Лечение вазомоторного ринита у взрослых препараты

Симптомы вазомоторного ринита

Чаще всего симптомы ринита возникают у детей в возрасте от шести лет. При остром течении заболевания выделяют следующие признаки:

  • жидкие слизистые выделения из носа, которые появляются периодически без видимых на то причин;
  • подкашливание и раздражение слизистой горла вследствие стекания слизи по задней стенке глотки;
  • чихание, вызванное выделением из носа большого количества жидкого секрета;
  • гнусавость, причиной которой является полная или частичная заложенность носа;
  • проблемы с восприятием запахов;
  • головные боли, бессонница вследствие заложенности носа;
  • общая слабость, повышенная утомляемость в результате неполноценного сна;
  • отсутствие аппетита;
  • повышенное потоотделение, слезотечение, отечность;
  • при длительной полной заложенности носа может ухудшаться вентиляция легких, наблюдаться недостаток кислорода в крови.
  • постоянная заложенность носа;
  • большое количество слизистых выделений;
  • появление корок в носовых ходах;
  • ощущение жара и сухости в носу;
  • чихание;
  • потеря обоняния.

Постоянная заложенность носа, потеря обоняния – основные симптомы вазомоторного ринита

Дифференциальным признаком вазомоторного ринита служит пароксизмальное течение заболевания. Обострения носят приступообразный характер и провоцируются внешними факторами – вдыханием холодного воздуха, табачного дыма и средств бытовой химии, резкими запахами, пылью, горячей или острой пищей, стрессом и т. п.

При длительном течении заболевания из-за нарушений дыхания ухудшается вентиляция легких, появляются признаки недостаточного кровоснабжения головного мозга и выраженная астеническая симптоматика: слабость, апатия, быстрая утомляемость, раздражительность, головные боли, дрожание рук, ухудшение аппетита, бессонница, расстройства памяти и внимания.

При любой форме вазомоторного ринита у ребенка наблюдаются сходные симптомы. Они напоминают симптомы инфекционного заболевания:

  • закладывает нос – чаще одну ноздрю;
  • в носу образуются корки;
  • дыхание затруднено;
  • в лежачем положении заложенность перемещается на ту сторону, на которой ребенок лежит;
  • заложенность сопровождается появлением обильных жидких выделений;

При вазомоторном аллергическом рините возможны приступы чихания

  • чихание частое и сильное;
  • возможно появление зуда в носу;
  • иногда возникают легкое жжение, болевые ощущения, тяжесть в носовых ходах;
  • возникающее из-за нарушения дыхания кислородное голодание приводит к головокружениям, головной боли, ухудшению памяти, снижению внимания.

Аллергический ринит возникает даже у младших дошкольников, нейровегетативный обычно встречается у детей после 6 лет (подробнее в статье: симптомы аллергического ринита у ребенка). Если у ребенка заложен нос, он ощущает сухость, образуются корочки, а других признаков ОРВИ или простудного заболевания нет, то следует подозревать вазомоторный ринит.

На первоначальной стадии развития вазомоторного ринита у ребенка возникает сухость и сильный зуд в носу. В дальнейшем наблюдается выделение большого количества слизи. Все это приводит к развитию ринита. При этом стоит отметить, что такая патология изначально выглядит, как простудное заболевание.

К основным симптомам вазомоторного ринита относится:

  • слизь, которая выделяется из носа в большом количестве;
  • сильный зуд в носе и частое чихание;
  • слезотечение;
  • тяжелое дыхание.

Особенности дыхательного процесса во время ринита зависят от положения тела. Так, состояние ребенка ухудшается во время отдыха. При этом, отек переходит на ту сторону, на которой он лежит. В дальнейшем утрудненное дыхание приводит к нарушению памяти, возникновению головных болей и другое. Ребенок испытывает дискомфорт и недомогание. В результате это приводит к нарушению сна, быстрой утомляемости и плохому аппетиту.

