Правильный способ остановки капиллярного кровотечения ответ

Временный способ остановки кровотечения

Способ остановки кровотечения зависит от его вида и причины. Сначала определяем характер кровотечения: количество крови и интенсивность ее вытекания. Если крови много, то существует опасность кровопотери и главная цель — закрыть рану давящей повязкой.

Если крови небольшое количество, то во избежание инфекции промойте рану перед наложением повязки. Если вы видите, что кровь вытекает фонтаном — нужно как можно быстрее наложить жгут.

А теперь предлагаю вам подробней ознакомиться с методами временной остановки кровотечений:

• поднимание конечности или пострадавшей области — для достижения оттока крови от травмированного участка. Если травмирована конечность, поднимите ее, если рана расположена на туловище — положите его на противоположный бок
• наложение повязки — повязка обязательно должна оказывать давление на рану. Чтобы этого добиться на салфетку, положенную на рану, поместите валик из бинта, потом туго бинтуйте
• применение холода на пострадавшую область — зачастую применяется при внутренних кровотечениях
• вставка тампона в рану — применяется при артериальном кровотечении в области конечностей при наличии глубокой раны
• зажатие артерий — наиболее быстрый и действенный способ остановки. Прижмите артерию пальцами на участке между раной и сердцем для того, чтобы кровь перестала поступать к пострадавшему участку. Используйте этот способ на участке артерии, максимально близко расположенном к коже. Недостатки пережатия — это довольно болезненные ощущения
• наложение жгута — используется при повреждении крупных артерий
• сгибание в суставе — вызывает пережатие сосудов и уменьшение поступления крови к ране

Способы временной остановки кровотечений

Признаки капиллярного кровотечения, первая помощь

» Кровотечения » Капиллярное кровотечение, причины, как остановить, первая помощь

Капиллярное кровотечение является одним из наиболее распространенных видов кровотечения. Как видно из названия, истечение крови происходит из мелких сосудов – капилляров. Такое кровотечение может быть наружным и внутренним — когда кровь вытекает в полость внутренних органов (матку, желудок, кишечник, легкие, мочевой пузырь).

Если капиллярное кровотечение внутреннее, то при обширной кровопотере у больного могут появиться признаки анемии: бледность кожи и слизистых, падение АД, учащение пульса и дыхания, обморок.

Причины

Капиллярное кровотечение могут вызвать:

Травмы – механические повреждения (ссадины, резаные раны) и термические (ожоги).

Повреждение внутренних органов в результате травм, ударов, ДТП, катастроф.

Заболевания, связанные с патологией системы свертывания – коагулопатии:

• гемофилия, болезнь Верльгофа (тромбоцитопеническая пурпура) – понижение количества тромбоцитов,
• болезнь Виллебранда – повышение проницаемости сосудистой стенки.

Инфекционные заболевания.

Общие заболевания, ведущие к повышенной проницаемости стенок сосудов: клетки плазмы и крови «просачиваются» сквозь ослабленную сосудистую стенку – это приводит к внутренним кровоизлияниям и кровотечениям.

Встречается это при злокачественных новообразованиях, различных гнойных процессах в коже, приводящих к изменениям в сосудистой стенке, гормональных нарушениях, атеросклерозе, некрозе.

Признаки капиллярного кровотечения

При капиллярном кровотечении истечение крови происходит медленно, равномерно, пульсация отсутствует, кровь – красная. При кровотечении из артерий кровь имеет ярко-алый цвет, пульсирует или фонтанирует (при повреждении крупных сосудов).

При венозном кровотечении пульсация отсутствует, кровь течет ровно и непрерывно, кровопотеря – значительная. При повреждении крупных вен отмечается струйное истечение крови (без пульсации).

При незначительном капиллярном кровотечение оно может остановиться без посторонней помощи. При внутреннем кровотечении часто требуется вмешательство специалиста.

Первая помощь, как остановить капиллярное кровотечение

Холодный компресс. Используется для уменьшения внутреннего кровотечения и остановки носового кровотечения.

Наложение повязки. Является самым популярным методом

Перед этим следует предварительно осторожно выдавить немного крови из раны, чтобы избежать инфицирования. Затем обработать рану антисептиком (перекись водорода, Хлоргексидин)

Если перевязка происходит в условиях антисанитарии, промыть рану водой или чаем. Затем по краям смазать йодом или зеленкой: не лить растворы на рану – это может привести к образованию корки и ухудшению оттока отделяемого.

