Как сбить высокую температуру?

Содержание:

Признаки лихорадки

Усталость, недомогание, головная боль, световая и звуковая чувствительность, общее недомогание – лихорадкой часто сопровождаются различные заболевания. Кроме того, аппетит часто ослаблен, боли в мышцах и суставах, и человек просто хочет тихо и спокойно полежать в постели. В зависимости от тяжести лихорадки характерны следующие признаки:

сухая, горячая кожа,
“лихорадочные” блестящие глаза,
чувство жажды и обильное потоотделение,
несмотря на жар, во время повышения температуры, зябкость, озноб,
иногда расстройство желудка с потерей аппетита, диареей или рвотой,
учащенное дыхание,
беспокойство, растерянность.

Предостережение: у детей иногда не бывает лихорадки даже при тяжелых инфекциях. Поэтому у них следует искать другие возможные симптомы, такие как безразличие, сильная сонливость, отказ от питья, многократная рвота, диарея, необычный цвет кожи или сыпь. При таких симптомах, вы должны посетить педиатра.

Лечение лихорадки неясного генеза

Как сбить температуру

Специалисты не советуют слепо назначать препараты при лихорадке неясного генеза. Многие доктора спешат применить антибиотикотерапию, либо лечение кортикостероидами, что может смазать клиническую картину и затруднить дальнейшую достоверную диагностику заболевания.

Несмотря ни на что, большинство врачей сходятся во мнении, что важно установить причины лихорадочного состояния, используя все возможные методы. А пока причина не установлена – следует проводить симптоматическую терапию

Как правило, пациента госпитализируют, иногда изолируют, если подозрение падает на инфекционное заболевание.

При стойком повышении температуры рекомендуется обильный прием жидкости. Исключается употребление продуктов высокой аллергенности (цитрусовые, шоколад и пр.).

Медикаментозное лечение может быть назначено с учетом обнаруженного основного заболевания. Если такой болезни не обнаружили (что случается примерно у 20% пациентов), то могут быть назначены такие медпрепараты:

жаропонижающие лекарства – нестероидные антивоспалительные средства (прием индометацина по 150 мг в день или напроксена 0,4 мг в день), парацетамол;
начальный этап приема антибиотиков – пенициллиновый ряд (гентамицин 2 мг/кг трижды в сутки, цефтазидим 2 г внутривенно 2-3 раза в сутки, азлин (азлоциллин) по 4 г до 4-х раз в день);
если антибиотики не помогают, приступают к приему более сильных препаратов – цефазолин 1 г внутривенно 3-4 раза в день;
амфотерицин B 0,7 мг/кг в день, либо флуконазол400 мг в день внутривенно.

Особенности температуры тела у детей

Как поднять температуру тела в домашних условиях до 38 быстро и безопасно

У детей Температура тела характеризуется относительным постоянством и определяется анатомо-физиологическими особенностями детского организма: большим, чем у взрослых, отношением поверхности тела к его массе и несовершенством механизмов терморегуляции. Для поддержания постоянной температуры организм ребенка должен вырабатывать больше тепла на 1 кг массы тела по сравнению с организмом взрослого. Соответственно интенсивность основного обмена у детей, особенно первых месяцев жизни, в пересчете на массу значительно выше, чем у взрослого. Несовершенство механизмов тепло-регуляции проявляется ограничением потоотделения у новорожденных, высокой теплопроводностью кожи, связанной с особенностями ее строения и недостаточным развитием слоя подкожно-жировой клетчатки, незрелостью сократительного термогенеза (мышечной дрожи) из-за недоразвития центра терморегуляции в гипоталамусе.

Т. т. у детей измеряют в подмышечной впадине, ротовой полости и прямой кишке. У новорожденного Т. т. в подмышечной впадине после начального снижения, вызванного Холодовым стрессом, в первые 4 дня жизни поддерживается на уровне 37,2°, после чего устанавливается на уровне ниже 37°. У грудного ребенка температура в подмышечной впадине составляет 36,7 ± 0,4°, в прямой кишке 37,8 ± 0,4°. Такая же температура свойственна и детям старшего возраста.

Суточные колебания Т. т. у здоровых доношенных новорожденных в первые 10 дней жизни отсутствуют, но по мере роста ребенка начинают проявляться все более отчетливо. На первом месяце жизни минимальная Т. т. наблюдается между 10—11 и 19—24 часами, а максимальная между 6—9 и 16—18 часами. Разница между дневной и ночной Т. т. составляет у детей первого месяца жизни 0,4—0,5°, второго 0,5—0,6°, 4—6 месяцев 0,8—1,2°, в возрасте одного года 1,5°. Колебания температуры тела в течение суток зависят от эмоционального состояния ребенка, двигательной активности, одежды, температуры окружающей среды.

Для недоношенных детей характерны резкие колебания Температуры тела в течение суток, интенсивность к-рых зависит от возраста и степени недоношенности, отсутствие суточной периодичности Т. т. и разницы температур кожи между дистальными и проксимальными сегментами конечностей, что свидетельствует о выраженном несовершенстве центральных механизмов терморегуляции. Ректальная температура у недоношенных детей первых 10 дней жизни ниже, чем у доношенных, и составляет в среднем 35,3°, к месячному возрасту она достигает 37,2°.

Повышение Т. т. у детей может быть следствием как задержки теплоотдачи, напр, при длительном субфебрилитете (см.), так и усиления теплопродукции, напр, при тиреотоксикозе (см.). Повышение Т. т. у детей раннего возраста может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. В последнем случае это связано с неправильным гигиеническим содержанием ребенка, перегреванием, дегидратацией, постоянными запорами и др. У детей старшего возраста причиной повышения температуры тела могут быть инфекции (преимущественно вирусного происхождения), коллагеновые заболевания, злокачественные новообразования, заболевания эндокринных желез и др. При нек-рых патологических состояниях, напр. гипотиреозе (см.), наблюдается понижение температуры тела.

См. также Терморегуляция.

Библиография: Ахмедов Р. Терморегуляция человека и животных в условиях повышенной температуры, Ташкент, 1977; Брязгунов И. П. и Стерлигов Л. А. Лихорадка неясного происхождения у детей раннего и старшего возраста, Педиатрия, № 8, с. 54, 1981; Иванов К. П. Биоэнергетика и температурный гомеостазис, Л., 1972; Кандрор И. С. Очерки по физиологии и гигиене человека на Крайнем Севере, М., 1968, библиогр.; Лурье Г. А. Динамика изменения температуры тела у здоровых доношенных новорожденных, Вопр. охр. мат. и дет., т. 21, № 6, с. 83, 1976;

Сравнительная физиология животных, под ред. Л. Проссера, пер. с англ., т. 2, с. 84, М., 1977; Шмидт-Ниельсен К. Физиология животных, Приспособление и среда, пер. с англ., т. 1, с. 297, М., 1982; Chow М. Р. а. о. Handbook of pediatric primary саге, N. Y. а. о. , 1979; Hensel H. Thermoreception and temperature regulation, L. a. o., 1981; Kluger M. J. Fever, its biology, evolution, and function, Princeton, 1979; Mount L. E. Adaptation to thermal environment, man and his productive animals,L., 1979; Silverman W.A.a, Sinclair J. C. Temperature regulation in the newborn, New Engl. J. Med., v. 274, p. 92,1966; Stern R. C. Pathophysiologic basis for symptomatic treatment of fever, Pediatrics, v. 59, p. 92, 1977.

Как сбить фебрильную температуру

Какую температуру надо сбивать ребёнку в 1 год?

Чтобы избавиться от недомогания при высокой температуре, врачи рекомендуют принимать антипиретики. Оптимальным выбором считаются лекарства на основе парацетамола или ибупрофена. Такие медикаменты подходят как для взрослых, так и для детей.

Взрослым пациентам предлагают жаропонижающие в таблетках или порошках. Но необходимо помнить о том, что при температуре выше 38 градусов, которая держится дольше 3 дней, в любом случае следует обратиться за консультацией к терапевту. Специалист определит причину гипертермии и назначит лечение.

При попадании в организм болезнетворных микробов, а также в процессе их жизнедеятельности в кровь поступает большое количество токсичных веществ — и самочувствие больного ухудшается. Чтобы уменьшить интоксикацию при лихорадке, нужно пить много жидкости — минеральной воды без газа, компота из сухофруктов, травяных чаев и простой воды. Больному можно предложить липовый чай, отвар коры вербы, напиток из малиновых побегов, варенье из малины. Ограничиваться 1-2 чашками целебного напитка нельзя. Чтобы ускорить нормализацию температуры, в организм должно поступать много жидкости.

Фебрильная лихорадка у детей проходит после приема сиропов с парацетамолом или ибупрофеном. Если крохе трудно выпить сладкое лекарство, то можно воспользоваться ректальными свечами. Какое именно лекарство подходит в вашем случае, а также дозировку, должен подсказать педиатр, ориентируясь на возраст и вес малыша. Если жаропонижающее не срабатывает, это может означать, что вы приобрели в аптеке подделку.

Немного понизить температуру способны обтирания. Для взрослых используют смесь из теплой воды и уксуса или водки. Детей обтирают теплой водой без добавления алкоголя или кислоты. Облегчить состояние при фебрилитете помогает прикладывание намоченной ткани к внутренней стороне локтевых сгибов, под колени, к шее — то есть к местам, где находятся крупные лимфоузлы.

Как снизить высокую температуру

7 советов, как сбить высокую температуру при простуде или гриппе:

ключ ко всему – сон и отдых;
пейте много жидкости – от 2 до 2,5 л в день;
выбирайте легкую или измельченную блендером пищу;
употребляйте пробиотики;
не кутайтесь в одежду.

Следующие рекомендации общие и не рассчитаны на конкретного ребенка. Точные указания с индивидуальным подбором лечения дает только врач. Самолечение может привести к тяжелым последствиям. Если у ребенка высокая температура, которая быстро поднимается, вызовите участкового педиатра или бригаду скорой помощи.

Патогенетический механизм лихорадки тесно связан с воспалением. Поэтому для понижения температуры используются противовоспалительные средства с антипиретическим (жаропонижающим) эффектом. Следует запомнить: лечение лихорадки – это устранение симптома, а не лечение самого заболевания.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует два лекарства для лечения лихорадки – ибупрофен и парацетамол. ВОЗ предлагает эти препараты как наиболее изученные, безопасные и эффективные. Они редко дают побочный эффект и в наименьшей степени влияют на печень, поэтому ибупрофен и парацетамол показаны детям и взрослым.

Как сбить температуру взрослому (один из препаратов):

парацетамол – 650–1000 мг каждые 6 часов;
ибупрофен – 400–600 мг каждые 6 часов.

При этом максимальная суточная доза не должна превышать 4 г, чтобы не возникли токсические проявления. Таблетки запивать большим количеством теплой воды, не рассасывать и не разжевывать, не растворять в воде. Лучше всего пить таблетки во время или после еды. При приеме парацетамола и ибупрофена нужно временно отказаться от других средств против гриппа или другой инфекции, если они содержат ацетаминофен, аспирин, напроксен и любой другой препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Как сбить температуру ребенку (один из препаратов):

парацетамол – разовая доза с расчетом 10 мг/кг массы тела;
ибупрофен – разовая доза с расчетом 5–10 мг/кг массы тела (детям старше 3 месяцев).

Следующий прием одного из лекарства через 4–5 часов. Прием препарата считается эффективным, если спустя 30 минут температура тела упала на 0.5–1 С при измерении в подмышечной впадине. Помните, не следует заниматься самолечением. Чтобы точно оценить состояние ребенка и дать ему правильные лекарства, нужно проконсультироваться с врачом.

У детей жар может протекать злокачественно – это называется «бледная» лихорадка. Она сопровождается централизацией кровообращения, нарушенной микроциркуляций, ухудшением самочувствия ребенка, выраженным ознобом, холодностью стоп и рук, бледностью кожи. В случае «бледной» лихорадки парацетамол или ибупрофен вводятся внутривенно дозой в 15 мг/кг массы тела.

Если дома нет парацетамола или ибупрофена, нужно применять «резервную» терапию – 50% раствора анальгина внутримышечно с расчетом 0.1 мл на 1 год жизни ребенка. Однако после введения лекарства могут возникнуть побочные явления: аллергические реакции и изменения в анализе крови. Однако перед тем, как ввести анальгин, вызовите врача. Он оценит состояние ребенка и точно скажет, нужно ли вводить лекарство.

Из-за сильного потоотделения лихорадка сопровождается обезвоживанием. Поэтому во время жара следует пить много минеральной воды, чая, фруктовых морсов, отваров и соков. Кроме того, большое количество жидкости способствует детоксикации – продукты жизнедеятельности вирусов или бактерий выводятся из организма быстрее. При лихорадке снижается аппетит. Однако принимать пищу все равно нужно. В таком состоянии лучше всего подходят легкоусвояемые углеводы: сдоба, сладкие напитки, варенье или торты.

При перегревании на фоне солнечного или теплового удара нужно отвести больного от источника тепла и прямых солнечных лучей. Больного следует уложить на кровать или диван в прохладной и проветриваемой комнате. Далее – снять верхнюю одежду и обеспечить адекватную теплоотдачу. Сбрызните на лицо большое количество воды комнатной температуры. Теперь, когда человек в безопасности, вызовите скорую помощь. Тем временем обмахивайте тело газетой или полотенцем, или включите вентилятор.

Диагностика

В редких случаях по тому, как ведет себя температура, можно предположить диагноз – например, для малярии характерно повышение температуры через день или каждый третий день.

Кроме этого, при осмотре пациента врач заинтересуется предшествующими симптомами и заболеваниями, принимаемыми лекарствами, возможными контактами с больными людьми, путешествиями (поскольку существует целый ряд тропических инфекций).

Проводится ряд исследований крови:

на антитела против определенных микроорганизмов;
посев крови на различные питательные среды с целью определения наличия бактериальной или грибковой инфекции;
определение числа лейкоцитов в крови. Так называемая лейкоцитарная формула (пропорциональное содержание различных разновидностей лейкоцитов в крови) позволяет получить дополнительную информацию. Например, увеличение числа нейтрофилов может говорить об острой бактериальной инфекции, эозинофилов – о заражении круглыми или ленточными глистами и т.д.

Лечебный процесс

Больным с лихорадкой показан строгий постельный режим, ограничивающий физическую активность, а также легкое и калорийное питание. Рекомендован дробный прием пищи — до 6 раз в сутки небольшими порциями. В рацион следует включать жидкие и пюреобразные блюда, ограничить острые, соленые, пряные продукты

Особое внимание необходимо уделить питьевому режиму. Употребление достаточного количества жидкости позволит нормализовать электролитный баланс, быстрее справиться с интоксикацией и предупредить дегидратацию

При подозрении на серьезное заболевание требуется госпитализация в стационар.

Медикаментозные средства, применяемые для борьбы с лихорадкой:

Антипиретические препараты – «Парацетамол», «Аспирин», «Ибупрофен».
Бактериальная этиология лихорадки требует лечения антибактериальными средствами – «Амоксиклавом», «Сумамедом», «Клацидом».
Для борьбы с вирусами применяют противовирусные препараты – «Арбидол», «Цитовир», «Кагоцел».
Всем больным показан прием иммуномодуляторов – «Полиоксидония», «Бронхомунала», «Исмигена».

Физические методы борьбы с лихорадкой:

Обтирания больного уксусным раствором,
Уксусные обертывания,
Холодные компрессы на область крупных сосудов, затылок, лоб,
Обильное питье чистой воды, чая с лимоном, ягодных морсов, компота из сухофруктов.

В помещении, где находится лихорадящий больной, необходимо регулярно проводить влажную уборку, проветривать и увлажнять воздух. Поскольку человек сильно потеет, следует периодически менять постельное и нательное белье. Если лихорадка продолжается более трех суток, температура выше 40 градусов, имеются нарушения сознания и судорожные припадки с дыхательными расстройствами, следует немедленно обратиться к врачу.

Лихорадка — опасный признак, указывающий на наличие патологии в организме. Температура не поднимается просто так. Чтобы предупредить развитие осложнений, не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу. Он проведет комплексное обследование и выявит причину проблемы. Возможно это не банальная простуда, а серьезное и тяжелое заболевание.

Симптомы фебрилитета

При повышении температурных показателей более 38 градусов возникает общее недомогание, ломота в теле. Многие люди жалуются на ощущение, будто выкручивает зубы и крупные суставы. Практически всегда фебрильная температура тела сопровождается другими симптомами:

резями в глазах;
неприятными ощущениями в мышцах;
болезненностью при касании кожных покровов;
учащением сердцебиения и дыхания;
головной болью, головокружением;
ощущением общей интоксикации и слабости.

Фебрилитет сопровождается ознобом. Заболевший человек чувствует дрожь, холод внутри. При ознобе сужаются периферические кровяные сосуды, а поверхность тела покрывается гусиной кожей.

Мышечный тремор настолько сильный, что человеку трудно разговаривать, у него стучат зубы. Часто при этом руки и ноги холодные.

Выраженность озноба зависит от того, насколько быстро растет температура: чем стремительнее она повышается, тем озноб сильнее.

Еще один спутник фебрилитета — это сухая и в большинстве случаев горячая кожа. Она становится влажной, когда температура начинает падать. Интенсивное потоотделение способствует теплоотдаче.

Осложнения и последствия фебрильной температуры

Фебрильная температура тела может стать причиной негативных последствий. Особенно часто они возникают у маленьких детей. В числе осложнений фебрилитета выделяют такие:

нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
судороги;
отек мозга;
нарушение дыхательной функции.

Если ребенок не употребляет достаточно жидкости, то гипертермия приводит к обезвоживанию. Такое состояние крайне опасно для детей до 5 лет. В случае, когда ребенок совсем не может пить, можно впрыскивать ему в рот небольшими дозами воду из шприца. В особо тяжелых случаях врачи ставят капельницу.

При фебрилитете высок риск ухудшения состояния у людей с патологиями сердца и сосудов, почек и печени, центральной нервной системы. Опасна длительная гипертермия для беременных женщин: у них возникает риск выкидыша из-за гибели плода. Поэтому нужно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы быстрее выяснить причину температуры и назначить грамотное этиотропное (направленное на искоренение причины патологии) и симптоматическое лечение.

Причины лихорадки

В патогенезе лихорадки особое место принадлежит пирогенам – эндогенные и экзогенные специфические вещества, которые вызывают временное смещение центром терморегуляции гипоталамуса установочной точки температурного гомеостаза. При этом способность регулировать температуру тела у гипоталамуса остается.

Эндогенные (внутренние) пирогены – интерфероны, интерлейкины (1, 6), макрофагальный воспалительный белок-1α, фактор некроза опухоли и другие.

Большую часть эндогенных пирогенов вырабатывают иммунные клетки – лимфоциты (В, Т), моноциты, макрофаги и гранулоциты.

Экзогенные (внешние) пирогены – компоненты различных инфекций, например, липополисахариды грамотрицательных бактерий.

Кроме того, высвобождение и дальнейшее действие внешних пирогенов почти всегда невозможно без содействия внутренних. Это связано с тем, что при проникновении инфекции в организм, прежде всего активируются защитные иммунные клетки, которые при воздействии на инфекционный агент содействуют высвобождении ним экзогенного пирогена.

Чем отличается лихорадка от гипертермии

При гипертермии, т.е. также повышенной температуре тела в организме (его перегреве) контроль над температурой центром терморегуляции гипоталамуса теряется. В то время как при лихорадке он сохраняется.

Как правильно измерить температуру тела

Отчего повышается температура и почему ее не всегда надо сбивать

В основе температурной реакции лежит защитный механизм, борющийся с инфекциями, воспалением или другими патологическими состояниями. Лихорадку вызывают вещества пирогены, что в переводе с латинского означает «создающие жар», которые бывают двух видов:

Внешние (экзогенные) – попадающие в организм с ядами или чужеродными микроорганизмами. К ним относятся токсины, вырабатываемые возбудителями инфекционных болезней и паразитами.
Внутренние (эндогенные) – вещества, образующиеся в организме в результате болезней – воспалений, опухолей, нарушений работы иммунной системы.

Пирогены, попадая в кровь, воздействуют на головной мозг, в котором находится особая структура – преоптическое ядро, являющееся терморегулятором тела. При получении сигнала мозг запускает целую серию иммунологических реакций, повышающих температуру до оптимальной величины. В результате в организме происходят:

Усиление обменных процессов – начинает усиленно работать сердце, увеличивается кровоток, ткани лучше снабжаются кислородом. Организм мобилизуется для противодействия болезни.
Увеличение концентрации Т-лимфоцитов, усиливающих иммунитет, уничтожающих чужеродные микроорганизмы и поврежденные клетки.
Разложение токсинов, попавших в организм, и создание условий, не дающих размножаться патогенным микроорганизмам.

Поэтому, увидев на градуснике 37,5, не надо срочно принимать жаропонижающие средства. Таблетки только ухудшат общее состояние, прервав защитный процесс и дополнительно нагрузив организм химическими компонентами.

Симптомы

Общими симптомами при повышении температуры являются слабость и быстрая утомляемость. При инфекционной лихорадке появляются признаки интоксикации: повышенная потливость, нарушение сна, снижение аппетита, эмоциональная лабильность, ухудшение самочувствия в целом, на фоне повышения температуры. При инфекционной лихорадке также будет повышение температуры в утренние часы, отсутствие связи ее с физическим напряжением и сохранение ее во время сна. Подтверждается инфекционный характер лихорадки лабораторными исследованиями и отмечается эффективность лечения противовоспалительными препаратами и антибиотиками.

При неинфекционном субфебрилитете:

общее состояние пациента не нарушено;
отсутствует интоксикация;
имеются признаки нейроциркуляторной дистонии (повышенная потливость, чувство жара, дисфункция кишечника);
есть связь с физическим напряжением или психоэмоциональным;
колебания температуры за сутки менее 1 С;
температура повышается во время бодрствования;
во время сна нормализуется;
лабораторные данные в пределах нормы;
на электроэнцефалограмме выявляют процессы возбуждения;
лечение антибиотиками не эффективно.

Остальные симптомы будут зависеть от основного заболевания, которое является причиной повышенной температуры. Например, при неспецифическом язвенном колите, кроме повышения температуры появляется многократный жидкий стул с гноем, кровью и слизью, схваткообразные боли в животе и тенезмы. Прием пищи усиливает боль. Боли усиливаются перед дефекацией и уменьшаются после опорожнения кишечника. Все больные жалуются на похудание и слабость, они становятся обидчивыми и раздражительными. В случае токсоплазмоза больные жалуются на слабость, раздражительность, быструю утомляемость, головные боли, расстройство сна, ухудшение памяти, боли в мышцах и суставах.

Субфебрильная температура бывает при обострении хронического панкреатита. Но длительный субфебрилитет сопровождается болью, локализующейся в эпигастрии и левом подреберье, часто боль опоясывающая. Больных беспокоит вздутие живота (больше во второй половине дня), тошнота, нарушение стула, иногда рвота. При геморрагическом инсульте температура сначала нормальная, а топом повышается, лицо больного красное, хрипящее дыхание и напряженный пульс. При субарахноидальном кровоизлиянии лицо у больных бледное, часто — субфебрилитет и ослабленный пульс.

Мышечно-суставной синдром характерен для заболеваний, протекающих с миалгиями, артралгиями и артритами. Системная красная волчанка начинается с суставного синдрома. Обычно это боли в мелких и крупных суставах. Отмечается субфебрилитет, скованность суставов. Часто артралгии сопровождаются миалгиями.

Лимфоаденопатия и субфебрилитет характерны для инфекционного мононуклеоза, острого лейкоза, хронического лимфолейкоза, лимфогранулематоза, лимфосаркомы, саркоидоза, туберкулезного лимфаденита и системной красной волчанки. Увеличение селезенки отмечается при сепсисе, туберкулезе селезенки, остром лейкозе, сублейкемическом миелозе, хроническом лимфолейкозе, лимфогранулематозе, лимфосаркоме, инфекционном мононуклеозе.

Длительный субфебрилитет часто является проявлением постинфекционной астении. При этом беспокоит выраженная слабость, разбитость, апатия. Длительный субфебрилитет вызывает психосоциальную дезадаптацию. Длительная субфебрильная температура, которая длится год, возможна при циррозе печени и хронических вирусных гепатитах. Эти заболевания проявляются тяжестью в правом подреберье, тошнотой, отсутствием аппетита. Также у взрослых в 70% случаев длительный (до нескольких лет) субфебрилитет наблюдается при невралгии тройничного и языкоглоточного нервов, но дополнительно при этих заболеваниях периодически появляются боли в лице, челюсти и языке.

Если температура сохраняется длительное время необходимо исключать туберкулез, учитывая резко возросшую заболеваемость туберкулезом. У части больных он протекает с малосимптомным началом в виде субфебрильной температуры, слабости, пониженной работоспособности, потливости и нередкого кашля с небольшим количеством мокроты. Такое состояние расценивается как простудное заболевание и больной не обращается к врачу. Желудочно-кишечный тракт поражается туберкулезом редко. Чаще поражения находят в кишечнике, реже — в желудке и очень редко — в пищеводе. Именно эти локализации туберкулеза протекают под «маской» лихорадки неясного генеза, злокачественной опухоли, язвенного колита или болезни Крона. При длительном субфебрилитете нужно исключить ВИЧ-инфекцию.

Диагностика

Фото: mamazdorova.ru

Измерение температуры дает возможность выявить лихорадочное состояние и имеет огромное значение для диагностики.

Измерение производится медицинским термометром, который бывает ртутным и цифровым. Перед измерением следует сбить ртутный столбик термометра до 35 – 35,5 °С, проверить состояние подмышечной впадины (она должна быть сухой и без повреждений), а также оценить состояние самого термометра (его целостность, исправность). После этого термометр помещается в подмышечную впадину на 10 минут. При этом плечо должно плотно прилегать к груди, чтобы подмышечная впадина была закрыта. У слабых больных, а также у детей необходимо придерживать руку во время измерения. Нормальной температурой тела при измерении в подмышечной впадине считается 36,4—37,2°С.

Чтобы измерить ректальную температуру, лучше приобрести специальный термометр для этой цели, у которого конец будет не острый, а закругленный.

Измерить ректальную температуру не всегда возможно, существуют и противопоказания. При кишечных расстройствах, задержке стула, воспалительных процессах в прямой кишке, наличии геморроидальных узлов и при анальных трещинах (в период их обострения) – это делать противопоказано.

Положение больного — лежа на боку с приведенными к груди коленями. На конец термометра наносится слой вазелина для предотвращения травматизации прямой кишки. Конец смазанного вазелином термометра погружается в задний проход приблизительно на 2,5 см или до тех пор, пока измерительный наконечник не будет полностью прикрыт. Во время измерения рекомендуется не шевелиться в течение 2-3 минут. Если градусник при измерении ректальной температуры показывает 37,1–37,9 ° С – это нормальная температура.

Иногда производят измерение температуры в полости рта (орально). В этом случае для безопасности измерений лучше использовать электронный термометр. Не стоит измерять температуру орально, если в полости рта есть повреждения. Также получатся искаженные результаты, если в недавнем времени до измерения человек пил холодные или горячие напитки. Термометр помещают под язык, закрывают рот, плотно сжав термометр губами. Нормальная температура под языком — 36,7 -37,4 ° С .

Поскольку лихорадка является признаком, а не самостоятельным заболеванием, стоит обратиться к врачу для постановки диагноза. Для уточнения причины развития лихорадочного состояния назначается ряд исследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, ЭКГ и др.

Как сбить фебрильную температуру

Осложнения и последствия фебрильной температуры

нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
судороги;
отек мозга;
нарушение дыхательной функции.

Автор статьи: Елена Лобашова, медик и психолог. В 1997 году окончила Черкасское медицинское училище по специальности «сестринское дело». Работала 5 лет в областном кардиологическом диспансере. В 2005 году окончила Ровенский институт славяноведения Киевского славистического университета. С 2002 по 2010 годы работала инструктором по санитарно-просветительской работе в Ровенском областном центре здоровья. С 2010 г. — там же заведующая организационно-методическим отделом, медицинский психолог. Постоянный автор сайта temperaturka.com.

источник