Пробиотики

После антибиотиков

В своём втором исследовании учёные рассмотрели, что происходит в кишечнике, когда человек принимает пробиотики после курса антибиотиков. Двадцать один здоровый доброволец прошёл лечение антибиотиками широкого спектра (ципрофлоксацин и метронидазол) в течение одной недели. После чего они либо в течение 4-х недель, дважды в день принимали ту же добавку, что и в первом исследовании, либо аутологичный трансплантат фекальной микробиоты, представляющий образец собственной микрофлоры субъектов до приема антибиотиков, взятый с помощью эндоскопии верхней части ЖКТ, либо ничего и составляли группу контроля.

На этот раз никто из субъектов, принимавших пробиотики не был резистентен к колонизации. Антибиотики убили большую часть естественного микробиома, что позволило экзогенным штаммам распространиться. Однако за это пришлось заплатить: естественные бактерии кишечника восстанавливались в течение более длительного периода в группе, принимавшей пробиотики, по сравнению с группой контроля. Возврат к исходному показателю экспрессии генов клеток кишечника организма-хозяина также подавлялся в группе пробиотиков в течение шестимесячного периода последующего наблюдения.

Александр Хоруц (Alexander Khoruts), врач-гастроэнтеролог и руководитель медицинской программы по кишечной микрофлоре Университета Миннесоты, не принимавший участия в исследовании, заявил, что был удивлен, что пробиотики продемонстрировали вообще сколь-нибудь явный эффект, даже столь незначительный. Он отметил: «Я не ожидал, что эти микробы были активны настолько, чтобы повлиять на восстановление микробиома».

В основном, Хоруц занимается пациентами с инфекцией, вызванной C. difficile и с трудом поддающейся лечению, и едва ли не все его пациенты заявляют, что принимали пробиотики. Хотя он и не спорит с ними, а лишь подталкивает к употреблению большего количества ферментируемых продуктов питания, Хоруц всё же говорит, что доказательства, подтверждающие пользу применения пробиотиков, слабее, чем многие думают. «В своём литературном обзоре (хотя многие могут с ним не согласиться), я не обнаружил никаких убедительных доказательств, по меньшей мере в отношении инфекции C. difficile, о каком-либо положительном влиянии приёма пробиотиков», — заявляет врач.

Одним из значительных недостатков является очевидная нехватка рандомизированных исследований, предоставляющих данные по безопасности пробиотиков — именно эту тему поднимает системный обзор, представленный в журнале Annals of internal medicine.

Несмотря на результаты исследования Института Вейцмана, до сих пор неизвестно действительно ли приём пробиотиков во время или после курса антибиотиков замедляет восстановление естественного микробиома, и могут ли подобные пертурбации вызвать проблемы. Состав пробиотиков различен и, согласно Найту, исследователи вводили чрезвычайно высокую дозу. К тому же, дизайн исследования не включал анализ клинических результатов.

Тем не менее, длительные нарушения после курса антибиотиков связаны с рядом проблем со здоровьем, в т. ч. с инфекциями, ожирением, аллергией и хроническими воспалениями, заявляет Элинав. По его мнению, длительные нарушения, вызванные пробиотиками, исследованием которых занималась его команда, «потенциально могут привести к долгосрочным побочным эффектам у потребляющих их лиц».

Найт отмечает, что исследование проводили на здоровых добровольцах, которым вводили антибиотики только для целей научного исследования. В действительности же люди принимают антибиотики, страдая от какого-либо заболевания. Замедлят ли пробиотики восстановление естественной микрофлоры кишечника в этом случае?

«В этом исследовании абсолютно не рассматривается данный вопрос», — говорит Найт. — «В нём обсуждают введение антибиотиков здоровым субъектам, ситуация с которыми может в корне отличаться от клинической популяции пациентов».

Хоруц полагает, что ущерб от приёма большинства пробиотиков, вероятно, будет минимальным. Однако для него «и этого вполне достаточно, чтобы прекратить их назначение и задуматься над тем, чему верить. Полагаю, лечащий врач должен обладать здоровой степенью скептицизма в отношении заявлений, которые делают касательно подобных продуктов».

Показания к применению

Пробиотики применяют для лечения синдрома раздраженного кишечника.

Зачастую пробиотики назначают при таких заболеваниях:

• синдром раздраженного кишечника;
• инфекционная диарея;
• аллергические патологии кожи;
• воспаление толстого или тонкого кишечника;
• антибиотик-ассоциированная диарея;
• жировая дистрофия печени;
• заражение Хеликобактер пилори;
• диарея путешественников.

Механизм действия пробиотических препаратов заключается в подавлении болезнетворных микроорганизмов, снижении проницаемости слизистой оболочки кишечника, защите рецепторов клеток кишечника от вредоносных бактерий и стимуляции иммунного ответа.

Лучшие полипробиотики

Полипробиотики включают 2-3 вида штаммов микроорганизмов. За счет усовершенствованной формулы такие комплексы подавляют большее количество болезнетворных микроорганизмов, обладают широким спектром применения и повышенной эффективностью в сравнении с монопробиотиками.

Бифилюкс «Нормофлорин-Д»

5

★★★★★
оценка редакции

98%
покупателей рекомендуют этот товар

Пробиотик в форме жидкого концентрата рекомендован для комплексного лечения желудочно-кишечных заболеваний, повышения иммунитета и устранения последствий аллергических реакций.

В составе сиропа – лакто- и бифидобактерии, восстанавливающие баланс кишечной микрофлоры, регулирующие уровень кислотности желудка и снижающие уровень холестерина.

Средство назначается взрослым и детям с полугода в дозировке от 3 до 30 мл в течение месяца. Препарат не провоцирует побочных реакций за исключением индивидуальной непереносимости. Нормофлорин-Д, как регулятор микрофлоры, показан беременным при сильном токсикозе и нарушениях работы желудочно-кишечного тракта.

Достоинства:

• Нормализует кишечную микрофлору, повышает иммунитет;
• Не имеет существенных противопоказаний к приему – разрешен даже беременным;
• Назначается при язвах, гастритах,
• Доступная цена (около 300 рублей).

Недостатки:

Неэкономичный.

«Нормофлорин-Д» благодаря натуральному составу особенно рекомендован беременным женщинам для облегчения симптомов токсикоза и расстройств в работе кишечника.

Unipharm «Лактобаланс»

4.9

★★★★★
оценка редакции

95%
покупателей рекомендуют этот товар

Эффективный регулятор кишечной микрофлоры содержит пробиотические микроорганизмы, бифидо- и лактобактерии. Средство в форме капсул принимается по 1 штучке взрослыми и детьми с 3 лет в течение месяца для нормализации функций кишечника.

Комплекс подавляет размножение патогенных микроорганизмов, стимулирует рост нормальной микрофлоры, нормализует выработку желчи и желудочного сока. Лактобаланс назначается при гастроэнтерологических нарушениях, коликах, вздутии, пищевых отравлениях, диарее и акне.

Достоинства:

• Нормализует микрофлору кишечника;
• Подавляет рост патогенных микроорганизмов;
• Разрешен к приему с 3 лет;
• Не оказывает токсического действия;
• Не провоцирует симптомов передозировки;
• Доступная цена (около 350 рублей за 14 капсул).

Недостатки:

Возможна индивидуальная непереносимость.

Лактобаланс поддержит работу организма при таких симптомах акклиматизации, как диарея, рвота, головокружение, рези в кишечнике. Средство не имеет существенных противопоказаний к приему и побочных реакций за исключением индивидуальной непереносимости компонентов формулы.

Vesale Pharma SA NV Экобион «Баланс микрофлоры»

4.9

★★★★★
оценка редакции

92%
покупателей рекомендуют этот товар

Капсулы для внутреннего приема содержат микс лакто- и бифидобактерий. Курсовой прием этой добавки улучшает иммунитет, устраняет кожные высыпания и аллергические реакции, нормализует работу желудочно-кишечного тракта.

Препарат назначается взрослым по 1-2 капсулы в сутки совместно с пищей, длительность лечения составляет 14 дней.

При соблюдении инструкции побочные реакции от приема комплекса маловероятны. Но по причине отсутствия клинических исследований Экобион не назначается в детском возрасте, в периоды вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Достоинства:

• Хороший состав;
• Широкий спектр применения;
• Нормализует работу желудочно-кишечного тракта;
• Улучшает состояние кожи;
• Укрепляет иммунитет.

Недостатки:

• Высокая цена (около 560 рублей за 15 капсул);
• Нет данных о безопасности для беременных и детей.

Экобион для нормализации микрофлоры кишечника рекомендован каждому взрослому человеку, страдающему аллергией – для укрепления иммунной системы.

Пробиотик или метабиотик?

Напомню, что метабиотик содержит метаболиты, т.е. готовые продукты жизнедеятельности бактерий. К метабиотикам относятся Хилак форте, Актофлор-С.

Им не страшны кислота желудка, желчь и ферменты. Им не нужно становиться активными, поскольку это не бактерии.

Они изменяют кислотность среды в кишечнике, угнетают рост патогенной флоры, встраиваются в обменные процессы, восстанавливают поврежденный кишечник, повышают местный иммунитет.

Но я не думаю, что метаболиты всего четырех бактерий, как, например, в препарате Хилак форте, способны решить все проблемы, возникающие в кишечнике.

Поэтому я бы его рекомендовала вместе с антибиотиком и при незначительной дисфункции ЖКТ: периодическое вздутие живота, неустойчивый стул.

Ну вот. Опять у меня не получилось разобрать всё. Но без сегодняшнего ликбеза вам было бы сложно понять ход моих рассуждений при анализе отдельных пробиотиков.

На этом закончу

Для закрепления материала и чтобы потренироваться, я вам рекомендую взять 2-3 инструкции к любым пробиотикам и внимательно прочитать их, обращая внимание на следующее:

1. Количество бактерий. Если это не жидкая форма (в ней может быть меньше), суточное количество бактерий должно быть не меньше миллиарда, или 109 
2. Количество видов бактерий и штаммов. Для аптечных рекомендаций «вслепую» — чем больше, тем лучше.
3. Есть ли среди них кислотоустойчивые виды: L. plantarum, L. acidophilus, L. casei, L. rhamnosus? Последнюю, т.е. лактобациллу рамнозус, я, пока писала эти статьи, нежно полюбила. Она отлично цепляется к кишечнику, устойчива к действию желудочного сока, эффективна и при диарее, и при запорах, прекрасно предупреждает антибиотик-ассоциированную диарею. Одним словом, умница необыкновенная, особенно штамм GG.
4. Содержит ли это средство лактозу? (т.е. можно ли его предлагать людям с непереносимостью молочных продуктов?)
5. Есть ли в составе инулин, фруктоолигосахариды (олигофруктоза), пектин, т.е. пища для бактерий?
6. Что сказано в инструкции про одновременный прием с антибиотиками?
7. Как в этом средстве решен вопрос защиты бактерий от кислого содержимого желудка?
8. Ну, и дополнительно: указаны ли штаммы бактерий или только их виды? Если указаны штаммы, такому средству доверия больше. Пример: Lactobacillus acidophilus NK-1 ГКМН № 111 (содержится в средстве «Эуфлорин»).

А в следующий раз, честное пионерское, я вместе с вами разберу несколько популярных средств для кишечной микрофлоры и алгоритм ваших рекомендаций.

До следующей встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.P.S. Если вы еще не являетесь подписчиком блога, вы можете им стать, заполнив форму подписки, которую видите в конце каждой статьи и в правой боковой колонке. Далее следуйте инструкциям.

После подписки вам на почту придет письмо со ссылкой на скачивание полезных для работы шпаргалок. Если вдруг письма нет, пишите.

Став подписчиком блога, вы будете получать письма-уведомления о выходе новой статьи, чтобы не пропустить ничего важного и полезного. Пока!. Пока!

Пока!

Свойства микрофлоры кишечника

Полезные бактерии в кишечнике выполняют множество чрезвычайно важных задач, и среди них стоит выделить пять основных.

1. Защита от болезнетворных микроорганизмов

Полезные бактерии стоят на страже здоровья — при проникновении в кишечник патогенных микроорганизмов они создают на слизистой оболочке специальную защитную пленку, которая не позволяет им прикрепиться в стенке кишечника. Кроме того, полезная микрофлора вырабатывает несколько веществ, оказывающих антибактериальное действие, в том числе молочную, уксусную кислота и бактериоцины, уничтожающие патогенные микроорганизмы.

