что сопровождают обычное, в понимании каждого, головокружение. В число этих факторов входят:

• ощущение движения пола и стен;
• чувство, что предметы вокруг вращаются;
• тошнота с шумом в ушах.

Справка: возникает же головокружение под натиском изменений, прогрессирующих в области шейных позвонков, где происходит утончение стенок, сдерживающих межпозвоночный диск.

Устранять головокружение можно только посредством устранения причины и симптомов, делая это комплексно и под надзором врача. Обычно для этого назначают мануальные терапии и массажи, а также строят определенную диету, которая помогает восстановить в организме баланс недостающих элементов. Также могут назначить физиотерапию, рефлексотерапию или лечебную физкультуру в зависимости от тяжести и подхода к конкретному организму.

Позиционное головокружение

Этот вид представляет из себя весьма необычное состояние, так как для него характерна именно краткосрочность. Позиционное головокружение возникает при резкой смене положения головы.

Причиной же такого головокружения становится вертебробазилярная недостаточность в совокупность с остеохондрозом. При диагностике нельзя исключать и нарушения вестибулярного аппарата, хоть и часто оно попросту не поддается диагностике

Медицинские исследования принимают во внимание множество факторов и возможных причин, предполагая, что нарушения в вестибулярном аппарате связаны с его специфическим строением

Специфика головокружения сводится до трех пунктов:

• приступы случаются неожиданно, но быстро проходят;
• недуг сопровождается тошнотой;
• вне приступа человек чувствует себя абсолютно здоровым.

Несмотря на довольно простую характеристику головокружения, оно является довольно сложным в своем устройстве до сих пор.

Неустойчивость при ходьбе

Первое, что стоит отметить, когда речь идет о неустойчивости при ходьбе, это то, что остеохондроз не всегда является причиной. Однако рассматриваться неустойчивость будет в его рамках.

Причиной шаткости при ходьбе является неправильное положение позвонков, пережимающих сосуды. Вследствие этого кровь не поступает в нужном количестве в мозг и клетки остаются без кислорода.

Врач должен быть обязательно осведомлен об этом, особенно, если слабость в ногах увеличивается. Перед лечением необходимо пройти комплексное обследование, которое поможет определить настоящую первопричину неустойчивости. Особенную настороженность стоит проявить, если есть зачатки болевого синдрома. В этом случае используется комплекс лекарственных средств, призванных активизировать работу мышц. Обычно же для лечения используют набор препаратов, улучшающих кровообращение и дающих организму недостающие витамины.

Самостоятельный массаж

Не всегда есть возможность сходить к профессиональному массажисту, однако это не значит, что от самой процедуры нужно отказаться

Чтобы сделать самостоятельный массаж, важно:

• Делать легкие постукивания по плечам.
• Растирать по вертикали шею.
• Легкими движениями поглаживать затылок. Не стоит давить, что может отказать обратный эффект – от чрезмерного усердия может заболеть шея и голова.
• Завести руки назад и делать двумя руками массажные движения шеи.

Делать легкие массирующие движения можно для профилактики, особенно при длительной работе. А вот своевременный самомассаж после начала головной боли позволит снять напряжение и спазматические боли головы.

Виды болей при остеохондрозе шейного отдела

1. По происхождению головная боль как проявление остеохондроза может быть вторичной или вертеброгенной. Вторичность боли объясняется тем, что ее возникновение не связано с патологическим процессом непосредственно локализованным в голове. Она возникает как реакция на процесс, протекающий в другой части тела.

Термин «вертеброгенная» означает, что патологический процесс, приводящий к боли, протекает в позвоночнике. Более детально данный вид боли может описываться как цервикогенный, что подчеркивает ее локализацию непосредственно в шейном отделе позвоночника.

2. По механизму возникновения головная боль является рефлекторной. Это говорит о том, что она обусловлена рефлекторным механизмом – цервикокраниалгия. Ее появление обычно приходится на период между 40 и 60 годами. Этот вид боли наблюдается у 17 % населения.

Ее клиническими характеристиками являются:

• боль односторонняя;
• характер тупой сверлящий;
• начинается с области шеи, переходит на затылок с дальнейшим распространением на лоб и виски;
• интенсивность средняя, умеренная (она редко бывает значительно выраженной, поэтому с визитом к врачу пациенты затягивают, принимая различные обезболивающие препараты);
• может быть приступообразной;
• длительность — несколько часов, если приступообразная, то может длиться до нескольких дней.

В некоторых случаях цервикокраниалгия может сопровождаться дополнительными симптомами:

• повышенной чувствительностью к звукам (фонофобия) и к свету (фотофобия);
• заложенностью в ушах;
• тошнотой, рвотой;
• расширением кровеносных сосудов белков глаз (красные глаза);
• нарушением зрения в виде пелены;
• напряжением мышц шеи;
• боль в шее, связанная с мышечным спазмом;
• ограничением движения в шейном отделе (тугоподвижность).

В диагностическом плане помогает надавливание на околопозвоночные точки. Они соответствуют местам выхода нервных корешков из позвоночного канала. Механическое давление на них может спровоцировать приступ головной боли, которую пациент может узнать как «свою». В этом случае причинно-следственная связь боли и шейного остеохондроза становится очевидной.

Рефлекторную цервикокраниалгию может сопровождать также боль, отдающая в плечо и руку (цервикобрахиалгия). Это ее сближает с инфарктом миокарда, с которым в обязательном порядке должна проводиться дифференциация. Установлению точного диагноза помогает электрокардиография в момент болевого приступа. При остеохондрозе она не выявляется ишемических повреждений миокарда.

Иногда остеохондрозу сопутствует мигрень и первичная головная боль (боль напряжения). В случае появления головной боли, связанной с миофасциальным синдромом, будет прослеживаться связь возникновения неприятных ощущений в голове с одновременной скованностью шейных мышц и значительной ограниченностью движений в шее. Вибрационное воздействие и давление на пораженные мышцы способно спровоцировать приступ характерной цефалгической боли.

Выявить боль, связанную с компрессией позвоночной артерии (она называется шейной мигренью), помогают опорные диагностические критерии:

• чаще всего наблюдается односторонность боли;
• начинается на затылке, потом продвигается к виску, теменной области. Заканчивается болевой «фронт» в области надбровных дуг. Такое распространение нервных импульсов называется «симптомом шлема»;
• усиливается при движениях в шейном отделе, т.к. в этом случае компрессия на позвоночную артерию возрастает;
• по интенсивности боль сильная;
• характер пульсирующий, жгучий.

Боль этого вида может сопровождаться:

• ознобом;
• тошнотой, рвотой;
• изменением давления (повышением или понижением);
• головокружением;
• сердцебиением и смертельным страхом;
• болью в глазах, ощущением песка;
• расширением зрачков с одной стороны;
• отечностью лица;
• нарушением зрительной функции в виде тумана;
• на стороне сдавления характерен шум в ушах.

Если больному с механической компрессией позвоночной артерии надавить на точку, находящуюся около сосцевидного отростка (костный выступ черепа за нижним краем уха), то можно спровоцировать приступ головной боли данного типа. Такой критерий позволяет определить механизм развития краниоцефалгии без дополнительных методов исследования. Компрессия позвоночной артерии нередко сопровождается болями в плече и руке.

3. По течению головная боль классифицируется на:

• эпизодическую – боль беспокоит до 15 дней в месяц (не больше);
• хроническую – прецеденты наблюдаются чаще (более 15 дней на протяжении месяца).

В чем выражается остеохондроз шейного отдела позвоночника?

Суть первоначального понятия «остеохондроз» заключается в изменении межпозвоночного диска и окружающих его костных тканей. Ядро диска подвергается дегенеративным изменениям – теряет свою эластичность, высыхает и трескается. Далее патологические изменения переходят на фиброзное кольцо, окружающее диск.

Оно может смещаться и фрагментироваться (делиться на функционально неполноценные части), при этом образуются острые элементы. Данные нарушения вызывают смещение костей и хрящей, оказывают повышенное давление, увеличивают нагрузку на костные структуры позвонков и межпозвоночные суставы.

В результате происходит последовательная смена стадий, отражающих прогрессирование патологического процесса (остеохондроза):

• деформирующий спондилез – появление костных выростов (клювы, шипы, усы – они получили свое название по характерному внешнему виду);
• хрящевой узел – выпячивание (грыжа) диска через разрушения в фиброзном кольце (это стадия межпозвоночной грыжи);
• спондилоартроз – «разболтанность» в суставах, соединяющих позвонки, приводящая к смещению позвонков относительно друг друга. На этой стадии велика вероятность развития серьезных компрессионных осложнений, заключающихся в последствиях сдавления спинного мозга.

Сочетание разной степени выраженности всех этих изменений и патологических процессов приводит к появлению характерной клинической симптоматики остеохондроза — типичном болевом синдроме, нарушениях подвижности в позвоночнике и мышечных напряжениях (так называемый симптом «вожжей», определяемый вдоль остистых отростков позвонков).

Локализация головной боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в зависимости от пораженного сегмента

Шейный отдел имеет семь позвонков, обозначаемых СI, CII, CIII, CIV, CV, CVI и CVII. Над каждым позвонком выходит пара соответствующих нервных корешков. Всего в шейном отделе насчитывается восемь корешков. В зависимости от того, в каком сегменте сдавлен нервный корешок, пациент может ощущать головные боли в разных участках.

• При сдавливании первой пары корешков, проходящих между основанием черепа и позвонком CI, пациент может жаловаться на головную боль в области затылка.
• При сдавливании второй пары корешков, проходящих между позвонками СI и CII, боли могут возникать в области затылка и темени.
• Сдавливание третьей пары корешков, проходящих между позвонками CII и CIII, приводит к образованию болей в области шеи со стороны поражённого нерва. В тяжёлых случаях может нарушаться речь и неметь язык.
• Сжатие нерва в сегменте CIII – CIV сопровождается болями в ключице и области надплечья, повышенным тонусом мышц шеи и головы. В некоторых случаях могут возникать различные нарушения дыхания и сердечные боли из-за вовлечения в процесс диафрагмального нерва.
• При раздражении корешков, выходящих между позвонками CIV и CV, болевой синдром и нарушение чувствительности распространяются от области надплечья до наружной части плеча.
• Сжатие нерва в сегменте CV – CVI приводит к распространению боли от шеи, лопатки к предплечью и по его лучевой поверхности к кисти и большому пальцу.
• Сдавливание нерва в сегменте CVI – CVII сопровождается болями и нарушением чувствительности от шеи, лопатки до задней поверхности плеча, предплечья по тыльной поверхности к безымянному, среднему и указательному пальцам.
• Восьмой шейный корешок проходит между шейным позвонком CVII и грудным TI. При его сдавливании боль иррадиирует от шеи к задней поверхности плеча, далее по локтевому краю и заканчивается в мизинце.

При шейном остеохондрозе головная боль возникает не только из-за сдавливания нервных окончаний, но и вследствие нарушения церебральной гемодинамики. При этом боли могут быть острого, мозжащего, ноющего, приступообразного, постоянного или пульсирующего характера. Часто болевой синдром усиливается при движении головы, поворотах или изменении положения головы. Распространение боли идёт от затылка к темени и области лба. Часто пациент при описании состояния делает движение, как при снимании маски противогаза (симптом шлема). При нажатии на зону вертебральной артерии головные боли усиливаются. На стороне повреждения также болезненны точки прохождения ветвей теменной и глазничной артерий. Нередко даже прикосновение к коже головы причиняют боль. Состояние всегда сопровождается головокружением, вплоть до обмороков.

Факторы, способствующие усилению боли

Голова может болеть из-за наличия следующих факторов:

1. Изменения положения тела после долгого пребывания в одной позе;
2. Положения тела в неудобной позе;
3. Гиподинамии;
4. Частых стрессовых ситуаций, нервных срывов, депрессии;
5. Неудобной подушки или матраца;
6. Резких движений шейного отдела или головы;
7. Тяжелых физических или спортивных нагрузок;
8. Ранее полученных травм, ушибов, ударов, растяжений;
9. Падения с высоты;
10. Ожирения тела;
11. Сидячего образа жизни, например, офисных работников, писателей, дизайнеров;
12. Последствий процедуры массажа, выполненной непрофессиональным работником;
13. Последствий после прохождения мануальной терапии.