Как распознать циклотимика: циклоидный тип личности?

Содержание:

Взаимоотношения с другими людьми

Циклотимику сложно выстраивать прочные отношения с людьми, потому что те не знают, что от него ожидать в очередной момент. Циклоид настолько непредсказуем в своей речи или поведении, что друзья и знакомые предпочитают оставаться в стороне, чтобы избежать неприятностей, которые постоянно преследуют их неуравновешенного знакомого.

У циклотимика сложности общения заключаются в том, что он не выстраивает какую-то конкретную линию поведения, у него нет определенной цели, к которой бы он стремился каждый день. Планы на будущее у него слишком призрачны либо пугают своей гротескностью и несбыточностью. Людям сложно понять циклотимика, живущего мечтами и идеализирующего лиц противоположного пола, к которым он испытывает симпатию.

Это человек-хаос, буря, сметающий все на своем пути и не задумывающийся о последствиях. Трудности состоят в том, что циклоид не анализирует холодным и спокойным рассудком происходящее, а кидается в новый жизненный бой, оставляя после себя «пепелища» и разбитых горем любимых людей.

Причины появления

Параноидальное расстройство личности

Главной причиной проявления циклотимии является наследственный фактор. Среди родственников обязательно есть люди с неустойчивым характером: вспыльчивые, эмоциональные, неуравновешенные. В гневе они совершают поступки, о которых потом жалеют, а в умиротворенном, спокойном состоянии становятся похожими на ангелов.

Такие резкие перепады настроения у взрослых обязательно сказываются на психике подростка. Он не знает, что его ждет в следующий момент: «кнут» или «пряник». Стрессы, глубокая душевная боль, перенесенные в детском и пубертатном периоде, являются располагающим фактором к тому, чтобы у человека обнаружилось психическое расстройство.

Стрессы и негативные переживания приводят к тому, что на любые перемены в жизни человек реагирует болезненно. Он ищет стабильности, спокойного и размеренного быта, а при жизненных «встрясках» теряется и не знает, как правильно отреагировать на сложившуюся ситуацию. Среди женщин в 2-3 раза больше циклотимиков по причине тонкой, ранимой психики: они воспринимают окружающие события через призму чувств и лишь потом анализируют их разумом.

Работа опросника Шмишека

12 типов акцентуаций личности по карлу леонгарду

Опросник состоит из 88 вопросов, 10 шкал, соответствующих определенным акцентуациям характера (акцентуациями личности).

Доминирующий тип акцентуированного характера определяется по максимальному числу баллов, которые наберет испытуемый в результате тестирования с помощью опросника Шмишека, по количеству баллов можно судить о степени развитости у взрослого человека или ребенка разных акцентуаций характера.

Сумма «сырых» баллов умноженная на соответствующий коэффициент дает показатель типа акцентуации. Максимальный показатель по каждому типу акцентуации — 24 балла. Признаком акцентуации считается величина, превосходящая 12 баллов. Полученные данные представлены в виде профиля личностной акцентуации (акцентуации характера).

Тест предназначен для выявления акцентуированных свойств характера и темперамента лиц подросткового, юношеского возраста и взрослых. Тест Шмишека подходит для учета акцентуаций характера в процессе обучения, профессионального отбора, психологического консультирования, профориентации.

Причины циклотимии

Зависимое расстройство личности

Циклоидный тип личности относится к одной из акцентуаций характера человека, особенности этого типа могут более или менее выражены, но поведение и эмоциональные реакции человека не выходят за пределы общепринятой нормы, он легко социализируется и вполне успешен. Таких людей называют яркими индивидуальностями, их поведение и привычки могут нуждаться в корректировке, но они могут сами контролировать свое поведение и лечение.

Циклоидная психопатия – это патологическое изменение психики, при котором перепады настроения происходят слишком резко и беспричинно. А поведение больного кажется окружающим странным и неприемлемым. При выраженных особенностях поведения и резких перепадах настроения циклотимикам требуется помощь психолога или психиатра, который должен контролировать лечение.

Лечение

Лечение циклотимии направлено на прекращение текущего эпизода и предотвращение рецидивов.
Как и другие аффективные расстройства, циклотимия лечится с помощью психотропных препаратов, а также психотерапии. Первые используются для стабилизации настроения и улучшения состояния больного, например, если тот сильно страдает от перемен настроения. Психотерапия помогает пациенту восстановить чувство безопасности, разрушает изоляцию и учит его приёмам, помогающим справляться с перепадами настроения.
Кроме того, используются такие методы, как светолечение (при сезонных депрессиях),
депривация сна и ЭСТ (ЭСТ применяют при истинной устойчивости депрессии к интенсивной лекарственной терапии: капельному внутривенному введению антидепрессантов, комбинируемому при необходимости с транквилизаторами, ноотропами, нейролептиками бензамидного ряда).

Лечение чаще всего проводят амбулаторно. При помещении в стационар время госпитализации должно быть строго ограничено на индивидуальной основе (до тех пор, пока необходимо применение активных методов терапии). Таким образом уменьшается влияние «фактора бездействия», которому пациент подвергается в больнице, и явлений госпитализма. Однако при проведении терапии во внебольничных условиях особую значимость приобретает фактор сотрудничества пациента с врачом. Необходимо добиваться заинтересованности и участия больного в процессе лечения. Установлено, что некоторые больные (особенно при длительном противорецидивном и профилактическом лечении) нарушают режим лечения: не придерживаются назначенных дозировок, произвольно меняют препарат или время приема. По данным некоторых исследователей, у 25—50 % амбулаторных больных подобные нарушения существенно отражаются на эффективности терапии. Более того, порядка 68 % пациентов с депрессиями прекращают приём антидепрессантов после 4-х недель лечения (при том, что согласно рекомендациям медицинских центров ВОЗ (1989), целесообразно продолжать антидепрессивную терапию в течение 6 месяцев после достижения терапевтического эффекта, для его закрепления). Помимо снижения эффективности, нарушение приема лекарственных средств приводит к ошибкам при выборе последующего лечения. Задача врача — преодолеть предубеждение больного против «вреда», наносимого психотропными средствами, передать свою убежденность в эффективности лечения, внушить веру в будущее и необходимость систематического соблюдения предписанных назначений.

Лекарственная терапия

Циклотимия лечится карбонатом лития, который имеет разнообразные действия на нервную систему. Обычно его действие становится заметным за неделю, за две недели развивается полное действие препарата. Кроме того, используются противосудорожные карбамазепин и вальпроат. Состояние депрессии можно лечить с помощью антидепрессантов. При психомоторном возбуждении назначают нейролептики.

Психотерапия

Пациенты, находящиеся в состоянии гипомании, редко обращаются к терапевтам, так как эта фаза является приятной из-за избытка психической и физической энергии. В депрессивном состоянии пациенты иногда жалуются скорее на телесные недуги, например, усталость или необъяснимую боль. Из-за этих восприятий нелегко поставить психиатрический диагноз.
Задача терапевта — объяснить пациенту причину его симптомов и научить его понимать болезнь, а также показать ему, как справляться с трудностями обеих фаз. К примеру, в депрессивной фазе есть повышенный риск самоубийства или аутоагрессии (последняя часто применяется пациентом в состоянии дереализации или деперсонализации, чтобы «вернуться в настоящее время»). В состоянии гипомании пациент часто совершает необдуманные поступки (ссоры или дорогие покупки). Терапевт должен научить пациента находить равновесие в любом положении.

Лечение циклотимии

При циклотимии показан прием препаратов нескольких групп:

Антидепрессанты. Эффективно улучшают эмоциональное состояние, помогают справиться с депрессией, устраняют тревогу и повышают настроение.
Нейролептики. Используются при чрезмерной агрессивности и перевозбуждении.
Нормотимики. Нормализуют настроение. Применяются для профилактики психоэмоциональных расстройств.

Медикаментозная терапия занимает минимум 3 месяца.

Любые препараты можно принимать исключительно по назначению врача. Они имеют свои показания и противопоказания, а также побочные эффекты. Поэтому их бесконтрольное использование может только усугубить ситуацию.

После консультации с врачом и при отсутствии противопоказаний можно обратиться к народной медицине. Для устранения бессонницы, а также для того, чтобы успокоиться и избавиться от тревожности, применяют настойку валерианы. Для ее приготовления 50 г корня нужно залить 250 мл водки и поставить в темное место для настаивания. После отфильтровать, принимать 10-15 мл перед каждым приемом пищи.

В комплексе с медикаментозной рекомендуется проводить психотерапию. Во время сеанса специалист поможет пациенту осознать причину развития циклотимии, настроиться на лечение, найти мотивацию к действию. Если человек находится в стадии депрессии, задача врача — предотвратить появление зависимостей от алкоголя и наркотических веществ, а также защитить от совершения необдуманных поступков.

Иногда в лечении циклотимии используются и другие методики, например, депривация сна. Человеку не дают уснуть на протяжении нескольких дней. Благодаря этому активируется защитный механизм, заставляющий все органы и системы работать более активно. Результат — повышается тонус и улучшается настроение.

Есть еще ряд советов, которые помогут справиться с циклотимией:

Избавиться от вредных привычек.
Изменить питание, добавить в меню больше свежих овощей и фруктов.
Выделить время на занятия спортом или, например, йогой.
Чаще гулять на свежем воздухе.

И, конечно же, нужно защитить себя от стрессов.

Причины формирования

В зависимости от возрастного этапа факторы, влияющие на формирование истероидного типа личности, очень разнятся.

В раннем детстве

В детстве не последнюю роль играет воспитание. Когда ребёнок проходит кризис 3-ёхлетнего возраста, у него часто случаются истерики. Если родители научатся правильно на них реагировать, истерики затихнут спустя время и больше не будут повторяться. Если усугубить ситуацию, это разовьётся в устойчивую акцентуацию характера и будет способствовать формированию истероидного типа личности.

В школьном возрасте

Если в школе учителя или одноклассники начинают выпячивать какой-либо талант ребёнка, даже если тот находится в зачаточном состоянии, вполне может развиться истероидный тип личности. Привычка к поклонению останется на всю жизнь.

В подростковом возрасте

Здесь может пойти всё в точности до наоборот. Если родители и учителя будут постоянно принижать личное достоинство подростка, заставлять его прятать свои таланты и сексуальность, он назло будет демонстрировать свободу выражения. С течением времени это иногда уходит, но далеко не у всех. Кто-то навсегда застревает в этом вызове, брошенном обществу.

У взрослых

Даже будучи взрослым, человек может стать истероидом. На это могут повлиять внешние факторы: например, неожиданный успех и нежданно-негаданно свалившаяся популярность. Иногда толчком становятся внутренние комплексы и резервы: сильный стресс заставляет в корне пересмотреть свои взгляды и ценности, превратиться из серой мышки в яркого павлина. Реже провокатором является физиология: черепно-мозговая травма, психическое расстройство личности, нарушения в работе нервной системы и т. д.

Эмотивный тип.

Это люди, которые предпочитают круг общения из близких людей, они в меру общительны, понимают окружающих, неконфликтны. Все обиды держат в себе. Они привлекательны своей добротой, всегда могут разделить радость и горе другого человека, очень исполнительны. Однако они могут быть слишком чувствительны и ранимы. Характеризуется чувствительностью и глубокими реакциями в области тонких эмоций. Этот тип родственен экзальтированному, но проявления его не столь бурные. Для них характерны эмоциональность, чувствительность, сопереживание людям, отзывчивость, мягкосердечность, впечатлительность. Редко вступают в конфликты, обиды носят в себе, не выплескивая наружу. Данному типу свойственны обостренное чувство долга, исполнительность.

Главной особенностью эмотивной личности является высокая чувствительность. Характерны такие качества, как мягкосердечие, доброта, задушевность, эмоциональная отзывчивость высокоразвитая эмпатия, повышенная слезливость (как принято говорить, «глаза на мокром месте»).

Возбудимый тип.

Эти люди необщительны, их действия и реакции замедленны, однако могут быть вспыльчивыми и раздражительными. Часто провоцируют конфликты, могут нахамить и нагрубить. Из положительных черт можно выделить аккуратность, любовь к маленьким детям, а также надежность и добросовестность. Для данного типа характерны недостаточная управляемость, ослабление контроля над влечениями и побуждениями, повышенная импульсивность. Для этого типа свойственны инстинктивность, гневливость, нетерпимость, склонность к конфликтам. Отмечается низкая контактность в общении, тяжеловесность поступков, замедленность психических процессов. Труд и учеба не являются для него привлекательными,равнодушен к будущему. Целиком живет в настоящем. Повышенная импульсивность гасится с трудом и может быть опасна для окружающих. Может быть властным, выбирая для общения наиболее слабых.

Особенностью возбудимой личности является выраженная импульсивность поведения. Манера общения и поведения в значительной мере зависит не от рационального осмысления своих поступков, а то порыва, влечения, инстинкта или неконтролируемого побуждения. В области социального взаимодействия для представителей этого типа характерна крайне низкая терпимость.

Диагностика

Основой диагностики заболевания является выяснение базовой проблемы, которая послужила толчком для развития симптомов.

Непосредственно наличие нестабильности эмоциональной сферы выявляется врачом-психиатром.

Далее проводится обследование у терапевта, невролога, эндокринолога, кардиолога. При обнаружении проблем со здоровьем по одному из этих профилей упор делается на избавление от основного заболевания, послужившего стимулирующим фактором.

Основные методы обследования пациентов с психической лабильностью:

Беседа. Типичные жалобы людей, страдающих от собственной эмоциональной неустойчивости: проблемы в общении с родственниками и коллегами, частые перепады настроения, плаксивость и истеричность, неспособность контролировать себя.
Наблюдение. Посещение психиатра является для пациентов стрессовой ситуацией, поэтому все существующие негативные особенности психики усиленно проявляются во время общения со специалистом. Люди начинают неадекватно реагировать на вопросы, демонстрировать повышенную возбужденность и раздражение, могут начать плакать из-за излишнего волнения. Часто присутствуют навязчивые действия, которые применяются пациентом неосознанно с целью снятия мышечного напряжения (потирания рук, постукивание ногой, поглаживание стола и т.д.).
Психодиагностика. Производится более глубокое обследование эмоциональной сферы при помощи специальных опросников. Проверенные способы, помогающие определить, есть ли у пациента эмоциональная лабильность: тест Айзенка, опросник Кеттела и другие популярные методики.

Коррекция состояния

Для того чтобы корректировать поведение, нормализовать состояние и общение с окружением, психологи дают следующие рекомендации циклоидам:

Необходимо вести личный дневник. Это поможет анализировать свое состояние и своевременно принимать решения.
Определять какой фактор вызывает смену фаз. Стоит его обходить стороной.
Научиться формулировать свои мысли

Они не должны быть сумбурными и хаотичными.
Каждое начатое дело необходимо доводить до конца.
Важно научиться контролировать собственные эмоции.
Отвечать за сказанные слова.

Если собственными силами справиться с перепадами не получается, то необходимо обратиться к специалисту. Врачи могут назначить нейролептики, которые способны корректировать депрессивное состояние и поднимать настроение в угнетенный период в зависимости от фазы.

Подросток, о котором мы рассказывали в начале истории, при помощи психологических тренингов и родителей смог быстро вернуться в фазу гипертимности. От специалистов он получил инструкции, как действовать при наступлении субдепрессии. Родители и подросток приняли необходимые меры, чтобы все закончилось как можно скорее. Знания пригодились мальчику во взрослой жизни. Дело никогда не доходило до глубокой депрессии, что нередко происходит с циклоидами. Данный пример наглядно показывает, как можно контролировать собственный характер, а также будущее.

Патогенез

Циклотимия может протекать:

волнообразно (нарастание и снижение выраженности фазных колебаний относительно равномерное);
в виде эпизодов (могут быть сдвоенными) с периодами восстановления нормального состояния.

В среднем у каждого больного наблюдается 4 фазы (повторная фаза наблюдается у 50-60%, третья – у 70%, а вероятность четвертой фазы составляет 90%).

Биполярные циклы могут быть:

48-часовыми (наблюдается максимальная лабильность альтернирующего аффекта);
быстрыми (гипомания и депрессия сменяют друг друга каждые несколько дней или недель);
сезонными (формирование аффективных эпизодов происходит преимущественно весной и осенью).

Заболевание может наблюдаться в течение всей жизни после дебюта, временно прерваться или окончательно прекратиться, перерасти в биполярное аффективное расстройство или рекуррентное депрессивное расстройство.

Если дебют циклотимии начался с гипоманиакального приступа в юношеском возрасте, в 85 – 95 % случаев расстройство будет носить волнообразный характер.

В настоящее время большинство ученых придерживается полигенной концепции развития заболевания (эта концепция сменила гипотезу о моногенно-доминантном наследовании). Согласно данной концепции лежащие в основе предрасположенности к циклотимии нейробиологические отклонения являются вторичными звеньями патогенеза. Такими отклонениями являются:

Биологические характеристики.
Семейное отягощение (наследственный фактор).
Личностный преморбид (основные черты характера и его тип, которые проявлялись у больного до возникновения расстройства). Развивается у лиц с циклоидным темпераментом (отличаются внутренней уравновешенностью в сочетании с эмоциональной отзывчивостью, мягкосердечием, естественным поведением, аффективной неустойчивостью).

Семейное отягощение у пробанда (лица, с которого начинают составлять родословную при генеалогическом анализе) при монополярных фазовых расстройствах колеблется от 11 до 18 %, а при биполярных фазовых расстройствах – от 4 до 24 % (эти цифры превышают популяционные показатели).

Циклотимия как гомотипический признак накапливается в семьях пробандов.

Возникновение и развитие циклотимии связано с нарушенным обменом моноаминов, которые являются важными нейромедиаторами и нейрогормонами. Наиболее изучено развитие циклотимии при недостатке нейрогормонов:

серотонина, способствующего эмоциональной стабильности человека и повышению его настроения;
ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты), которая является тормозным нейромедиатором ЦНС;
норадреналина, который относится к «медиаторам бодрствования».

Развитию заболевания способствует также сниженная чувствительность к нейрогормонам комплементарных рецепторов-мишеней.

Согласно многочисленным исследованиям циклотимическую депрессию у здоровых людей вызывают искусственные диеты, при которых наблюдается дефицит L-Триптофана (предшественник серотонина). Такие диеты неминуемо провоцируют обострение циклотимической депрессии у больных.

У 70 – 80 % больных фазовые аффективные расстройства завершаются полной ремиссией без формирования негативных расстройств.

В некоторых случаях наблюдаются неполные тимопатические ремиссии, при которых неярко выраженная аффективная симптоматика может сохраняться долгое время.

Симптомы циклотимии

приступы, которые повторяются с нерегулярными интервалами;
расстройство, переходящее в маниакально-депрессивный психоз;
повышение настроения, побуждений и активности, которые сопровождаются срывами в работе или учебе;
общая слабость организма;
постоянные разочарования;
апатия, чередующаяся с возбужденностью;
агрессивность и состояние «на грани»;
снижение необходимости во сне;
повышенная общительность;
обостренное, нестандартное творческое мышление;
сверхоптимизм;
переоценка собственной значимости и своих достижений;
повышенная демонстрация ума;
злоупотребление вредными привычками.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению циклотимии

9.3

Нарколог
Психиатр
Врач первой категории

Хватков Андрей Алексеевич

Стаж 5
лет

Askonamed (Асконамед)

г. Москва, ул. Малая Полянка, д. 2

Полянка
110 м

Октябрьская
790 м

Третьяковская
1 км

8 (495) 185-01-01

9.1

Психотерапевт
Психиатр
Врач высшей категории

Собольков Юрий Леонидович

Стаж 30
лет

Психотерапевтический центр ГРАНАТ

г. Москва, 1-й Красносельский пер., д. 7/9А, стр. 11

Красносельская
980 м

Сокольники
2.9 км

8 (499) 116-81-57

9.1

Психотерапевт
Психиатр
Врач высшей категории

Кудрина Виктория Викторовна

Стаж 28
лет

Центр психотерапии профессора Малыгина

г. Москва, Пресненский Вал, д. 14, к. 3

Улица 1905 года
830 м

Краснопресненская
1.2 км

Баррикадная
1.5 км

8 (495) 185-01-01

8.6

Психиатр

Ялтонская Полина Андреевна

Стаж 1
год

Психотерапевтический центр ГРАНАТ

г. Москва, 1-й Красносельский пер., д. 7/9А, стр. 11

Красносельская
980 м

Сокольники
2.9 км

8 (499) 116-81-57

9.1

Психотерапевт
Психиатр

Воробьев Руслан Вячеславович

Стаж 12
лет

Кандидат медицинских наук

Европейский медицинский центр на ул. Щепкина (ЕМС)

г. Москва, ул. Щепкина, д. 35

Проспект мира
410 м

Достоевская
1.1 км

Европейский медицинский центр в Орловском пер. (ЕМС)

г. Москва, Орловский пер., д. 7

Проспект мира
980 м

Проспект мира
1 км

Рижская
1.3 км

Детская клиника Европейского медицинского центра

г. Москва, ул. Трифоновская, д. 26

Марьина Роща
730 м

Достоевская
1.2 км

Рижская
1.3 км

8 (499) 519-36-31

9.8

Психотерапевт
Психиатр
Врач высшей категории
Профессор

Минутко Виталий Леонидович

Стаж 43
года

Доктор медицинских наук

Психиатрическая клиника доктора медицинских наук Минутко

г. Москва, Академика Пилюгина, д. 4

Коньково
1.1 км

Новые Черемушки
4.1 км

8 (495) 185-01-01

8.4

Психиатр

Конохова Мария Владимировна

Стаж 3
года

Клиника персональной медицины La Salute (Ла Салюте)

г. Москва, Большой Дровяной переулок, д. 4, с. 1

Таганская
320 м

Марксистская
400 м

Таганская
640 м

8 (499) 519-37-68

9.7

Психотерапевт
Психиатр

Генварская Диана Игоревна

Стаж 24
года

Кандидат медицинских наук

Генварская Диана Игоревна

г. Москва, Столешников переулок, 6

Тверская
620 м

Театральная
610 м

Чеховская
700 м

Генварская Диана Игоревна

г. Москва, Костякова, д. 10

Тимирязевская
910 м

Дмитровская
1.4 км

Генварская Диана Игоревна

г. Москва, Рождественский бульвар, д. 10/7

Кузнецкий мост
630 м

Трубная
660 м

Сретенский бульвар
1 км

8 (495) 185-01-01

9.6

Психотерапевт
Психиатр
Врач высшей категории

Шокина Елена Владимировна

Стаж 46
лет

Кандидат медицинских наук

Психотерапевтический центр ГРАНАТ

г. Москва, 1-й Красносельский пер., д. 7/9А, стр. 11

Красносельская
980 м

Сокольники
2.9 км

8 (499) 116-81-57

9.8

Психотерапевт
Психиатр
Врач высшей категории

Кудряшов Валерий Викторович

Стаж 37
лет

Московский Городской Психоэндокринологический Центр на Арбате

г. Москва, ул. Арбат, д. 25/36

Арбатская
710 м

Смоленская
830 м

Арбатская
870 м

8 (499) 519-36-41

Причины формирования

Перенесенная тяжелая инфекция может спровоцировать развитие циклоидного типа личности На развитие циклоидного типа воздействуют определенная факторы, в частности генетическая предрасположенность, а также особенности родительского воспитания. Циклотимик еще с детства может начать демонстрировать свой характер, который в подростковом возрасте станет уже сильно заметным. У такого молодого человека депрессивное состояние с легкостью сменяется эйфорией, а она в свою очередь депрессией. Существуют факторы риска, которые способны провоцировать развитие психопатии:

неврологические или психологические патологии, диагностированные у родственников;
инфекционные заболевания, сопровождающиеся высоким показателем температуры и сильной интоксикацией;
травмы головы;
употребление токсических веществ;
травмы психологического характера.