2. Расщепление питательных веществ

Микрофлора толстого кишечника — важный участник пищеварения. Именно благодаря ее работе в организме расщепляются пищевые волокна (клетчатка), которые содержатся во фруктах и овощах. Пищевые волокна настолько прочные, что ферменты тонкого кишечника не в силах разорвать их связи, и только после попадания в толстый кишечник под действием продуктов жизнедеятельности полезных бактерий удается расщепить их на простые компоненты — сахара, аминокислоты, минеральные вещества. Кроме того, благодаря полезным бактериям в толстом кишечнике происходит всасывание некоторых витаминов, минералов, в частности, кальция, железа, витамина D.

3. Синтез жизненно важных витаминов

При непосредственном участии полезной флоры в кишечнике вырабатывается ряд эссенциальных, то есть жизненно необходимых витаминов, среди которых:

• Витамин В1
• Витамин В2
• Витамин В6
• Витамин В12
• Витамин РР
• Биотин
• Фолиевая кислота
• Витамин К.

4. Участие в иммунной защите

Кишечная микрофлора способна активировать различные звенья иммунитета, участвуя таким образом в иммунной защите организма.

За счет столь разнонаправленных эффектов микрофлора контролирует ряд жизненно важных процессов в организме, поэтому ее нарушение может оказывать негативное влияние на работу всего организма.

Что такое пробиотики и как они работают?

Чтобы организм полноценно функционировал, ему необходима бактериальная микрофлора, концентрация, которой в кишечнике превышает 500 штаммов микробных тел. Только в толстом отделе, обсемененность составляет более 40 миллиардов. Часть организмов заселяют просвет, в то время как другая, плотно сцеплена между собой, покрывает слизистую ткань и формирует биологическую оболочку.

Нормальная флора тонкого кишечника. Молочнокислые бактерии

В здоровом организме бактериальная флора, в правильной концентрации, выполняет следующие действия:

1. Способствует выработке энергии, насыщает организм.
2. Не допускает застоев содержимого кишечника, улучшает перистальтику.
3. Соединяет, обезвреживает, устраняет токсины.
4. Укрепляет локальный и общий иммунитет.
5. Не допускает некоторых наследственных мутаций.
6. Улучшает воздействие медицинских препаратов на патологию.
7. Участвует в синтезе витаминов В и пантотеновой кислоты.
8. Блокирует распространение вирусов, устраняет их из организма.
9. Не допускает рост болезнетворных микробов.
10. Контролирует постоянство ионов внутри.
11. Выстраивает барьеры, защищающие клетки.
12. Образует сигнальные молекулы.

В случае нарушений концентрации микроорганизмов в кишечнике по разным причинам, происходит дисфункция пищеварительной, мочеполовой, дыхательной систем. Назначение пробиотиков, направлено на восстановление баланса микроорганизмов.

Роль пробиотиков в пищеварении бесценна, так как им свойственно:

• налаживать процесс переработки пищи;
• регулировать Ph желудочного сока в пределах нормы;
• стимулировать выработку витаминов;
• купировать размножение болезнетворных бактерий;
• восстанавливать перистальтику кишечника;
• усиливать выработку иммуноглобулинов – борцов с патологическими процессами;
• выстраивать барьерные функции организма.

Антибиотикотерапия при многих заболеваниях неизбежна, следовательно, в процессе лечения уничтожается не только патогенная микрофлора кишечника. Способность пробиотиков восстанавливать нормальную среду в кишечнике, применяют практикующие врачи. Одновременно с курсом антибиотиков, назначают препараты, заселяющие пищеварительный тракт нормальной флорой. Таким образом, удается избежать побочных действий от приема агрессивных активных веществ.

Как выбрать препарат

Далее представлены рекомендации и полезные советы, которые помогут купить хороший пробиотик для кишечника.

Необходимость применения

Основным показанием к применению препаратов является дисбактериоз. Это состояние проявляется диареей, метеоризмом, тошнотой, болями в животе. Лекарства восстанавливают микрофлору кишечника, избавляют от неприятных симптомов.

Пробиотики также используют в комплексной терапии ряда заболеваний:

• бактериальные и вирусные инфекции кишечного тракта;
• пищевая токсикоинфекция;
• повышенное газообразование;
• синдром раздраженного кишечника;
• воспалительные процессы – гастрит, дуоденит, энтероколит;
• заболевания печени;
• аллергические болезни с диспепсическим синдромом;
• расстройство кишечника после химиотерапии;
• для восстановления микрофлоры влагалища у женщин.

Лекарственные формы

Наиболее популярны среди покупателей сухие формы лекарственных средств:

1. Таблетки. Дешевые биологически активные добавки, которые не имеют дополнительной защитной оболочки. Лекарства предназначены для перорального приема, их удобно брать с собой в дорогу.
2. Капсулы. Благодаря наличию оболочки пробиотики не повреждаются соляной кислотой желудка. Препараты имеют высокую эффективность.
3. Порошок. Высушенные и измельченные полезные бактерии. Порошок упаковывают в порционные саше или помещают в банку с крышкой. Есть и такие добавки, которые выпускаются в порционных стеклянных ампулах. Порошок смешивают с водой.

Есть также жидкие препараты, которые отличаются быстротой действия. Они содержат живые бактерии, но имеют небольшой срок годности.

Особенности состава

При выборе и покупке лекарств для нормализации работы ЖКТ важно знать о различиях микроорганизмов

1. Пробиотики (другое название – эубиотики) – полезные живые бактерий, которые присутствуют в толстой кишке.
2. Пребиотики – углеводы, повышающие жизнедеятельность кишечной микрофлоры.

Есть также и синбиотики (симбиотики) – комбинированные высокоэффективные лекарственные средства, которые содержат оба вещества.

В состав пробиотиков входят 3 основные группы бактериальной флоры:

• бифидобактерии;
• лактобактерии;
• непатогенные энтерококки.

В продаже существуют как монокомпонентные добавки с определенным штаммом бактерий, так и поликомпонентные БАДы. При дисбактериозе и бактериальных поражениях кишечника медики советуют принимать препараты с лакто- и бифидобактериями, а при вирусных инфекциях только лактобактерии. Для формирования здоровой микрофлоры в период реконвалесценции подходят добавки с непатогенными энтерококками.

Таблица – Классификация лекарств, содержащих пробиотики, по поколениям

Поколение	Состав	Применение препаратов
I	Один штамм бактерий	Используются для профилактики дисбактериоза, а также диареи при приеме антибиотиков
II	Антагонисты патогенных микроорганизмов	Применяются при дисбактериозе легкой и средней степени тяжести
III	Несколько полезных бактериальных штаммов, пребиотики	Используются при выраженном дисбактериозе, хронических патологиях кишечника, антибиотикоассоциированной диарее
IV	Сорбированные препараты с высокой концентрацией КОЕ	Применяются для лечения дисбактериоза, тяжелых отравлений
V	Поликомпонентные продукты с добавлением пребиотиков	Используются для лечения всех видов нарушений пищеварения

На сегодняшний день врачи рекомендуют выбирать лекарства четвертого и пятого поколений, которые отличаются высокой эффективностью при различных кишечных патологиях.

Подбор объема упаковки

Частота и длительность приема препаратов подбираются с учетом имеющегося заболевания. При хронических патологиях гастроэнтерологи рекомендуют пить добавки 3-4 раза в день в течение 3 недель. При инфекционной диарее лекарства следует принимать 6 раз в сутки до нормализации стула.

На фармакологическом рынке можно купить пробиотики в разных упаковках – небольшие блистеры для применения при острых состояниях и эконом-пачки с большим количеством суточных порций.

Цены лекарств

При сравнении разных препаратов необходимо рассчитывать цену порции: делить сумму за упаковку на число суточных доз в ней. По этому показателю импортные пробиотики выигрывают у недорогих отечественных биодобавок, так как аптечные средства содержат малое количество полезных бактерий.

Лучшие производители

Среди врачей и покупателей наиболее популярна продукция американских компаний 21st Century, Jarrow Formulas, Now Foods, Garden of Life, California Gold Nutrition, Лайф Экстеншн. Эти фармацевтические фирмы выпускают товары в соответствии с международными стандартами качества, а также проводят клинические испытания эффективности препаратов.

Когда назначаются пробиотики?

По мнению американской гастроэнтерологической ассоциации, в настоящее время пробиотики наиболее часто назначают при лечении следующих заболеваний и состояний:

1. Инфекционная диарея, вызванная ротавирусной инфекцией, в том числе у младенцев и маленьких детей — штаммы лактобактерий видов Lactobacillus rhamnosus и Lactobacillus casei.
2. Синдром раздражённого кишечника — пробиотические штаммы молочнокислых бактерий Bifidobacterium infantis и Lactobacillus plantarum и грибки Sacchromyces boulardii, а также комбинация пробиотиков могут помочь с налаживанием дефекации.
3. Антибиотико-ассоциированная диарея — Saccharomyces boulardii могут предотвратить рецидивы наиболее опасных и наиболее часто встречающихся антибиотико-ассоциированных диарей, вызываемых Clostridium difficile.

Помимо этого врач-гастроэнтеролог может назначить пробиотики при жалобах пациента на нарушение стула, колики и частые вздутие и метеоризм, ощущение тяжести в желудке, а также других состояниях.

Пробиотики при колите

Нарушение количественного и качественного состава бактерий в кишечнике может стать причиной развития воспаления слизистой оболочки. В свою очередь колит также усугубляет состояние микрофлоры, в результате два процесса разрушающе действуют на микрофлору.

Пробиотики при колите необходимы как часть основной терапии в лечении колита, ведь при недостаточном количестве полезных микроорганизмов происходит активация патогенной, которая занимает свободные места на слизистой кишечника.

Чаще всего колит проявляется диареей, которая мучает человека на протяжении нескольких лет, метеоризмом, болями в области живота и гипертермией.

В ходе исследования было выявлено, что после приема пробиотика на протяжении 3-х недель наблюдалось улучшение самочувствия человека. Кроме того положительная динамика отмечалась при копрологическом исследовании. Результат подтверждал уменьшение количества или полное отсутствие лейкоцитов, слизи и клеток эпителия кишечника.

Таким образом, пробиотики при колите являются незаменимыми препаратами для нормализации микрофлоры и улучшения качества жизни человека.

Как принимать пробиотики?

С целью прекращения диареи и улучшения состояния ребенка, следует использовать такие препараты и курсы лечения:

• Лактобактерин, Линекс, Аципол – курс лечения от 14 до 30 дней;
• Бифилиз – от 7 до 14 дней;
• Пробифор – не более 10 дней.

При воспалении легких, инфекционном мононуклеозе или ОРВИ препараты разрешается принимать не более 5 дней.

Для лечения вирусных гепатитов назначают Бифидумбактерин Форте, который следует принимать от 3 до 6 раз в день. Терапевтический курс составляет 1 неделю.

При аллергии и дерматозе ребенку следует давать Ацилакт или Лактобактерин в течение 20 дней или препарат Пробифор до 7 дней.

Для профилактики инфекционных заболеваний целесообразно принимать Бифилиз 2-3 раза в год.

Когда пробиотики «подводят»

1. Пробиотики не справляются со своими обязанностями, когда мы пытаемся избавиться от симптома (неустойчивый стул, метеоризм, боль в животе и др.), не устранив заранее его причину:
   • хронически протекающие заболевания и инфекции, гормональные расстройства;
   • длительный дефицит питания (недостаточное поступление с пищей растительной клетчатки, кисломолочных продуктов, при монокомпонентных диетах, голодании);
   • длительный прием лекарств (антибиотиков (более 7-14 дней), слабительных, антисекреторных средств, кортикостероидов, оральных контрацептивов), а также консервантов, красителей, усилителей вкуса;
2. при иммунодефиците.

В особую группу риска попадают люди пожилого возраста, а также перенесшие операции на органах брюшной полости.

Во всех этих случаях в кишечнике длительно поддерживаются условия, непригодные для нормального существования полезных бактерий. Поэтому пробиотики могут оказать лишь кратковременный эффект, но никогда не приживутся надолго.

Первоначально необходимо добиться ремиссии хронических заболеваний (особенно желудочно-кишечного тракта), избавиться от очагов инфекции, восстановить гормональный фон, скорректировать питание и т. д.

1. Пробиотики, попав в кишечник, отторгаются «коренной» микрофлорой, как чужеродный орган при трансплантации, несмотря на биологическое родство.
   Это происходит потому, что у каждого из нас формируется уникальное, «родное» сообщество кишечных микробов, которые тесно взаимодействуют между собой и даже обмениваются генетической информацией.
   Поэтому даже самые лучшие пробиотики с «лабораторными» бактериями не всегда приживаются в естественных условиях.
   В связи с этим появились разработки создания пробиотиков «на заказ» — из собственной флоры человека. Суть разработки состоит в том, что образец нормальной кишечной микрофлоры можно заморозить в жидком азоте, а потом при необходимости использовать в качестве основы для пробиотика.
   Представьте: накануне операции, длительного приема лекарств, беременности, командировки или других событий, способных спровоцировать развитие дисбактериоза, можно будет заготовить такой образец в криобанке, а потом при необходимости использовать его для восстановления прежней микрофлоры.

Исследования

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4997396/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27246320
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3500876/
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3070119/
5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26419583/
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4926461/
7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3744517/
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23307112
9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4992182/
10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21329565

Если вы хотите узнать больше о том, как улучшить свое пищеварение, прочитайте эту мою публикацию — ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ.

Многокомпонентные пробиотики

Наряду с монопрепаратами существуют и комбинированные пробиотики, содержащие два и более вида полезных бактерий. Нередко в состав препаратов вводятся и другие компоненты, например, грибы.

Сказать однозначно, что комплексные пробиотики лучше, чем монокомпонентные, нельзя. Оценить эффективность большинства пробиотиков можно только на собственном опыте, поскольку клинические исследования проводились в отношении всего нескольких из них.

Современный ассортимент комбинированных пробиотиков достаточно широк. Мы упомянем наиболее популярные препараты.

• Бактисубтил — комбинация штаммов бацилл Bacillus cereus, а также кальция карбоната и каолина. Препарат применяют для лечения диареи, кишечного дисбактериоза, в том числе и на фоне лечения антибиотиками у взрослых и детей старше 3 лет.
• Биоспорин — российский пробиотик, название которого известно нескольким поколениям наших соотечественников. Содержит микробные клетки Bacillus subtilis и licheniformis. Основное показание — лечение острых кишечных инфекций. Реже применяют при бактериальном вагинозе, дисбактериозе и других состояниях, сопровождающихся смещением баланса микрофлоры.
• Бифиформ представлен сразу несколькими препаратами. В состав капсул (лекарственный препарат) входят бифидобактерии и энтерококки, а в состав порошка Бифиформ Малыш и жевательных таблеток (БАДы) — лактобактерии Lactobacillus GG , бифидобактерии Bifidobacterium lactis BB-12 и витамины В1 и В6. Необходимо отметить, что наряду с сахаромицетами буларди (препарат Энтерол) Lactobacillus GG доказали свою эффективность для лечения диареи. Он был изучен более чем в 400 исследованиях, подтвердивших его способность снижать риск развития диареи при кишечных инфекциях. И Бифиформ, и Бифиформ Малыш применяются для нормализации микрофлоры кишечника и лечения различных пищеварительных расстройств у детей и взрослых.
• Бификол содержит штаммы кишечной палочки и бифидобактерий и применяется для лечения кишечных инфекций, воспаления кишечника, нарушения состава микрофлоры.
• Бифилиз содержит комбинацию бифидобактерий и лизоцима, который проявляет дополнительный иммуномодулирующий, противовоспалительный, антисептический эффекты. Препарат применяют для лечения кишечных инфекций и дисбиозов у взрослых и детей с рождения.
• Линекс — популярный пробиотик для лечения различных заболеваний кишечника. В его состав входят лактобактерии, бифидобактерии, энтерококк. В линейку Линекс также включены биодобавки Линекс Форте, отличающиеся высокой концентрацией бактерий, Линекс для детей и Линекс для детей капли. Препараты серии Линекс производятся по технологии лиофилизации, которая, по заявлению производителя, сохраняет и структуру, и жизнеспособность бактерий, а также позволяет хранить их при комнатной температуре, а не в холодильнике, как большинство пробиотиков.
• Про-симбиофлор — биодобавка, содержащая энтерококки и кишечную палочку. Основное показание — повышение иммунного ответа. Применяют в составе комплексной терапии аллергии, хронических воспалительных заболеваний. В состав линейки входят также Симбиофлор1, Симбиофлор 2, которые также применяются при нарушениях иммунного ответа. А добавка Симбиолакт Пур (лактобактерии+бифидобактерии) показана для корректировки нарушений состава микрофлоры.

Безусловно, мы перечислили далеко не все многокомпонентные пробиотики, существующие на отечественном рынке. Мы и не ставили перед собой такую задачу — список препаратов этой группы очень велик, и смысла приводить названия всех существующих пробиотиков полностью нет. Читатель, вооружившись нашей статьей, сможет на основании состава препарата сам сделать вывод о его показаниях. А мы переходим к описанию следующей подгруппы пробиотиков.