Тромбоцитопения

Формы течения тромбоцитопении

Существует две формы течения недуга – острая и хроническая. Первая больше характера для детского возраста от 2 до 6 лет или для периода подростковой гормональной перестройки. Хронической формой страдают взрослые люди.

Острая форма

Длится до полугода и чаще всего в поствирусный период или после вакцинации. Дети обоих полов в одинаковой степени подвержены данному недугу, хотя у девочек во время гормональной перестройки тромбоцитопения встречается чаще.

Типичными проявлениями заболевания у детей являются:

  • кровотечения из раны после удаления зуба, а также носовые и маточные (у девочек);
  • дегтеобразные каловые испражнения;
  • кровяные сгустки в моче;
  • увеличение селезенки;
  • сыпь на слизистых поверхностях ротовой полости;
  • кровоизлияния в глазную сетчатку.

Каждый из указанных симптомов тромбоцитопении при отсутствии адекватного лечения может иметь свои последствия в виде постгеморрагической анемии, кровоизлияния в мозг или внутренние органы. При своевременно принятых мерах – прогнозы благоприятны.

Хроническая форма

Развивается у взрослых людей, чаще женского пола, в возрасте от 20 до 40 лет. Болезнь возникает не сразу, очень трудно определить ее причины. Чаще всего тромбоцитопению у взрослых связывают с недолеченными вирусными инфекциями и токсическими отравлениями.

Симптоматика заболевания хронической формы выражается следующими признаками:

  • кожные кровоизлияния (от точечных до единичных синяков);
  • рвота кровью или кровохарканье;
  • каловые массы с примесью крови;
  • геморрагии на слизистых (губы и конъюнктива) – предшественники осложнений, таких, как кровоизлияние в мозг.

Отдельное внимание следует уделить тромбоцитопении при беременности. Возникает патология в третьем триместре у 10% женщин

И, если причины тромбоцитопении носят иммунный характер, это может грозить осложнениями будущему ребенку, так как антитела, проникая через плацентарную защиту, вызывают разрушения кровяных пластинок у плода.

Что такое иммунная тромбоцитопения?

Согласно клиническим рекомендациям ВОЗ, первичная иммунная тромбоцитопения — это заболевание, которое представляет собой изолированное иммуноопосредованное снижение уровня тромбоцитов (ниже 100х109/л), развивающееся и/или сохраняющееся без видимых причин, с геморрагическим синдромом разной степени выраженности или без него. Несмотря на то, что в гематологической практике этот диагноз устанавливался нечасто, в последние годы наблюдается тенденция к увеличению числа заболевших. Средняя заболеваемость по миру, на данный момент, составляет от 1,7 до 4,0 на 100 000 населения в год. Болезнь не имеет географических предпочтений, но, согласно статистике, больше поражает женский пол (мужчины болеют в 3-4 раза реже, а в репродуктивный период — в 5-6). Чаще заболевают молодые люди — от 20 до 40 лет.

Несмотря на то, что нет явной причины развития иммунной тромбоцитопении, есть ряд факторов, которые могут стать пусковым механизмом развития этого заболевания. Среди ни:

  • Инфекционный процесс (особенно вирусной этиологии) — 60%.
  • Беременность — 20%.
  • Стрессовые ситуации, сильное м продолжительно психо-эмоциональное потрясение — 15%.
  • Оперативное вмешательство — 1% и многое другое.

В большинстве случаев уровень тромбоцитов снижается по причине того, что иммунная система продуцирует антитела, которые распознают тромбоциты как чужеродные и разрушают их в селезенке – внутреннем органе, где происходит фильтрация крови. Причин, провоцирующих начало этого патологического процесса, может быть множество:

  • Вирусы — наиболее частая причина развития ИТП в детском возрасте. Перенесенная вирусная инфекция может привести к тому, что иммунная система начинает ошибочно производить антитела к тромбоцитам.
  • Прививки — наибольший интерес представляет прививка от КПК (корь, краснуха, паротит). Патология начинает развиваться спустя пол года с момента введения вакцины. Однако подобные случаи встречаются достаточно редко (2,6 на 100 000 человек).
  • Аутоиммунные болезни — иногда ИТП может быть симптомом СКВ или ревматоидного артрита.

У детей

Обсуждая лечение и причины тромбоцитопении у детей, следует отметить, что это состояние может быть врожденным, сопровождая патологии новорожденных. Также тромбоцитопения может быть вторичным заболеванием. Причины этого связаны с инфицированием ребенка, преждевременными родами либо асфиксией при родах.

Причины тромбоцитопении у детей зависят от формы заболевания.

  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура развивается с частотой 3-5 случаев на 100 тысяч детей. Чаще всего диагностируется у детей школьного возраста. Чаще всего проявляется у детей, которые недавно перенесли вирусное заболевание – паротит, корь, ветрянку, краснуху и др.
  • Вторичная тромбоцитопения может развиваться на фоне некоторых заболеваний (гепатит, цитомегаловирусная инфекция), приема ряда медикаментов (Гепарин, Абциксимаб и др.).

Чтобы вовремя распознать заболевание у ребенка, родители должны обратить внимание на характерные проявления заболевания. При таком состоянии развиваются кровотечения – появляются точечные кровоизлияния на коже, беспокоят частые носовые кровотечения, из десен, желудочно-кишечные

Важно понимать, что внутренние кровотечения могут угрожать жизни ребенка. Если диагноз был подтвержден в ходе исследований, важно правильно проводить лечение тромбоцитопении у детей

Его схему назначает врач

Если диагноз был подтвержден в ходе исследований, важно правильно проводить лечение тромбоцитопении у детей. Его схему назначает врач

Лечение назначают, если количество тромбоцитов меньше 20-30 тысяч на микролитр. Но чаще всего врач руководствуется наличием выраженных клинических проявлений перед тем, как назначить схему терапии. Специалист может назначить кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон). В тяжелых случаях назначают цитостатики (Винкристин, Винбластин), иммуносупрессоры (Азатиоприн, Циклоспорин). В редких случаях проводят удаление селезенки.

Но чаще всего количество тромбоцитов у детей со временем становится нормальным самостоятельно, без лечения. По статистике, у 60% детей состояние нормализуется через полтора месяца, у 80% малышей – через 6 месяцев.

Но в любом случае на протяжении определенного периода необходимо посещать врача и проводить контрольные исследования крови.

Кроме того, родители должны придерживаться некоторых важных правил, чтобы обезопасить малыша:

Важно, чтобы ребенок не практиковал тех видов деятельности, которые могут привести к травмам. Он не должен заниматься травматическими видами спорта.
Следует тщательно подбирать зубную щетку – она должна быть мягкой.
В некоторых случаях целесообразен прием слабительных средств, чтобы избежать травматизации кишечника.
Не применять лекарств, повышающих кровоточивость (Аспирин).
Обеспечить госпитализацию ребенка при кровотечениях, при наличии выраженных кровоизлияний в слизистые и кожу.. Родители должны знать, что наиболее серьезное осложнение при тромбоцитопении — кровоизлияние в мозг

Оно развивается, если количество тромбоцитов равно 10-20 тысяч в микролитре. Симптомами, которые должны настораживать, является резкая распирающая головная боль, судороги, рвота, асимметрия лица. При таких признаках нужно немедленно вызывать скорую помощь. Однако подобные осложнения развиваются редко

Родители должны знать, что наиболее серьезное осложнение при тромбоцитопении — кровоизлияние в мозг. Оно развивается, если количество тромбоцитов равно 10-20 тысяч в микролитре. Симптомами, которые должны настораживать, является резкая распирающая головная боль, судороги, рвота, асимметрия лица. При таких признаках нужно немедленно вызывать скорую помощь. Однако подобные осложнения развиваются редко.

Прогноз в детском возрасте

Благоприятный прогноз у детей, страдающих тромбоцитопенией

Условно прогноз считают благоприятным. Поскольку в большинстве случаев состояние стабилизируется самостоятельно, не требует проведения лечебных процедур.

Если состояние носит приобретенный характер, то коррекция будет сведена к приему медикаментов или переливанию крови. Другие процедуры требуются редко, только в тяжелых случаях.

Когда причиной возникновения неприятной симптоматики стало врожденное заболевание, то терапия, как и прогноз, будет напрямую зависеть от тяжести болезни и состояния малыша.

Если причиной развития тромбоцитемии стала онкология, то при построении прогноза учитывают стадию развития рака, наличие метастаз и т. д.

С какими заболеваниями может быть связано

Медики называют возможной связь между возникновением тромбоцитопении с перенесенными инфекционными заболеваниями, употреблением медикаментов, профилактическими прививками, наличием у больного туберкулеза, диффузных заболеваний соединительной ткани, лейкемии, заболеваний печени.

Тромбоцитопении способны развиваться на фоне В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемиях, апластической и мегалобластной анемии, анемия Фанкони, при опухолевых заболеваниях, гемобластозе, миелодиспластическом синдроме, метастазах рака в костный мозг и/или при утилизации тромбоцитов, при системной красной волчанке, хроническом гепатите, хронической почечной недостаточности, хронических лимфопролиферативных заболеваниях. В некоторых случаях возникновение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры связывают с вирусами ветряной оспы и Эпштейна-Барра.

Тромбоцитопения характеризуется возникновением экхимозов, кровоточивостью из слизистых оболочек, десен, носовыми кровотечениями, у женщин — обильными и длительными менструациями.

Опасным осложнением тромбоцитопении является кровоизлияние в мозг и субарахноидальное пространство, кровотечения после тонзилэктомий.

Связанные расстройства

Начавшаяся в детстве или врожденная тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) часто возникает одновременно с системной красной волчанкой (СКВ). Поиск литературы, проведенный исследователями из Университета Торонто, показал, что примерно половина случаев ТТП с началом в детстве соответствовала критериям «зарождающейся или явной СКВ». Лучшим индикатором наличия или более позднего развития СКВ оказалась протеинурия высокой степени (избыток сывороточных белков в моче) на момент постановки диагноза ТТП. Исследователи рекомендовали врачам исключить сопутствующую СКВ у всех детей с ТТП.

Симптомы следующих заболеваний могут быть аналогичны симптомам тромботической тромбоцитопенической пурпуры. Сравнения могут быть полезны для дифференциальной диагностики:

  • Типичный гемолитико-уремический синдром (тГУС) — необычное заболевание, которое встречается у 5-15 процентов людей, особенно у детей, инфицированных бактерией Escherichia coli (E. coli). Этот организм выделяет в кишечник токсины, которые всасываются в кровоток и могут переноситься лейкоцитами (белыми кровяными тельцами) в почки. Это приводит к острому повреждению почек. Также может быть повреждение головного мозга при судорогах и даже коме, поджелудочной железы при панкреатите и иногда сахарном диабете и других органов. Типичный гемолитико-уремический синдром в основном поражает детей младшего возраста от 1 до 10 лет. Возникновению тГУС предшествует заболевание, характеризующееся рвотой, болями в животе, лихорадкой и, как правило, кровавой диареей.
  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП, первичная иммунная тромбоцитопения, болезнь Верльгофа) — заболевание крови без какой-либо известной причины (идиопатическое). Он характеризуется тромбоцитопенией, аномальным кровотечением в кожу и слизистые оболочки и анемией. ИТП чаще всего встречается у детей и молодых людей и чаще у женщин, чем у мужчин. ИТП может предшествовать вирусная инфекция.
  • Пурпура Геноха-Шенлейна (геморрагический васкулит) — редкое воспалительное заболевание мелких кровеносных сосудов (капилляров), которое обычно проходит самостоятельно. Это наиболее распространенная форма воспаления сосудов у детей (васкулит), которая приводит к воспалительным изменениям в мелких кровеносных сосудах. Симптомы пурпуры Геноха-Шенлейна обычно начинаются внезапно и могут включать головную боль, лихорадку, потерю аппетита, спазмы, боли в животе, болезненные менструации, крапивницу, кал с кровью и боль в суставах. На коже обычно появляются красные или пурпурные пятна (петехии). Воспалительные изменения, связанные с геморрагическим васкулитом, также могут развиваться в суставах, почках, пищеварительной системе и, в редких случаях, в головном и спинном мозге (центральной нервной системе). Точная причина геморрагического васкулита до конца не изучена, хотя исследования показывают, что она связана с аномальной реакцией иммунной системы или, в некоторых редких случаях — крайней аллергической реакцией на определенные вредные вещества (например, продукты питания или лекарства).

Также в разделе

Патогенетическая терапия хронической ишемии мозга Табеева Гюзяль Рафкатовна
Докт. мед. наук, проф. кафедры нервных болезней факультета послевузовского профессионального образования врачей ММА им. И.М….
Первый триместр беременности: особенности течения и роль витаминно–минеральных комплексов Сидорова И.С., Унанян А.Л.
Сохранение и обеспечение физиологического течения беременности и родов, рождение здорового полноценного ребенка относятся к…
Діагностика кашлюку за допомогою ІФА для виявлення протикашлюкових імуноглобулінів Багаторічна планова вакцинопрофілактика кашлюку вплинула не тільки на рівень захворюваності й особливості епідемічного поширення інфекції, але й на клінічний…
Инфекция мочевых путей: стандарт Голландского сообщества семейных врачей Д-р F.A.M. van Balen; д-р P.J.A.M. Baselier; д-р Е. van Pienbroek; д-р R.A.G. Winkens -Голландия.
Содержание
В публикуемом стандарте отражены рекомендации относительно диагностики и…
Множинні аномальні хорди як прояв ізольованої некомпактності лівого шлуночка. Некомпактність лівого шлуночка (анг. left ventricular non-compaction – LVNC) – термін, порівняно недавно введений у кардіологічну практику, що означає вроджене захворювання…
Фетоплацентарная недостаточность (ЖДА) и перинатальные осложнения у беременных с железодефицитной анемией Логутова Л.С., Ахвледиани К.Н., Петрухин В.А., Павлова Т.В., Мельников А.П., Башакин Н.Ф., Жиляева О.Д., Коваленко Т.С., Магилевская Е.В .
Железодефицитная анемия (ЖДА) -…
Влияние алкаголя на возникновение ишемической болезни сердца Л. И. Павлова
Кандидат медицинских наук, ГНИЦ профилактической медицины МЗ РФ, Москва
По данным зарубежных и отечественных авторов, за последние…
Гормональная контрацепция: вопросы безопасности и переносимости Подзолкова Н.М.
По данным Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, за последние три года уровень абортов в стране…
Боль в спине и суставах: целительное тепло С проблемой боли в спине (дорсалгией) и в суставах
(артралгией), по данным статистики, хотя бы раз в жизни сталкивается до 80%
населения. Конечно, в ряде случаев…
Терапевтическая стратегия при хронических энтеропатиях Профессор А.Р. Златкина
МОНИКИ
Клинические симптомы различных хронических болезней тонкой кишки имеют много общего, что нередко приводит к ошибочной…

Тромбоцитопения у беременных

Такая патология может развиваться при вынашивании плода. Имеет медикаментозное и немедикаментозное происхождение, сопровождается подкожными кровоизлияниями и массовыми высыпаниями на дерме. Тромбоцитопения у беременных возникает на фоне дисфункции организма, а патологическими факторами становятся соматические и аутоиммунные заболевания у взрослых, вирусные инфекции и даже особенности питания будущих мамочек. Если у беременной возникло подозрение, что в ее организме продуцирует тромбоцитопения — что это такое, подскажет участковый гинеколог.

Узнайте о Д-димер — что это такое, показатели нормы при беременности и ее планировании.

Степени тяжести

Выраженность признаков патологии полностью предопределяется уровнем уменьшения кровяных пластинок.

Легкая степень

При концентрации тромбоцитов в кровяном канале, превышающей граничные показатели в 30 000 – 50 000 мкл, болезнь протекает скрытно. Допустимы нечастые кровотечения из носа. При незначительных нарушениях целостности кожного покрова возникают небольшие подкожные кровоизлияния, увеличивается длительность и обильность выделений в период критических дней у женщин.

На начальной стадии, патологию диагностируют редко и в большей степени при проведении обследования на наличие совершенно иных заболеваний.

Степень средней тяжести

Заболевание с показателями от 20 000 до 50 000 млк характеризуется проявлением специфической геморрагической сыпи. Визуально это выглядит как множественные небольшие кровоподтеки на кожных покровах и слизистых поверхностях.

Тяжелая степень

Когда падение уровня тромбоцитов в крови пересекает отметку ниже 20 000 мкл, то осложнения не заставляют себя ждать – возникают кровотечения в ЖКТ и кровоизлияния в полостные органы.

Классификация

Тромбоцитопении принято классифицировать на основании ряда признаков: причин, характера синдрома, патогенетического фактора, тяжести геморрагических проявлений.

По этиологическому критерию различают первичные (идиопатические) и вторичные (приобретенные) тромбоцитопении. В первом случае синдром является самостоятельным заболеванием; во втором – развивается вторично, при ряде других патологических процессов.

Тромбоцитопения может иметь острое течение (длительностью до 6 месяцев, с внезапным началом и быстрым снижением количества тромбоцитов) и хроническое (длительностью более 6 месяцев, с постепенным нарастанием проявлений и снижением уровня тромбоцитов).

С учетом ведущего патогенетического фактора выделяют:

  • тромбоцитопении разведения
  • тромбоцитопении распределения
  • тромбоцитопении потребления
  • тромбоцитопении, обусловленные недостаточным образованием тромбоцитов
  • тромбоцитопении, обусловленные повышенным разрушением тромбоцитов: неиммунные и иммунные (аллоиммунные, аутоиммунные, трансиммунные, гетероиммунные)
  • тромбоцитопении наследственные

Критерием тяжести тромбоцитопении служит уровень тромбоцитов крови и степень нарушения гемостаза:

  • I — количество тромбоцитов 150-50х109/л – гемостаз удовлетворительный
  • II — количество тромбоцитов 50-20 х109/л – при незначительной травме возникают внутрикожные кровоизлияния, петехии, длительные кровотечения из ран
  • III — количество тромбоцитов 20х109/л и ниже – развиваются спонтанные внутренние кровотечения.

Лечение других заболеваний на букву — т

Лечение тиреотоксикоза
Лечение токсикодермий
Лечение токсоплазмоза
Лечение трахеита
Лечение трематодоза
Лечение трихинеллеза
Лечение трихомониаза
Лечение тромбоэмболии легочной артерии
Лечение туберкулеза кожи
Лечение туберкулеза легких
Лечение туберкулеза печени
Лечение туберкулеза половых органов
Лечение туберкулеза почек
Лечение туберкулеза селезенки
Лечение туляремии

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Тромбоцитопения — причины

Этиология патологического процесса у взрослых может оказаться запутанной на фоне преобладания других хронических болезней организма. Причины тромбоцитопении условно классифицируются на три вида провоцирующих факторов: уничтожающие тромбоциты, нарушающие их формирование, другие предпосылки. Прежде чем начать лечить недуг, показано выявить основные причины столь обширной патологии организма. Это могут быть:

  • соматические и аутоиммунные заболевания;
  • длительный прием медицинских препаратов;
  • химиотерапия злокачественных опухолей;
  • гематологические заболевания;
  • длительное злоупотребление алкогольными напитками;
  • В12-дефицитная анемия;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • повышенное воздействие радиации на организм;
  • осложненные простудные заболевания.

Какие анализы может назначить врач при тромбоцитопении?

общий анализ крови ()лейкоцитовэритроцитовлейкоформулой ()анализ крови на свертываемость (коагулограмму) ()пункция костного мозга ()стволовых клетоканализ на антитела ()УЗИ ()рентген ()костного мозга

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови ();
  • Ревматоидный фактор в крови ();
  • С-реактивный белок;
  • Антикератиновые антитела в крови;
  • Антитела к двуспиральной ДНК (анти-dsДНК-АТ);
  • Антитела к гистоновым белкам;
  • Антитела к Sm-антигену;
  • Антитела к Ro/SS-A;
  • Антитела к La/SS-B;
  • Уровень комплемента;
  • Анализ на LE-клетки в крови;
  • Антитела к фосфолипидам (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину (), положительная реакция Вассермана () при подтвержденном отсутствии сифилиса);
  • Антитела к факторам свертывания VIII, IX и XII;
  • Анализ на антинуклеарный фактор (АНФ) в крови.

лабораторных тестовдопплерография сосудов ()

УЗИ суставов ()пункция сустава ()

  • Анализ крови на вирусы гепатитов А, В, С и Д ();
  • Анализ крови на уровень иммуноглобулинов;
  • Анализ крови на титры антител SMA, ANA и LKM-1;
  • Активность АсАТ и АлАТ в крови;
  • УЗИ печени ();
  • Биопсия печени ().

кишечника

  • Колоноскопия () с забором биопсии () для исследования тканей кишки под микроскопом;
  • Ирригоскопия ();
  • Компьютерная томография кишечника ();
  • Копрограмма кала;
  • Тест на скрытую кровь в кале;
  • Бактериологический посев кала;
  • Анализ кала на кальпротектин ();
  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Коагулограмма (свертываемость крови).
  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на наличие антител к тиреоглобулину;
  • Анализ крови на наличие антител к тиреопероксидазе ();
  • Анализ крови на наличие антител к второму коллоидному антигену;
  • Анализ крови на наличие антител к гормонам щитовидной железы (тироксину и трийодтиронину) ();
  • Определение уровня тироксина и трийодтиронина в крови;
  • Определение уровня тиреотропного гормона в крови ();
  • УЗИ щитовидной железы ();
  • Биопсия щитовидной железы ().
  • Общий анализ крови;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор;
  • Рентген позвоночника ();
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография позвоночника ();
  • Анализ на наличие антигена HLA-В27 в крови.

спондилезаостеохондрозаанализ крови на наличие вируса иммунодефицита человека ()ПЦР ()вирусиммунитетаЭКГ ()УЗИ сердца ()

  • Биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, липопротеины низкой плотности, липопротеины высокой плотности, индекс атерогенности);
  • Электрокардиограмма (ЭКГ);
  • Эхокардиограмма (Эхо-КГ);
  • Измерение артериального давления;
  • Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру ().

велоэргометрия ()коронарография ()допплерография ()

  • Общий анализ крови;
  • Бактериологический посев крови;
  • Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, АсАТ, АлАТ, ЛДГ, КФК-МВ, амилаза, липаза и др.);
  • Уровень циркулирующих иммунных комплексов в крови (ЦИК);
  • Уровень IgM в крови;
  • Активность комплемента в крови;
  • Эхокардиография (Эхо-КГ);
  • Магнитно-резонансная томография сердца ();
  • Мультиспиральная компьютерная томография сердца.

мазка крови ()

Микроскопия откашливаемой мокроты;

Проба Манту ();

Диаскин-тест ();

Квантифероновый тест ();
Анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР;
Исследование промывных вод с бронхов;
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;

Рентген грудной клетки ();

Флюорография грудной клетки ();
Компьютерная томография;

Бронхоскопия со сбором лаважа ();

Торакоскопия ();

Биопсия легких () или плевры.

инфекциифлюорографию легких ()

Какие методы диагностики позволяют подтвердить диагноз тромбоцитопатия?

Диагностировать тромбоцитопатии не просто. Родители, которые предполагают, что у их ребёнка проблемы со свёртыванием крови, должны показать его гематологу.

Симптомы дисфункции тромбоцитов сходны с другими расстройствами свёртывания крови. Чтобы точно идентифицировать проблему, потребуется провести ряд исследований.

Общий анализ крови

Исследование проводится для измерения количества тромбоцитов. Это позволит определить, вызваны ли симптомы у ребёнка недостатком тромбоцитов (тромбоцитопения).

Определение временного интервала кровотечения

Время кровотечения измеряется следующим способом: на плечо надевается манжета и накачивается давление до 40 мм, а на предплечье делается небольшой надрез. Время, затраченное на остановку кровотечение, измеряется с помощью секундомера. Временной интервал кровотечения больше, чем обычно, у пациентов с уменьшенным числом тромбоцитов или их дисфункцией.

Исследование агрегационной функции тромбоцитов

Тромбоциты изымаются из образца крови и помещаются в специальный прибор, агрегометр, где контролируется сгущение тромбоцитов. Для стимуляции агрегации добавляются специальные вещества.

Если агрегация не происходит или она снижена, это указывает на наличие аномалий в гранулах тромбоцитов.

Диагностика

Обследованием больных занимаются специалисты по гематологии. Обращаться к врачу нужно как можно быстрее.

Среди методик обследования:

Устный опрос

Важно зафиксировать все жалобы на здоровье. Симптомы тромбоцитопении неспецифичны, однако доктор имеет возможность сузить круг проблем

Вычленить наиболее вероятные диагнозы и по одному исключить их, добравшись до истины.
Сбор анамнеза. Чем, когда человек болел, вредные привычки, образ жизни и прочие важные моменты. В рамках выявления первопричины.
Анализ крови общий. Играет наибольшую роль, как и коагулограмма.
В сложных случаях требуется исследование костного мозга — трепанобиопсия.
УЗИ селезенки позволяет обнаружить органические изменения в тканях.
Рентген грудной клетки. В рамках исключения туберкулеза.
Биохимическое исследование крови. Требуется как способ диагностики несептических воспалительных процессов.
Иммунологические тесты.

Большая роль отводится качеству интерпретации. В этом ключевая сложность диагностики.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector