Боль в бедренной мышце: причины и методы лечения

О чем говорит тупая или режущая боль в ногах

Болят ноги у людей разного возраста из-за чрезмерных нагрузок, вида деятельности, травм, заболеваний. Болевые ощущения могут быть различной интенсивности, от легкого онемения и пульсации, которые проходят без посторонней помощи после отдыха, до сильной боли, взывающей судороги и лишающей сна. Чтобы выяснить причину патологии, нужно обратиться к врачу.

Здоровье ног зависит от работы всех внутренних органов и систем. Боль в конечностях диагностируется у людей разного возраста, ее появление провоцирует много факторов. Они могут быть несерьезными, однако существуют несущие угрозу и требующие немедленного лечения.

Болевые ощущения приносят массу дискомфорта и препятствуют выполнению обычных повседневных дел. Они могут быть ноющего или острого характера. Болезненность может быть постоянной или изменяться в зависимости от времени суток или физических нагрузок.

Патология может указывать на заболевание. Для снижения риска развития осложнений рекомендуется скорее обратиться за медицинской помощью. Врач сможет назначить адекватную схему терапии после проведения диагностических мероприятий, установления причины болевого синдрома.

Причиной боли тупого или режущего характера может быть:

1. Атеросклероз артерий. Сопровождается уплотнением сосудистых стенок и дискомфортом, интенсивность которого усиливается при ходьбе.
2. Варикозная болезнь. Нарушение оттока крови приводит к повышению давления в сосудах и застою. Появляется ощущение тяжести и болезненности, усиление симптомов наблюдается в конце дня.
3. Тромбофлебит. Воспаление вен и формирование тромбов сопровождается постоянной жгучей режущей болью в икрах нижних конечностей. Параллельно появляется отек, изменяется окраска кожи. Температура может повышаться до 38 градусов.
4. Тромбоз глубоких вен.
5. Лимфостаз.
6. Травматические повреждения, переломы конечностей.
7. Болезни позвоночного столба. Это может быть смещение позвонков, остеохондроз, межпозвонковая грыжа. К появлению болевого синдрома приводит сдавливание нервных корешков.
8. Длительное пребывание в положении стоя или сидя. Из-за нарушения венозного и артериального кровообращения ткани страдают от дефицита кислорода и накопления токсинов и шлаков.
9. Миозит. Характеризуется поражением мышечных волокон.
10. Формирование новообразований злокачественного характера. Больные жалуются на боль в костях на фоне общей слабости, истощенности и повышения показателей температуры тела.
11. Инфекционные заболевания.
12. Заболевания суставов. Режущие боли ощущаются по всей нижней конечности, они приводят к тому, что человеку становится трудно передвигаться.
13. Сахарный диабет.
14. Ущемление седалищного нерва. Дискомфорт ощущается на всем протяжении ноги, особенно по задней поверхности бедра.

Время года играет роль в появлении боли, связано это с ростом и заменой нервных окончаний. Вероятность развития процесса возрастает летом из-за повышенного уровня витамина D.

Заболевания и их характерные симптомы

Лечение патологий представленного сустава необходимо начинать только после того, как установлена причина боли. Характер болевых ощущений зависит от вида заболевания, которое начинает развиваться у человека:

Заболевания, вызвавшие боль в тазобедренном соединении, и их симптомы

Патология	Симптоматика
Бурсит	Боль имеет схваткообразный характер, причем она ощущается с глубины тканей
Остеоартроз	С утра начинает беспокоить стартовая боль в тазобедренном суставе, но на протяжении дня она исчезает. На поздних стадиях развития этого заболевания неприятные ощущения могут возникать даже ночью
Коксартроз	Эта патология чаще всего возникает у людей 40-60 лет. Для нее характерно практически незаметное начало. Болевые ощущения при этом локализуются только с одной стороны и беспокоят человека только во время движения. Более существенной боль становится при частичном или полном разрушении хрящевой ткани
Артрит	Он в основном встречается в пожилом возрасте. Боль в тазобедренном суставе при этом сильная, имеет ноющий характер
Воспаление связок (тендинит)	Болевые ощущения в этом случае просто нельзя терпеть. Они тянутся по ходу связок. При этом они могут отдавать в бедро и колено. Чаще всего такие симптомы наблюдаются во время физической нагрузки
Невралгия латерального кожного нерва бедра	Неприятные ощущения в тазобедренном суставе при этом очень сильные. Они носят жгучий или ноющий характер и могут отдавать по боковой части бедра

О наличии патологии тазобедренного сустава могут говорить и другие симптомы:

1. Хруст и щелчки в сочленении при движении.
2. Утрата гибкости сустава, когда человеку становится трудно подниматься со стула, по ступенькам и просто нагибаться.
3. Повышение местной или общей температуры тела.
4. Появление дискомфорта, который с течением времени становится более сильным, особенно во время движения. Кроме того, некоторые заболевания тазобедренного сустава способны менять походку.

Выявление причины

Лёгкая боль имеет тенденцию постепенно исчезать с течением времени. Однако если болевой синдром сохраняется более недели, следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Также поводом для экстренного обращения к врачу служат:

• получение серьёзной травмы ног;
• резкое появление сильных болевых ощущений в ногах, поясничном отделе позвоночника в сочетании с мышечной слабостью;
• недержание мочи или кала.

Если боль в ноге сопровождается недержанием мочи, стоит незамедлительно обратиться к врачу

Существуют некоторые риск-факторы, при которых может возникнуть такая проблема. Рассмотрим их.

1. Возраст больного. По мере старения суставы и позвоночник изнашиваются, что вызывает остеохондроз, артрит, артроз и последующие осложнения. Это приводит к появлению болевого синдрома.

2. Лишний вес. При его наличии позвоночник испытывает колоссальную нагрузку, и костная ткань начинает постепенно разрушаться, что вызывает боль в ногах.

3. Вид деятельности. Занятие малоподвижной работой также провоцирует появление болевых ощущений.

4. Диабет. Данная болезнь имеет массу осложнений, среди которых повреждение нервных волокон.

Диабет

При обращении в больницу в первую очередь проведут консультацию. Врач подробно расспросит пациента о симптомах, продолжительности проявления болей. После этого будет проведён ряд тестов на рефлексы и мышечную силу. Одним из примеров таких упражнений является ходьба на пятках и на носках стоп.

Врач осмотрит пациента и определит, есть ли у него определенные рефлексы

Для получения наиболее полной картины врач назначает ряд обследований:

• рентген позвоночника. Рентгенография выявляет наличие наростов на позвоночных дисках, давящих на нервные волокна;

• МРТ. Благодаря высокочастотному магнитному излучению, появляется возможность увидеть патологические процессы, протекающие в костях и мягких тканях;

• КТ. Компьютерная томография проводится в случаях, если нет возможности провести магнитно-резонансную томографию;
• ЭМГ. При электромиографии происходит измерение электрической активности нервной системы и мышечных откликов.

ЭМГ

При возникновении резкой боли в области от колена до бедра следует уложить пострадавшего на плоскую поверхность. На протяжении десяти минут он должен сохранять покой. Если отдых не помогает и боль сохраняется, необходимо в течение суток избегать каких-либо физических нагрузок. Разрешается применить безрецептурные препараты для снятия болевого синдрома. Однако если проблема сохраняется, следует обратиться за помощью к врачу. После тщательного осмотра и проведения обследования будет назначено комплексное лечение для устранения первопричины заболевания.

Если боль возникла внезапно, необходимо уложить пострадавшего на твердую ровную поверхность

Вне зависимости от возраста, в котором проявилось заболевание, помогает только лечение, а не устранение симптоматики. Получение лечения на ранних этапах развития болезни помогает справиться с ней с помощью одних только медицинских препаратов. Если обнаружена прогрессирующая патология, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это влечёт за собой долгий период реабилитации, значительные расходы и временную неспособность работать.

Важно качественно лечить первопричину такой проблемы

Когда стоит обратиться к врачу

Если ноющая боль возникает редко, например, после физических нагрузок, и быстро проходит, то можно не беспокоиться. Но есть несколько признаков, которые указывают на развитие патологических процессов в организме:

• болезненные ощущения в нижних конечностях от бедра о ступни возникает регулярно;
• появились отеки;
• боль нарастает;
• на ногах проявилась сосудистая сетка или вздувшиеся вены;
• участок от бедра до ступни покраснел, повысилась местная и общая температура;
• нижняя конечность распухла, кожа стала бледной и прохладной.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов следует запланировать посещение терапевта или хирурга

Важно выяснить причину патологического процесса

Как проявляется

В зависимости от причины, вызвавшей патологический процесс, симптоматика протекает по-разному. Общим является лишь сам факт боли, но особенности ее появления и протекания существенно различаются. Столь же разнообразен и прогноз для полного выздоровления, так как некоторые болезни даже угрожают жизни больного. Поэтому самостоятельно разобраться в этиологических особенностях болезненных ощущений невозможно, а промедление с обращением к специалисту грозит серьезными осложнениями.

Распространенной этиологической группой, вызывающей клинические проявления, является дегенерация опорно-двигательного аппарата. Характерные симптомы:

• боли в мышцах бедра и ягодицы;
• умеренный болевой синдром, усиливающийся при физической активности;
• ограничение движений в поясничном отделе позвоночника или тазобедренных суставах;
• четкая иррадиация боли – сверху от позвоночного столба к ягодице и вниз к бедренной мышце;
• внешних изменений нижней конечности нет, но на запущенных стадиях, когда болевой синдром стихает, наблюдается атрофия мышечных волокон.

Боль в мышце бедра не связана с непосредственным поражением ноги; она носит вторичный иррадиирующий характер. Основной патологический процесс находится в позвоночнике или тазобедренном суставе.

Грыжа.

Одной из серьезных причин для беспокойства, вызывающих боли в бедре, является системный иммуно-воспалительный процесс. Для него характерно:

• поражение мышц и суставов;
• часто симметричный процесс;
• возможен субфебрилитет;
• умеренный болевой синдром;
• уплотнения при пальпации в мышечной ткани;
• длительное упорное течение и низкий ответ на терапевтические мероприятия.

Наиболее часто боль в задней мышце бедра или поражение сгибателей вызывает дерматомиозит. Помимо болевого синдрома, для него характерны изменения на коже и резкие отклонения в острофазовых показателях анализов.

Болевые зоны.

Травмы типичны для людей всех возрастов. Во всех случаях есть четкая связь с повреждением: неудачное движение, сильное физическое напряжение или механическое воздействие. Для травматических болей характерны:

• острое начало;
• резкие боли;
• внешние изменения – отек, гематома;
• кратковременный характер боли;
• быстрый эффект от лечения.

В типичных ситуациях отличить травматическое повреждение не составляет серьезного труда. Однако каждая травма требует ответственного подхода к лечебным мероприятиям.

Крайне опасны боли в области бедренной мышцы, связанные с сосудистой патологией. Обычно острое начало и выраженный отек ноги типичен для тромбоза глубоких вен. Он возникает именно в области бедренных сосудов, поэтому мышечные боли всегда сопровождают патологический процесс. Тромб в вене нестабилен, при определенных движениях и даже без видимых причин кусочки могут отрываться и передвигаться вверх по сосудистому руслу. Это грозит тяжелейшими осложнениями, включая тотальную тромбоэмболию легочной артерии, что неизбежно приводит к смерти

Поэтому важно помнить, что боль в мышце бедра ноги сзади или спереди – это острый сигнал организма о помощи, пренебрежение которым чревато летальным исходом

Крайне неприятная проблема — паразиты. Так, цикл размножения трихинеллы связан с необходимостью внедрения в мышечную ткань. И хотя человек является биологическим тупиком для паразита, последний приносит много страданий и боли в мышцах бедра. Основные характеристики инвазии трихинеллами:

• умеренные боли во многих группах мышц, особенно в бедре или голени;
• четкая связь с употреблением в прошлом мяса диких животных;
• наличие интоксикации – человек постепенно худеет и слабеет;
• субфебрилитет по вечерам;
• боли носят упорный характер, с течением времени усиливаются.

Паразиты не представляют прямой угрозы жизни, но ухудшают ее качество.

Причины из-за которых болят ноги от бедра до колена

Болевые приступы могут возникать сзади или спереди ноги в участке от бедра до колена. Как правило, чаще болит правая нога, реже повреждается левая конечность. В зависимости от развивающейся патологии, отличается и болевой синдром. Некоторые пациенты жалуются, что область от тазобедренного до коленного сустава ноет, у других отмечаются тянущие или резкие боли, беспокоящие целый день. Болезненность бывает связана с отклонением в таких структурах:

• кожный покров,
• жировая клетчатка под эпидермисом,
• сухожилия и связочный аппарат,
• мышцы,
• костные и суставные структуры,
• артерии либо венозные сплетения,
• нервные волокна.

Вероятные травмы

Спровоцировать отек и боли выше колена или немного ниже таза способны повреждения разной сложности. Болевой синдром могут вызвать следующие травмы костей:

• ушиб и поднадкостничная гематома,
• перелом бедренной кости полного или неполного типа,
• повреждение целостности шейки бедра.

Повлиять на возникновение боли, проявляющейся от тазобедренного до коленного сустава, способны травмы мягких тканей. К подобным поражениям относят:

• ушибы,
• ссадины,
• растяжение или разрыв мышц бедра,
• повреждение связочного аппарата колена.

Заболевания суставов

Сильная боль в ноге от бедра до колена часто вызвана отклонениями в области суставов. Если часто ломит тело и отекают бедра, то вероятно развивается коксартроз, для которого характерно разрушение хряща, локализованного в районе бедренной и подвздошной кости. В таком случае, помимо болевого приступа, пациент жалуется на хруст и треск при движении. Установить точный диагноз способен специалист, выполнив несколько рентгеновских снимков.

Когда постоянно наблюдается отек над или под коленом, то вероятно имеет место гонартроз. Заболевание может протекать изолированно, повреждая лишь сустав с одной стороны или затрагивать оба сочленения. Пациент наблюдает, что колено простреливает при ходьбе, и возникает патологический хруст. При этом теряется способность полностью разгибать ногу. Повлиять на развитие коксартроза и гонартроза способны такие факторы:

• изменения, связанные с возрастом,
• лишняя масса тела,
• травмирования разной степени тяжести,
• малоактивный способ жизни,
• усиленные физические нагрузки.

Нередко болят суставы в области бедра и колена из-за артрита, при котором происходит воспалительная реакция. В таком случае боль носит резкий характер, не позволяя человеку выполнять привычные дела, поскольку затрудняются движения. Заболевание может носить инфекционный характер, вследствие чего нога от бедра до колена краснеет, отекает, становится горячей на ощупь.

Другие нарушения

Если тянет ногу от бедра до колена, то причины могут заключаться не только в суставных нарушениях или травмах. Выделяют иные отклонения, влияющие на появление боли в нижней конечности:

• Межпозвоночная грыжа. Повлиять на ее возникновение способны травмы и остеохондроз. При подобной патологии болевые приступы часто отдают в район бедра и колена.
• Артериальные болезни. Облитерирующий атеросклероз может вызывать неприятные и болевые проявления в зоне ноги. При болезни формируются холестериновые бляшки, оседающие на крупных и средних сосудах, нарушая нормальное поступление кислорода в нижние конечности.
• Венозные патологии. Болевой синдром от бедра до колена часто является следствием тромбоза либо тромбофлебита, которые связаны с недостаточной активностью и застойными процессами.
• Злокачественные и доброкачественные опухоли. Если сильно опухло бедро или колено, то причиной нарушения могут служить новообразования. Подобные нарушения вызывают ноющую и тянущую боль в районе тазобедренного сустава.
• Флегмона и абсцесс. Когда инфицируется задняя или передняя часть ноги от бедра до колена, то чувствуется пульсирующая и сильная боль. При таких отклонениях у пациента стремительно повышается температура тела, а нижняя конечность краснеет.
• Остеомиелит. Характеризуется инфицирование костей, при котором больного беспокоит сильный приступ боли и ощущение распирания в бедре.

Анатомический ликбез

Начнем анатомический ликбез с такого простого факта: все мышцы бедра сгруппированы на сгибатели (передние), разгибатели (задние) и отводяще-приводящие (боковые латеральные и медиальные).

В каждую из групп входят определённые мышцы бедра:

1. передняя представлена тремя широкими мышцами (латеральная, медиальная и промежуточная), прямой, четырехглавой и портняжной;
2. задняя – это двуглавая, полуперепончатая и полусухожильная мышцы;
3. боковая – три приводящих, тонкая и гребенчатая мышцы.

Каждая из перечисленных мышц бедра покрыта плотной фасцией и имеет собственную кровеносную сеть, состоящую из артериол, капилляров и отводящего венозного русла. Крепление осуществляется с помощью сухожилий. Стабильность положения, фиксация и обеспечения эластичности при работе обеспечивается связочным аппаратом. Часть мышц плотно фиксирована к головкам костей, входящих в полость тазобедренного и коленного сустава. Именно они повреждаются чаще всего в ходе спортивных тренировок. А при высоких бытовых физических нагрузках страдают в большей степени те мышцы, которые несут на себе самую большую функциональную нагрузку. Таким образом, если человек поскользнулся на льду и растянул ногу при отведении её в сторону, то пострадают отводящие или приводящие боковые мышцы.

Боль в мышцах бедра: лечение

Так как причин, вызывающих патологические процессы, сопровождающиеся болезненными ощущениями, слишком много, единых стандартов терапевтических мероприятий не разработано. Лечение проводится, исходя из наиболее вероятного этиологического фактора. Первой задачей является снятие болевого синдрома, для чего могут быть использованы анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Остальные лечебные мероприятия зависят от причины болей в мышце бедра.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и суставов требуют следующих методов лечения:

• применение НПВС;
• использование миорелаксантов;
• физиопроцедуры;
• массаж;
• ЛФК;
• при выраженном коксартрозе – эндопротезирование.

Боль снимается обычно высокими дозами НПВС в сочетании с миорелаксантами и седативными средствами. Полное выздоровление возможно только при хирургическом лечении – эндопротезировании или устранении сдавленности нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Системные заболевания требуют следующих подходов к терапии:

• дезинтоксикация;
• патогенетическое лечение – гормоны, цитостатики;
• НПВС;
• анальгетики при сильных болях;
• иммунодепрессанты в комбинациях.

Избавление от болевого синдрома сложно предсказуемо, так как зависит от активности воспалительного системного процесса, правильности схемы лечебных мероприятий. При адекватном контроле над заболеванием удается в относительно короткие сроки стабилизировать состояние мышечной ткани и снять иммунное воспаление. Однако лечебные мероприятия следует проводить постоянно, периодически контролируя состояние острофазовых показателей крови.

Травмы обычно легко поддаются диагностике и лечению. В большинстве случаев достаточно местной обезболивающей терапии с помощью мазей с НПВС или гепарином. При сильной боли применяется парентеральное введение анальгетиков коротким курсом в течение 1-2 дней. По мере заживления пострадавших тканей потребность в медикаментозной поддержке нивелируется.

Намного сложнее обстоит дело при подозрении на сосудистую патологию. Обычно процесс острый, а состояние угрожает жизни человека. Поэтому быстрое и адекватное лечение включает:

• госпитализацию;
• постельный режим;
• дезинтоксикацию;
• антиагреганты и антикоагулянты в высоких дозах;
• антибиотики;
• сосудорасширяющие препараты.

Боль обычно проходит быстро на фоне антикоагулянтной терапии. Так как основа боли – механическое препятствие нормальному току крови, то в процессе даже начальной реканализации тромба наступает значительное облегчение. Дополнительно могут использоваться ненаркотические анальгетики в максимально переносимых дозах. При условии снижения боли в мышцах бедра требуется сохранение постельного режима до нормализации кровотока в сосудистом русле. Контроль осуществляется визуально, пальпаторно и с помощью допплерографии.

При наличии паразитов лечение затруднено тем, что вокруг него в мышечной ткани формируется капсула, защищающая от воздействия лекарственных препаратов. Подбор антигельминтных средств – процедура сложная, требующая непрерывного мониторинга состояния больного и лабораторных показателей. Обычно используются Альбендазол или Празиквантель в течение длительного периода по индивидуальной схеме. Единичные паразиты в мышечной ткани могут быть удалены хирургическим путем.

Миозиты требуют обычно местной терапии разогревающими и противовоспалительными мазями, иногда приема антибиотиков. Как правило, болезнь носит легкий и быстропроходящий характер. Если причину болей в мышцах установить не удалось, а эмпирическая терапия не приносит результатов, возможно, имеются редкие генетические аномалии, которые манифестировали в зрелом возрасте. В этом случае специфические лабораторные тесты помогут определить природу болевого синдрома.

Растяжение мышц или сухожилий бедра

Тазобедренные мышцы хотя и крепкие, но также подвержены растяжениям и травмам. В задней поверхности бедра расположены три крупные мышцы – двуглавая, полуперепончатая и полусухожильная. Они отвечают за сгибание и разгибание ноги. Повредить эти мышцы достаточно легко, если они не разогреты перед тренировкой, было сделано резкое сгибание или разгибание.

Травмируются и внутренние мышцы, которые спрятаны в глубине мышечного комплекса. Внутренние мышцы бедра отвечают за сгибание ноги в коленном сочленении. Травма возникает при резком взмахе ноги, при попытке сесть на шпагат. Обычно травму получает длинная приводящая мышца – она активно нагружается, особенно при занятиях спортом, и тогда у пациентов тянет ногу от бедра до колена сзади.

Самая большая мышца бедра – четырехглавая. Обычно она травмируется редко, поскольку состоит из наиболее крупных и крепких волокон. Чтобы травмировать такую мышцу, необходимо получить грубую спортивную травму или побывать в ДТП. Особенность этой мышцы в том, что она расположена спереди и крепится и к коленному, и к тазобедренному суставу, а это значит, что риск получить разрыв увеличивается. Обычно мышечные повреждения получают в том случае, если они не подготовлены к нагрузке.

СПРАВКА! Помимо мышц, травмам подвержен и сухожильно-связочный аппарат. Получить травму связки – надрыв или полный разрыв – можно при неаккуратном подъеме тяжестей, частых ударах по ноге, растяжении связки, что спровоцировано интенсивной нагрузкой.

Различают три степени повреждения связок. При первой степени страдают единичные волокна, при второй степени травмируется значительная часть связки, а при тяжелой степени происходит надрыв или полный разрыв связки. Первые две степени лечат консервативно, при третьей степени решается вопрос об операции.

Симптомы мышечной травмы или повреждения связок не пропустить. Обычно пациенту описывают состояние таким образом:

Болезни колена

• резкое возникновение щелчка, который сопровождает рвущиеся мышцы или связки;
• боль, которая возникает внезапно в момент травмы и парализует пациента. Болезненность настолько сильная, что у пациентов может случиться болевой шок;
• невозможность дотронуться до ноги после травмы – ощущение дискомфорта настолько сильное, что нога ощущается одним оголенным нервом;
• при повреждении мышц часто возникают и гематомы, а повреждение бицепса провоцирует отечность ноги от бедра до колена и даже ниже.

Лечение мышечных травм зависит во многом от правильно оказанной первой помощи. На мышцу необходимо положить холод и дать ей покой. Нагрузка исключена, при сильной боли можно дать обезболивающий препарат. До осмотра врачом можно наложить давящую повязку, чтобы сдержать появление отека. После того, как диагноз будет подтвержден, доктор назначает следующее лечение:

• полный покой для поврежденной ноги;
• подъем ноги выше уровня тела;
• фиксация травмированной мышцы эластичным бинтом;
• первые трое суток холод на место травмы;
• для снятия отечности и боли рекомендовано смазывать поверхность ноги препаратами Никовена, Капсодерм, Фастумгель, Лиотон, Траумель.

Через некоторое время, когда боль уйдет, а мышцы немного восстановятся, пациенту рекомендована физиотерапия – массаж, ультразвуковое лечение, инфракрасная терапия, лечебная терапия, электрофорез. Сроки восстановления зависят от степени повреждения травмы. В среднем это один месяц, но в некоторых случаях реабилитация может затянуться до шести месяцев.

Диагностика

Обследование начинается со сора анамнеза. Потом врач проводит визуальный осмотр, оценивает мышечную силу и рефлексы ног с помощью специальных тестов.

Электромиография нижних конечностей

Чтобы уточнить диагноз, назначаются дополнительные инструментальные исследования:

• Рентгенография позволяет оценить структуру поясничного отдела позвоночника, суставов ног.
• КТ проводится для выявления патологий костной ткани на ранних стадиях.
• МРТ показывает состояние мягких тканей (межпозвоночные диски, мышцы, связки, сухожилия, спинной мозг, нервные корешки, кровеносные сосуды), которые окружают кости.
• Электромиография назначается для оценки состояния мышечных волокон, их иннервации.

Для выявления воспалительных процессов назначают анализы крови (клинический и биохимический). В некоторых случаях проводится биопсия (забор фрагментов тканей на пораженном участке), которая позволяет точно определить природу заболевания.

Травмы и повреждения

Проблемы с мышечно-связочным аппаратом также могут быть причиной болей в бедренной зоне. Растяжения и повреждения мягких тканей, переломы костей и тазобедренного сустава всегда дают о себе знать, отдавая болью в верхнюю область конечности. Нередко случается перелом бедра у пожилых людей. Сроки восстановления пациентов в зрелом возрасте зависят от множества факторов, но в целом срастается кость очень плохо. Причина тому – слабое кровоснабжение этой части тела, которое объясняется тем, что в момент травмы рвется сразу несколько важных сосудов, которые обеспечивают транспортировку кислорода к шейке бедра.

Как самостоятельно уменьшить болевой синдром?

При условии, что болевой синдром является следствием большой физической нагрузки или переутомления, есть способы, позволяющие облегчить состояние. Данные методы можно применять только после консультации с врачом.

Болевые ощущения значительно снижает принятие тёплой ванны с добавлением лечебных трав и сборов. Это позволит расслабить напряжённые мышцы. Наиболее часто применяются экстракт ромашки, дубовая кора, двудомная крапива, цветы календулы, перечная мята и липовый сбор.

Если боль была вызвана переутомлением, можно принять теплую ванну

Ещё одним эффективным методом является применение холодных компрессов

Важно не позволять компрессу подолгу оставаться на одном месте. Нужно постепенно перемещать его, проводя своеобразный массаж

Используют и холодные компрессы

Также рекомендуется проводить самомассаж с использованием крема или масла. Он должен быть достаточно аккуратным и деликатным во избежание получения травм. При появлении крапивницы или других проявлений аллергии стоит исключить этот способ и сообщить врачу.

Рекомендуется проводить самомассаж

Самым простым методом для снижения интенсивности болевых ощущений и снятия тяжести в ногах является принятие положения лёжа и поднятие обеих ног на стену или другую вертикальную поверхность.

Врачи советуют «закидывать» ноги на стену и сохранять такое положение в течение 10-15 минут

Народная медицина тоже имеет в своём арсенале эффективные методики. Вытяжку из перечной мяты, лаванды, масло чайного дерева смешивают с небольшим количеством детского крема и втирают в поражённый участок ноги.

Причины появления болевых ощущений

Если в суставе появилась ноющая боль, причем она начинает отдавать в ногу, то такое состояние может быть спровоцировано следующими факторами:

• сильной травмой, ушибом или ударом. Например, она может произойти при падении;
• артрозом, или коксартрозом, который сопровождается воспалительным процессом в суставе.

• артритом;
• недостаточно хорошим кровоснабжением частей сочленения, а также плохим обменом веществ в тканях;
• инфекционным поражением тазобедренного сустава или его фрагментов;
• патологическим изменением анатомии сочленения, которое произошло из-за вывиха или подвывиха;
• системными заболеваниями;
• патологиями внутренних органов, воспалительный процесс из которых может перекинуться на сустав.

Профилактика

Болевой синдром проще предупредить, чем лечить.

Рекомендации специалистов звучат следующим образом:

1. Ведите активную жизнь, но без избыточных нагрузок.
2. Контролируйте массу тела.
3. Откажитесь от неудобной обуви и одежды.
4. Откажитесь от курения.
5. Следите за своим здоровьем, своевременно проводите качественное лечение любых заболеваний – как общесистемных, так и локальных.

И главное! Движение – это жизнь. Даже если вы испытываете боли, но врач рекомендует ходить, выполнять гимнастические упражнения, то это следует делать. Без скрупулезного выполнения рекомендаций специалистов и качественного лечения существует риск утраты двигательной активности, а иногда – и самой конечности.

Гудков Роман, хирург, медицинский обозреватель

33,983 просмотров всего, 9 просмотров сегодня

Боли, возникающие впереди и (или) сзади бедра

Если пациент на приеме у ортопеда жалуется, что у него болят мышцы ног выше колен и ягодиц, то обязательно проводятся дифференциальные инструментальные исследования. Дело в том, что человек оценивает возникающие ощущения субъективно. А патологический процесс может развиваться не в мышцах, а в хрящевых или костных суставных структурах, связочно-сухожильном аппарате, мягких тканях. Нередко причинами болей становятся пояснично-крестцовый остеохондроз, защемление или воспаление седалищного нерва, сформировавшаяся межпозвоночная грыжа, эндокринные и метаболические расстройства.

Точки боли при защемлении седалищного нерва.

Это наиболее частая локализация болезненных ощущений при развитии острых или хронических патологий. Они могут быть сильными, пронизывающими, иррадиирущими в поясницу или бока, или ноющими, тянущими, «грызущими». Боли сзади и спереди бедра одновременно появляются в результате различных травм: частичных или полных разрывов латеральных и крестцовых связок, переломов, вывихов, диспластических изменений, нарушения целостности мышц или сухожилий.

Дискомфортные ощущения могут быть спровоцированы развивающимся артритом — воспалительным поражением коленного или тазобедренного сустава различного патогенеза. Заболевание бывает ревматоидным, реактивным, инфекционным специфическим или неспецифическим, подагрическим, ювенильным, псориатическим. На артрит указывает отечность и покраснение кожи, тугоподвижность. В период рецидива нередко сопровождается общей интоксикацией организма с ее выраженными клиническими проявлениями:

• гипертермией (повышенной температурой тела);
• пищеварительными расстройствами;
• слабостью, сонливостью.

Боль, отдающая в бедро, при ревматоидном артрите ТБС.

Первые же боли в бедрах должны стать сигналом для обращения к ортопеду. Этот симптом является ведущим при остеоартрозе — патологии, пока не поддающейся окончательному излечению. Толчком к ее развитию становятся деструктивные изменения в хрящевых тканях. Они разрушаются, утрачивают способность смягчать удары костных поверхностей во время движения. Для стабилизации тазобедренного или коленного сустава начинают разрастаться, уплощаться края костных пластинок. Формируются костные наросты (остеофиты), сдавливающие кровеносные сосуды и нервные окончания, провоцируя боли сначала только при движении, а затем и в состоянии покоя.

Остеофиты в коленном суставе.

Опасность дегенеративно-дистрофических патологий (гонартроза или коксартроза) заключается в отсутствии симптоматики на начальной стадии. Возникающие боли свидетельствуют о значительном разрушении хрящевых тканей.

Возможные причины болей в области бедер	Характерные признаки
Варикозное расширение вен, поражение тромбофлебитом задней вены голени	Специфические сосудистые «сеточки» и «звездочки», тяжесть в ногах
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника	Скованность движений, боли в пояснице, распространяющиеся на бедра
Синдром «конского хвоста»	Сильная боль в спине, распространяющаяся в нижние конечности с одной или обеих сторон
Ущемление седалищного нерва	Острая, пронизывающая боль, иррадиирущая в бока и бедра
Повреждение большеберцового нерва	Расстройство сгибания стопы вниз с нарушением движений в пальцах
Синовит, бурсит	Снижение объема движений, клинические появления общей интоксикации организма
Тендовагинит, тендинит	Болезненные ощущения, усиливающиеся при движении, сопровождающиеся хрустом

При любой воспалительной или дегенеративно-дистрофической суставной патологии наблюдается постепенная атрофия мышечных волокон. При коксартрозе или гонартрозе 2 или 3 степени тяжести заметно снижение мышечного объема больной ноги по сравнению со здоровой. Поэтому при появлении первых дискомфортных ощущений в области бедер, часто ошибочно принимаемых за мышечные боли, следует обратиться за медицинской помощью. Это позволит своевременно приступить к лечению, избежать развития тяжелых осложнений, а иногда и инвалидизации.