Если на протяжении длительного времени не лечить ринит, то это приведет к возникновению осложнений. Длительный насморк приводит к нарушению слуха, обоняния и вкуса. Хроническая форма недуга негативно сказывается на речи ребенка. Постоянно открытый рот нарушает нормальное развитие лицевых суставов. В результате происходит их деформация.

Симптомы

Фото: mulherzices.com

При вазомоторном рините преимущественно поражаются нижние раковины носовой полости, которые отвечают за согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха. На фоне заболевания значительное страдают данные функции, что проявляется заложенностью носа. Затрудненное носовое дыхание является основным проявлением вазомоторного ринита. Беспокоит человека постоянно или временно, возникает попеременно то с одной, то с противоположной стороны. Заложенность носа особенно выраженно проявляется в утреннее время и в положении лежа. Также вазомоторный ринит сопровождается умеренными выделениями из носа водянисто-слизистого характера и частым чиханием. Обычно выделения из носовой полости бесцветные и не имеют никакого запаха. Изменение цвета на зеленоватый или желтоватый, появление неприятного запаха должны насторожить, так как в таком случае требуется дифференциальная диагностика с инфекционными заболеваниями носоглотки. Также отмечается появление гнусавости (изменение тембра голоса, обусловленное нарушением нормального участия носовой полости в процессах звукопроизношения и голосообразования), значительно снижается обоняние. В редких случаях к основным симптомам заболевания добавляется слезотечение.

Некоторые пациента, общаясь с врачом, обращают внимание на события, с которыми связывают появление ринита. Например, некоторые люди указывают на предшествующее длительное нахождение на холоде, употреблением определенных продуктов, вдыхании резких запахов. Чаще всего пусковые факторы обнаружить не удается

Чаще всего пусковые факторы обнаружить не удается.

Затруднение носового дыхание приводит к нарушению сна, в том числе возрастает риск развития синдрома обструктивного апноэ сна, который сопровождается остановками дыхания во сне вследствие кислородного голодания организма. Также длительные проблемы, связанные со сном, могут привести к накоплению усталости, снижению концентрации внимания, выраженным головным болям, снижению трудоспособности.

Длительно протекающий вазомоторный ринит может перейти в хронический гипертрофический ринит, который характеризуется необратимым увеличением ткани носовых раковин, поэтому особенно важно сразу обратиться к врачу за помощью

Лечение

После проведённой диагностики больному назначают соответствующее лечение.

В некоторых случаях используются 1 или 2 метода лечения из вышеперечисленных, а иногда (в тяжёлых случаях или при наличии осложнений) все сразу.

Препараты

Для справки! Для лечения вазомоторного ринита применяют несколько групп медикаментов:

  • Средства для улучшения циркуляции крови: Стугерон (таблетки), Эскузан (капли) и др.
  • Спреи для местного применения, в состав которых входят глюкокортикостероиды: Насобек, Назонекс и пр.
  • Сосудосуживающие назальные капли: Нафтизин, Ксилен, Ксилометазолин и т. д.
  • Противоаллергические препараты: Зодак (таблетки и капли для приёма внутрь), Супрастин (таблетки), Кромогексал (спрей) и др.

Использовать медикаменты можно только по согласованию с лечащим врачом.

Физиотерапия

Следует знать! Физиотерапию рекомендуют в качестве сопутствующего лечения (для устранения очагов инфекции, выправления носовой перегородки и др.).

К физиотерапевтическим методам относят:

  • Электрофорез — введение лекарств через слизистые оболочки с помощью постоянного электрического тока.
  • Дыхательную гимнастику — назначается врачом.
  • Массаж носовой полости — проводит специалист с медицинским образованием.
  • Магнитотерапию — применение статического или переменного магнитного поля в лечебных целях.

Но при обострении болезни физиотерапию могут отменить.

Хирургическое лечение

При этом хирургическое вмешательство эффективно лишь при нейровегетативной форме насморка.

В качестве лечения применяют следующие виды операций:

  • С использованием ультразвука.
  • С помощью лазера (самый безболезненный и быстрый метод).
  • Вазотомию (форма хирургического вмешательства, при которой проводят рассечение сосудистых соединений между надкостницей носовых раковин и слизистой оболочкой).
  • Удаление полипов при помощи хирургических инструментов (наросты, которые являются причиной хронического насморка).
  • Исправление носовой перегородки.

Знайте! Операция длится в среднем 20 минут и больным нередко делают анестезию (в зависимости от сложности процедуры).

После проведения операции пациент ещё в течение нескольких часов находится в больнице и далее при отсутствии видимых осложнений его отпускают домой.

Народные средства

Вот наиболее действенные рецепты:

  • Свежевыжатый свекольный сок. Его рекомендуется ежедневно закапывать по 2 капли в каждый носовой проход и поочерёдно закладывать в ноздри ватные тампоны, смоченные в соке свеклы. Курс лечения составляет 5-7 дней.
  • Солевой раствор. 1 ч. л. морской соли размешивают в стакане тёплой воды и поочерёдно промывают ноздри. В случае сильного жжения соль можно заменить натуральным пчелиным мёдом (пропорции остаются те же). Процедуры выполняют до улучшения носового дыхания.
  • Пихтовое масло. Эфирное масло пихты применяют для массажа переносицы, а также смазывают им носовую полость в передней части. Предварительно смешивают пихтовое масло (2 капли) с 1 ч. л. любого столового, взятого за основу (подсолнечное, оливковое, кокосовое и др.).Курс лечения: 7-10 дней.

При появлении аллергических реакций на какой-то лечебный ингредиент (сыпь на коже, зуд, слезотечение) необходимо пересмотреть терапию и подобрать другое средство.

Носовые блокады

Носовые блокады — одна из эффективных методик лечения вазомоторного ринита, но применяется она редко, т. к. вызывает привыкание.

Важно! Процедура подразумевает введение Гидрокортизона в слизистую оболочку носа. Это позволяет на длительный срок избавиться от заложенности и отёчности

Гомеопатические методы

В качестве гомеопатических препаратов больным назначают:

  • Аммониум.
  • Пульсатиллу.
  • Гидрастис и др.

При этом специалист в первую очередь нормализует работу ЖКТ и работает с психоэмоциональным состоянием пациента.

В итоге человек становится менее раздражительным, улучшается сон, восстанавливается иммунная система и больной идёт на поправку.

Хронический вазомоторный ринит

Хронический ринит — воспалительное заболевание слизистой носа.

Чаще всего оно начинается с вирусной инфекции (грипп, парагрипп, респираторные вирусы, корь, скарлатина), но осложняется присоединением бактерий (стрептококки, стафилококки) и принимает затяжное течение с периодами обострений и ремиссий.

Вазомоторный ринит — одна из разновидностей болезней носа. Ее особенностью является отсутствие воспалительной реакции.

Некоторые ученые даже называют его «ложным ринитом», потому что при вазомоторном рините на слизистой носа нет возбудителей заболевания. Клинические проявления связаны с неспособностью сосудов правильно реагировать на раздражители. Вместо необходимого спазма наступает расширение капилляров, что приводит к отечности ходов.

Хроническая форма вазомоторного ринита возникает у ослабленного человека, страдающего другими болезнями, длительно лечащегося сильными лекарственными препаратами.

Причины вазомоторного ринита

При достаточной изученности болезни точная причина до сих пор не установлена. Остается много неотвеченных вопросов. Доказана связь возникновения вазомоторного ринита с :

  • длительной работой во вредных условиях (загазованность, запыленность, контакт с ядовитыми и токсическими веществами, жарким и сухим воздухом);
  • алкоголизмом и курением, как частными случаями употребления ядов по собственной инициативе;
  • резкими запахами (красители, лак, растворитель, парфюмерная продукция);
  • хроническими заболеваниями органов пищеварения, бронхиальной астмой, гипертонической болезнью;
  • необычной реакцией организма на стрессовую ситуацию;
  • травмами головы и носа, синуситами;
  • привычкой к острой пище.

Для хронического вазомоторного ринита характерны две формы:

  • нейровегетативная — механизм развития указывает только на сосудистую реакцию;
  • аллергическая — пусковым началом заболевания служат различные аллергены.

Симптомы вазомоторного ринита

Проявления хронического вазомоторного ринита несколько отличаются в зависимости от формы. Течение заболевания вялое с периодическими обострениями в виде приступов сильного насморка, чихания, слезотечения. Вне приступов пациентов беспокоит:

  • заложенность носа, ночью полностью прекращается дыхание с той стороны, на которой лежит человек;
  • постоянное чувство давления в области переносицы;
  • бессонница;
  • головные боли разного характера;
  • головокружение;
  • хроническая усталость, потеря трудоспособности.

При хроническом аллергическом вазомоторном рините приступы насморка связаны с конкретным аллергеном. Это могут быть:

  • пыльца растений при сенной лихорадке;
  • контакт с химическим чистящими веществами, лакокрасочной продукцией, стиральным порошком, пылью, шерстью животных.

Приступы возникают в ответ на аллерген, но в дальнейшем не исчезают совсем, а оставляют после себя заложенность носа и все описанные выше симптомы.

Диагностика вазомоторного ринита

Для постановки диагноза потребуется наблюдение и обследование у разных специалистов.

  • Диагностическое значение имеет реакция на смазывание слизистой носа адреналином, проводимая врачом отоларингологом.
  • Повышение в клиническом анализе крови содержания эозинофилов говорит об аллергической настроенности организма.
  • Аллергологи проводят кожные пробы и устанавливают связь с определенным агентом.
  • Хроническое течение заболевания вызывает изменения, видимые на рентгеновском снимке: разрастание тканей (полипы, гипертрофия слизистой), воспаление синусов.

Промывание носа

Самым популярным способом лечения является промывание носа. После процедуры человеку некоторое время становится легко дышать. Если проводить промывание по несколько раз на день, то можно помочь в избавлении от избыточной слизи и болезнетворных бактерий.

Следует ознакомить читателей с тем, что различные препараты для промывания носа нужно применять с осторожностью. Дело в том, что растворы промывают нос как от болезнетворных, так и от полезных микроорганизмов

После промывания нос становится «пустыней», на которую снова попадают бактерии. В зависимости от образа жизни, который ведет человек после промывающих нос процедур, в его носовую полость попадают те или иные микроорганизмы.

В качестве народных средств для промывания носа подходят солевые растворы и настой календулы.

  1. Водный раствор календулы: 3 л. травы залить 500 мл кипятка. Перемешиваем в термосе, добавляя воды. Через 3 часа раствор можно применять для промывания.
  2. Солевой раствор: 1 ч. л. залить литром воды (лучше использовать морскую соль, при ее отсутствии подойдет столовая). Промывать нос не более 2 недель, после чего сделать перерыв.

Для промывания носа подойдет спринцовка или шприц, в который набирается раствор. Голову наклоняем набок на 45 градусов, а раствор заливаем в верхнюю ноздрю. Жидкость должна выходить из соседней ноздри, которая располагается снизу. Процедуру повторяем, но при наклоне головы уже на другую сторону.

Промывания лучше делать не более 2 раз в день утром и перед сном вечером. Если промывание делается днем или утром, то не следует некоторое время после него выходить на улицу.

перейти наверх

Хронический ринит у детей

Хронический ринит у ребенка возникает в результате недолеченного насморка острой формы. Он может проявиться в любой момент вне зависимости оттого, болеет ребенок или нет. При этом он ощущает постоянную заложенность носа, болевое чувство в голове и ушах. Из носовых ходов выделяется слизь густого или жидкого типа. Зачастую хронический ринит становится причиной нарушения обонятельной функции, из-за чего ребенок начинает дышать через рот.

Хронический ринит у детей имеет несколько основных форм.

  1. Инфекционную форму. Характеризуется поднятием температуры тела, болями в голове и повышенной восприимчивостью лицевой части. Вызывают такое заболевание различные бактерии. Поэтому лечение заключается в применении антибактериальных средств.
  2. Вазомоторную форму. Проявляется вследствие раздраженности слизистой оболочки носа дымом, пылью или загазованностью. Для избавления от недуга необходимо ограничить контактирвоание с раздражителем.
  3. Анатомическую форму. Проявляется вследствие изменения в строении оболочек носовой полости. В такой ситуации стоит обратиться к доктору.
  4. Аллергическую форму. Возникает у детей с раненного возраста. Хронический аллергический ринит у детей характеризуется приступообразным чиханием и сильным выделением из носа слизи. Имеет сезонную и круглогодичную форму. Зачастую аллергия проявляется через несколько минут после контактирования с раздражителем.

Хронический ринит в детском возрасте проявляется в следующем виде.

  • Чиханья частого характера. Возникать может в любое время суток.
  • Наличия засушенных корочек в носу. Ребенок может жаловаться на затрудненное дыхание из-за наличия сухих корочек, которые перекрывают носовые ходы. После устранения через какое-то время они появляются вновь.
  • Регулярного течения из носа. Этот симптом является одним их первых, который сигнализирует о наличие хронического ринита. Выделения меняют свой цвет от прозрачных до зеленоватых. Даже при интенсивном лечении насморк долго не проходит.
  • Похрапывания во время сна. После ночного отдыха ребенок может жаловаться на заложенность носа и капризничать.
  • Возникновения кашля приступообразного характера. Зачастую проявляется он в ночное время суток.
  • Изменения голоса. Он становится гнусавым.
  • Жалоб ребенка на сухость и боль в горле, а также его преследует постоянная неутолимая жажда.

Чем характерно это заболевание?

Эта болезнь характеризуется воспалительным процессом, поражающим слизистую оболочку носа. Происходит ухудшение тонуса капилляров, их стенки расширяются и тем самым вызывают стойкий отек слизистой.

Такое состояние может спровоцировать длительное и бесконтрольное использование противовоспалительных и сосудосуживающих препаратов, гормональный дисбаланс, стрессы, курение и многие другие факторы.

Для вазомоторного ринита характерна следующая клиническая картина:

  • заложенность, затрудненное дыхание, что может иметь перемежающийся характер;

  • чихание;
  • водянистые выделения;
  • зуд в носу;
  • увеличение раковин носа;
  • общая слабость.

На фоне постоянно заложенного носа могут появляться головные боли.

Лечение этой патологии назначается только отоларингологом после изучения результатов анализа крови, так как именно он укажет на разновидность насморка – вазомоторный или аллергический. Эти болезни лечатся по-разному, поэтому и нужна дифференциальная диагностика. Иногда требуется проведение рентгена пазух носа.

Пациентка О. 32 года. Более 2-х недель не могла побороть сильнейший насморк. Лечилась женщина самостоятельно, не посещая врача, при этом она посещала работу и переносила болезнь «на ногах».

После 2-х недель использования Нафтизина и применения Инсти женщина начала замечать, что отек слизистой носа усилился, и дыхание стало еще более затруднено, чем в начале простуды.

Только после этого женщина обратилась к отоларингологу, который назначил ей анализ крови. Исследование опровергло наличие аллергического ринита. Исходя из внешнего осмотра и жалоб пациентки, врач сделал вывод о наличии вазомоторного ринита и ослаблении стенок капилляров слизистой носа во время длительного лечения сосудосуживающими каплями.

Сосудистые стенки частично утратили свои функции, а воспалительный процесс перешел в затяжную форму. Пациентке было назначено следующее лечение:

  • капать в нос Протаргол;
  • использовать кортикостероиды Назокорт или Назонекс на выбор;
  • обильное горячее питье;
  • промывать пазухи носа Аквамарисом, Салином или самостоятельно приготовленным раствором.

В большинстве случаев эффективно вылечить вазомоторный ринит можно в домашних условиях. Крайне редко требуется госпитализация, чтобы неотложно провести микрохирургические манипуляции для облегчения дыхания и закладки лекарства.

Причины и патогенез вазомоторного ринита

Причины и патогенез вазомоторного ринита: аллергическая форма вазомоторного ринита делится на сезонный (периодический) и постоянный (круглогодичный) насморк.

Сезонный насморк является одним из синдромов поллиноза (пыльцевая аллергия, пыльцевая лихорадка), характеризующегося главным образом воспалительным поражением слизистой оболочки дыхательных путей и глаз. При наследственной предрасположенности к поллинозу пыльца растений вызывает сенсибилизацию организма, т. е. выработку антител к пыльцевому аллергену, в результате чего при попадании последнего на слизистую оболочку в ней развивается реакция взаимодействия антигена с антителом, проявляющаяся признаками воспаления. Патогномоиичными проявлениями сезонного насморка являются сезонные приступы острого насморка и конъюнктивит. В тяжелых случаях к ним присоединяется и бронхиальная астма. Возможна также и пыльцевая интоксикация: повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница, иногда повышение температуры тела. При наличии хронических очагов инфекции они во время поллиноза могут способствовать возникновению острых синуситов. К редким проявлениям относятся заболевания нервной системы (арахноидит, энцефалит, поражение зрительного и слухового нервов, развитие приступов болезни Меньера).

Симптомы. Как правило, приступ ринопатии возникает остро, среди полного здоровья, в конце мая и в июне, в период цветения деревьев и трав, характеризуется появлением сильного зуда в носу, безудержным многократным чиханьем, обильными водянистыми выделениями из носа, затруднением носового дыхания. Одновременно наблюдаются и признаки конъюнктивита. Приступ сезонного насморка продолжается обычно 2-3 ч и может повторяться несколько раз в сутки. Провоцировать вазомоторный ринит здесь могут самые обычные внешние факторы: пребывание на солнце или сквозняке, местное или общее охлаждение и др. Замечено, что состояние психологического стресса снижает выраженность или обрывает приступ поллиноза.

При передней риноскопии в межприступный период каких-либо патологических изменений слизистой оболочки носа не выявляется, однако могут иметь место деформации перегородки носа, контактные шипы, в некоторых случаях единичные слизистые полипы. В период криза слизистая оболочка становится резко гиперемированной или синюшной, отечной, носовые раковины увеличены и полностью обтурируют носовые ходы, в которых наблюдаются обильные слизистые выделения. Сосуды носовых раковин резко реагируют сокращением на смазывание адреналином. У некоторых больных приступы сезонного насморка могут сопровождаться симптомами раздражения слизистой оболочки гортани и трахеи (кашель, осиплость, выделение вязкой прозрачной мокроты), а также астматическим синдромом.

Постоянный аллергический насморк является одним из синдромов аллергического состояния организма, проявляющегося различными формами аллергии. По признакам и клиническому течению сходен с сенным насморком. Основным отличительным признаком постоянного аллергического насморка является отсутствие периодичности, более или менее постоянное течение, умеренная выраженность приступов. Аллергенами при данной форме аллергического насморка, в отличие от сезонного, могут служить самые разнообразные вещества, обладающие антигенными и гаптенными свойствами, действующие постоянно на человека и вызывающие к себе сенсибилизацию организма с образованием антител. Эти вещества при контакте с антителами тканей вызывают такую же реакцию «антиген — антитело», как и при сезонном насморке, в процессе которой выделяются биологически активные медиаторы (в том числе гистамин и гистаминоподобиые вещества), раздражающие рецепторы слизистой оболочки носа, вызывающие расширение кровеносных сосудов и активизирующие деятельность слизистых желез.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector