Диета при цистите

Содержание:

Полностью или частично ограниченные продукты

Стол предусматривает ограничение соли и сахара. При цистите и уретрите следует исключать все продукты и блюда, обладающие раздражающим действием на слизистую: острые приправы, соусы (майонез, кетчуп), хрен, горчицу, копченые, соленые и маринованные блюда. Не разрешаются концентрированные бульоны (рыбный, грибной, мясной, из бобовых), богатые экстрактивными веществами.

Из мясной продукции исключают свинину, мясо утки и гуся, колбасы, копчености, консервы. Нельзя употреблять жареные блюда. Также запрещена жирная рыбы, рыбные консервы и копченая рыба.

Из овощей исключаются хрен, редис, сельдерей, лук, чеснок, редька, щавель и шпинат (источники щавелевой кислоты), кислые сорта фруктов и овощей (помидоры и сок из них). Не допустимы в рационе продукты с искусственными красителями и консервантами. Из напитков следует исключить крепкий кофе и чай, кислые соки, сладкую газированную воду и алкоголь.

Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал

овощи пряные	2,8	0,5	5,3	36
овощи бобовые	9,1	1,6	27,0	168
овощи консервированные	1,5	0,2	5,5	30
капуста квашеная	1,8	0,1	4,4	19
капуста цветная	2,5	0,3	5,4	30
лук зеленый	1,3	0,0	4,6	19
лук репчатый	1,4	0,0	10,4	41
огурцы консервированные	2,8	0,0	1,3	16
огурцы соленые	0,8	0,1	1,7	11
редис	1,2	0,1	3,4	19
редька белая	1,4	0,0	4,1	21
репа	1,5	0,1	6,2	30
сельдерей	0,9	0,1	2,1	12
спаржа	1,9	0,1	3,1	20
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
помидоры консервированные	1,1	0,1	3,5	20
хрен	3,2	0,4	10,5	56
чеснок	6,5	0,5	29,9	143
шпинат	2,9	0,3	2,0	22
щавель	1,5	0,3	2,9	19

абрикосы	0,9	0,1	10,8	41
авокадо	2,0	20,0	7,4	208
апельсины	0,9	0,2	8,1	36
бананы	1,5	0,2	21,8	95
лайм	0,9	0,1	3,0	16
лимоны	0,9	0,1	3,0	16
мандарины	0,8	0,2	7,5	33
сливы	0,8	0,3	9,6	42

виноград	0,6	0,2	16,8	65
клубника	0,8	0,4	7,5	41

грибы маринованные	2,2	0,4	0,0	20

варенье	0,3	0,2	63,0	263

шоколад	5,4	35,3	56,5	544

горчица	5,7	6,4	22,0	162
имбирь	1,8	0,8	15,8	80
майонез	2,4	67,0	3,9	627
перец черный молотый	10,4	3,3	38,7	251
сахар	0,0	0,0	99,7	398
соус томатный	1,7	7,8	4,5	80
уксус	0,0	0,0	5,0	20

свинина	16,0	21,6	0,0	259

курица копченая	27,5	8,2	0,0	184
утка	16,5	61,2	0,0	346
утка копченая	19,0	28,4	0,0	337
гусь	16,1	33,3	0,0	364

рыба вяленая	17,5	4,6	0,0	139
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
икра черная	28,0	9,7	0,0	203
икра лососевая зернистая	32,0	15,0	0,0	263
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88

жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897

кола	0,0	0,0	10,4	42
кофе	0,2	0,0	0,3	2
лимонад	0,0	0,0	6,4	26
пепси	0,0	0,0	8,7	38
спрайт	0,1	0,0	7,0	29
чай черный	20,0	5,1	6,9	152

апельсиновый сок	0,9	0,2	8,1	36
томатный сок	1,1	0,2	3,8	21
* данные указаны на 100 г продукта

Что можно и что нельзя включать в меню

Диета для снижения кислотности мочи. диета при повышенной мочевой кислоте в крови: лечебное питание, меню

Питание при цистите у женщин, как и у мужчин и детей, должно быть полноценным и разнообразным. Продукты должны не перегружать пищеварительную систему. Диету назначает лечащий врач после полного обследования и исходя из индивидуальных особенностей организма.

Разрешенные блюда

Основное меню составляют такие продукты:

свежие фрукты и овощи;
кислые ягоды;
мясо и рыба нежирных сортов;
хлеб, кроме ржаного;
каши;
кисломолочная продукция.

Из мясных деликатесов полностью исключается свинина, поскольку она тяжела для желудка. В готовые блюда не рекомендуется добавлять соль и специи, чтобы не раздражать слизистые мочевого пузыря. Для диетического питания мясо должно быть приготовлено на пару либо запечено в духовке.

Специалисты разрешают употреблять пациентам свежий хлеб. Однако лучше выпекать его самостоятельно, чем приобретать в супермаркетах. В рацион можно включать диетические хлебцы.

Особой пользой в лечении воспалений мочевого пузыря обладает мед. Благодаря своим антисептическим и антибактериальным свойствам, он уничтожает патогенную микрофлору в поврежденном органе.

Что следует исключить

Диета при таком заболевании, как цистит, имеет и свои жесткие ограничения. Привычные продукты могут оказаться под запретом из-за своих раздражающих качеств. Противопоказания для пациентов с воспалением мочевого пузыря:

пряности, специи и другие вкусовые добавки;
полуфабрикаты;
консервация и маринованные блюда;
майонез, кетчуп, горчица, разнообразные соусы;
картофель;
цитрусы и орехи;
шоколад, конфеты;
кофейная продукция.

Женщинам-сладкоежкам придется отказаться от любимых лакомств, поскольку в них содержится большая доза сахара, который раздражает слизистые оболочки

Также следует уделить внимание лекарственным препаратам, которые в большинстве случаев имеют в своем составе сахарин. Откажитесь от их приобретения, если в инструкции обнаружили этот компонент

При хроническом цистите строго запрещены цитрусовые, особенно лимоны, апельсины, грейпфруты. В период острой фазы нельзя кушать виноград, кислые яблоки и сливы. Нарушение меню приведет к быстрому возврату симптомов болезни и осложнениям.

Чтобы не допустить рецидива цистита, нужно беспрекословно соблюдать диету. Если ваше заболевание носит хронический характер, то такого питания нужно придерживаться всю жизнь. Острый цистит требует поддержания рациона в течение 2-х недель после стихания всех симптомов.

Примерное меню

С учетом перечисленных продуктов можно составить каждодневное меню, которого нужно придерживаться целый год после последнего обострения. Ниже представлены 4 варианта рекомендованного меню, среди которых можно выбрать наиболее подходящий.

1-й вариант:

Завтрак: каша на воде, яйцо всмятку, зеленый чай;
Обед: овощной суп, паровая говяжья котлета, свежие овощи, клюквенный морс;
Полдник: запеченный картофель;
Ужин: творожная запеканка с медом, свежевыжатый сок.

2-й вариант:

Завтрак: овощное пюре, омлет, ряженка;
Обед: свекольник, тефтели, гречневая каша, ягодный кисель;
Полдник: фрукты;
Ужин: винегрет, любая каша, кефир.

3-й вариант:

Завтрак: овощное рагу, омлет, питьевой йогурт;
Обед: щи, отварной окунь, салат из свежих овощей, компот;
Полдник: стакан кефира;
Ужин: блинчики из муки грубого помола, свежевыжатый сок.

4-й вариант:

Завтрак: брынза, каша на воде, некрепкий зеленый чай;
Обед: борщ без томатной пасты и мяса, отварная курятина, овощное рагу, ягодный мусс;
Полдник: фруктовый микс;
Ужин: макароны из твердых сортов, винегрет, чай.

Благодаря такой вариативности блюд, меню получается разнообразным и полноценным.

Диета при пиелонефрите и цистите

Список лекарств при цистите у женщин

Если у человека диагностирован не только цистит, но и хронический пиелонефрит, доктор может порекомендовать ему диетический стол №7. Рацион больного в таком случае будет состоять из продуктов, которые уменьшат нагрузку на почки, снизят артериальное давление и устранят повышенную отечность.

