Лонгидаза

Особые указания

Применение медикамента можно прекратить немедленно, синдром отмены не развивается. Если в процессе пациент забыл сделать укол, раствор можно вводить в этот же день в любое время суток.

Пожилым пациентам

Пожилым пациентам может понадобиться корректировка режима дозирования в сторону его уменьшения. Лечение лучше начинать с половинных доз.

В педиатрии

В педиатрии Лонгидаза не применяется. Детский возраст считают абсолютным противопоказанием.

Пациентам с нарушениями функциональной активности почек Лонгидазу не назначают.

Препарат совместим с большинством медикаментов. При одновременном приеме Лонгидазы и анестетиков, противомикробных, противовирусных лекарств и диуретиков повышает биодоступность последних. Нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, антигистаминные и противоглистные медикаменты, салицилаты, эстрогены снижают эффективность макромолекулярного комплекса.

Лонгидаза имеет отрицательную совместимость с бензодиазепинами, Фуросемидом и Фенитоином. Медикамент назначают одновременно с антибиотиками (независимо от группы), бронхолитиками, бронходилататорами и муколитиками.

За 5-7 суток до начала лечения Лонгидазой пациенту предписывается отказаться от употребления спиртных напитков. Любая жидкость, содержащая этанол, может спровоцировать развитие недомогания со стороны органов пищеварения, дыхания и центральной нервной системы.

Лонгидаза – уколы, инструкция по применению которых требует соблюдения ряда правил, общих и специфичных именно для этого препарата.

Пациенту следует знать, что:

  • перед началом курса инъекций, пациенту следует уведомить врача о любых принимаемых лекарствах;
  • ввод препарата в область острого воспаления инфекционной природы недопустим – это грозит распространением местного инфицирования;
  • пропущенная инъекция не должна компенсироваться введением двойной дозы – нужно проводить лечение в неизменном режиме, назначенном врачом;
  • отмена медикамента должна производиться сразу, без плавного снижения дозировок;
  • развитие аллергической реакции, особенно не обозначенной в инструкции – повод для немедленного обращения к врачу;
  • разрешенный интервал для пациентов с хронической недостаточностью почек или недавно перенесших кровотечение – не чаще 1 укола в 7 дней;
  • поврежденную ампулу (флакон), содержащий порошок, не соответствующий описанию (другого цвета), использовать нельзя.

Предлагаем ознакомиться Как быстро вылечить синяк, чем лечить гематомы и ушибы после удара

В ходе лечения препаратом не вводится ограничений на осуществление деятельности, для которой необходима высокая концентрация и быстрота реакций (управление автомобилем и различными механизмами).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Бовгиалуронидаза азоксимер представляет собой конъюгат протеолитического фермента гиалуронидаза с высокомолекулярным носителем из группы производных N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина. Бовгиалуронидаза азоксимер обладает всем спектром фармакологических свойств, присущих лекарственным средствам с гиалуронидазной активностью. Специфическим субстратом гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат) — «цементирующее» вещество соединительной ткани. В результате гидролиза (деполимеризации) уменьшается вязкость гликозаминогликанов, способность связывать воду и ионы металлов. Как следствие, увеличивается проницаемость тканей, улучшается их трофика, уменьшаются отеки, рассасываются гематомы, повышается эластичность рубцово-изменённых участков, устраняются контрактуры и спайки, увеличивается подвижность суставов. Эффект наиболее выражен в начальных стадиях патологического процесса.

Клинический эффект Бовгиалуронидаза азоксимер значительно выше, чем эффект нативной гиалуронидазы. Конъюгация повышает устойчивость фермента к действию температуры и ингибиторов, увеличивает его активность и приводит к пролонгированию действия. Ферментативная активность Бовгиалуронидаза азоксимер сохраняется при нагревании 37 °C в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток. В Бовгиалуронидаза азоксимер сохраняются и фармакологические свойства носителя, обладающего хелатирующей, антиоксидантной, противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью. Бовгиалуронидаза азоксимер способна связывать освобождающиеся при гидролизе гликозаминогликанов ионы железа — активаторы свободно-радикальных реакций, ингибиторы гиалуронидазы и стимуляторы синтеза коллагена, и тем самым подавлять обратную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани. Политропные свойства Бовгиалуронидаза азоксимер реализуются в выраженном противофиброзном действии, экспериментально доказанном биохимическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями на модели пневмофиброза.

Бовгиалуронидаза азоксимер регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкин-1 и фактор некроза опухоли-альфа), способен ослаблять течение острой фазы воспаления, повышать гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции. Указанные свойства позволяют применять Бовгиалуронидаза азоксимер во время или после хирургического лечения с целью профилактики грубого рубцевания и спаечного процесса. Применение Бовгиалуронидаза азоксимер в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановления костной ткани. Бовгиалуронидаза азоксимер при совместном подкожном или внутримышечном введении увеличивает всасывание препаратов, ускоряет обезболивание при введении местных анестетиков.

Бовгиалуронидаза азоксимер относится к практически нетоксическим соединениям, не нарушает нормального функционирования иммунной системы, не оказывает влияния на репродуктивную функцию самцов и самок крыс, на пре- и постнатальное развитие потомства, не обладает мутагенным и канцерогенным действием. Экспериментально доказано, что в Бовгиалуронидаза азоксимер снижены раздражающие и аллергизирующие свойства фермента гиалуронидаза. В терапевтических дозах Бовгиалуронидаза азоксимер хорошо переносится пациентами.

Свечи Лонгидаза: применение и схемы лечения

Лонгидаза в форме свечей и инъекций используется в комплексной терапии для лечения и предупреждения заболеваний, сопровождающихся разрастанием соединительной ткани.

Инъекции и свечи Лонгидаза: применение препарата

  • Усиление эффекта местно используемых анестетиков и увеличение биодоступности антибиотиков;

  • спаечный процесс в области малого таза, сопровождающий воспалительные заболевания внутренних половых органов (например, хронический эндометрит, синдром Ашермана);
  • невозможность забеременеть, вследствие нарушения строения или функции маточных труб вкупе со спайками, присутствующими в малом тазу;
  • хроническое воспаление предстательной железы (простатит);
  • неинфекционный воспалительный цистит;
  • начальная стадия доброкачественной гиперплазии простаты;
  • спаечный процесс, возникший после операции в зоне брюшной полости;
  • раны, не заживающие долгое время;
  • различные виды рубцов, возникшие после операции, ожога, гнойного поражения кожи или травмы;
  • вид дерматоза под названием «ограниченная склеродермия»;
  • гематомы;
  • артрозы;
  • ограниченность пассивных движений суставов;
  • болезнь Бехтерева;
  • туберкулема, кавернознофиброзный или инфильтративный туберкулез;
  • склероз легочной ткани, фиброзирующий альвеолит.

Противопоказания:

  • Возраст до 18 лет (не проводилось соответствующих исследований о безопасности свечей Лонгидаза. Применение у детей осуществляется реже, чем у взрослых).
  • Инфекционные заболевания в острой стадии.
  • Кровотечение из легких.
  • Злокачественные опухоли.
  • Недавно произошедшее кровоизлияние в стекловидное тело.
  • Почечная недостаточность.
  • Гиперчувствительность к гиалуронидазе.
  • Беременность.

Побочные эффекты

Редко отмечается зуд и отечность в области ануса или вагины (зависит от способа применения Лонгидазы). Обычно эти ощущения исчезают спустя дня после введения свечи.

Если использование суппозиториев необходимо отменить, это можно сделать сразу. Нет необходимости уменьшать дозу постепенно, привыкания к Лонгидазе не наступает.

Если вы забыли использовать свечу, сделайте это сразу, как вспомните об этом. Не нужно использовать две свечи друг за другом для компенсации пропущенной дозы.

Возможные схемы лечения. Точную схему вы узнаете после консультации с врачом.

