Гастроскопия желудка

Нужно ли бояться наркоза?

Вреден ли наркоз при гастроскопии и стоит ли его делать? Есть две крайности, в которые впадают люди, относительно данного вопроса: одни относятся к нему очень беспечно, стараясь избежать боли и переживаний, другие поддаются панике, верят любым мифам о наркозе.

Статистика показывает, что возможность осложнений возникает только в одном из 250 тысяч случаев. Это во много раз меньше, чем, например, число пострадавших в автомобильных авариях. Но почему-то люди, которые спокойно переходят улицы или ездят на своём автомобиле, часто пугаются наркоза.

Мудрый пациент, которому будут делать гастроскопию, обязательно проконсультируется с врачом, постарается максимально точно ответить на вопросы относительно своего здоровья, перенесенных заболеваниях, вредных привычках, поскольку все это может повлиять на выбор анестезирующего вещество и его дозировку. В ваших руках сделать взвешенное решение.

Как проходит процедура?

Обследуемый укладывается на кушетку на бок. В рот ему помещают пластиковую вставку-загубник, чтобы предохранить зубы от травмирования.

Задача пациента заключается в том, чтобы, преодолевая рвотный рефлекс, проглотить зонд, делая для этого интенсивные глотательные движения.

Длинный шланг проходит через весь пищевод и видеокамера достигает желудка.

После этого врач накачивает в желудок воздух, чтобы его стенки раздвинулись и на них не осталось складок и недоступных для осмотра уголков. Сроки проведения и последствия кордоцентеза Врач внимательно осматривает через эндоскоп всю поверхность желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.

При этом закачанный воздух время от времени вырывается наружу через рот — это так называемая отрыжка.

Стесняться отрыжки не нужно, но она вызывает дополнительные неприятные ощущения, особенно если у человека повышенный рвотный рефлекс.

С собой необходимо иметь пакет необходимых для прохождения обследования документов. За день до исследования нельзя принимать алкоголь.

Поесть в последний раз следует не позже 18:00

Желудок во время зондирования должен быть абсолютно пустым — это правило жизненно важно

В день исследования нельзя пить и курить. На прием следует отправляться в свободной одежде, не стесняющей движений, без узких рукавов и сдавливающей горловины.

В кабинете снимают с себя украшения, очки, зубные протезы, галстук, брючный ремень. После введения наркоза в вену пациент погружается в сон и больше ничего не чувствует.

После пробуждения обследуемый еще несколько часов будет находиться под наблюдением, пока действие наркоза полностью не прекратится и врач не убедится, что от него не осталось никаких побочных эффектов.

Итак, ФГДС с наркозом имеет смысл проводить, только если для этого есть определенные медицинские показания: повышенный рвотный рефлекс, гиперчувствительность, тревожность пациента.

Но за комфорт и спокойствие придется платить, в данном случае — временем.

ФГС под наркозом делают значительно больше времени – на всю процедуру, включая время, которое потребуется на восстановление от наркоза, придется отвести полный день.

ФГДС, сделанная под наркозом

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – один из самых популярных способов изучения верхних отделов пищеварительного тракта: пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

Эти органы человеческого организма повреждаются чаще, чем другие, так как их слизистые оболочки испытывают большие нагрузки во время процесса пищеварения.

Обследование ФГДС ведется с помощью особого медицинского инструмента — эндоскопа — гибкого длинного шланга с миниатюрной видеокамерой на конце.

Видеокамера передает изображение на монитор и таким образом внутренняя поверхность органов становится доступной для визуального обследования.

Зонд вводят в ротовую полость, далее он проходит через гортань и пищевод и достигает желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если нужно обследование кишечника, то прибор вводят не через рот, а через анальное отверстие.

Также этот способ применяют для контроля лечения и отслеживания динамики развития болезни, так как во время обследования болезненный участок можно сфотографировать, а после прохождения курса лечения сравнить результаты с изображением.

Прибор может быть использован не только для диагностики, но и для оперативного вмешательства и медикаментозного лечения, так как в его конструкции предусмотрена возможность удаления небольших полипов, взятие проб на биопсию, лечения лазером или введения лекарств на пораженную область.

Если к процедуре ФГДС правильно подготовиться, то она не представляет опасности для здоровья и не вызывает болезненных ощущений, но глотанию зонда может помешать рвотный рефлекс. Для чего делают рентгеновскую денситометрию?

Многие пациенты могут с ним справиться, но далеко не все, особенно если процедура не ограничивается только обследованием желудка, а еще выполняются дополнительные врачебные и диагностические манипуляции, увеличивающие время нахождения зонда внутри желудка.

Как правило, пациенты, проходящие ФГДС под местным обезболиванием, оставляют о ней очень негативные отзывы.

Напротив, отзывы людей, проходящих ФГДС под наркозом, диаметрально противоположны — человек совсем не чувствует боли и дискомфорта.

Строго говоря, говоря такое обезболивание даже некорректно называть общим наркозом, скорее это легкий медикаментозный сон.

Интересно, что в некоторых странах ФГДС и ФГС желудка делают только под наркозом.

Что такое колоноскопия и гастроскопия?

Обе процедуры относятся к инвазивным эндоскопическим методам исследования, при которых возможно достоверное изучение верхних и нижних отделов пищеварительной системы. Учитывая болезненность и дискомфорт от процедур, при введении общего наркоза или седации назначают единовременное их проведение.

Для общего понимания сути проведения и особенностей, следует рассмотреть оба исследования и цели диагностики по отдельности.

Колоноскопия

Метод эндоскопического исследования отделов кишечник до основания двенадцатиперстного отдела тонкого кишки. Манипуляция проводится при помощи прибора — колоноскопа, который имеет длинный зонд с наконечником и видеокамерой, подсветкой для улучшения визуализации состояния кишечных отделов.

Гастроскопия

Один из видов эндоскопического исследования, который заключается во введении специального зонда через пищевод с последующим проведением наконечника в желудок и полость двенадцатиперстной кишки.

Разновидности исследования:

• ЭГДС или эзофагогастродуоденоскопия,
• ФГДС или фиброгастродуоденоскопия,
• фиброгастроскопия.

По сути, это одно и то же обследование, только оцениваются разные анатомические единицы и протяжённость.

Целью диагностики при помощи гастроскопии является уточнение причин беспокоящей симптоматики, особенно в отношении рисков злокачественного перерождения опухолевидных образований, отмеченных по результатам УЗИ.

Гастроскоп имеет гибкий зонд в виде тонкой трубки со световым и оптическим наконечником. Полученная картинка передаётся на монитор компьютера, что позволяет детально изучить и описать происходящее внутри верхних отделов пищеварительной системы.

Обе процедуры проводятся под общей анестезией, местным обезболиванием или седацией.

Благодаря эндоскопическим методам исследования возможно не только подробное изучение всех желудочно-кишечных структур, но и проведение некоторых лечебных манипуляций:

• Удаление опухолей или полипов (чем опасен полип желудка подробнее здесь);
• Купирование источника кровотечений;
• Обработка растворами глубоких язвенно-эрозивных очагов.

Особенности проведения

Алгоритм проведения сочетанных процедур следующий:

1. Пациента укладывают на левый бок, ноги подтягивают к животу.
2. Далее вводят анестезию.
3. Наконечник фиброколоноскопа обильно смазывают гелевым веществом для облегчения скольжения и вводят в анус на 3-4 см.
4. После нагнетают воздух и вводят зонд дальше. Продвижение колоноскопа постоянно контролируют.
5. Параллельно вводят зонд в пищевод и изучают состояние пищевода, желудка, тонкой кишки.

Все движения плавные, чтобы предупредить повреждение слизистых оболочек. Весь процесс обязательно контролирует анестезиолог, врач-эндоскопист и  медсестра эндоскопического кабинета.

Во время манипуляции могут быть проведены следующие действия:

• Купирование источника кровотечения;
• Ушивание различных повреждений стенок органов пищеварения;
• Удаление полипа или доброкачественной опухоли;
• Забор патологически изменённой ткани для гистологического и цитологического исследования.