Для уменьшения крови в ране, ее предварительно промокают стерильным бинтом, затем накладывают сухую стерильную салфетку или тампон на рану и фиксируют бинтом или лейкопластырем. Небольшие повреждения можно заклеить клеем БФ. Нет стерильного бинта – наложить любую чистую хлопковую ткань.

Повязка должна быть достаточно тугой, чтобы кровотечение остановилось, но не сдавливающей. После бинтования следует проверить состояние пальцев на конечности: при их побледнении – перебинтовать слабее.

Наложение жгута. Самый надежный метод. Такой метод актуален, если отмечается обширное кровотечение или же имеется патология системы свертывания.

Правила наложения жгута на конечности

Накладывается жгут исключительно выше места повреждения.

• Используется готовый жгут или сделанный из подручных средств: ремня, пояса, чулка, галстука.
• Во избежание травмирования тканей конечности жгутом, предварительно на место наложения прикладывается ткань.
• Жгут оборачивается дважды и завязывается узлом.
• По жгут подсовывается бумажка с указанием времени наложения.
• Жгут снимается через один час в холодное время и через полтора-два в теплое, дают отдохнуть пятнадцать минут и накладывают снова.

Остановить обширное кровотечение на короткое время поможет максимальное сгибание конечности в суставе выше места повреждения.

При внутреннем кровотечении следует уложить больного на спину с поднятыми ногами и запрокинутой назад головой. К предполагаемому месту кровотечения приложить лед и вызвать «скорую».

Определяем источник крови

Кровотечение — состояние или осложнение какого-либо состояния, где требуется скорейшая первая медицинская помощь. Перед тем, как начинать останавливать кровь, необходимо разобраться, каков источник кровотечения, какой сосуд кровоточит и куда вытекает кровь.

Классификация кровотечений

• По течению и внезапности возникновения: острые и хронические.
• По поврежденному сосуду, из которого вытекает кровь: артериальные, венозные, капиллярные и смешанные.

• По месту истечения крови: наружные и внутренние. Внутренние кровотечения в свою очередь подразделяются на внутритканевые и внутриполостные.
• По органной принадлежности: легочные, печеночные, желудочные, маточные и другие кровотечения.

Легочное кровотечение.

Левосторонний субтотальный гемоторакс

Способы остановки кровотечений

Виды кровотечений и способы остановки кровотечений напрямую связаны. Одни способы хороши, если кровь из артерии брызжет фонтаном, другие подходят только для капиллярных или незначительных «местных» кровотечений.

https://youtube.com/watch?v=wiTWtKXdH4I

Посмотрите видео КиевНаучФильм 1990 года, в котором отлично показаны все способы остановки крови

Виды остановки кровотечений делятся на временные и окончательные.

Окончательные способы позволяют восстановить целостность поврежденного сосуда и/или нормальное кровоснабжение питаемых поврежденным сосудом тканей.

Временные способы

Первая помощь при кровотечениях включает все способы поэтапной временной остановки кровотечения, а именно:

• иммобилизация конечности и ее возвышенное положение;
• пальцевое прижатие сосуда;
• давящая (тугая) повязка на рану;
• наложение жгута (всегда эффективно при кровотечении из артерии).

Узнайте все о том, сколько длится кровотечение после родов в статье на нашем сайте.

Пальцевое прижатие кровоточащего сосуда

Необходимо четко соблюдать длительность прекращения тока крови к тканям. Время наложения жгута пишут на бумажке, прикрепляемой на сам жгут, или указывают непосредственно на жгуте.

Таблица «Первая помощь при кровотечениях» наглядно демонстрирует визуальную картину разных кровотечений и технику наложения жгута:

Хирургические способы остановить кровотечение

Окончательные способы остановки кровотечений можно условно разделить на хирургические и медикаментозные. К первым относят:

зажим с последующим наложением лигатуры на сосуд;

Наложение лигатур на кровеносные сосуды

• перевязка сосуда на протяжении или циркулярным (круговым) швом. Последний способ технически сложен и под силу только сосудистым хирургам-виртуозам;
• электрокоагуляция (термокоагуляция, она же — электротермокоагуляция). Механизм действия заключается в свертывании белков под действием высокой температуры с образованием устойчивого тромба;
• действие низких температур — криодеструкция (жидкий азот). Очень эффективно данный способ практикуется в эстетической хирургии, а именно при удалении доброкачественных новообразований кожи (невусов, бородавок и папиллом);
• шунтирование или установка сосудистого протеза — делается при повреждении стенки сосуда на большом протяжении.

Медикаментозные способы остановить кровотечение

Применяются при капиллярных, небольших паренхиматозных и «местных» кровотечениях.

Препараты для остановки кровотечений делятся на:

• жидкие, вносимые непосредственно в рану (перекись водорода, раствор адреналина или мезатона);
• системные — увеличивают процессы фибриногенеза (эпсилон-аминокапроновая кислота, Викасол, витамин К);
• нежидкие местные — чаще используется в полых органах. Коллагеновая гемостатическая губка используется при незначительных желудочных кровотечениях, устраняемых во время эндоскопии, а также при стоматологических операциях.

Гемостатическая губка позволяет остановить кровь и регенерирует ткани

Кровотечение и острая массивная кровопотеря являются угрожающими для жизни состояниями. Поэтому каждый должен четко представлять принципы и этапы первой помощи при ранениях сосудов.

Виды

Что такое кровотечение по медицинским понятиям? Под кровотечением понимается выход крови из стенок травмированных кроветворных сосудов. Это может произойти из-за травмы или иметь другую причину. Какие виды кровотечения существуют? Кровотечение виды кровотечений первая помощь очень взаимосвязаны друг с другом. Разделение на различные виды в кровотечениях необходимо, так как при оказании первой медицинской помощи при кровотечении будет легко определить алгоритм действий, который четко знает любой медик. Это позволяет быстро оказать помощь при кровотечении и минимизировать кровопотерю. Но человек, далекий от медицины также должен иметь понятия о видах кровотечений, чтобы в трудную минуту знать правила оказания первой помощи и суметь применить их на практике, тем самым возможно спасти жизнь своим друзьям, родственникам и себе.

Какие виды кровотечений существуют:

1. Для правильного оказания первой медицинской помощи при кровотечении поможет таблица, в которой представлены определения травмированных сосудов в связи с тем, какой вид сосуда поврежден.

Вид травмированного сосуда	Характеристика
капиллярный	кровь течет из мелких сосудиков кожной поверхности; если травмированы слизистые оболочки, то они тоже кровоточат; характеризуется не сильной интенсивностью; -если травма широкая, то отличается обилием из-за большого капиллярного повреждения.
артериальные	течет от легких по артериям; насыщенна кислородом; рана серьезная, потому что артерии лежат недалеко от костей; самостоятельное прекращение течения крови. Это объясняется тем, что оболочка артерии состоит из мышц, травма вызывает их спазм.
венозные	течет из венозных сосудов от тканей и клеток к сердцу и легким; в крови содержатся углекислый газ и продукты метаболизма; из-за поверхностного расположения повреждение их более частое, чем артерий; не обладают свойством сокращаться, если получают травму, но из-за тонких стенок способны слипнуться.
смешанные	из какого сосуда течет кровь нельзя увидеть, так как орган обладает всеми разновидностями и, как правило, повреждаются все; встречается при травмах рук и ног, так как в них расположение вен и артерий проходит близко.
паренхиматозное	тип течения крови встречается при операциях, по причине того, что паренхиматозными считаются все внутренние органы; определить нельзя, так как органы состоят из различных разновидностей тканей и сосудов, травму получают все.

2. Кроме этого, классификация кровотечений включает в себя разделение их по месту течения крови и бывают:

• внутренними, когда травмируются внутренние органы или сосуды, расположение которых находится внутри тела. Признаки кровотечения становятся видными со временем, поэтому это течение крови считается опасным. Первая медицинская помощь при кровотечениях этого вида должна быть оказана как можно быстрее. Признаки этого кровотечения носят косвенный характер;
• наружными кровотечениями, когда повреждается кожная поверхность тела, слизистые оболочки или мягкие ткани, расположенные рядом с поверхностью. Раны, порезы и прочие травмы выражены наружным течением крови. Сила течения зависит от поврежденного сосуда. Кроме этого, наружные течения крови подразделяют еще кроме кожных, на маточные, легочные, желудочные, кишечные, кровотечения мочевой системы. В связи с этим, они подразделяются на скрытые (обнаруживаются по истечению некоторого времени) и явные. Сгустки крови можно отнести к срытому наружному течению крови, а также к внутреннему, если происходит задержка крови внутри человеческого организма.

3. Вид кровотечения классифицируется так же по своей интенсивности и бывает:

• острым, когда в течении малого временного промежутка происходит большая потеря крови. Как правило, такая ситуация связана с травмами. Это ведет к малокровию;
• хроническим, когда в течении длительного промежутка времени происходят потери крови небольшими порциями, что постепенно вызывает у человека хроническую анемию.

4. От того, каковы причины кровотечения оно бывает:

• травматическим;
• патологическим;

5. В зависимости от того, какой интенсивности течение крови, оно классифицируется следующим образом:

• если потеря крови составляет до 0,5 литра, то такое течение крови называется легким;
• при среднем потеря составляет до одного литра;
• при тяжелом – до полутора литров;
• при массивном – до двух с половиной литров;
• при смертельном – до трех литров;
• Абсолютно смертельном – до трех с половиной литров.

У ребенка эта цифра не должна превышать 0,25 литров, иначе это делается опасным для их здоровья.

Причины

Чаще всего патология развивается по причине травм из-за ударов, ушибов, переломов. Гнойные и некротические процессы также приводят к повреждению капилляров, вследствие чего может развиваться наружное или внутренне кровотечение. Патология может проявиться при ожогах или обморожениях.

Изменение состава крови также может стать причиной капиллярного кровотечения. Неприятное явление может наблюдаться при следующих заболеваниях:

• цинга;
• желтуха;
• гемофилия;
• скарлатина и т. д.

Частые кровотечения из носа — признак слабых капилляров

Хронические заболевания могут приводить к развитию осложнений в виде кровоизлияний. Атрофические процессы, язвы, опасные новообразования — результатом всего этого нередко становится потеря крови. Внутреннее желудочное кровотечение часто развивается при гастритах. Гормональные нарушения или неправильно выполненный аборт могут стать причиной маточного кровотечения. Туберкулёз, пневмония — эти заболевания нередко приводят к внутреннему кровотечению лёгких. Если проблема не связана с травмой, точную причину патологического процесса сможет определить врач после лабораторного, а также инструментального обследований пациента.

Частые кровотечения наблюдаются у пациентов со слабой стенкой сосудов. В группу риска попадают:

• пациенты старше 60 лет;
• люди, ведущие сидячий образ жизни;
• пациенты с недостатком витаминов С, Р, Е;
• больные с атеросклерозом сосудов.

Укрепление стенок сосудов может понадобиться после затяжного гриппа или других инфекционных заболеваний. Частые носовые кровотечения — признак того, что стоит обратиться за консультацией к гематологу (специалисту, занимающемуся заболеваниями крови).

Оказание первой помощи

Какие известны методы временной остановки кровотечения? Вот они:

1. Давление (прижатие сосуда в ране, наложение давящей бинтовой повязки).
2. Прикладывание гемостатической губки, льда, орошение перекисью водорода (для капиллярных кровотечений).
3. Очень сильное сгибание конечности.
4. Плотная тампонада бинтом, марлей, ватой (для носовой полости, глубоких наружных ран).
5. Наложение кровоостанавливающего жгута.

Способами окончательной остановки кровотечения, которые могут быть выполнены только врачом и в условиях лечебного учреждения, являются:

• Механические: перевязка сосуда в ране, выполнение сосудистого шва, прошивание ткани вместе с сосудом.
• Химические: препараты, повышающие свертываемость и сосудосуживающие (хлорид кальция, эпинефрин, аминокапроновая кислота)
• Термические: электрокоагуляция.
• Биологические (для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений во время операций): пленки фибриновые, губки гемостатические, подшивание собственных тканей тела (сальника, мышцы, жировой клетчатки).
• Эмболизация сосуда (введение в него мелких пузырьков воздуха).
• Удаление пострадавшего органа или его части.

Первая помощь при артериальном кровотечении

Очень эффективно наложение жгута, если поврежден сосуд конечности. Применяют также метод давления и тугой тампонады раны.

Правила наложения жгута

Пока он подготавливается, надо кулаком или пальцами прижать артерию к костям выше ранения, помним, что при травме крупного сосуда счет идет на минуты. Артерию плечевую прижимают к кости плеча по внутренней ее поверхности, локтевую — в локтевом сгибе, бедренную — в паховом сгибе, голени — в подколенной ямке, подмышечную — в одноименной впадине.

Раненую ногу или руку нужно поднять. Накладывают жгут, плотно затягивая и подложив между ним и кожей полотенце или тряпку. Если специального резинового жгута нет, можно использовать обычный бинт, шарф, тонкий резиновый шланг, брючный ремень, платок или даже веревку. Тогда ее завязывают вокруг конечности неплотно, просовывают в петлю палку и закручивают до нужного пережатия. Критерием правильности наложения жгута становится прекращение кровотечения. Время пребывания его на конечности: не более двух часов летом и получаса зимой. Чтобы зафиксировать момент пережатия сосудов, время пишут на бумажке и закрепляют ее на пострадавшей конечности.

Опасность

Проблема заключается в том, что накладывать жгут более чем на вышеуказанный временной интервал нельзя из-за нарушения кровообращения в поврежденной ноге или руке, ткани отмирают. Функция конечности потом уже не восстановится полностью, порой становится необходима ампутация. Помимо того, есть опасность развития газовой гангрены в области повреждения (в рану попадают бактерии, которые обитают в почве и размножаются в живых тканях в отсутствие кислорода). Если человека еще не успели доставить в госпиталь за указанное время, в любом случае жгут нужно ослабить на несколько минут. Рану в течение них зажимают, используя чистую ткань.

При ранении сонной артерии и кровотечении из нее, необходимо пережать ее пальцем и выполнить тампонаду раны стерильным перевязочным материалом. Жгут на шею накладывать можно, для этого применяется специальная техника, чтобы профилактировать удушение пострадавшего. Поднимают руку на противоположной травме стороне, и перетягивают шею жгутом ниже места повреждения вместе с конечностью.

Венозное кровотечение

При венозном кровотечении хорошо работает тугое бинтование либо наложение жгута. Особенность техники последнего состоит в том, что место его расположения — не выше места повреждения, как при травме артерии, а, напротив, ниже.

При любом способе остановки кровотечения саму рану закрывают стерильной салфеткой или чистой тканью. Если доступны обезболивающие лекарства, можно сделать пострадавшему инъекцию или дать таблетку, если он в сознании. Лежащего на земле человека нужно укрыть для предотвращения переохлаждения. Нельзя перемещать и переворачивать пострадавшего.

При капиллярном кровотечении применяют метод давления, в том числе, ладонью или пальцами, наложение повязки, гемостатические губки, холодные объекты. При адекватной работе свертывающей системы временная остановка кровотечения становится окончательной.

Врачебная помощь и прогноз при капиллярных кровотечениях

В большинстве случаев прогноз при наружном капиллярном кровотечении благоприятный. Но если рану очистили неправильно или не обрабатывали вовсе, в ней может развиться инфекция. Её основные признаки:

• отёк раны;
• боль;
• опухание лимфоузлов;
• повышение температуры тела.

Иногда при раневой инфекции возникают нагноения. При любых осложнениях необходимо обратиться к врачу — травматологу или хирургу: бактерии могут вызывать сепсис, или заражение крови, — смертельно опасное заболевание. Кроме того, к врачу необходимо обратиться в следующих случаях:

• Кровотечение не останавливается дольше 15 минут в обычных условиях, дольше получаса в жару и дольше часа-полутора — при кровотечении изо рта.
• У пострадавшего высокая температура.
• Поверхность раны больше ладони, например, сорван лоскут кожи. Такие раны очень болезненны и зачастую загрязнены.
• Колотая рана, если в неё могла попасть земля, а пострадавший прививался от столбняка более 10 лет назад. В этом случае врач обработает рану и назначит экстренную профилактику столбняка: курс уколов.
• Укус животного, особенно если оно напало без провокации со стороны пострадавшего. Это причина предполагать у животного бешенство, и если невозможно гарантированно подтвердить или опровергнуть это, врач назначит профилактические меры — вакцинацию. В настоящее время вакцину против бешенства вводят 6 раз.
• Пострадавший страдает гемофилией или другими заболеваниями, влияющими на свёртываемость крови.
• Пострадавший принимает антикоагулянты.

При подозрении на внутреннее кровотечение врача нужно вызвать как можно быстрее. В такой ситуации могут потребоваться не только кровоостанавливающие препараты, но и операция, а также переливание крови. Прогноз при внутреннем кровотечении зависит от его причины, интенсивности и места локализации.

Капиллярные кровотечения обычно не опасны для жизни. Первую помощь может оказать любой человек, находящийся рядом

Но важно правильно обработать рану, чтобы избежать осложнений