Основные принципы диеты №7 заключаются в следующем:

больному необходимо питаться небольшими порциями, но достаточно часто (4-5 раз в день);
за сутки разрешено выпивать не больше одного литра воды и употреблять не больше 5-7 граммов соли;
в ежедневное меню можно ввести нежирное мясо и рыбу, выпечку без соли и соды, сливочное масло;
полностью отказаться придется от консервов, маринадов, солений, жирного мяса, маргарина, жирных сладостей, газировки и бобовых;
все блюда рекомендуется варить или готовить на пару, для улучшения вкусовых качеств пищи во время готовки можно использовать пряные травы – петрушку, тмин, укроп и др.;
за сутки больному можно употребить 400-450 граммов углеводов, 80 граммов белков и 90 граммов жиров.

Если пиелонефрит протекает в тяжелой форме и к тому же сопровождается почечной недостаточностью, больному будет назначен диетический стол №7А. Такое питание позволит максимально разгрузить почки, снять отеки и увеличить объем выделяемой мочи.

Принципы лечебного стола №7А таковы:

принимать пищу необходимо маленькими порциями не меньше 6 раз в день;
при плохом самочувствии больному следует придерживаться постельного режима;
за сутки можно употребить не больше 1,2 граммов соли (при этом пища не подсаливается);
количество жидкости, выпиваемой за день, должно на 300 миллилитров превышать объем мочи, выделенной накануне;
суточный рацион человека должен состоять из белков (20 граммов), жиров (80 граммов), углеводов (350 граммов);
больному рекомендуется употреблять свежие овощи, фрукты, молоко, крупы, кисломолочные продукты, овощные супы, фруктовые соки, травяные сборы, некрепкий чай;
исключить из рациона нужно куриные яйца, хлебобулочные изделия, мясо, рыбу, бобовые, соленые и маринованные продукты, шоколад, продукты, содержащие кофеин;
пищу разрешается запекать, варить или готовить на пару;
такая строгая диета не может быть назначена на слишком продолжительный период, обычно ее рекомендуют соблюдать в течение 7 дней.

При остром пиелонефрите и обострении хронических заболеваний почек оптимальным вариантом диеты станет стол №7Б, дающий умеренную нагрузку на органы мочевыделительной системы.

Человек, которому врач назначил стол №7Б, должен соблюдать следующие правила:

питаться необходимо дробно: маленькими порциями 4-6 раз в день;
количество жидкости высчитывается по той же схеме, что и для диеты №7А (объем поступающей в организм жидкости должен быть на 300 миллилитров больше объема мочи, выделенной накануне);
за день разрешено употребить до 2 граммов соли (пища не солится специально), 500 граммов углеводов, 90 граммов жиров, 40 граммов белков;
за сутки человек может съесть 1 куриное яйцо, 100 граммов маложирного творога, 200 граммов кисломолочных продуктов;
также в рацион может входить нежирное мясо, овощи, ягоды, фрукты, крупы, злаки, хлеб с отрубями;
нельзя употреблять шоколад, кофе, специи и приправы, жирные, соленые, копченые блюда и пр.

При остром воспалении мочевого пузыря

При острых приступах цистита в рацион больного должны входить такие продукты, как:

крупы;
нежирное мясо;
птица;
овощные и нежирные мясные бульоны;
ягоды;
фрукты (кроме цитрусовых, кислых яблок, винограда);
отварные или запеченные овощи;
укроп и петрушка;
ягодные морсы и компоты;
фиточаи, отвары целебных трав;
свежевыжатые соки.

Диета при цистите остром исключает употребление:

кофе и крепкого чая;
сладостей;
жирных, жареных, копченых блюд;
солений и маринадов;
острых приправ;
картофеля и хлеба.

При остром цистите больному категорически запрещено употреблять алкогольные напитки любой крепости.

При хроническом воспалении мочевого пузыря

Соблюдать строгую диету придется и тем людям, которые болеют циститом в хронической форме.

Диета при цистите хроническом основывается на следующих рекомендациях:

не употреблять консервированные продукты, фаст-фуд, жареное, соленое, острое, копченое;
полностью исключить прием алкоголя (в т.ч. пива и других слабоалкогольных напитков);
ограничить до минимума употребление сладостей, картофеля, хлеба, выпечки и других продуктов, содержащих простые углеводы;
включить в рацион как можно больше растительной пищи: есть фрукты, овощи, зелень, ягоды;
употреблять макароны из твердых сортов пшеницы и различные крупы.

Диета при цистите и пиелонефрите

Антибиотики при цистите у женщин

Пиелонефрит – самое распространённое заболевание почек у всех возрастных категорий. Болезнь вызывается бактериями и проявляется в воспалении почечной лоханки, чашечек и паренхимы почек. Чаще всего пиелонефритом болеют женщины – в шесть раз больше, чем мужчины. Это происходит в силу специфики строения женского организма.

Питание при одновременном заболевании циститом и пиелонефритом заключается в следующем. Главная задача целебного питания – усиление оттока мочи из этих органов, которая будет промывать почки и мочевой пузырь от инфекций. Такая цель достигается путём включения в рацион питания больного ощелачивающих продуктов, малосолёной пищи, продуктов с минимальным содержанием белков и жиров и жидкости. Пищу необходимо принимать не менее четырёх раз в день и кушать небольшими порциями.

Диета при цистите и пиелонефрите является преимущественно молочно-растительной, в которой оптимально сочетаются белки, жиры и углеводы. Продукты, которые можно употреблять при данных заболеваниях:

Разнообразные свежие овощи в больших количествах.
Варёную свёклу.
Фрукты, которые произрастают в данной местности.
Кисломолочные продукты – кефир, ряженку, простоквашу, натуральный йогурт.
Каши.
Овощные супы, приготовленные не на бульонах.
Отварные мясо и рыбу.

Из рациона питания больных необходимо исключить следующие продукты питания:

Копчёные, маринованные и солёные продукты.
Острые блюда и приправы, резкие специи, в том числе лук, петрушку, чеснок, хрен.
Торты, пирожные и другую выпечку.
Сладости, в том числе шоколад и конфеты.
Жирные и солёные сыры.
Кофе, какао и крепкий чай.

Для увеличения оттока мочи следует прибегать к специальным мерам:

Пить большое количество жидкости, не менее двух литров в день
Регулярно принимать некрепкий зелёный чай – до трёх-пяти стаканов в сутки.
Как можно чаще употреблять овощи, фрукты и ягоды с большим содержанием жидкости – огурцы, арбузы, дыни, а также клюкву, бруснику, землянику и сельдерей.
Пить специальный настой, который готовится следующим образом. Листья земляники, чёрной смородины и берёзы берутся в равных частях и перемешиваются. Затем 1 столовая ложка смеси заливается 1 стаканом кипятка. После этого посуду нужно тщательно закрыть, оставить на час и потом процедить настой. Рекомендуется употреблять настой по половине стакана три раза в день за полчаса до еды. Курс лечения настоем составляет 2-3 месяца.
Сокотерапия – употребление в пищу свежевыжатых соков. Начинать процедуру необходимо при появлении первых признаков недуга. Лечение соками даёт не только мочегонный, но и мощный оздоровительный эффект. В первые дни нужно принимать небольшое количество соков, затем увеличить употребление до одного стакана в день.

Большую роль в выздоровлении играет насыщение организма больного витаминами. Рекомендуется принимать витаминные чаи, которые готовятся следующим образом:

Листья облепихи и земляники берут в равных долях и перемешивают. 1 ст. л. смеси заливается 1 ст. кипятка, настаивается в течение получаса, а затем процеживается. Принимать настой по одному стакану за 30 минут до еды два-три раза в день. Курс лечения – один-два месяца.
Берутся плоды шиповника, рябины, чёрной смородины, облепихи, красной рябины и листья лесной земляники в равных частях. Смесь необходимо измельчить, а затем взять две столовые ложки смеси, поместить в термос и залить 300 мл кипящей воды. Целебному напитку нужно дать настояться в течение 6-8 часов, а затем процедить и отжать гущу. Принимать по полстакана в день за 30 минут до еды два раза в день. Курс лечения – один-два месяца.

[], [], [], [], [], []

Диета при хронической болезни почек

Причиной этих патологий чаще всего становятся диабет 1 и 2 типа и гипертония. Почечные патологии нередко являются осложнениями инфекций, в том числе ЗППП. Таким больным нужно ограничить употребление продуктов, содержащих большое количество натрия, фосфора, кальция и калия:

Избыток натрия, входящего в состав поваренной соли, влияет на кровяное давление и водный баланс, поэтому больным следует исключить из меню солёности, соевый соус, консервы, полуфабрикаты и колбасы и маринады. При употреблении большого количества соленого происходит задержка жидкости тканях. Возникают отёки, что крайне благоприятно сказывается на состоянии не только почек, но и всего организма.
При снижении функции почек выделение фосфора с мочой уменьшается, и он скапливается в организме. В результате нарушается кальциево-фосфорный баланс, и кальций не всасывается из желудочно-кишечного тракта, что приводит к его дефициту.

В ответ на снижение уровня кальция в крови увеличивается выработка гормонов паращитовидной железы, вымывающих кальций и фосфор из костей. Это может приводить к патологическим переломам, при которых кости ломаются при малейших травмах или вообще без явных причин. Большое количество фосфора содержится молоке, сыре, мороженом, йогурте, шоколаде и бобовых, поэтому их употребление при хронических болезнях почек нужно ограничивать.

Пациентам с ХБП следует также избегать чрезмерного количества белка в пище. Поэтому нужно ограничить потребление мяса, орехов и бобов. Избыток находящихся в них белковых соединений повреждает систему фильтрации мочи, обостряя болезни.

Больные почечными патологиями должны ограничить пищу с высоким содержанием калия, Увеличение концентрации этого вещества в крови приводит к аритмии – нарушениям сердечного ритма. Уровень калия можно снизить, уменьшив потребление бананов, дынь, молока, йогурта, птицы и свинины.

Поскольку отказаться от всей перечисленной еды крайне сложно, больным почечными патологиями нужно соблюдать чёткий баланс всех компонентов в рационе. Нельзя употреблять слишком много нерекомендованных продуктов. Чтобы не спровоцировать отеки, надо максимально уменьшить количество соли в еде или даже полностью исключить ее из рациона.

Примерное меню

Основной объём пищи должен приходиться на период с 7 до 17 часов дня и включать в себя завтрак, второй завтрак, обед и полдник. На ужин лучше оставить лёгкие овощные или кисломолочные блюда. Последний приём пищи должен быть не позднее чем за 1,5 -2 часа до сна.

Завтрак

Утро – это тот период дня, когда можно съесть почти все, что хочется (не превышая разовый рекомендуемый объём).

Завтрак может состоять из:

омлета или сваренных всмятку 2-3 яиц + немного разведенного яблочного или морковного сока;
макарон с добавлением слабосоленых сортов сыра + некрепкий чай или травяной отвар;
творога с изюмом (или другими сухофруктами) + питьевой йогурт;
картофельного пюре и паровые тефтели или котлеты + фруктовый компот или ягодный морс;
овсяной, гречневой или пшеничной каши с молоком + кисель из клюквы.

Дополнительно можно включать в завтрак ягоды, фрукты и мёд.

Второй завтрак

Обычно время этого приёма пищи наступает, спустя 2-3 часа после основного завтрака. Ланч состоит из фруктов, кисломолочного напитка или хлебобулочного изделия из твёрдых сортов пшеницы или отрубей.

Обед

Из первых блюд предпочтение стоит отдать крупяным и макаронным супам, а также щам со свежей капустой.

Рассольник, борщ, суп-харчо, щи с кислой капустой лучше не употреблять на всем протяжении лечения цистита, так как высок риск ухудшения имеющейся симптоматики.

Вторые блюда должны содержать углеводы и небольшое количество животного белка. Так, можно готовить картофельное пюре, гречневую, пшеничную или ячневую каши, отварное мясо и рыбу, паровые тефтели, котлеты, биточки и т.д.

Чтобы увеличить количество поступающих витаминов и растительной клетчатки, обед должен сопровождаться употреблением овощей и салатов из них. В качестве заправки лучше использовать оливковое масло или нежирную сметану.

Как десерт можно рассматривать фруктовые желе, кисели, компоты, морсы, йогурт и т.д.

Полдник

Это должны быть сытные и одновременно легкоусвояемые блюда. Например, творог со сметаной и изюмом, булочка с кефиром или йогуртом, омлет, запеченный картофель с овощным салатом и т.д.

В это время суток физиологически в организме несколько снижается общий уровень сахара в крови, поэтому полдник лучше дополнить сладкими фруктами (бананами, запеченными яблоками, грушами и т.д.) или фруктовым салатом с добавлением натурального йогурта.

Ужин

Вечером можно съесть небольшое количество блюд, содержащих углеводы, растительную клетчатку и белок.

Например:

небольшой кусок макаронной запеканки с сыром и овощной салат;
овощное рагу и паровую котлету;
картофель, запеченный в духовке и салат из свежей капусты;
рисовую молочную кашу с тыквой.

После ужина можно выпить стакан кисломолочного продукта (ряженки, йогурта, кефира) или травяной чай с медом.

4 Полезные напитки

Некоторые напитки при цистите употреблять нельзя. Это относится к крепкому чаю, кофе, практически всем видам алкоголя, сладким газированным напиткам, поскольку они раздражают мочевой пузырь. Минеральную воду пить можно, но предварительно нужно выпустить из нее газ. Апельсиновый сок рекомендуется употреблять только в ограниченном количестве. Мнение о том, что входящие в его состав кислоты помогают лечить цистит, не соответствует действительности. Соки черной смородины, лимона, апельсина, грейпфрута особого лечебного эффекта не дают.

А кислые клюквенные морсы действительно полезны. Болезнетворным бактериям, которые живут в мочевом пузыре при инфекционном заболевании, нужна щелочная среда. Содержащиеся в клюкве кислоты меняют уровень рН и создают неблагоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. От других фруктов и ягод клюква отличается тем, что она содержит активные вещества, которые мешают микроорганизмам закрепиться на стенке мочевого пузыря.

На основе клюквы можно сделать напиток по следующему рецепту:

1. Измельчить ягоды в блендере.
2. Добавить 3-4 ст. л. кашицы в очищенную воду (1 литр).

В день нужно выпить весь объем жидкости.

Брусничный чай — еще один напиток, эффективность которого проверена не одним поколением. Его пьют и при остром, и при хроническом цистите. Для его приготовления необходимо

1. Взять 1 ст. л. сухих листьев.
2. Залить стаканом горячей воды.
3. Довести до кипения.
4. Оставить на медленном огне на 10-15 минут.
5. Остудить.
6. Процедить.

Пить этот чай надо по 100 мл 2-3 раза в день. Напиток не заменит лечение антибиотиками, но сделает его более эффективным, поскольку листья брусники обладают как мочегонным, так и антимикробным эффектом. Принимать его нужно в течение 3-4 дней. Такое средство можно использовать для лечения цистита у беременных женщин, поскольку будущим мамам не рекомендуется принимать антибиотики.

Существует еще одно средство, механизм действия которого ученые объяснить не могут, но его эффективность подтверждают. Это чай с молоком.

При цистите необходимо пить как можно больше. Считается, что вода в значительных объемах помогает «вымывать» патогенных микробов из мочевого пузыря. Но некоторые специалисты утверждают, что большое количество жидкости только снизит концентрацию антибиотика, и нужно соблюдать меру. Рекомендуемое количество – минимум 1-1,5 л в день.

Лечебный стол во время острой формы цистита

Острая форма воспаления требует соблюдения постельного режима, приема назначенных врачом медикаментов и обязательно – диетического питания.

Итак, диета при цистите у женщин включает:

фрукты и овощи с мочегонными свойствами. Это тыква и кабачки, свежие огурцы и арбузы. Также налегают на отвары растений с аналогичным свойством. Это спорыш, а с ним медвежьи ушки и кукурузные рыльца, др.;
соки и морсы с противовоспалительным и антисептическим свойством. Это напитки, приготовленные из клюквы и брусники;
растительные продукты вместо мяса поначалу при сильно выраженной слабости;
зеленый чай (подсластители не добавлять, можно лишь немного меда);
кисломолочные продукты;
оливковое масло;
отруби.

Также нужно знать, что нельзя есть при цистите. Это следующие продукты:

редис и сельдерей, лук, свежая петрушка и другие растения с эфирными маслами;
острые соусы и приправы;
крепкие бульоны;
овощи и фрукты с кислым вкусом (за исключением клюквы);
сладкие десерты (и сам сахар), соль;
маринованные, соленые и квашеные;
содержащие щавелевую кислоту и красители;
спиртные напитки, кофе и чай, газировка.

При заболевании цистит диета корректируется при изменении рН урины и обнаружении солей в анализах. Если химический состав мочи сдвинут в сторону закисления, назначается диета №6, а если в сторону защелачивания – стол №14.

Если в организм поступает много пурина из птицы, рыбы и мяса, то рН урины снижается, в осадок выпадают ураты. В таком случае нужно придерживаться той же диеты, что рекомендована при подагре. Из меню исключают мясные бульоны, субпродукты, ограничивают потребление рыбы и мяса, жиров. Так удается нормализовать кислотно-щелочной баланс мочи.

Если в анализах выявлены оксалаты, нужно исключить продукты со щавелевой кислотой и жиры. В рационе не должно быть картофель, щавеля и апельсинов, какао, чая, красного винограда, томатов и бобов, петрушки и грейпфрутов, зеленой фасоли, спелого крыжовника и пр. В меню должны быть блюда, богатые магнием. Нужно есть хлеб из отрубей и каши. Магний уменьшает всасывание оксалатов в кишечнике.

В основе рациона – мясо и рыба, крупы и кислые ягоды, натуральный мед. Можно чай и кофе, полезен отвар из ягод шиповника.

Особенности диеты

Помимо общих рекомендаций по соблюдению диеты во время цистита, существуют и отдельные указания, позволяющие нормализовать состояние пациента в случае усугубления или хронического течения недуга.

При остром цистите

Острая фаза цистита продолжается 5–7 суток. При этом женщина испытывает значительный дискомфорт, сопровождающийся резями и частыми позывами к мочеиспусканию. Чтобы избавиться от мучительных симптомов, диета в такой период должна содержать больше блюд с диуретическим и противомикробным эффектом.

Итак, что можно и нужно есть при острой форме цистита:

Ягоды брусники и клюквы. Из них готовят полезные напитки или едят прямо так, размяв и смешав с медом.
Арбузы, огурцы, кресс-салат, дыню, морковь, тыкву. Эти овощи улучшают отток мочи и очищают выделительные пути, не нарушая водно-солевой баланс.
Из фруктов в диету можно включить яблоки, груши, зерна граната.
Нежирную говядину или белое мясо.
Кисломолочные продукты, творог. Из сыров следует выбирать несоленые сорта.
Зерновые, отруби.
Растительное, коровье масло.

Из напитков при остром цистите хороший лечебный эффект дают хлоридно-кальциевые и натриевые воды (Ижевская, Ессентуки №17, 4, Миргородская). Их включают в диету на весь период лечения и принимают за 10–15 минут до еды.

Рацион питания может корректироваться после сдачи анализов. Если в моче обнаруживаются фосфатные или оксалатные соли, пациентке рекомендуется следовать лечебному столу №14 или №6 соответственно. При выявлении у женщины с острым циститом признаков мочевой кислоты из диеты удаляют пуриносодержащие продукты.

Появление в урине солей кальция говорит о сильном защелачивании организма. В этом случае из рациона убирают все молочные продукты, заменяя их белковыми. Разрешают ненасыщенные мясные и рыбные бульоны. При геморрагическом цистите в диету включают блюда, уменьшающие кровоточивость слизистой: отварное белое мясо, некислые овощи и фрукты, пресноводную рыбу.

При хроническом цистите

Если острый цистит не лечить, в скором времени он переходит в хронический. При такой форме заболевания диета становится строже, расширяется список запрещенных блюд. Из питания навсегда удаляют маринады, острые и квашеные кушанья, приправы, специи. Ограничивают употребление раздражающих овощей. Подробнее про хронический цистит →

Запрещенные продукты при хронической форме цистита:

копченые, жареные и консервированные кушанья;
готовые полуфабрикаты, фастфуды, пища с красителями, ароматизаторами и другими вредными добавками;
маргарин, кулинарный жир, сало;
любое спиртное, квас, газированные воды;
сахар, шоколад, сдоба.

Понятно, что полностью изъять из диеты запрещенные продукты вряд ли получится, но прекратить их употребление хотя бы при обострении цистита нужно.

Какие еще блюда нельзя кушать больным с длительно протекающим воспалением? Пациентам, которых постоянно преследует дискомфорт в мочевых путях и расстройство мочеиспускания, лучше отказаться от цитрусовых, кислых фруктов, винограда.

Преимущество следует отдавать отварной или запеченной пище нейтрального вкуса. При хронической форме цистита у женщин полезно включать в диету больше клетчатки, цельных злаков, пшеничных отрубей, молочнокислых изделий, регулярно принимать мочегонные и противовоспалительные сборы.

Дифференциальная диагностика

Пиелонефрит часто сопровождается болями в паховой области, которые могут быть односторонними или двусторонними.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с обструктивной уропатией (блок почки на фоне камней мочеточника), инфарктом почки, раком почки, папиллярным некрозом почек, гломерулонефритом, поликистозом почек.

Лихорадка может вызывать отсутствие аппетита, тошноту и рвоту (тошнота, рвота также могут быть связаны с выраженным болевым синдромом).

У некоторых пациентов в анамнезе присутствуют симптомы цистита (учащенное, болезненное мочеиспускание, гематурия, боли в конце мочеиспускания, боли в надлобковой области), данные симптомы со стороны нижних отделов мочевыделительной системы не всегда предшествуют острому пиелонефриту.

Пожилые пациенты могут поступать с неспецифическими общими симптомами недомогания, слабости, невыраженной лихорадки. Симптоматика острого пиелонефрита может быть схожа с симптомами острого аппендицита, холецистита, острого панкреатита, нижнедолевой пневмонии.

При пальпации часто отмечается напряженность мышц, расположенных в одной зоне с почечной капсулой. При отсутствии лечения могут развиться уросепсис и септический шок.

Увеличение уровня лейкоцитов и С-реактивного белка указывают на острый воспалительный процесс. Протеинурия, повышение лейкоцитов в моче свидетельствуют об остром воспалительном процессе именно в мочевыделительной системе.

Наличие бактериального компонента подтверждается наличием нитритов в моче (бактерии способны перерабатывать нитраты в нитриты).

Данная пациентка нуждается в госпитализации. Необходимо выполнение бакпосева мочи до начала антибактериальной терапии.

Для этиотропного лечения можно назначить Левофлоксацин (500 мг 1 раз в сутки), либо Ципрофлоксацин (750 мг 2 р/день 7-10 дней). При неэффективности курса антибиотиков, сохранении лихорадки и болевого синдрома – смена препарата согласно результатам бакпосева и исключение МКБ.

Для исключения признаков обструкции, блока почки необходимо ультразвуковое исследование почек, мочеточников.

При сочетании гидронефроза с уросепсисом пациентке показана установка нефростомы по экстренным показаниям для предотвращения развития осложнений.

После курса антибактериальной терапии необходимо выполнить контрольный бакпосев мочи для подтверждения эрадикации возбудителя.

При осложненном течении пиелонефрита (при наличии камней почек, сморщенной почке) необходим 6-недельный курс антибактериальной терапии.

Ключевые моменты

1Острый пиелонефрит может развиваться на фоне симптомов со стороны нижних отделов мочевыделительного тракта.
2УЗ-исследование почек необходимо выполнить в течение 24 от момента поступления пациента в стационар для исключения обструкции, нарушения оттока по мочеточникам.
3Антибактериальная терапия должна продолжаться не менее 10-14 дней для снижения риска рецидива инфекции.