После завершения исследования приборы аккуратно извлекают из исследуемых полостей, а пациента размещают в палате временного пребывания для отхождения от наркоза и динамического наблюдения.

Взрослые при благополучном состоянии могут вернуться домой в присутствии провожатого. Детям рекомендовано остаться ещё на сутки в условиях стационара для предупреждения возникновения непредвиденных ситуаций.

В течение нескольких дней после сочетанной манипуляции могут ощущаться лёгкие тянущие боли, дискомфорт, ощущение кома в горле. В каловых испражнениях могут быть небольшие частицы сгущенной крови. Все эти признаки являются нормой и проходят уже спустя 5 дней после процедуры.

Сохранение симптомов или их нарастания является поводом для обращения к врачу.

Сколько длится процедура колоноскопии и гастроскопии с наркозом?

Продолжительность процедуры полностью зависит от целей исследования. При диагностике длительность изучения отделов пищеварительной системы не занимает более 30 минут. При необходимости проведения лечебных манипуляций время может увеличиться до 1 часа.

После пациент ещё около 2 часов находится в стационаре, после чего может отправиться домой.

Описание процедуры обычно готовится в течение нескольких дней, что зависит от профессионализма врача, необходимости дополнительной консультации с другими специалистами и технического оснащения кабинета.

Цена гастроскопии и колоноскопии под наркозом в один сеанс

Средняя стоимость на сочетанные процедуры варьирует в пределах 8-12 тысяч рублей.

Окончательная стоимость зависит от объёма выполненных процедур:

• первичная консультация;
• диагностика;
• тип анестезии;
• объём лечебных манипуляций;
• необходимость пребывания в стационаре.

Немаловажным являются профессионализм врача, престиж клиники, регион проживания, уровень обслуживания. В частных клиниках стоимость всегда превышает исследование в государственных учреждениях.

КАК ПРОВОДИТСЯ

Необходимо лечь на кушетку и принять положение на боку. Врач обработает губы пациента специальным увлажняющим гелем, чтобы исключить пересыхание, и установит загубник. Он применяется для предотвращения травмирования зубами языка, щек и прикусывания зонда. После погружения в седацию (наркоз) вы ничего видеть, слышать и чувствовать не будете.

Чтобы пациент не совершал глотательные движения, находясь под наркозом, дополнительно устанавливается отсос для удаления слюны. После этого вводится зонд. Благодаря высокотехнологичной оптике, установленной на конце зонда, врач может детально рассмотреть верхний отдел ЖКТ. Если проводится обычная гастроскопия, то врач получает информацию из окуляра. При видеогастроскопии изображение выводится на монитор.

В ОН КЛИНИК используется новейшее оборудование для проведения цифровой гастроскопии под седацией. Предусмотрена функция записи и создания снимков.

После обследования зонд и загубник вынимаются, пациента перемещают в палату. В течение часа он остается под наблюдением медицинского персонала.

Исследование занимает примерно 15-20 минут. При этом длительность нахождения пациента под наркозом не превышает 3-5 минут. Седация легко переносится пациентами, так как назначаются крайне малые дозировки.

Показания и противопоказания к эндоскопическим исследованиям

Одновременное проведение эндоскопических процедур под наркозом назначается строго по показаниям. К ним относятся:

• желудочно-кишечные кровотечения;
• признаки кишечной непроходимости;
• подозрение на воспалительные процессы в пищеварительном тракте;
• функциональные расстройства;
• подозрение на злокачественные новообразования и метастазы;
• наличие инородных предметов в ЖКТ;
• беспричинная потеря веса;
• постоянная слабость, упадок сил.

Противопоказаниями к комбинированной гастро- и колоноскопии под наркозом являются нарушения сердечного ритма и свертываемости крови, обострение заболеваний пищеварительной системы, инфекционные болезни в острой cтадии, нарушения психики и аллергия нa пpeпapaты, иcпoльзуeмыe для нapкoзa.

В каких случаях допустима седация

Решение о том, можно сделать гастроскопию в процессе медикаментозного сна или нет — принимает врач. Как правило, экстренная процедура не делается с седацией, поскольку отсутствует время на подбор и введение медикаментозного препарата. Также у врача нет диагноза и дополнительных обследований, которые необходимы, чтобы понять, не опасна ли седация для пациента.

В обычных же случаях необходимо:

• желание человека на проведение гастроскопии во время медикаментозного сна;
• наличие соответствующего оборудования и врача-анестезиолога;
• наличие результатов общего анализа крови, флюорографии и других специфических обследований.

Если же говорить о медицинских показаниях гастроскопии под наркозом или седацией, необходимо упомянуть такие, как: сильный рвотный рефлекс у пациентов, который усложняет задачу врачу провести обследование, а также некоторые воспалительные процессы органов желудочно-кишечного тракта, на фоне которых возникают проблемы с глотанием.

Недостатки традиционных обследований

Классическая ФГДС проводятся в амбулаторных условиях. И после них пациент может покинуть стены клиники в ближайшее время. Удивительно, но для большинства больший дискомфорт представляет именно гастроэндоскопия.

Объясняется это тем, что при введении специального аппарата — эндоскопа — у человека возникает очень сильный рвотный рефлекс. Во рту скапливается слюна, которую он не может проглотить, поэтому органы чувств отправляют в мозг сигналы о том, что необходимо срочно извлечь инородный предмет.

Нередко по этой причине у многих людей возникает затрудненное дыхание (на фоне паники). Если таким образом процедура воздействует на взрослых, трудно представить, как она влияет на детей. В отдельных случаях информативное исследование приводило к психическим расстройствам у юных пациентов. Именно поэтому гастроскопия и колоноскопия во сне, в первую очередь, рекомендованы детям. Главное, ребенку должно быть не меньше 7 лет.

Эндоскопия с седацией проводится детям после 7 лет при подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта. Грамотный специалист определит соответствующую возрасту дозу препарата и будет наблюдать за состоянием маленького пациента в течение всей процедуры.

Преимущества гастроскопии во сне

Сонная гастроскопия представляет собой исследование желудка, его стенок и двенадцатипёрстной кишки при помощи эндоскопа у больного, предварительно погружённого в спящее состояние путём внутривенной инъекции седативного препарата. При небольшой продолжительности сна врач успевает провести полное обследование, взять материал для лабораторного исследования со стенок желудочно-кишечного тракта, удалить полипы и прижечь кровоточащие сосуды, если существует необходимость. К плюсам проведения ФГДС в состоянии покоя можно отнести:

Подготовка и проведение

Кроме гастроэнтеролога, при процедуре седативной гастроскопии обязательно присутствие врача-анестезиолога, который назначает вид и дозу препарата, а также контролирует нахождение обследуемого в спящем состоянии. Предварительно пациент даёт письменное согласие на проведение обследования, где уведомляет о том, что предупреждён о последствиях и возможных побочных эффектах. Для удобства проведения исследования пациент должен лежать на спине. Все украшения, зубные протезы, очки или линзы предварительно снимаются. По окончании всех подготовительных процедур анестезиолог вводит анестетики для погружения обследуемого в сон, и врач приступает к необходимым манипуляциям: введению эндоскопа в пищевод, взятию материала для анализов и пр. Перед проведением данной формы ФГДС пациенту необходимо сдать анализы на биохимию крови и пройти флюорографию. Людям, перешагнувшим сорокалетний рубеж, необходимо дополнительно сделать электрокардиограмму. Все исследования нужны врачу для исключения возможности осложнений в ходе проведения ФГДС.

Осложнение и выход из сна

При всём профессионализме проводящего гастроскопию специалиста, данная процедура может спровоцировать осложнения у больных с патологическими болезнями нервной либо сердечнососудистой систем. Следует помнить, что во время бодрствования пациента отследить изменения в его состоянии проще, чем при медикаментозном сне. Также нельзя исключать изредка случающееся в процессе ФГДС прободение стенок кишечника. Вследствие спящего состояния обследуемого повреждение может остаться незамеченным до момента пробуждения, однако при обычной форме гастроскопии риск перфорации всё же больше, поскольку к этому может привести неловкое резкое движение находящегося в состоянии стресса пациента. Продолжительность медикаментозного сна обычно составляет не более сорока минут. При выходе из него пациент обычно не испытывает никаких неудобств. Седативные препараты отличаются от средств, используемых при введении в глубокий наркоз, поэтому исключают такие последствия как тошнота, рвота, состояние заторможенности, неясность сознания. Все пациенты, проходившие эндоскопическое обследование как в традиционной, так и в седативной форме, отмечают, что во втором случае гастроскопия происходит практически незаметно, не оставляя неприятных эмоций и ощущений.

Как проводится

Во время процедуры применяется гибкий эндоскоп с камерой. Пациента укладывают на левый бок с согнутыми в коленях ногами. Спина при этом должна лежать ровно. Горло обрабатывают специальным препаратом до онемения, а затем в пищевод вводится конец шланга. Врачу необходимо накачать воздухом желудок, чтобы все складки расправились, и можно было увидеть полноценную картину состояния органов ЖКТ. 

В ряде случаев обследование дополняет взятие биопсии.

Многие клиники сегодня предлагают проведение ФГДС с седацией — то есть под медикаментозным сном без обезболивания. Исследование такого рода обладает рядом преимуществ: человек не испытывает дискомфорта, а врач может спокойно и внимательно рассмотреть все участки желудка. Некоторые учреждения практикуют проведение ФГС желудка и колоноскопии кишечника под наркозом одновременно.

Как подготовиться

Чтобы исследование прошло быстро и отличалось информативностью, необходимо не забывать о своде негласных правил:

• Диагностика назначается на утренние часы, поскольку колоноскопия и гастроскопия под наркозом и без делается только на голодный желудок. Необходимо, чтобы между последним приемом пищи и ФГДС прошло не менее 7-10 часов.
• Нужно сказать, что табачный дым влияет на достоверность результатов обследования, поэтому подавляйте в себе желание покурить за 2-3 часа до манипуляции.
• За 2 суток откажитесь от употребления алкогольных напитков, а за сутки — от кофе, энергетиков и других кофеинсодержащих жидкостей и продуктов.
• Гастроскопия под медикаментозным сном требует более тщательной подготовки. Анестезия во многих центрах и клиниках вводится лишь при получении анализа крови и флюорографии. Если же пациенту больше 40 лет, обязательным условием является еще и прохождение ЭКГ. Некоторые из проблем, связанные с функционированием сердца и дыхательной системы, являются противопоказаниями и к проведению традиционной гастроскопии. Только в таком случае человек может пожаловаться доктору, и процедура будет прервана. Во время же медикаментозного сна человек, лежащий на кушетке, лишен такой возможности. Поэтому врачи обычно предпочитают перестраховаться.

Пройти гастроскопию во сне можно в различных медицинских центрах России. Средняя цена колеблется от 1500 до 4000 руб. В большинстве крупных заведений ведется запись на обследование круглосуточно.

Правила проведения гастроскопии во сне

Существует ряд правил, которые помогут избежать осложнений после проведения процедуры во время медикаментозного сна.

• Такой вид ФГДС желудка проводится только в присутствии анестезиолога. Его задача заключается в том, чтобы подобрать подходящий препарат, ввести и вывести человека из медикаментозного сна.
• Прежде чем приступить к исследованию, пациенту необходимо снять контактные линзы, зубные протезы, украшения и очки.
• Обязательно предупредите доктора об имеющихся хронических заболеваниях и медикаментах, которые вы принимаете последние несколько недель.

Сколько длится медикаментозный сон

Сон во время гастроэндоскопии длится примерно 30 минут. Как правило, за это время можно успеть провести не только стандартное обследование, но и прижечь опухоли, взять биопсию подозрительных структурных элементов. По завершению процедуры у человека не возникает неприятных ощущений или слабости, что является существенным преимуществом ФГДС с седацией, в сравнении с гастроскопией под наркозом у детей и взрослых.

Обычно через 5 минут после пробуждения у человека появляется возможность говорить, а спустя 40-60 минут он может покинуть клинику или медицинский центр.

В процессе гастроскопии или колоноскопии под седацией можно сделать запись обследования. Поэтому по его завершению пациент получает сведения не только на бумаге, но и в виде видеозаписи. В дальнейшем это позволит отслеживать динамику развития заболевания и предотвратить необратимые процессы.

ПРИ КАКИХ СИМПТОМАХ РЕКОМЕНДОВАНО ПРОВЕДЕНИЕ ГАСТРОСКОПИИ

• Боли в эпигастральной области
• Неприятные ощущения после приема пищи: тяжесть, спазмы и др.
• Метеоризм
• Тошнота или рвота
• Отрыжка, регулярно появляющаяся после приема пищи
• Постоянно чувство изжоги
• Неприятные вкусовые ощущения: горечь, кислота во рту
• Отсутствие аппетита
• Резкое снижение веса

Седация рекомендована особенно тем пациентам, у которых понижен болевой порог, проявляется рвотный рефлекс, а также в тех случаях, когда наблюдается сильное беспокойство или выраженный страх перед процедурой. Погружение в наркоз избавит исследуемого от лишней тревоги и стресса, позволит пациенту расслабиться, а врачу — в спокойной обстановке провести обследование.

Как проходит гастроскопия под общим наркозом

Прибор, с помощью которого проводится осмотр, – эндоскоп – представляет собой гибкую трубку, на конце которой закреплена мини-камера. Больной ложится на бок, сгибает колени, при этом спина должна быть ровной. Под наркозом обследуемому не придётся глотать зонд, врач сам введёт его в ротовую полость и будет постепенно продвигать до желудка и двенадцатиперстной кишки. Никаких неприятных ощущений пациент не испытает.

Особенности подготовки

Гастроскопия желудка, двенадцатиперстной кишки под наркозом требует тщательной подготовки. Введение анестезии разрешается только после интерпретации результатов анализа крови и прохождения флюорографии. Для пациентов старше 40 лет обязательно требуется сделать электрокардиографию, потому что некоторые сердечные патологии являются противопоказаниями к осуществлению даже традиционного осмотра.

Иногда, чтобы перестраховаться, специалисты назначают анализ крови и тест на аллергию, ведь используемые препараты могут вызвать аллергическую реакцию, но не все пациенты подозревают у себя наличие высокой чувствительности.

Правила проведения процедуры

Чтобы осмотр прошел без проблем и осложнений, необходимо соблюдать ряд правил.

• Осмотр под наркозом можно провести только с присутствием анестезиолога, он подбирает подходящий для ФГДС наркоз, а также вводит человека в медикаментозный сон и выводит из него.
• Перед осмотром надо снять все украшения, очки, контактные линзы и зубные протезы (при наличии).
• Надо заранее предупредить врача о хронических болезнях и приёме медикаментов на протяжении последних нескольких недель.

По правилам анестезиологии после завершения обследования больного нужно перевести в стационар, поскольку из-за применения серьёзных седативных препаратов он должен находиться под медицинским наблюдением.

Рекомендации после процедуры

После завершения исследования нужно соблюдать следующие рекомендации:

• не вставать сразу после манипуляции, отдохнуть 20 минут;
• не есть 2-3 часа;
• на сутки ограничить активность, стараться побольше отдыхать.

Клинические наблюдения показывают, что обычно пациенты приходят в себя быстро – в течение получаса, другим же требуется больше времени – иногда несколько дней. Период восстановления зависит от особенностей организма и используемых седативных препаратов.

После ФГДС под наркозом нельзя садиться за руль.

Возможные осложнения и последствия

Гастроскопия под наркозом становится всё популярнее, к тому же отзывы о ней, в целом, положительные. Однако после процедуры иногда пациенты жалуются, что:

• их тошнит;
• кружится голова;
• сознание спутано;
• реакция недостаточно быстрая;
• им тяжело ориентироваться в пространстве.

Проявление указанных симптомов зависит от того, какой при ФГДС применялся наркоз, нельзя также забывать об особенностях организма.

Особенности проведения диагностики у детей

Процедура назначается малышам иногда с самых первых дней жизни. Показания для этого следующие:

• обильные и частые срыгивания;
• следы крови в рвоте;
• пороки развития желудка и пищевода;
• наличие инородных предметов в пищеварительных путях;
• острая непроходимость пищевода и верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Несовершеннолетние пациенты зачастую не могут вести себя спокойно, вырываются во время манипуляции, рискуя повредить гортань, к тому же подобное поведение мешает получению достоверных данных. Поэтому для них гастроскопия во сне – решение оправданное.

Для детей используется зонд с меньшим диаметром, но ребенок всё равно может испытывать дискомфорт

Принимая во внимание возраст пациента, наркоз или седация всё же применяются нечасто. Окончательное решение остаётся за врачом

Гастроскопия во сне

Гастроскопия желудка под наркозом. Это самый серьезный вид обезболивания, при котором больному вводят препараты как при проведении общей анестезии. Из-за отключения самостоятельного дыхания необходимо проведение искусственной вентиляции легких при помощи интубационной трубки. Он находится в глубоком медикаментозном сне, процессом управляет врач-анестезиолог.

Обычно показанием для ее проведения является жизнеугрожающие ситуации, при которых помимо осмотра проводят еще и хирургические манипуляции (прижигание кровоточащей или прободной язвы желудка или 12-перстной кишки, удаление полипов и др.)

КАК ИЗБЕЖАТЬ НЕПРИЯТНЫХ ОЩУЩЕНИЙ ПРИ ПРОХОЖДЕНИИ ОБЕИХ ПРОЦЕДУР?

При обеих этих процедурах у пациентов возникают очень неприятные ощущения, которые вызываются состоянием дискомфорта, а в некоторых случаях — и боли (особенно при колоноскопии). Это может мешать доктору выполнять данную манипуляцию качественно. Потому в наше время начали выполнять такие процедуры под седацией. Особенно когда проводится гастроскопия и колоноскопия во сне в один сеанс.

В каких случаях нужна гастроскопия под наркозом, и при каких условиях делается колоноскопия под наркозом?

Если человек страдает от выраженного рвотного рефлекса, уже были неудачные опыты подобных исследований, или планируется проведение длительных манипуляций, то можно провести обе процедуры в удобных для пациента условиях (обезболивание не всегда спасает ситуацию, лучше проводить эти медицинские манипуляции, когда пациент будет находиться под общим наркозом). При этом человек не испытывает стресса, уходят страх и тревога.

Подобное исследование обязательно нуждается в контроле врача-анестезиолога, который предварительно опрашивает пациента. После этого индивидуально подбирают необходимый препарат и вводят его. Тогда доктор может точно, быстро и эффективно провести диагностику и лечение.

Так что, как вам уже стало известно, не допустить появление неприятных ощущений можно благодаря одному методу: с помощью применения анестезии. Это плюс и для пациента (который ничего не почувствует при проведении неприятной процедуры), и для доктора (который сможет спокойно проводить исследование и лечение). Ведь только из-за болезненности сеанса невозможно полностью отказаться от него. От результатов исследования зависит дальнейшее состояние здоровья и этапы лечения человека. По этой причине очень удобно пройти диагностику под медикаментозным сном, всего за 1 сеанс, чтобы при необходимости как можно скорее приступить к лечению имеющегося заболевания. Также не забудьте посмотреть видео о гастроскопии.

Что такое гастроскопия

Гастроскопия — это самый древний способ инструментального обследования пищеварительного тракта. Первые попытки были еще в 1868 году, однако гибкие трубки, позволяющие проводить исследование в относительно щадящем режиме создали в середине прошлого века.

И лишь с развитием эпохи оптического волокна ученые смогли сделать прибор относительно тонким, чтобы пациент во время проведения испытывал минимальный дискомфорт. Диаметр современных трубок составляет менее 1 сантиметра.

Сутью этого метода обследования является то, что врач-эндоскопист через рот вводит в желудок и двенадцатиперстную кишку тонкую трубку, на конце которой вмонтирована небольшая видеокамера. Рядом с доктором располагается монитор, на котором он видит изображение, получаемое с нее. Специалист может менять положение камеры, вращать ее и визуально оценивать состояние всей поверхности слизистой оболочки желудка и верхнего отдела двенадцатиперстной кишки.

Преимущества сочетания процедур

Гастроскопию и колоноскопию проводят при помощи зонда с видеокамерой и наконечником. Обследования похожи, но применяются для оценки состояния разных участков ЖКТ. Колоноскоп вводят через анальное отверстие для изучения нижних отделов пищеварительного тракта, а гастроскоп – через ротовую полость для осмотра верхних отделов ЖКТ. Процедуры не травматичные, но у большинства пациентов они ассоциируются с дискомфортом и болью. Стрессовый фактор затрудняет выполнение обследования. Чтобы облегчить состояние больного и ускорить процедуру, врачи нередко проводят гастро- и колоноскопию за один сеанс под наркозом.

Сочетание диагностических методов позволяет уменьшить необходимое для обезболивания количество анестезирующих препаратов и получить достоверную и полную информацию о состоянии всех отделов пищеварительной системы.

Колоноскопия и гастроскопия во сне

– Во многих клиниках сейчас предлагают медикаментозный сон для прохождения эндоскопии. Чем он отличается от наркоза при колоноскопии, к которому пациенты относятся с опаской?

– Это очень эффективный способ избежать неприятных ощущений – пройти гастроскопию “во сне”. При ней проводится так называемая внутривенная анестезия с сохранением самостоятельного спонтанного дыхания. Я объясняю пациенту, что это не комбинированный эндотрахеальный наркоз, который применяется при операциях, а просто укол специального препарата в вену.

Медикаментозный сон – так называемая седация: человек успокаивается, засыпает, у него притупляются болевые ощущения. Он ничего не чувствует в процессе проведения процедуры и, проснувшись, не помнит о том, что происходило. «Вы вообще делали что-то? Я вроде бы и не спал даже», – так зачастую говорит пациент после исследования. Подобного рода анестезии вполне достаточно для проведения многих эндоскопических вмешательств.

— То есть после медикаментозного сна можно легко встать с кушетки и самостоятельно поехать домой?

– На самом деле, все индивидуально: один пациент просыпается через 5 минут, ко второму сознание возвращается в первые полчаса, третьему понадобится целый час, чтобы в себя прийти. Поэтому у нас есть специальная палата для пробуждения. Лучше, если пациент приедет на процедуру в сопровождении родственников либо воспользуется такси. Разумеется, мы всем пациентам настоятельно рекомендуем не садиться за руль в течение первых суток после процедуры (это связано с возможным нарушением реакции).

ОСЛОЖНЕНИЯ

В редких случаях, но все же не исключается вероятность развития прободенной язвы стенок кишечника. Это может случиться, если использовать устаревшее оборудование, но на сегодня практически во всех частных и большинстве государственных клиниках используется современное оборудование. Не исключается и врачебная ошибка, но данную процедуру выполняет только опытный врач-гастроэнтеролог.

Если сравнить традиционный метод с седативным, то следует отметить, что вероятность повреждения стенок кишечника выше у первого метода. Это обусловлено тем, что традиционное обследование проводится в состоянии стресса и нервного возбуждения, при котором пациент может совершить неловкое движение, навредив при этом себе.

Цены на гастроскопию под наркозом в московских клиниках

Процедуру делают в амбулаторных условиях во многих медицинских учреждениях. Ее стоимость колеблется от 3700 до 11 000 рублей, но может достигать и более высоких значений. Стоимость процедуры обуславливают уровень медицинского учреждения, «именитость» клиники, квалификация специалистов, дополнительно проведенные анализы, сложность работы, качество оборудования.

Источники

https://www.pravda.ru/navigator/gastroskopija-pod-narkozom.html

http://gastritinform.ru/kkcsvmp.ru/pamyatka-dlya-paczienta-fgds.html

Post Views:
1 483