Вестибулярная гимнастика: избавляемся от головокружения

Лечение доброкачественного пароксизмального головокружения

Лечение доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения нужно начинать после диагностического исследования. На базе Клинического Института Мозга созданы все необходимые условия для быстрой и полноценной диагностики ДППГ, а также разработаны уникальные семы терапии данного неврологического нарушения.

При невозможности определения этиологического фактора, в случае, когда в диагнозе фигурирует идиопатическая форма доброкачественного позиционного головокружения, лечение носит симптоматический характер, главной целью которого является быстрая коррекция возникших нарушений со стороны вестибулярного аппарата.

Для терапии используют как медикаментозные средства, так и специальные упражнения, направленные на укрепление нормальной работы вестибулярного аппарата.

В качестве фармакотерапии применяют следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, такие как: Диклофенак, Ибупрофен, Найз;
  • Ангиопротективные и ноотропные препараты для улучшения мозгового кровообращения и нормализации метаболических процессов в нервной ткани, в том числе и клеток внутреннего уха;

В дополнение к медикаментозной терапии применяют целый комплекс специальных упражнений, который включает авторские методики Бранта-Дароффа, Эпли, Семонта и Лемперта. 

  • Метод Бранта-Дароффа заключается в придании пациенту спеиальной лечебной позы, когда пациент находится в лежачем положении на боку, а голова повёрнута вверх на 45 градусов. В таком положении необходимо оставаться как минимум 30 секунд за один приём. Необходимо совершить не менее пяти повторов для развития положительного эффекта от упражнения.
  • Манёвр Эпли заключается в формировании приступа и в его момент отведении головы на 45 градусов в сторону усиливающую головокружение. После этого больной человек укладывается на бок и поворачивает вниз здоровую сторону головы. Для купирования приступа нужно от 2 до 4 приёмов.
  • Манёвр Семонта. Пациент принимает положение сидя, при котором ноги опущены вниз. Голова разворачивается на 45 градусов в направлении здоровой стороны. Голова фиксируется в таком положении, после чего пациент ложится на больной бок. В результате данного манёвра у больного развивается приступ доброкачественного головокружения, однако он самостоятельно быстро проходит и при систематическом применении манёвра Семонта со временем теряет свою интенсивность.
  • Манёвр Лемперта. Голова пациента разворачивается в больную сторону и фиксируется, после чего пациент принимает положение лёжа на спине и разворачивает голову в противоположную сторону, а затем снова разворачивает голову в здоровую сторону. При движении головы, тело пациента совершает обратное голове движение, т.е. разворачивается в противоположную от поворота лица сторону.

Если доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение выявлено своевременно, а лечение с применением вышеописанных методик начато быстро и проводится систематически, данное заболевание можно довольно быстро купировать и полностью вылечить. 

На базе Клинического Института Мозга работают неврологи высшей квалификационной категории, которые постоянно занимаются самосовершенствованием собственных знаний, а также разработкой принципиально новых методик и схем лечения.

Берегите себя, своё здоровье и близких Вам людей, желаем крепкого здоровья и благополучия. 

Клинический институт мозга

Рейтинг: 4/5 —
21 голосов

Инструментальные исследования

В качестве инструментальной диагностики заболевания используются методики по оценки выраженности нистагма с этой целью используются такие методики как электроокулография, видеоокулография.

Для того чтобы исключить органическую патологию со стороны центральной нервной системы или онкологическую патологию больным необходимо пройти магниторезонансную томографию головного мозга. Для исключения патологии со стороны отоларингологии необходимо пройти консультативное обследование у соответствующего специалиста.

Дифференциальная диагностика доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения

Отличи от опухолевидных образований в головном мозге, а также патологий со стороны задней черепной ямки при доброкачественном развитии головокружения отсутствуют признаки поражения симпатической и парасимпатической нервной системы, общими признаками является симптомы нарушения ощущения равновесия и головокружение позиционного характера.

Повторное проведение позиционной функциональной пробы при обычном головокружении как правило отличается уменьшением выраженности положительного результата так как при органической патологии повторное проведение пробы не влияет на выраженность результата.

Нистагм позиционного характера может также проявляться и при таком заболевании как рассеянный склероз или острое нарушение кровообращения головного мозга, при этом сохраняется вся симптоматика поражения нервной системы.

Как он сравнивается с другими упражнениями?

Методы Epley и Semont — это два других упражнения, используемых для лечения симптомов головокружения. Хотя безопасно проводить упражнения Брандта-Даруфф дома, ваш врач должен показать вам, как правильно выполнять маневры Epley и Semont, прежде чем попробовать их самостоятельно.Ваш врач может также рекомендовать не делать маневр Epley дома, потому что он может передавать кристаллы другому уху, сжимать артерии и вызывать рвоту.

Многие люди находят упражнения Брандта-Даруффа намного легче выполнять дома, чем другие подобные упражнения. В большинстве случаев они также более безопасны для людей с травмами позвоночника или спины.

Маневры Epley и Semont немного более эффективны, чем упражнения Brandt-Daroff для некоторых людей. Они также обычно занимают меньше времени. Если вам интересно попробовать любой из этих методов, убедитесь, что вы сначала поговорите со своим врачом.

Еда на вынос

Гимнастика по Брандту-Дароффу

Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа – эффективный метод борьбы с ДППГ. Помогает разбить кристаллы карбоната кальция, которые перемещаются в ушном канале, раздражают лабиринт. При регулярном выполнении восстанавливается работа органа равновесия, центральная нервная система перестает реагировать на раздражающий фактор.

Основное упражнение гимнастики Брандта-Дароффа:

  1. Сесть на ровную поверхность. Повернуть голову на 45 градусов.
  2. Лечь на спину. Полежать с повернутой головой 30 секунд.
  3. Повернуть голову на 90 градусов, задержаться на 30 секунд.
  4. Полностью повернуться на бок. Голова должна немного свисать с края кровати.
  5. Сесть, подождать полминуты.
  6. Повторить упражнение на другой бок.
  7. Выполнить 5 повторов на левую и правую сторону. Между повторами отдыхать 15 секунд.

Первое время будет беспокоить тошнота. Но при регулярных тренировках неприятные ощущения исчезнут.

Маневр выполнять на мате или коврике для йоги, одежда удобная и свободная, обувь на плоской подошве. Если при выполнении упражнения кружится голова, повторить маневр нужно через сутки. Если головокружения нет, делать гимнастику дважды в день.

Дополнительные упражнения в гимнастике при головокружении:

  1. Лежа на спине двигать глазами по горизонтали, вертикали, смотреть на кончик носа.
  2. Сидя выполнять наклоны и повороты головы, постепенно увеличивая темп. Делать упражнение сначала с открытыми, затем с закрытыми глазами.
  3. Перебрасывать небольшой мячик из руки в руку. Усложнение – выполнять броски под коленом.
  4. В положении сидя пожимать и вращать плечами.
  5. Сидя на стуле наклоняться, поднимать предмет с пола.
  6. Сидя на стуле поворачивать корпус и голову влево, вправо.
  7. Приседание с открытыми и закрытыми глазами.

Упражнения простые, подходят для людей преклонного возраста, лиц со слабой физической подготовкой. Комплекс назначают в период реабилитации после инсульта, при остеохондрозе, гипертонии, заболеваниях легких. Противопоказания – серьезные нарушения дыхательного ритма, проблемы с сердцем в анамнезе, во время простудных и инфекционных болезней. Улучшения заметны уже после первой тренировки.

Основные принципы

Данная методика лечения обычно назначается отоневрологом и не подразумевает использования лекарственных средств. Это позволяет добиться устойчивого положительного результата, не опасаясь возникновения побочных эффектов. При регулярном и правильном выполнении упражнений, нацеленных на укрепление вестибулярного аппарата (ВА), голова у больного кружится все меньше. Продолжительная терапия позволяет полностью устранить недуг.

Тренировка ВА осуществляется с соблюдением ряда правил:

  • занятия проводят в хорошо освещенном месте, где нет острых предметов, ковровых складок, а также вещей, которые могут спровоцировать падение больного;
  • для выполнения упражнений используют мягкие поверхности (маты, коврики для йоги, толстые ковры);
  • одежду для занятий подбирают исходя из ее удобства (позволяющую свободно двигаться, но не чрезмерно широкую);
  • из обуви предпочтение отдается моделям, не имеющим каблука;
  • в процессе выполнения зарядки рядом обязательно должен присутствовать тренер, друг или родственник, который поможет в случае необходимости;
  • в состоянии недомогания или нездоровья гимнастика не показана (такая терапия может только навредить больному);
  • каждые 15-20 дней перечень используемых упражнений должен корректироваться исходя из того, какие успехи были достигнуты (нужно отказываться от тех комплексов, которые больше не приносят пользы, и увеличивать число подходов в тех, которые все еще необходимы).

Заниматься вестибулярной гимнастикой можно в любом возрасте независимо от уровня физической подготовки. Однако выполнять ее без предварительной консультации со специалистом нельзя, поскольку при определенных заболеваниях подобная двигательная активность может причинить вред.

Определение и классификация головокружения

Головокружение (вертиго) — ощущение воображаемого вращения человека в разных плоскостях, а также иллюзорного вращения нединамичного окружающего пространства в любой из плоскостей.

Традиционно различают системное и несистемное головокружение.

  • Системное (вестибулярное) — вызвано непосредственным повреждением вестибулярного аппарата. Оно подразделяется на периферическое и центральное, что зависит от локализации нарушения. Периферическое системное вертиго вызвано поражением полукружных каналов, вестибулярных узлов, а центральное вызвано повреждением ядер, расположенных в стволе мозга, и связанных с мозжечком и большими полушариями.
  • Несистемное — возникает вследствие рассогласования функционирования вестибулярного, зрительного и проприоцептивного анализатора. Нарушение равновесия описывается как ощущение неустойчивости, трудности с поддержанием позы. Сопровождается чувством дурноты, тошнотой, рвотой, вегетативными реакциями (потливость, учащение сердцебиения, бледность).

Как лечить вестибулярное головокружение

Головокружение – это распространенная жалоба больных на плохое самочувствие. Наиболее часто головокружениями страдают женщины и пожилые люди. В зависимости от причины вызвавшей головокружения, врач назначает лечение. Лечение головокружения – это сложная задача для врача. Он направляет пациента на обследование, чтобы определить – не вызвано ли головокружение заболеваниями. Пациенту назначают симптоматическое лечение, которое помогает убрать симптомы – тошноту, рвоту, купировать приступы головокружения. Для купирования приступов применяют вестибулярные супрессоры. Для предотвращения развития приступов врач может назначить антихолинергические препараты

Такие препараты с осторожностью назначают пожилым людям из-за побочных эффектов – галлюцинаций, амнезии, они могут вызвать у пожилого пациента задержку мочи, психоз. Также назначают некоторые виды антигистаминных препаратов, бензодиазепинов для усиления тормозной реакции ГАМК на вестибулярную систему больного

Маневр Эпли в качестве ЛФК при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — достаточно распространенная патология. Одним из способов эффективной терапии для уменьшения симптомов заболевания является маневр Эпли.

Симптомы

ДППГ чаще развивается у женщин. Наиболее вероятной причиной возникновения заболевания считается отложение солей кальция (отолитов) в канале внутреннего уха. Движения головы (наклоны, повороты, запрокидывания) провоцируют кратковременные приступы головокружения. Между эпизодами больной может испытывать тошноту, колебания артериального давления, потерю равновесия, нарушение терморегуляции. Регулярные интенсивные приступы могут доставлять настолько большое неудобство, что вопрос, что делать при головокружении, стоит у пациента на первом месте. При своевременно начатом лечении ДППГ не наносит стойкого вреда здоровью, доброкачественность заболевания предполагает уменьшение тяжести эпизодов.

Диагностика

Диагноз «ДППГ» может поставить врач на основании сбора анамнеза обратившегося пациента. Дополнительными неврологическими методами диагностики являются проба Дикса-Холлпайка и вращательный тест.

Лечение

Выбор лечения при этом заболевании зависит от вида поврежденного канала. В современной медицине для устранения симптоматики используются вестибулярная гимнастика и изменение положения отолитов. Облегчить состояние при ДППГ помогут специальные терапевтические методики. Рекомендованная врачом ЛФК при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении уменьшает тяжесть приступов. Лечение должно учитывать расположение отолитового кристалла в полукружных канальцах внутреннего уха. Позиционный маневр Эпли является наиболее изученным методом и контролирует приступы при задней и латеральной патологии. Суть лечения заключается в изменении положения отолитов. Зафиксированный кристалл растворяется, тем самым способствуя исчезновению симптомов.

Техника выполнения маневра

Еще в 1992 году был предложен маневр Эпли. При его применении кристаллы карбоната кальция под воздействием силы тяжести удаляются из полукружных канальцев. Процедура часто сопровождается усилением вегетативных симптомов, что объясняется вынужденным перемещением фрагментов отолитов

Важно соблюдать точную технику выполнения упражнения Эпли

  • Больной садится на кушетку прямо, повернув голову в сторону больного уха на 45˚.
  • Далее при сохраненном повороте головы больного аккуратно укладывают так, чтобы голова была слегка запрокинута. В таком положении он остается на определенный промежуток времени – 20-60 секунд.
  • Затем голову поворачивают на 90˚ на здоровую сторону.
  • По истечении промежутка времени тело больного и голову в зафиксированном положении поворачивают в ту же сторону еще на 90˚. Его лицо направлено вниз. В такой позиции он остается на протяжении определенных секунд.
  • Больной медленно присаживается в исходное положение.

В процессе выполнения позиционного маневра должно возникнуть головокружение. Предложенные упражнения для достижения полного эффекта должны выполняться в течение процедуры многократно. Число повторений регулируется личными ощущениями: как только прекратится головокружение, сеанс завершается. После того как процедура окончена, следует отдохнуть минут 10

Важно не делать резкие движения головой, чтобы содержимое внутреннего уха не сместилось. Регулярное выполнение ЛФК постепенно поможет растворить соли кальция

Уменьшить проявление симптомов при этом заболевании вполне возможно без применения лекарственных препаратов.

Маневр Эпли также называют процедурой, вправляющей канал. Правильность выполнения на первых порах должна контролироваться врачом. Он должен оценить, сможет ли пациент делать лечебную гимнастику самостоятельно. Риск для здоровья, по мнению специалистов, при неверной технике минимален, но вероятно снижение ожидаемой эффективности для лечения ДППГ.

Если вы не знаете, что делать при головокружении, которое возникает у вас регулярно, следует обратиться к врачу. Если диагноз «доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение» окажется подтвержденным, необходимо придерживаться назначенного лечения. Это заболевание достаточно распространенное и хорошо поддающееся терапии.

Как понять, что у человека именно ДППГ

Головокружениям данного типа чаще подвержены люди в возрасте 50 лет или старше. При этом у представителей мужского пола это заболевание встречается в 2-3 раза реже, чем женского.

Перечень заболеваний, которые сопровождаются головокружением, огромен. Но есть основные клинические особенности, характерные для данного заболевания, по которым врач может поставить правильный диагноз даже при первичном осмотре.

Давайте рассмотрим симптомы этого непростой болезни:

  • когда человек изменяет положение тела, он может ощутить резко начавшееся головокружение. Причем чаще всего оно появляется именно при совершении поворотов головой. Очень часто приступ возникает, когда люди резко садятся на кровати после сна. Доброкачественное позиционное головокружение могут спровоцировать и движения головой, совершаемые во время сна. Симптом не может возникнуть в состоянии полного расслабления и покоя;
  • резкие непредвиденные приступы могут быть вызваны выполнением несложных и, казалось бы, безопасных упражнений, таких как поднимание и опускание головы и приседания;
  • как правило, приступ длится около одной минуты. Хотя бывают случаи, при которых головокружение длится значительно дольше, до нескольких часов;
  • часто головокружение можно ощутить как перемещение тела в невесомости, как чувство приподнимания и проваливания, схожее с состоянием во время катания на качелях;
  • нистагм — нерегулируемые движения глаз. Является симптомом, часто присутствующем при ДППГ. Нистагм исчезает сразу после того, как голова перестает кружиться;
  • нередко пароксизмальное позиционное головокружение сопровождается ощущением жара, бледностью, выделением пота, тошнотой и рвотой, изменением сердечного ритма (в частности, его замедлением); как правило, при доброкачественном позиционном пароксизмальном головокружении другие неврологические симптомы не наблюдаются, приступы похожи один на другой;
  • приступы ДППГ чаще всего возникают по утрам и в первой половине дня; при возникновении доброкачественного головокружения такие симптомы, как глухота и шум в ушах, боль в голове, в основном не проявляются;
  • приступы могут самопроизвольно исчезать, что приводит к внезапному улучшению состояния больного, после этого он чувствует себя вполне здоровым человеком.

Врачу не составит большого труда определить пароксизмальное позиционное головокружение и отличить его от других видов головокружений.

Как ставится диагноз

Итак, для того чтобы вовремя и правильно диагностировать заболевание, врач подробнейшим образом собирает у него информацию о его ощущениях во время приступов головокружения, о времени и частоте приступов, о симптомах, сопровождающих это болезненное состояние. Если других жалоб, помимо описанных выше, нет, то, как правило, больного просят пройти пробу Дикса-Халлпайка, поскольку она является самой простой для выявления ДППГ.

Для начала больного сажают на кушетку, попросив его смотреть на центр лба доктора. После этого его голову начинают поворачивать сначала вправо, потом в другую сторону. Угол поворота должен составлять около 45 градусов. После того как повороты выполнены, человек ложится на спину. Голова при этом должна быть запрокинута назад, немного за край кушетки.

В таком положении ее фиксируют. Затем врач начинает внимательно изучать движения глаз пациента. Достаточно 25-35 секунд если нистагм не наблюдается, и немного больше, если он дает о себе знать.

После этого больного вновь сажают, повернув при этом голову в одну из сторон, и проводят то же самое наблюдение. Затем те же самые действия выполняются при повороте головы в другую сторону. Та сторона, на которой нистагм проявился, и есть пораженная сторона. При этой процедуре доктор пользуется специальными очками для определения нистагма.

Для исключения нарушений в работе головного мозга и наличия опухолей больному назначают МРТ и КТ. Нужно заметить, что пароксизмальное головокружение сопровождается полным отсутствием неврологических признаков.

Как понять, что у человека именно ДППГ

Головокружениям данного типа чаще подвержены люди в возрасте 50 лет или старше. При этом у представителей мужского пола это заболевание встречается в 2-3 раза реже, чем женского.

Перечень заболеваний, которые сопровождаются головокружением, огромен. Но есть основные клинические особенности, характерные для данного заболевания, по которым врач может поставить правильный диагноз даже при первичном осмотре.

Давайте рассмотрим симптомы этого непростой болезни:

  • когда человек изменяет положение тела, он может ощутить резко начавшееся головокружение. Причем чаще всего оно появляется именно при совершении поворотов головой. Очень часто приступ возникает, когда люди резко садятся на кровати после сна. Доброкачественное позиционное головокружение могут спровоцировать и движения головой, совершаемые во время сна. Симптом не может возникнуть в состоянии полного расслабления и покоя;
  • резкие непредвиденные приступы могут быть вызваны выполнением несложных и, казалось бы, безопасных упражнений, таких как поднимание и опускание головы и приседания;
  • как правило, приступ длится около одной минуты. Хотя бывают случаи, при которых головокружение длится значительно дольше, до нескольких часов;
  • часто головокружение можно ощутить как перемещение тела в невесомости, как чувство приподнимания и проваливания, схожее с состоянием во время катания на качелях;
  • нистагм — нерегулируемые движения глаз. Является симптомом, часто присутствующем при ДППГ. Нистагм исчезает сразу после того, как голова перестает кружиться;
  • нередко пароксизмальное позиционное головокружение сопровождается ощущением жара, бледностью, выделением пота, тошнотой и рвотой, изменением сердечного ритма (в частности, его замедлением);
    как правило, при доброкачественном позиционном пароксизмальном головокружении другие неврологические симптомы не наблюдаются, приступы похожи один на другой;
  • приступы ДППГ чаще всего возникают по утрам и в первой половине дня;
    при возникновении доброкачественного головокружения такие симптомы, как глухота и шум в ушах, боль в голове, в основном не проявляются;
  • приступы могут самопроизвольно исчезать, что приводит к внезапному улучшению состояния больного, после этого он чувствует себя вполне здоровым человеком.

Врачу не составит большого труда определить пароксизмальное позиционное головокружение и отличить его от других видов головокружений.

Как ставится диагноз

Итак, для того чтобы вовремя и правильно диагностировать заболевание, врач подробнейшим образом собирает у него информацию о его ощущениях во время приступов головокружения, о времени и частоте приступов, о симптомах, сопровождающих это болезненное состояние. Если других жалоб, помимо описанных выше, нет, то, как правило, больного просят пройти пробу Дикса-Халлпайка, поскольку она является самой простой для выявления ДППГ.

Для начала больного сажают на кушетку, попросив его смотреть на центр лба доктора. После этого его голову начинают поворачивать сначала вправо, потом в другую сторону. Угол поворота должен составлять около 45 градусов. После того как повороты выполнены, человек ложится на спину. Голова при этом должна быть запрокинута назад, немного за край кушетки.

В таком положении ее фиксируют. Затем врач начинает внимательно изучать движения глаз пациента. Достаточно 25-35 секунд если нистагм не наблюдается, и немного больше, если он дает о себе знать.

После этого больного вновь сажают, повернув при этом голову в одну из сторон, и проводят то же самое наблюдение. Затем те же самые действия выполняются при повороте головы в другую сторону. Та сторона, на которой нистагм проявился, и есть пораженная сторона. При этой процедуре доктор пользуется специальными очками для определения нистагма.

Для исключения нарушений в работе головного мозга и наличия опухолей больному назначают МРТ и КТ. Нужно заметить, что пароксизмальное головокружение сопровождается полным отсутствием неврологических признаков.

Как это соотносится с другими упражнениями?

Методы Эпли и Семонта — два других упражнения, используемых для лечения симптомов головокружения. Хотя выполнять упражнения Брандта-Дароффа дома безопасно, ваш врач должен показать вам, как правильно выполнять маневры Эпли и Семонта, прежде чем вы попробуете их самостоятельно. Ваш врач также может порекомендовать не выполнять маневр Эпли дома, потому что он может передать кристаллы в другое ухо, сдавить артерии и вызвать рвоту.

Многие люди считают, что упражнения Брандта-Дароффа намного проще выполнять дома, чем другие подобные упражнения. Они также в большинстве случаев безопаснее для людей с травмами позвоночника или спины.

Для некоторых людей упражнения Эпли и Семонта несколько более эффективны, чем упражнения Брандта-Дароффа. Они также обычно занимают меньше времени. Если вы хотите попробовать любой из этих методов, сначала поговорите со своим врачом.

Разминка глаз

Голова прямо, работают только глаза:

  • Направьте взгляд вверх, затем переведите его вниз. Повторите упражнение, ускоряясь.
  • Сфокусируйте поле зрения на одном объекте слева от вас, затем переведите глаза на объект справа. Повторите движение несколько раз, ускоряясь.
  • Вытяните перед собой руку, сконцентрируйте свой взгляд на одном из пальцев. Подведите палец к переносице медленно. Не отводите глаз от пальца. Повторите упражнение.

Голова. Глаза, выполняя упражнения, держите открытыми:

  • Наклоняйте голову вперёд, затем назад. Повторите упражнение несколько раз, ускоряясь.
  • Повертите головой слева направо и наоборот. Постепенно ускоряйте темп движения.
  • Вращайте голову с одной стороны на другую, потом наоборот. Постепенно ускоряйте вращения.

Поражение заднего полукружного канальца

Манёвр Эпли

Наиболее изученным является манёвр Эпли. Он применяется при патологии заднего и латерального ПКК:

  1. Пациент сидит вдоль кушетки прямо, голова повёрнута на 45 ˚ в сторону лабиринта, который исследуется.
  2. Пациент укладывается в положение лёжа, при этом поворот головы сохраняется, голова немного запрокидывается назад, свешивается с края кушетки.
  3. Через 20 секунд, голова поворачивается в здоровую сторону на 90 ˚
  4. Через 20 секунд, голова поворачивается в том же направлении на 90 ˚ вместе с телом пациента, таким образом, чтобы лицо было обращено вниз.
  5. Через 20 секунд пациент возвращается в положение сидя.
  6. Для лечения поражения заднего ПКК также используется маневр Симона:
  7. В положении сидя поворачивают голову на 45 ˚ в сторону «здорового» уха, например правого
  8. Пациента быстро укладывают на левый бок (голова лицом вверх), возникает приступ головокружения с ротаторным нистагмом влево, сохраняют положение в течение 3-х минут. За это время отолиты опускаются в самую нижнюю часть ПКК.
  9. Быстро поворачивают пациента на правый бок (голова лицом вниз). Сохраняют положение также в течение 3-х минут.
  10. Пациента медленно возвращают в исходное положение.

Фиксированный отолит рассасывается в течение нескольких недель. Столько же времени требуется для исчезновения приступов головокружения при естественном течении заболевания.

По данным исследования Casani A.Р. с соавт. (2011) средняя продолжительность головокружения при поражении заднего ПКК составила 39 дней, при поражении латерального ПКК — 16 дней.

Манипуляции часто сопровождаются резким временным усилением симптомов заболевания: головокружения, тошноты, вегетативных симптомов.

После проведения маневра требуется наблюдение пациента через 3 суток и 1 месяц, что позволит повторить манёвр в случае его неэффективности или своевременно начать поиск других причин головокружения при появлении новых симптомов.

Рецидивы возникают относительно редко (3,8 — 29% случаев).

Гимнастика Брандта-Дароффа

В случае неэффективности манёвров, выполненных врачом, пациентам с поражением заднего ПКК рекомендуется гимнастика Брандта-Дароффа для самостоятельного выполнения:

  1. Утром, после сна, сесть на кровать, выпрямив спину (Позиция 1)
  2. Затем необходимо лечь на левый (правый) бок с повернутой кверху головой на 45° (для сохранения правильного угла удобно представить стоящего рядом с Вами человека на расстоянии 1,5 метров и удержать взгляд на его лице) (Позиция 2)
  3. Задержаться в таком положении на 30 секунд или пока головокружение не исчезнет
  4. Вернуться в исходное положение сидя на кровати
  5. Затем необходимо лечь на другой бок с повернутой кверху головой на 45° (Позиция 2)
  6. Задержаться в таком положении на 30 секунд
  7. Вернуться в исходное положение сидя на кровати (Позиция 1)

Повторить описанное упражнение 5 раз.

В случае, если во время упражнения головокружение не возникнет, то его целесообразно выполнить только следующим утром. Если же головокружение возникло хотя бы однократно в любом положении, то нужно выполнить упражнения как минимум еще два раза: днем и вечером.

Обзор

Упражнения Брандта-Даргона — это серия движений, которые могут помочь в некоторых типах головокружения. Они часто используются для лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (BPPV), что заставляет вас внезапно почувствовать себя крутым. Эти периоды головокружения могут варьироваться в зависимости от того, насколько они серьезны и как часто они происходят.

BPPV случается, когда небольшие кристаллы карбоната кальция, образовавшиеся в утонах ваших ушей, освобождаются и перемещаются в полукруглые каналы ваших ушей. Это посылает смешанные сигналы в ваш мозг о положении вашего тела, создавая головокружение.

Упражнения Брандта-Даруффа могут выбить и разбить эти кристаллы, облегчая симптомы головокружения и легкомысленности.

Техника

Правила выполнения

Вестибулярная гимнастика – это один из основных методов терапии доброкачественного головокружения и нарушений равновесия. Восстанавливает компенсаторные механизмы и равновесие. Предварительно пациента обследуют: рекомендовано проведение неврологического осмотра, выявление факторов, которые вызывают головокружение.


Упражнения для вестибулярной реабилитации

Чтобы получить положительный результат при выполнении вестибулярной гимнастики важно придерживаться таких рекомендаций:

  • заниматься каждый день, утром и вечером;
  • длительность занятий не более получаса, после чего необходимо отдохнуть;
  • можно заниматься босиком, либо в обуви без каблуков;
  • все движения выполняют не спеша, в удобном для пациента темпе.

Пациент находится на связи с лечащим врачом и сообщает ему результаты регулярных тренировок. Это позволяет оценить динамику и скорректировать план терапии, в случае необходимости.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector