Расшифровка анализа крови mcv понижен

Некоторые причины понижения и повышения значений


Пониженные значения

Рассмотрим, при каких условиях норма MCV может нарушаться, и каковы возможные причины отклонений, что они могут рассказать врачу и лаборанту о состоянии здоровья человека?

Прежде всего, нужно понимать, что пониженные значения, при которых показатель ниже 80 фл, может трактоваться однозначно как заболевание, поскольку в эритроците не хватает гемоглобина. В том же случае, если объём повышается, то это не всегда свидетельствует о заболевании, это может быть, как и в случае с возрастной нормой, компенсаторная реакция на изменившиеся условия существования.

Основными причинами понижения значений является:

  • железодефицитная анемия, при которой существует нехватка железа в организме;
  • вторичные хронические заболевания, приводящие к анемии: патология как красного костного мозга, так и наличие хронической кровопотери, например, при дисфункциональных маточных кровотечениях;
  • наследственные болезни крови — талассемии, гемоглобинопатии;
  • гипертиреоз.

Именно на основании этого индекса исследование крови предполагает классификацию анемий на нормоцитарные, макроцитарные и микроцитарные. Здесь мы говорим о гипохромии эритроцитов. Врач-лаборант теперь не должен утомительно изучать под микроскопом мазок, и визуально сравнивать размер клеток со стандартными значениями. При уменьшении объема эритроцитов возникает микроцитоз, который фиксируется прибором.

Повышенные значения

Повышение MCV, при котором красные тельца имеют величину объема более 100 фл у взрослых, и более 105 фл у пожилых, возникает в последующем причинам:

  • уменьшение функции щитовидной железы, гипотиреоз или микседема;
  • хронические заболевания печени, желудочно-кишечного тракта, приводящие к развитию фолиеводефицитной анемии;
  • апластическая анемия и подобное поражение костного мозга, например у онкологических пациентов, а также у пациентов, находящихся на иммуносупрессивной терапии;
  • В-12 дефицитная анемия, ведущая к мегалобластам – повышенным размерам клеток крови;
  • различные виды аутоиммунных анемий.

Наконец, длительный стаж курения и употребления алкоголя также ведет к эндогенной интоксикации и к авитаминозу, который может проявляться макроцитозом, то есть увеличением величины и среднего объема эритроцитов. При этом также может быть изменения уровня красных кровяных телец в сторону понижения, или развивается анемия.

В заключение нужно отметить, что при остро возникшей анемии определение вышеописанных индексов не имеет смысла, в виду отсутствия информативности. Ведь при остром кровотечении не будет изменяться ни объём, не форма эритроцита. Исследование этого показателя позволяет выявить только хронические заболевания, при которых так или иначе нарушено производство здоровых эритроцитов, и при этом могут отсутствовать симптомы.

Как повысить?

Самый оптимальный вариант приведения показателя Mcv в норму – прием прописанных в индивидуальном порядке медикаментов. К ним относятся препараты, имеющие в составе железо. Вместе с этим больному показана строжайшая диета.

В первую очередь, необходимо ввести в рацион продукты, богатые нужными витаминами и минералами. К самым полезным в этом случае продуктам можно отнести чернослив, говядину, баранину, бобовые культуры, курагу, зеленые овощи

Очень важно при этом ограничить употребление ингибиторов железа

К ним относятся продукты, замедляющие процесс усваивоемости железа. Самым ярко выраженным ингибитором является коровье молоко. Именно поэтому детям необходимо вводить его постепенно, не заменяя полностью грудное вскармливание.

Огромное значение в процессе минерального обмена имеет витамин С. Чтобы железо лучше усваивалось, ежедневно нужно употреблять в пищу 250 грамм витамина С. Также очень хорошо на состав крови влияют различные водоросли.

На сегодняшний день представлено множество разновидностей БАДов, включающих в себя тот или иной вид водорослей.

Не следует отказывать и от употребления в пищу различных специй и трав. На уровень железа положительное влияние оказывают петрушка, люцерна, корень лопуха и крапива. Однако следует помнить, что прежде чем начинать лечение, необходимо узнать причину заболевания. В противном случае, его симптомы будут напоминать о себе неоднократно.

Что такое PDW

Показатель PDW в общем анализе крови характеризует относительную ширину распределения тромбоцитов по объему, то есть показывает, насколько разнородны эти клетки по размерам в определенном объеме крови.

Тромбоциты имеют различные размеры. Помимо клеток средней величины в крови здорового человека имеется некоторое количество кровяных телец меньшего и большего размеров. Индекс PDW показывает, какой процент от общего объема тромбоцитов приходится на эти клетки (в медицинской лабораторной практике они имеют названия микро- и макротромбоциты).

Показатель PDW всегда рассматривается в комплексе со значениями других тромбоцитарных индексов: MPV (средний объем тромбоцитов) и PCT (доля объема крови, занимаемая тромбоцитами).

Чтобы лучше понимать значение анализа крови на PDW, следует вспомнить, какие функции выполняют тромбоциты. Эти клетки представляют собой сферические красные пластины, которые отвечают за свертываемость крови. Они образуют в местах повреждения сосудов пробки (тромбы), которые препятствуют развитию кровотечения. От количества и функциональности тромбоцитов напрямую зависит способность системы свертывания регулировать потери крови.

Недостаток тромбоцитов ведет к пониженной свертываемости крови, что может вызвать чрезмерные кровопотери при травмах. Повышенный уровень тромбоцитов тоже опасен: при таком состоянии увеличивается риск тромбообразования, в результате которого в кровеносных сосудах формируются тромбы, препятствующие свободному потоку крови. Слишком высокое или низкое содержание микро- и макротромбоцитов в крови также может быть указанием на наличие определенных патологий.

Как правильно сдавать мочу на анализ? Когда назначают анализ на свертываемость крови? Почему бывает отек слизистой при беременности?

Важность показателя в анализе

Одним из важнейших и в то же время простых исследований, обладающих высокой информативностью, является общий анализ крови.

Он позволяет качественно оценить общее состояние здоровья как мужчин и женщин, так и детей.

Расшифровка общего анализа крови дает возможность получить большое количество важных показателей, среди которых одним из ключевых является так называемый индекс MCV.

По сути, данная аббревиатура в медицинской практике означает общий объем эритроцитов в среднем своем значении.

Фото:

С помощью него у врача есть возможность в полной мере оценить состояние эритроцитных клеток в крови.

Эритроциты являются важнейшей составляющей кровяной жидкости, именно благодаря им кровь имеет свой красноватый цвет.

Если рассмотреть эритроциты под микроскопом, то можно увидеть их двояковогнутую форму.

В состав эритроцитов входит такой элемент, как гемоглобин, который отвечает в организме за доставку кислорода непосредственно из легких к тканям.

Если анализ крови показывает повышенное или пониженное содержание эритроцитов, то это может говорить о различных воспалительных процессах, протекающих в человеческом организме, а также о многих других патологических состояниях.

MCV в анализе крови позволяет с высокой точностью оценить общее состояние эритроцитов.

Норма для женщин, мужчин, детей – состояние, при котором состав эритроцитов всегда остается стабильным и постоянным.

Фото:

В этом случае параметры, количество и размеры этих клеток находятся на одном стабильном уровне.

В том случае, когда в организме происходят какие-либо патологические процессы, все основные значения начинают резко изменяться как на повышение, так и на понижение.

В анализе это можно заметить по изменению значения MCV. Этот показатель при негативных изменениях, происходящих в организме человека, становится понижен или повышен.

В лабораторных условиях значение MCV получают путем специального деления полученных клеточных объемов непосредственно на общее количество всех эритроцитов, которые присутствуют в красной жидкости.

Основной единицей измерения этого индекса принято считать фемтолитр. Показатель MCV важен в медицине и для диагностирования анемии различных типов.

Характерной особенностью этого индекса для мужчин, женщин и детей является то, что благодаря ему можно в кратчайшие сроки получить наиболее полную и достоверную информацию об общем размере эритроцитов.

Видео:

Важное значение при определении индекса играет проводимая медицинским специалистом расшифровка анализа. Этим должен заниматься опытный и квалифицированный работник

Следует также обязательно отметить, что на достоверность исследования большое влияние оказывает нестабильное состояние эритроцитов в крови человека

Этим должен заниматься опытный и квалифицированный работник. Следует также обязательно отметить, что на достоверность исследования большое влияние оказывает нестабильное состояние эритроцитов в крови человека.

В каких случаях назначается анализ

Перечень показаний к анализу крови на MVC выглядит следующим образом:

Острые инфекции. В этом случае анализ необходим, поскольку нарушается нормальный водно-солевой баланс. Соответственно, вслед за этим, постепенно увеличивается средний объем эритроцитов (нужно активнее переносить кислород).

И это на фоне снижения количества жидкости и натрия, калия, кальция. Тех веществ, которые косвенно помогают клеточному дыханию и питанию.

  • Анемии разных типов. От классической, железодефицитной до более сложных и опасных форм. Например, мегалобластной или гемолитической. Вариантов несколько. В любом случае, красные кровяные тельца трансформируются, чтобы обеспечить нормальные процессы жизнедеятельности организма.
  • Нарушения местного и общего иммунитета. Анализ проводится в обязательном порядке, ведь вполне возможно, что причина частых болезней в нарушении работы кроветворной системы.

Несмотря на увеличение размеров эритроцита, больше кислорода к тканям не поступает. Более того, созревание неполноценных клеток требует больше времени. Отсюда падение «работоспособности» защитных сил организма.

Сахарный диабет. Крайне опасное расстройство, которое приводит к генерализованным проблемам. В том числе и в системе кроветворения. Причина в негативном влиянии глюкозы.

Она не преобразуется и не распадается с выделением энергии. Напротив, циркулирует по организму в неизменном виде и вредит в том числе костному мозгу. Исследование назначают помимо прочих. Нужно оценить и уровень сахара.

Нестабильный гормональный фон. Специфические вещества организма выступают своего рода регулировщиками всех процессов жизнедеятельности. Если их вырабатывается слишком мало или много, тело работает неправильно. Из-за неверных сигналов, начинаются проблемы с кроветворением.

Внимание:

Между тем, нарушения гормонального фона могут быть лекарственными. Обусловленными приемом препаратов. Причину нужно выяснять отдельно. Под контролем эндокринолога.

Есть и другие основания для назначения анализа. Например, необъяснимое повышение массы тела. Или же отклонения в обмене веществ. Нарушения переносимости физических нагрузок и прочие.

По усмотрению врач назначает анализ во многих случаях. Перечень примерный.

Возрастные изменения MCV у взрослых

Таблица нормы MCV у детей и взрослых в анализе крови

Возраст Женщины, фл Мужчины, фл
Кровь из пуповины 98–118 98–118
1–3 дня 95–121 95–121
1 неделя 88–126 88–126
2 недели 86–124 86–124
1 месяц 85–123 85–123
2 месяца 77–115 77–115
3–6 месяцев 77–108 77–108
6 месяцев – 2 года 72–89 70–99
3–6 лет 76–90 76–89
7–12 лет 76–91 76–81
13–19 лет 80–96 79–92
20–29 лет 82–96 81–93
30–39 лет 81–98 80–93
40–49 лет 80–100 81–94
50–59 лет 82–99 82–94
60–65 лет 80–99 81–100
Старше 65 лет 80–100 78–103

Важно помнить, что указанные значения будут отличаться в зависимости от вида лабораторного оборудования, используемого для проведения анализа крови. Также нужно учитывать, что показатель во многом зависит от плазматической осмолярности и общего количества эритроцитов

Также нужно учитывать, что показатель во многом зависит от плазматической осмолярности и общего количества эритроцитов.

Снижение в анализе крови MCV {amp}lt; 75 fL (фл) – признак микроцитарной анемии.

– состояние, при котором содержание гемоглобина HGB в крови снижено. При анемии может понижаться и общее число эритроцитов RBC.

– красные клетки крови, заполнены дыхательным пигментом – гемоглобином HGB. Размер здорового эритроцита: ≈80 fL (7 – 8,5 мкм). Срок его жизни 3 – 4 месяца. «Отработавшие» эритроциты разрушаются и утилизируются в селезёнке.

Его объём {amp}lt; 79 fL.

При появлении в кровотоке микроцитов показатель среднего объёма эритроцитов MCV в анализе крови понижается, также снижается уровень гемоглобина в крови (анемия).

Развиваются из-за недостатка железа в организме по причинам: — хронической кровопотери (метро- меноррагии, геморроидальные, носовые, ЖКТ-кровотечения), — Болезни ЖКТ (гастриты со сниженной секрецией, поражение тонкого кишечника с нарушением всасывания железа, опухоли ЖКТ), — беременность, — инфекции,

— алиментарная и врождённая нехватка железа (неполноценная диета, голодание, веганство)

  • Медь-дефицитные.
  • Сидеробластные врождённые.

Группа гипохромных (MCH понижен) анемий, связанных с нарушением синтеза порфиринов – азотсодержащих пигментов, входящих в состав гемоглобина. Сопровождаются образованием в костном мозге сидеробластов (изменённых эритроидных клеток) и низким числом ретикулоцитов (молодых эритроцитов).

Сидеробластные приобретённые:

— отравление свинцом; — побочные эффекты лечения Хлорамбуцилом, Циклофосфамидом, Изониазидом, Сульфаниламидами.

Гемолитические анемии (ГА).

  • Заболевания, при которых укорачивается продолжительность жизни эритроцитов. Причины разрушения эритроцитов: — переливание несовместимой донорской крови; — ДВС – синдром;
  • — наследственные ГА.

Группа наследственных гемолитических анемий, причина которых — неэффективный эритропоэз (появление эритроцитов неправильных форм — полудисков, серповидных, мишеневидных). MCV в анализе крови снижен до ≈65 fL.

Возраст MCV fL
новорожденные 108 ± 10
1 месяц 104 ± 19
6 месяцев 91 ± 17
1 год 78 ± 8
2 – 6 лет 81 ± 6
6 – 12 лет 86 ± 9
12 – 18 лет 89 ± 11

Причины снижения MCV у ребёнка (см. Классификация микроцитарных анемий).

1. «Необъяснимая» тахикардия, учащённое поверхностное дыхание ({amp}gt;20 в мин.) 2. Быстрая охлаждаемость. 3. Вялость, плохое сосание. 4. Задержка прибавки массы тела. 5. Частое срыгивание.

6. Бледность кожи и слизистых.

1. Резкое снижение и отсутствие коммуникабельности. 2. Приступы одышки. 3. Брадикардия с периферическими отёками. 4. Мышечная гипотония с гипорефлексией. 5. Отсутствие или минимальная прибавка массы тела. 6. Стабильное срыгивание с рвотами.

7. Резкое замедление психомоторного развития с утратой ранее приобретённых навыков.

Если MCV в анализе крови понижен – обратитесь к врачу. Лечение анемии индивидуально для каждого пациента. Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху

Причины понижения и повышения показателей

Норма MCV с возрастом ребенка может нарушаться, для этого существуют определенные причины, они говорят врачу об отклонениях в здоровье детей. Понижение у ребенка значений MCV до 80 фл, указывает на однозначное заболевание. Такой показатель говорит, что в эритроците недостаток гемоглобина. Если же MCV повышен, это свидетельствует не о начале болезни, а о колебаниях нормы в связи с возрастными изменениями физиологии.

Важные факторы снижения показателей MCV:

  • наличие железодефицитной анемии, дефицит  железистых соединений;
  • вторичное образование анемии на фоне основного заболевания;
  • наличие генетических патологий крови, обычно это талассемия, гемоглобинопатия;
  • формирование гипертиреоза.

Индекс MCV классифицирует анемии как:

  • нормоцитарные;
  • макроцитарные;
  • микроцитарные.

Врачи определяют классификацию по наличию гипохромии эритроцитов. Такие точные показатели помогает устанавливать специальный аппарат, исследующий кровь. Прибор фиксирует малейшие изменения объема эритроцитарной массы, врач устанавливает диагноз по автоматически высчитанным результатам.

Когда MCV понижен у ребенка, изменение параметров клеток еще не указывает на начало анемии. Если показатель ниже 80 мкм, значит, у ребенка формируется микроцитоз. Что это такое, когда MCV в анализе крови понижен, а расшифровка дает показатели с небольшим отклонением от нормальных. Родителям не надо переживать, подобное отклонение данных врачи считают нормоцитарным.

Анемия коварна, ее формы могут иметь разное происхождение, различаться по течению и формированию болезни. MCV показывает хроническую гипоксию, есть симптомы анемии, или они не проявляются. Но при острой форме анемии MCV не дает необходимой информативности.

Основные факторы повышения показателя MCV:

  • не хватает витамина В12;
  • не хватает фолиевой кислоты;
  • начинает развиваться мегалобластная анемия;
  • рост онкологического новообразования;
  • формирование гипотериоза;
  • дисфункция всасывания на стенках кишечника;
  • дисфункция поджелудочной железы.

Когда индекс MCV повышается, это указывает на развитие макроцитарной анемии. Ее первые признаки – появление яркого румянца, гиперемия кожи, боли по всей голове, головокружения.

Отклонение от нормы и последствия

Следует знать, что показатель MCV эритроцитов у детей зависит от большого количества факторов. Если наблюдается отклонение (понижение) данного значения, то это состояние называется микроцитарной анемией.

Причины микроцитарной анемии:

  • железодефицит;
  • хронические болезни;
  • предпосылки к развитию злокачественных болезней;
  • талассемия –плохо вырабатывается гемоглобин;
  • наследственные болезни;
  • свинцовое отравление;
  • прием определенных лекарственных препаратов;
  • алкоголизм.

При снижении объема эритроцитов наблюдаются следующие признаки:

  • быстрая усталость;
  • раздражительность;
  • невнимательность;
  • рассеянность;
  • плохо работает память.

Когда ребенок находится в утробе матери, для его достаточного и нормального развития, а также формирования всех его органов необходим достаток железа. Ребенок потребляет его и усваивает из организма матери. Поэтому риск развития микроцитарной анемии очень высок и тем самым сказывается на здоровье малыша.

В тех случаях, когда наблюдается повышения индекса MCV, следует считать, что это макроцитарная анемия.

Причины макроцитарной анемии:

  • мегалобластная анемия – следствие недостатка белка в организме и вегетарианство;
  • наследственная анемия со злокачественным последствием;
  • функция поджелудочной железы работает слабо;
  • витамин В12 плохо воспринимается организмом;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • отравление токсинами, лекарствами;
  • печеночные заболевания;
  • гипотериодизм.

В результате этого состояния у ребёнка могут наблюдаться хроническая усталость, раздражительность, рассеянность.

Следует отметить и причины, по которым можно определить повышение индекса MCV:

  • очень бледный цвет губ;
  • боли в животе, частые и без причины;
  • в спокойном состоянии наблюдается тахикардия;
  • кожа желтоватого цвета.

Если речь идет о взрослом человеке, например, о женщине, то индекс может быть немного выше нормы по причине употребления гормональных противозачаточных средств. Также курение вызывает повышение анализа.

Существует также нормоцитарная анемия.

Виды нормоцитарной анемии:

  • гемолитическая;
  • постгеморрагическая;
  • печеночная анемия;
  • почечная анемия;
  • анемия, которая вызвана эндокринной системой;
  • апластическая анемия.

Несмотря на вышеуказанные данные, существует еще патология, которая напрямую зависит от уровня эритроцитов. Эта болезнь носит название анизоцитоз – изменение в размерах эритроцитов, — и при этом кровь очень густо заселена клетками различного размера.

Следует отметить самое главное. Изменение скорости оседания красных тел в крови, или сокращенно соэ, и отклонение ее от нормы – это главный признак воспаления или патологии как у взрослого человека, так и у ребенка.

Загрузка…

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа проводится только врачом. Заметив в результатах выходящее за пределы нормы значение mcv, специалист должен определить причины такого нарушения. Для этого проводится дополнительная диагностика, которая включает в себя опрос и изучение истории болезней пациента

Важно найти факторы жизни человека, которые провоцируют понижение или превышение нормы объема эритроцитов

Если диагностика выявит наличие заболевания, нужно направить усилия на его лечение. Лекарственные препараты, которые будут применяться при этом, воздействуя на конкретную проблему, помогут восстановить нужный объем эритроцитов. Медикаментов, которые могут просто повлиять на значение mcv в крови, нет, и прием их был бы нецелесообразен, поскольку само по себе отклонение этого показателя не является болезнью

Важно понять, что именно провоцирует его изменение

Если причиной нарушения нормы эритроцитов является неправильный образ жизни или последствия лечения серьезного заболевания при помощи антибиотиков, нужно направить усилия пациента на восстановление организма. Здоровый сон, умеренные нагрузки, правильное питание и прием витаминных комплексов помогут вернуть нужную форму и нормальное значение эритроцитов.

Важно получить консультацию квалифицированного специалиста и не запускать проблему, чтобы потом не лечить ее осложнения. В норме красные кровяные тельца, называемые нормоцитами, представляют собой округлые плоские клетки, вогнутые с обеих сторон

Такая форма позволяет иметь максимальную площадь диффузионной поверхности при сохранении объема и с легкостью проходить через узкие изогнутые участки кровеносной системы. Показатель MCV в крови (сокращение от английского mean cell volume, что в переводе означает «средний клеточный объем») определяет средний объем эритроцита

В норме красные кровяные тельца, называемые нормоцитами, представляют собой округлые плоские клетки, вогнутые с обеих сторон. Такая форма позволяет иметь максимальную площадь диффузионной поверхности при сохранении объема и с легкостью проходить через узкие изогнутые участки кровеносной системы. Показатель MCV в крови (сокращение от английского mean cell volume, что в переводе означает «средний клеточный объем») определяет средний объем эритроцита.

Если средний объем эритроцитов оказывается в норме, предполагают развитие нормоцитарной анемии, она бывает:

  • гемолитической;
  • апластической;
  • геморрагической;
  • печеночной;
  • эндокринной.

Высокий показатель

Когда красные тельца в большом объеме, это свидетельствует о том, что у пациента развивается макроцитарная анемия.

Появление этой проблемы может быть следствием разных причин:

  • недостаток микроэлементов (В12);
  • нехватка фолиевой кислоты;
  • мегалобластная анемия;
  • наличие онкологического образования;
  • гипотериоз;
  • нарушение всасывания в кишечнике;
  • проблемы с печенью;
  • микседема;
  • проблемы с поджелудочной железой;
  • больной костный мозг с высоким лейкоцитозом;
  • отравление лекарствами;
  • алкогольный токсикоз.

К высокому индексу приводят частые кровотечения.

В некоторых случаях макроцитоз проявляется после длительного употребления антидепрессантов. Однако явная связь с этим фактом не установлена.

Первыми признаками высокого эритроцитоза являются румянец на лице, покраснение кожи на теле, головные боли, головокружение.

Низкие значения

Когда показатель mcv понижен, это говорит о присутствии микроцитарной анемии, являющейся последствием:

  • хронических заболеваний и инфекций;
  • недостатком железа;
  • развитием злокачественных опухолей;
  • отравлением свинцом;
  • низким уровнем гемоглобина;
  • наследственной анемии;
  • приема отдельных медицинских препаратов.

MCV меньше нормы регистрируется при гипохромных анемиях, микроцитозе или уменьшении синтеза гемоглобина. Последний непосредственно влияет на форму и наполненность красных телец.

Если гемоглобина присутствует меньше, чем необходимо, красные кровяные тельца показывают меньший объем. Уменьшается его синтез и тогда, когда человек болен генетическим заболеванием крови – талассемией.

Если у кого-то появляется слабость, быстрая утомляемость, шум в ушах, рассеянность, выраженная бледность кожных покровов и ухудшение памяти, ему стоит обратиться к врачу. Возможно, уменьшилось количество эритроцитов или их объем.

Изменчивость клеток

У человека может быть обнаружено не только повышение или понижение MCV. В отдельных случаях диагностируется анизоцитоз.

При этой патологии в микроскоп видно множество клеток разных размеров, из-за чего кровь становится слишком густой. Показатель MCV тесно связан с другим, таким как RDW, характеризующим изменчивость клеток по величине.

Клинико-диагностическое значение взаимосвязи RDW c MCV

В диагностике заболеваний большое значение имеет изменение соотношения показателей MCV и RDW.

MCV высокий, RDW нормальный:

  • хронические заболевания печени;
  • миелодисплазии.

MCV высокий, RDW высокий:

  • В12-дефицитная анемия;
  • холодовая агглютинация;
  • гемолитическая анемия;
  • состояние после химиотерапии.

MCV нормальный, RDW нормальный:

  • норма;
  • апластическая анемия.

MCV нормальный, RDW высокий:

  • гемотрансфузия;
  • начальная стадия железодефицитной анемии;
  • дефицит витамина В12 и/или фолиевой кислоты;
  • гомозиготная гемоглобинопатия;
  • сидеробластная анемия;
  • миелофиброз.

MCV низкий, RDW нормальный:

  • талассемия;
  • злокачественные новообразования;
  • геморрагия;
  • посттравматическая спленэктомия;
  • состояние после химиотерапии;
  • состояние после переливания крови.

MCV низкий, RDW высокий:

  • дефицит железа;
  • β-талассемия;
  • наличие гемоглобина Н в крови;
  • фрагментация эритроцитов.

Снижение RDW наблюдается очень редко и требует уточнения значения других эритроцитарных индексов.

При серповидно-клеточной анемии показатель MCV может быть недостоверным, поэтому важное диагностическое значение имеет совместное определение RDW и MCV

Таким образом, для дифференцировки разных видов анемий важную роль играет совместное определение RDW и MCV. Следует учитывать, что при наличии в крови большого количества эритроцитов аномальной формы, результат MCV может быть недостоверным (к примеру, эритроциты претерпевают выраженную деформацию при серповидно-клеточной анемии или пойкилоцитозе). Даже при выраженном анизоцитозе содержание в кровяных клетках MCV может быть нормальным, не отражая всей серьезности клинической ситуации.

Часто величина RDW не соответствует уменьшению показателя MCV, что является диагностической ошибкой, которая наблюдается при визуальном подсчете клеток под микроскопом. В такой ситуации рекомендуется повторить анализ, и если уровень снова окажется низким, значит необходимо начать поиск причины отклонения показателя от нормы.

Подготовка и проведение анализа

Тест MCV является стандартным при любом полном анализе крови. Для проведения исследование производится забор крови из вены. Медсестра лаборатории аккуратно вводится иглу в одну из вен, обычно на руках, с последующей передачей небольшого образца крови через трубку реципиенту, который затем будет отправлен на исследование. Тестирование проводится натощак (6–8 часов голода), разрешается только пить простую воду.

После теста может появиться небольшой синяк в месте прокола, гематомы обычно безвредны и исчезают в течение следующих нескольких дней. При проведении инвазивной процедуры нет серьезных рисков для здоровья, если все инструкции выполняются без нарушений правил.

Многие виды анемии не опасны и легко поддаются лечению. Некоторые типы наблюдаются всю жизнь, но ими можно управлять с помощью лекарств и диетических изменений. Тест MCV поможет врачу определить причину и тяжесть заболевания. Хотя низкий или высокий показатель анализа выявляет болезнь, лечение будет основываться на факторах, включающих общее состояние здоровья человека и любые сопутствующие заболевания.

Мне нравитсяНе нравится

Причины понижения

Если средний объем эритроцитов понижен, это значит, что развился микроцитоз. Как и в случае с ростом показателя, велика вероятность патологического происхождения расстройства. Выяснять что к чему должны врачи.

Факторов падения MCV также довольно много.

Отягощенная наследственность

Отдельные формы патологии обусловлены генетически. Сюда относят заболевания, которые при беглой оценке не назовешь опасными для системы кроветворения. Например, синдромы Дауна, Морфана и пр.

Есть и сугубо миелопролиферативные расстройства, которые влияют только на костный мозг. Что к чему должен разобраться гематолог. По потребности привлекают генетика.

Лечение предполагает только симптоматическую коррекцию. Радикальным образом на ситуацию повлиять не получится.

Некоторые препараты

Прием определенных медикаментов провоцирует падение среднего объема эритроцитов. Сюда можно отнести препараты нескольких групп.

  • Например, противозачаточные таблетки. При длительном и неуемном применении красные кровяные клетки становятся меньше в объеме.
  • Или противовоспалительные нестероидного происхождения, гормональные средства так же снижают MCV. Это временное явление. Как только концентрация действующих веществ снизится — все придет в норму.

Лечение. Достаточно отказаться от препарата или же пересмотреть подход к терапии. Вопрос решает врач. Самовольно исключать медикаменты категорически воспрещается.

Запущенные анемии

Уже названные выше виды. Железодефицитная, мегалобластная. Особенно опасны наследственно обусловленные формы. Некоторое время организм действительно способен компенсировать патологический процесс. Он увеличивает размеры эритроцитов, заполняя их большим количеством полезного содержимого.

Но это временно. Поскольку патология, первичный диагноз прогрессирует, требуется все больше кислорода. Восполнить дефицит тело уже не в состоянии и красные кровяные клетки уменьшаются. Это результат переработки организма.

Внимание:

Если ничего не сделать, есть реальный риск летального исхода от гипоксии.

Терапия. Стандартная, как и описано выше. Необходимо как можно быстрее лечить анемию. Препаратами железа, витаминами и проч. Генетические формы требуют участия профильного специалиста.

Рак

Любой локализации кроме костного мозга и церебральных структур. Онкологические процессы могут спровоцировать понижение MCV.

Как правило, проблема в распаде крупной опухоли или метастазировании. В первом случае наблюдается выраженная интоксикация. Страдает, в том числе и орган, ответственный за синтез форменных клеток.

Во втором случае отдельные клетки распространяются в костный мозг. Сначала это провоцирует микроцитоз. А потом и вовсе красных и белых кровяных телец становится меньше.

Лечение. Как можно раньше обнаружить опухоль и удалить неоплазию. По потребности назначают лучевую и химиотерапию. Строго под контролем специалистов.

Многие формы рака можно устранить. Причем, довольно просто. Запущенные неопластические процессы уже не лечатся.

Кровопотеря

Особенно обильная. Объем эритроцитов падает в результате физической потери части форменных клеток. Особенно рискуют в этом отношении пациенты с коагулопатиями, например, гемофилией.

Встречаются и другие, не менее опасные состояния: травмы, ациклические кровотечения гинекологической обусловленности и пр.

Лечение. Как можно быстрее делают переливание

Важно восполнить эритроцитарную массу, чтобы не развивались гипоксические осложнения

Процедуру проводят строго в условиях стационара. Несколько дней наблюдают за пациентом. Только потом выписывают, когда убедятся, что угроза жизни пропала.

Гестация

Беременность. Особенно часто такое осложнение, как уменьшение MCV встречается у женщин худосочного телосложения.

Поскольку плод быстро развивается, наблюдаются проблемы. Требуется переносить больше кислорода. А значит на раннем этапе происходит увеличение, а затем уменьшение среднего объема эритроцитов.

Лечение. Специальной терапии не нужно. Нужно наблюдаться у гинеколога или акушера. Посещать гематолога по потребности.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector