Основные симптомы и признаки гепатита у взролого

Симптомы

Наиболее частые симптомы гепатита С, на которые жалуются больные – это быстрая утомляемость, дискомфорт в правом подреберье и постоянное ощущение слабости. Но так как такие признаки еще не открыто говорят о гепатите, среди специфических симптомов чаще остальных проявляются:

• желтуха,
• рост количества сосудистых звездочек на коже.

Так как гепатит бывает двух видов, принято выделять симптомы острой и хронической стадий.

https://youtube.com/watch?v=AJq3oAAfFfA

Какие осложнения бывают при гепатите С?

Вирус гепатита С вызывает повреждение печени, несмотря на то, что печень способна сама себя восстанавливать. Повреждение происходит в течение многих лет.

У некоторых людей, в результате повреждения рубцовая ткань (называемая фиброзом) накапливается в печени и может, в конечном счете, замещать собой всю печень, приводя к циррозу. Люди с циррозом имеют сильное повреждение печени, приводящее к осложнениям.

Одно из наиболее пугающих осложнений цирроза – это развитие рака печени (он также называется гепатоцеллюлярная карцинома). У около 2% людей с циррозом в год (1 из 50) развивается гепатоцеллюлярная карцинома. Следовательно у большинства людей с циррозом печени вследствие гепатита С не развивается рак печени.

В каких случаях есть риск заразиться?

У больного гепатитом вирус в больших количествах находится в сыворотке крови. Учитывая то, что болезнь прогрессирует медленно, а симптомы часто скрыты, вы можете не подозревать, что контактируете с зараженным человеком. Однако не стоит бояться каждого прохожего, риск приобрести опасное заболевание присутствует только в следующих случаях:

• Гемотрансфузия (переливание крови) – до 3% доноров являются носителями вируса. Существует определенный риск заражения для людей, которые нуждаются во многократном вливании препаратов крови. Учитывая современные технологий проверки донорской крови риск заражения снижается.
• Заражение посредством инъекций одним шприцем нескольким людям. Непоколебимое правило медиков: одна игла – один пациент. Часто таким путем заражаются люди с зависимостью, которые колют инъекционные наркотики «по кругу» одним шприцем.
• Незащищенный половой контакт – самый распространенный путь заражения. Следует осознанно подходить к выбору сексуальных партнеров и методов контрацепции.
• Вертикальная передача – переход вируса от матери к ребенку во внутриутробном периоде. Такой путь возможен, если во время беременности мать переносит острую форму гепатита Б, но с молоком вирус не передается.
• Процедуры маникюра, татуажа, пирсинга или нанесения татуировок недобросовестным мастером, который использует одноразовые инструменты для нескольких клиентов или не проводит качественную стерилизацию.
• Посещение стоматологического кабинета, где пренебрегают должной обработкой инструментария.

Передать вирус посредством кашля или простого тактильного контакта невозможно.

Симптомы типа D

Инфекционный гепатит D может выступать только в тандеме с гепатовирусом В, усугубляя течение заболевания. При сочетанной инфекции инкубационный период гепатита сокращается до 4-5 дней, но на этом этапе опасен переход заболевания в суперинфекцию, когда поэтапно присоединяются и другие инфекционные болезни.

Ранние симптомы могут проявиться достаточно быстро, причем заболевание имеет более бурное течение по сравнению с остальными типами гепатовирусов. При развитии суперинфекции состояние отягощается отечностью и развитием асцита – скопления жидкости в брюшной полости, из-за чего живот больных существенно увеличивается в размерах. Изменение цвета мочи и кала менее выражено, зато чаще возникает кровотечения (носовое, из десен, кровоподтеки даже от незначительных ушибов). Желтуха развивается быстро и склонна к прогрессии.

Определить суперинфекцию на этой стадии гепатита бывает тяжело, поскольку ее картина сходна с течением по типу заражения гепатовирусом В. Как определить гепатит подскажет ускоренное разрешение всех этапов болезни и увеличенные размеры печени и селезенки. Признаки заражения гепатитом проявляются спонтанной лихорадкой, выступанием сосудистых звездочек на теле, покраснением ладоней, появлением асцита. Переносится такой недуг достаточно тяжело, характерны периоды обострения и ремиссии, а у 15% пациентов с поражением печени гепатит переходит в цирроз в течение ближайших двух лет.

Какие прививки нужно делать при гепатите С?

Люди с вирусным гепатитом С нуждаются в проведении вакцинации больше, чем остальные. Необходима вакцинация против следующих инфекций.

Гепатит А

Люди с гепатитом С должены получить 2 дозы вакцины в определенное время. Но вакцинация не требуется, если человек уже защищен от гепатита А.

Гепатит В

Люди с гепатитом С должены получить 3 дозы вакцины определенное время. Но вакцинация не требуется, если человек уже защищен от гепатита В.

Пневмония

Люди с гепатитом С должены получить 1 или 2 дозы пневмококковой вакцины в возрасте с 19 до 64 лет. Они также могут сделать еще одну вакцинацию после 65 лет, если прошло более 5 лет от последней вакцинации.

Атипичные (легкие) формы гепатитов

Безжелтушная форма характеризуется всеми проявлениями преджелтушного периода, увеличением печени, но желтуха не появляется и уровень билирубина в крови остается в пределах нормы.  У некоторых детей возможно кратковременное потемнение мочи и обесцвечивание кала.  Но уровень ферментов в крови (трансаминаз) всегда повышен.

Такие дети представляют опасность для окружающих. Безжелтушные формы чаще характерны для вирусного гепатита А, и диагностируются они обычно при вспышках гепатита в детских коллективах.  В спорадических же случаях диагностируются другие заболевания, имеющие подобную симптоматику. При гепатите В также может развиваться безжелтушная форма, которая обычно не распознается, и заболевание переходит в хроническую форму.

Для стертой формы характерны слабо выраженные симптомы типичного течения вирусного гепатита.  Отсутствуют или же могут быть легко выраженными проявления преджелтушного периода без симптомов интоксикации; печень слегка увеличивается в размерах.  Вирусный гепатит в этих случаях также не всегда диагностируется.

Субклиническая форма характеризуется отсутствием клинических проявлений заболевания и нормальным самочувствием ребенка. Эта форма диагностируется только у детей, имевших контакт с больным вирусным гепатитом, на основании изменений в анализе крови.

Атипичные формы более характерны для вирусного гепатита С. Лишь у каждого третьего ребенка с вирусным гепатитом С имеются клинические проявления в преджелтушном периоде, а у 2/3 детей гепатит протекает в безжелтушной форме, но через несколько лет появляются признаки хронического гепатита.

Период выздоровления длится от нескольких недель до нескольких месяцев. При гепатите А он протекает достаточно быстро, спустя 3-4 недели исчезают проявления болезни и нормализуется самочувствие. Полное восстановление ткани печени наступает спустя 3 месяца (иногда через полгода).  Исход гепатита А благоприятный, хронизации процесса не бывает.

При гепатите В выздоровление растягивается иногда до 3 месяцев. В этот период ребенка могут беспокоить тяжесть в правом подреберье, слабость. При осмотре отмечают увеличение печени.  Иногда появляются симптомы поражения желчевыводящих путей.

Выздоровление при затяжном течении гепатита затягивается до 4-6 месяцев. Удлиняться могут и желтушный, и послежелтушный периоды болезни. При этом сохраняются увеличение печени, повышение активности трансаминаз. В некоторых случаях билирубин и трансаминазы волнообразно повышаются и снижаются.  Разграничить затяжное течение гепатита и хронизацию процесса иногда достаточно сложно.

При негладком течении гепатита могут появиться осложнения, обострения процесса и рецидивы.  Осложнения в виде воспалительных процессов в желчном пузыре или желчных ходах развиваются за счет присоединения вторичной микрофлоры. Такие холецистохолангиты отличаются слабо выраженной симптоматикой, длительностью воспалительного процесса. В результате эти воспаления задерживают выздоровление от гепатита и даже способствуют переходу его в хронический.

Обострением называют повторное возникновение или усиление клинических проявлений гепатита после предшествующего улучшения. Обострение может развиться еще во время стационарного лечения или уже после выписки. Оно может проявляться полным набором симптомов или же только ухудшением лабораторных показателей (чаще всего активности ферментов).

Обострение может быть спровоцировано погрешностями в диете, нарушением охранительного режима, присоединением инфекции, приемом лекарств с побочным воздействием на печеночные клетки.

Рецидивом гепатита называется возникновение клинических симптомов гепатита после выздоровления, после длительного отсутствия проявлений заболевания. Причиной рецидива могут стать те же факторы, что и для обострения.  Особенно опасны рецидивы в ранние сроки (до 3 месяцев) заболевания, они отличаются тяжестью течения вплоть до развития комы.

Самым неблагоприятным является повторное возникновение обострений или рецидивов.  Осложнить течение гепатита могут также сопутствующие заболевания (отит, пневмония, ангина и другие).

Общая информация

Болезнь, в зависимости от разных факторов, протекает в легкой или тяжёлой форме, вызывая осложнения, связанные с пищевыми инфекционными заболеваниями. Представители мировых медицинских организаций отмечают постоянный рост количества зараженных, наблюдается гепатит а у детей, взрослых. Существуют районы, где вирус достиг размеров эпидемии.

Люди попадают под массовое инфицирование путем употребления загрязненной воды, продуктов. Все контактирующие с разносчиками вируса сами становятся пациентами путем телесного контакта. Подцепить вирус случайно не представляется возможным, передается инфекция через орально-фекальный метод, путем соприкосновения с кровью, мочой или калом. Речи о заражении воздушно-капельным путем идти не может.

Заразиться болезнью в высокоразвитых странах во время путешествия маловероятно, чего нельзя сказать о развивающихся и отстающих. Нередко возникают эпидемические вспышки там, где нарушены санитарные условия, а вода загрязнена. Вирусу не страшны погодные изменения, температурные перепады, он проявляет большую устойчивость ко многим факторам окружающей среды.

Что касается выздоровления, то в большинстве случаев оно успешно, заболевание не переходит к хроническую форму, как бывает у вида Б и С. Низкий процент смертности при заболевании гепатит А, причиной может стать только печеночная недостаточность. Осложнения, вызванные вирусом, приводят к печеночной энцефалопатии, язве желудка, панкреатиту, гастриту. У детей не появляется осложнений, но взрослые подвергаются поражению почек, артритам.

Гепатит А у детей и взрослых делится на несколько форм, течение которых зависит от степени запущенности заболевания, осложнений:

• При острой форме пациенты выздоравливают спустя 21 день. Около 95% зараженных людей испытывают на себе данную форму вируса;
• Когда у ребёнка симптомы гепатита А длятся более полугода, потребуется много времени, чтобы восстановить селезенку, печень, избавиться от желтухи;
• Возникновению обостренной формы способствует ухудшение здоровья пациента, плохие результаты взятых анализов. Возможно появление рецидивов с объединением прочих типов заболевания. Низкий иммунитет у ребенка может вызвать данные осложнения;
• Средняя тяжесть заболевания несет с собой поражение желчных путей по причине активных действий микробов. Проявление симптоматики считается умеренной;
• Объединение с прочими типами инфекционного заболевания не вызывает появления новых симптомов, за исключением увеличения печени. Велика вероятность того, что печень останется увеличенной навсегда.

По каким первым признакам возможно заподозрить гепатит С?

К сожалению, люди редко обращаются с подозрением на признаки гепатита С, диагноз, зачастую, ставится после обращения по другим причинам или при медосмотрах по месту работы. И только тогда происходит выявление вируса гепатита, либо, при молчаливости заболевания, обнаруживают его хроническую форму или уже развившийся цирроз печени. Первым «звоночком» для врача становится увеличение АЛТ в крови, значение повышается, практически, в 10 раз от нормы, при этом внешних проявлений болезни может и не наблюдаться.

Как можно скорее самостоятельно обратиться к врачу необходимо после появления:

• переменчивости настроения, апатии и депрессивного состояния,
• постоянной слабости и усталости,
• болях в суставах,
• отсутствия желания есть, снижения веса на фоне отказа от питания,
• желтушности кожи, склер глаз, слизистых оболочек,
• повышения температуры тела.

Как передается гепатит С

Что это такое? Заражение происходит в основном при контакте с кровью инфицированного человека. Гепатит С также передается в ходе лечебных процедур: сбора и переливания крови, хирургических операций, манипуляций у стоматолога.

В редких случаях гепатит С передает при половых контактах. У зараженных беременных женщин есть риск того, что ребёнок при родах также инфицируется вирусом.

Тяжелее всего переносят течение вируса:

• лица, злоупотребляющие алкоголем.
• лица, страдающие другими хроническими заболеваниями печени, в том числе другими вирусными гепатитами.
• ВИЧ-инфицированные лица.
• люди старшего возраста и дети.

Болезнь гепатит С не передается в бытовых контактах через объятия, рукопожатия, при этом заболевании можно пользоваться общей посудой и полотенцами, однако нельзя использовать совместные предметы личной гигиены (бритвы, маникюрные ножницы, зубные щетки). Механизм передачи болезни является только гематогенным. 

Вирусный гепатит В

Проявляется в самых разных формах: от безобидного носительства (вирус в организме есть, но никак себя не проявляет) до острого, хронического заболевания, а также цирроза и злокачественной опухоли (рака) печени.

Характеристика возбудителя, пути инфицирования

Возбудитель патогенного процесса – частица Дейна, ДНК-содержащий сферический вирус, состоящий из сердцевины и внешней оболочки. Весьма устойчив к перепадам температур: в холодильнике проживёт до года, в комнате – до 6 месяцев, при температуре 100 °С погибнет только через несколько минут. Не чувствителен к химическим реагентам: чтобы уничтожить вирус хлорамином, потребуется около двух часов.

Передача гепатита Б у детей, как и у взрослых, происходит парентеральным способом, то есть через кровь. Источником инфекции является больной человек. По оценке специалистов, на планете проживает около 300 миллионов вирусоносителей. Заражение происходит:

1. При донорстве инфицированной крови и её компонентов, татуировках, повторном использовании шприцев, немытых режущих инструментов, стоматологических и иных манипуляциях, нарушающих целостность кожных покровов.
2. При половом контакте.
3. От матери младенцу при родах (через околоплодные воды) или непосредственно после рождения (при грудном вскармливании, через микротравмы новорождённого). Риск передачи вируса от матери ребёнку составляет приблизительно 40 %.
4. Дети, переболевшие гепатитом В, приобретают крепкий иммунитет, исключающий вероятность повторного заражения.

Клиническая картина

Болезнь в своём развитии проходит 4 периода:

1. Инкубационный. Длится от 2 до 6 месяцев (продолжительность периода зависит от возраста ребёнка и уровня инфицированности). Гепатит на этой стадии протекает бессимптомно. Однако в крови наблюдается активизация печёночно-клеточных ферментов.
2. Преджелтушный. В среднем этот период занимает 5 дней. Ребёнок становится апатичен, плохо ест, быстро устаёт. Иногда резко подскакивает температура, малыша тошнит, он начинает жаловаться на головокружение и спит гораздо больше, чем обычно. Темнеет моча и обесцвечивается кал. Отмечаются ярко выраженное отвращение к еде (вплоть до срабатывания рвотных рефлексов), вздутие живота, запор (реже понос). Дети постарше чувствуют тупые боли в брюшной полости. Объективными признаками инфицирования можно считать увеличение печени и её болезненность при пальпации. Кроме того, в сыворотке крови наблюдается повышенная активность специфических ферментов, обнаруживается ДНК вируса.
3. Желтушный. До своего пика желтуха доходит в среднем за неделю. О её скором приближении свидетельствуют потемнение мочи и обесцвечивание кала. Признаки интоксикации приобретают ярко выраженный характер. Оттенок желтушности – от бледно-лимонного до жёлто-оранжевого – будет зависеть от тяжести состояния. У некоторых маленьких пациентов на теле выступает пятнистая красная сыпь (синдром Джанотти-Крости), на коже могут проявляться следы точечных кровоизлияний. Воспалённая печень причиняет болезненные ощущения при пальпации. В редких случаях увеличивается селезёнка. В особо сложных ситуациях врачи констатируют анемию, изменения костного мозга, низкую СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
4. Восстановительный. Период длится от недели до двух месяцев. Ребёнок возвращается к привычному образу жизни. Однако у половины пациентов сохраняется гепатомегалия (патологическое увеличение печени).

Диагностика

При постановке диагноза врач опирается на данные клинической картины: только при гепатите В отмечается желтушность тела в течение недели. Однако свой окончательный вердикт специалист вынесет только по факту получения итогов лабораторных анализов, выявивших в сыворотке крови антигенов возбудителя инфекции и антитела к ним.

Лечение

Курсы терапии вирусных гепатитов А и В у детей не имеют принципиальных отличий. Но, учитывая, что во втором случае заболевание нередко принимает хроническую форму (или даже переходит в цирроз), ограничения в режиме питания и двигательной активности удлиняются по мере необходимости.

Свойства вируса гепатита А

Вирус гепатита А или HAV принадлежит к семейству Пикорнавирусы (с итальянского «маленький»). Он действительно отличается от других возбудителей очень маленькими размерами — 27-30 нм.Строение. Вирус имеет округлую сферическую форму и представляет собой одну цепочку РНК заключенную в белковую оболочку – капсид. HAV имеет 1 серотип (разновидность). Поэтому после перенесенного заболевания в крови сохраняются антитела к нему и при повторном заражении болезнь уже не развивается.Устойчивость во внешней среде. Несмотря на то, что вирус не имеет оболочки, он довольно долго сохраняется во внешней среде:

• при высыхании на предметах обихода – до 7 суток;
• во влажной среде и на продуктах питания 3-10 месяцев;
• при прогревании до 60°С выдерживает до 12 часов;
• при замораживании ниже – 20°С сохраняется годами.

Обезвреживают вирус кипячением свыше 5 минут или растворами дезинфекционных средств: хлорная известь, перманганат калия, хлорамин Т, формалин. Учитывая устойчивость вируса, дезинфекцию в помещениях, где находился больной нужно проводить особенно тщательно.Жизненный цикл HAV. С пищей вирус попадает на слизистую оболочку рта и кишечника. Оттуда он проникает в кровяное русло и в печень. С момента попадания вируса в организм до проявления болезни проходит от 7 дней до 7 недель. В большинстве случаев инкубационный период длится 14-28 дней. Далее вирус проникает внутрь клеток печени – гепатоцитов. Как ему это удается до сих пор не установлено. Там он выходит из оболочки и встраивается в рибосомы клеток. Он перестраивает работу этих органелл таким образом, чтобы те создавали новые копии вируса – вирионы. Новые вирусы с желчью попадают в кишечник и выводятся с калом. Пораженные клетки печени изнашиваются и гибнут, а вирус переселяется в соседние гепатоциты. Этот процесс продолжается пока в организме не выработается достаточное количество антител, которые уничтожат вирусы.

Профилактика острого вирусного гепатита

Поскольку эффективность лечения ограничена, очень важна профилактика острого вирусного гепатита. Личная гигиена позволяет предотвратить передачу, особенно фекально-оральную, что наблюдается при HAV и HEV. Кровь и другие физиологические жидкости (например, слюна, сперма) пациентов с острым HBV и HCV и стул пациентов с HAV считаются инфекционными. Рекомендуются барьерные меры защиты от заражения, но изоляция пациентов не имеет большого значения для профилактики распространения HAV и вообще никакого для HBV или HCV инфекций. Частота посттрансфузионных инфекций сведена к минимуму благодаря исключению ненужных переливаний и обследования всех доноров на HBsAg и анти-HCV. Скрининговое обследование доноров уменьшило частоту посттрансфузионных инфекцийдо 1/100 000 перелитых единиц компонентов крови.

Иммунопрофилактика может включать активную иммунизацию с использованием вакцин и пассивную иммунизацию.

Профилактика острого вирусного гепатита А 

Предконтактную профилактику инфекции HAV необходимо обеспечить людям, направляющимся в высокоэндемические районы. Также она должна проводиться среди военных, работников детских садов и сотрудников диагностических лабораторий, а также у пациентов с хроническими заболеваниями печени в связи с повышенным риском фульминантного гепатита А. Разработано несколько вакцин против HAV с различными дозами и режимами вакцинации; они безопасны, обеспечивают протекцию в течение приблизительно 4 недель и обеспечивают пролонгированную защиту (возможно, более 20 лет).

Стандартный иммуноглобулин, прежде называвшийся сывороточным иммуноглобулином, предотвращает или уменьшает тяжесть HAV инфекции и используется для постконтактной профилактики; обычно рекомендуется вводить по 0,02 мл/кг внутримышечно, но некоторые специалисты предлагают увеличить дозу до 0,06 мл/кг (от 3 мл до 5 мл для взрослых).

Профилактика острого вирусного гепатита В

Вакцинация в эндемических областях резко уменьшила распространенность инфекции. Людям с высоким риском уже давно рекомендуется проводить предконтактную иммунизацию. Однако селективная вакцинация групп высокого риска в США и других неэндемических областей не привела к существенному снижению заболеваемости вирусным гепатитом В; таким образом, вакцинация в настоящее время рекомендуется всем американцам моложе 18 лет, начиная с рождения. Желательна всеобщая вакцинация во всех странах, но это слишком дорого и, следовательно, нереально.

Разработаны две рекомбинантные вакцины; они безопасны, даже при беременности. Режим вакцинации предусматривает три внутримышечные инъекции в дельтовидную мышцу — первичная иммунизация и повторное введение через 1 месяц и через 6 месяцев. Детям вводят более низкие дозы, а пациентам, получающим иммуносупрессивную терапию или находящимся на гемодиализе, более высокие дозы.

После вакцинации протективный уровень анти-HBs сохраняется до 5 лет у 80-90 % и до 10 лет у 60-80 % вакцинированных. Пациентам, находящимся на гемодиализе или получающим иммуно-супрессивные препараты, у которых анти-HBs меньше 10 мМЕ/мл, рекомендуется проводить бустерные иммунизации.

Постконтактная иммунопрофилактика HBV инфекции сочетает вакцинацию с введением иммуноглобулина против гепатита В (ИГГВ) — препарата с высоким титром анти-HBs. По всей видимости, ИГГВ не препятствует развитию инфекции, но предотвращает или уменьшает клинические проявления заболевания. Новорожденным от HBsAg-положительных матерей вводят начальную дозу вакцины и 0,5 мл ИГГВ внутримышечно в бедро сразу после рождения. В течение нескольких дней после сексуального контакта с HBsAg-положительным партнером или контакта поврежденной кожи или слизистой с HBsAg-положительной кровью необходимо ввести внутримышечно 0,06 мл/кг ИГГВ вместе с вакциной. Ранее вакцинированный пациент после чрескожной экспозиции HBsAg-пoложительной крови должен быть тестирован на наличие анти-HBs; если титры меньше 10 мМЕ/мл, проводится бустерная вакцинация.

Профилактика острого вирусного гепатита С, Д, Е

В настоящее время не существует никаких препаратов для иммунопрофилактики инфекций HDV, HCV или HEV. Однако профилактика острого вирусного гепатита В предотвращает острый вирусный гепатит Д. Создание вакцины против HCV инфекции затруднено из-за выраженной изменчивости вирусного генома.

Симптоматика

Конкретные симптомы вирусного гепатита зависят от того, на какой стадии находится заболевание. По этой причине можно наблюдать различные признаки, которые указывают на поражение организма

Человек важно своевременно заметить симптомы, чтобы вовремя принять меры для нормализации самочувствия

Характерные признаки патологии:

1. Ощущение тяжести и ноющие боли в области правого бока. При этом болезненность возникает при запущенности патологии, поэтому она не является первым признаком вирусного гепатита.
2. Общая слабость, головокружение и головная боль. Человек начинает быстрее утомляться, он жалуется на плохое самочувствие и на то, что значительно уменьшилась работоспособность.
3. Чувство горечи в ротовой полости. Оно может возникать преимущественно по утрам, но также способно потревожить в любое время суток.
4. Ухудшение аппетита. Человек может отказываться от еды, при этом нередко начинает значительно снижаться вес.
5. Неприятный запах из ротовой полости. Нередко его провоцирует болезнь печени.
6. Потемнение мочи и обесцвечивание кала. Это тоже способно указывать на вирусный гепатит.
7. Частый кожный зуд. Безусловно, только из-за него нельзя сделать вывод по поводу того, что имеются проблемы с печенью. При этом данный симптом должен насторожить человека.
8. Диспептические расстройства. К ним можно отнести рвоту, понос, а также запор.
9. Повышение температуры тела до 38 градусов. Это характерно для тяжёлой формы вирусного гепатита. Поэтому данный симптом нельзя оставлять без внимания.
10. Желтушность кожных покровов. Она может затрагивать глазные яблоки, а также верхние участки дермы. При этом данный симптом имеет различную степень выраженности.

Безусловно, у человека, имеющего вирусный гепатит, могут быть как все перечисленные симптомы, так и только некоторые. Именно только по характерным признакам нельзя ставить диагноз. Потребуется обязательно в целом оценить самочувствие, чтобы сделать вывод по поводу состояния здоровья.

Что делать при длительном наличии гепатита С?

Скрининговые тесты

Если у человека обнаружен гепатит С и цирроз, он должен регулярно сдавать анализы и проходить обследования для выявления рака печени. Эти обследования обычно включают ультразвуковое исследование печени 2 раза в год. Доктор также будет назначать анализы крови (для измерения уровня альфа-фетопротеина).

Кроме этого необходимо проведение гастроскопии для выявления варикозного расширения вен пищевода. Они могут возникать у примерно 50% людей с циррозом.

Диета

Нет специфической диеты, которая бы улучшала признаки и симптомы гепатита С. Лучшая рекомендация при гепатите С соблюдать обычную здоровую сбалансированную диету. Обоснованно принимать поливитамины без железа. Безопасным является употребление кофе, исследования подтвердили положительное влияние кофе на состояние печени. Употребление алкоголя строго запрещено вследствие усиления повреждения печени. (см.стол № 5)

Вакцинация

Все инфицированные гепатитом С должены быть привиты от гепатита А и В, до формирования стойкого иммунитета. Анализ крови покажет, была ли вакцинация ранее. Рекомендуется вакцинация для профилактики пневмонии, ежегодная вакцинация против гриппа, рекомендуется выполнение всех обычных прививок, включая дифтерию и столбняк каждые 10 лет.

Физическая активность и спорт

Физическая активность оказывает общее положительное воздействие на состояние здоровья, но не оказывает эффект на вирус гепатита С.

Лекарственные средства

Печень перерабатывает многие из лекарств, включая пищевые добавки и растительные препараты. Перед употреблением медикаментов необходимо проконсультироваться с врачом. Многие лекарства абсолютно безопасны для печени.

Одним из важных исключений является парацетамол. Его максимальная доза составляет не более 500 мг. Некторые лекарства от простуды, жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные также не рекомендуются при гепатите С.

Растительные лекарства

Про многие растительные средства заявляют о том, что они «лечат» или «восстанавливают» печень при гепатите С. Ни одно из этих заявлений не подтверждено. Кроме этого, растительные лекарства могут даже вызывать серьезные повреждения печени.

Прогноз и профилактика

Прогноз при гепатите серьезный: хроническое воспаление печеночной ткани рано или поздно приводит к развитию цирроза и в разы увеличивает вероятность появления злокачественного новообразования. Но очень многое зависит от активности воспалительного процесса: чем она меньше, тем медленнее происходят неблагоприятные изменения. При адекватном лечении процесс может затянуться на десятилетия.

Профилактика вирусных гепатитов сводится к барьерной контрацепции во время полового акта и соблюдению правил гигиены. Для защиты от вирусного гепатита B можно сделать прививку. Токсических гепатитов можно избежать, если не злоупотреблять лекарствами и алкоголем. Профилактики аутоиммунных гепатитов не существует.