  1. Профилактика уплотнения соединительной ткани и рубцов после хирургического вмешательства в малом тазу и брюшной полости: по 1 раз в три дня. Всего — пять свечей. По усмотрению врача курс может быть продлен до десяти свечей раз в пять дней.
  2. Лечение спаек в малом тазу: свечей раз в три-пять дней.
  3. Бесплодие: вначале по одной раз в три дня, затем по одной раз в пять дней. Всего — до 15 свечей.
  4. Хронический простатит: по одной свече 1 раз в 5 дней. Всего — до десяти свечей.
  5. Цистит: по одной свече раз в 5 дней. Всего — до десяти свечей.
  6. Долго не затягивающиеся раны: одну свечу раз в пять дней. Всего — до десяти свечей.
  7. Туберкулез: по свече в день, через 5 дней. Всего — до двадцати пяти свечей.
  8. Пневмосклероз: по свече раз в пять дней. Всего — до десяти свечей.
  9. Фиброзирующий альвеолит: по свече раз в пять дней. Всего — до пятнадцати свечей.
  10. Для лучшей биодоступности других лекарственных средств: по половинке свечи за 15 минут до принятия основного препарата.
  11. При рубцах и гематомах: обычно используют не свечи, а внутримышечные инъекции Лонгидаза, которые делают вблизи пораженного места, раз в три дня. Всего — до пятнадцати инъекций при рубцах и до пяти при гематомах.
  12. При артрозах и других проблемах с суставами: по свече раз в три-пять дней. Всего — до 20 свечей.

Существует несколько препаратов с действующим веществом гиалуронидаза.

К аналогам относятся:

  • Порошок Ронидаза (флаконы по 5 и 10 гр. активного компонента).
  • Субстанция и лиофилизат Лидаза (64 ед. активного вещества).
  • Лиофилизат Лидаза-М (64 ед. активного вещества).

Благодаря уменьшенному количеству действующего ингредиента стоят эти средства значительно дешевле, чем Лонгидаза — в пределах 300 рублей.

Составляющие элементы

Следует выделить разные лекарственные формы, в которых выпускается препарат:

  1. Первой формой является препарат для инъекций. То есть для приготовления раствора для введения в/м и п/к путем. Оценивая внешние характеристики, отмечают пористость гигроскопичной массы желтоватого, или белого оттенка. В изготовленной из картона упаковке содержится по 5 ампул, или же флаконов в специальной контурной упаковке.
  2. Следующая форма выпуска – суппозитории для ректального, или же вагинального введения. Средство имеет форму торпеды, характерный светлый с желтоватым оттенком цвет. При открытии заметна мраморность, становятся ощутимыми нотки ароматного масла какао. Количество суппозиторий в упаковке составляет 5 штук.

Оценивая состав действенного средства, стоит отметить главный элемент – это лонгидаза. В одной ампуле – 1500 МЕ, 3000МЕ. Во флаконе значения аналогичны. Для суппозитория характерно 3000 МЕ.

Выделяют дополнительные элементы:

  • для первой формы выпуска характерным является маннитол;
  • для второй группы характерно присутствие масла какао.

Побочные эффекты

В целом препарат хорошо переносится пациентами, не отмечено местных и общих аллергических реакций. Инструкция информирует о единственном побочном эффекте, который был выявлен в ходе клинических испытаний суппозиториев в гинекологии.

Это локальный аллергический ответ на действующее вещество:

  • чувство жжения или зуд;
  • покраснение;
  • припухание кожных покровов;
  • аллергическая крапивница.

Лонгидаза свечи могут вызвать аллергическую крапивницу.Важно! Стоит учитывать индивидуальные физиологические характеристики и возможность возникновения побочной реакции, не описанной в листке-вкладыше. В этом случае необходимо прекратить прием медикамента и посетить доктора для уточнения дальнейших действий

Область применения

Оригинальный препарат Лонгидаза относится к ферментным медикаментам, наделенным противофиброзной активностью. При воспалительных изменениях структур малого таза и ряде заболеваний, протекающих с фиброзом, на организм оказывает комплексное воздействие, устраняя основную причину патологических процессов.

В медицине применяется как лечебное и профилактическое средство при заболеваниях, протекающих с образованием рубцов и спаек. Может использоваться как средство для монотерапии или в комплексе с другими лекарственными средствами.

Препарат назначается при тех патологиях, которые приводят к аномальному разрастанию соединительной ткани и к образованию спаек, рубцов, синехий.

Общие показания к назначению медикамента:

  • Воспалительные процессы в органах малого таза;
  • Спайки;
  • Вторичное бесплодие у женщин;
  • Заболевания воспалительного характера предстательной железы;
  • Интерстициальная форма цистита;
  • Склеродермия;
  • Рубцы на теле (гипертрофические, келоидные);
  • Кератит;
  • Невриты, плексит.

Урология

Мужчинам назначается при лечении:

  • Простатита. Способствует рассасыванию фиброза и предупреждает изменения в соединительной ткани;
  • Начальной стадии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденома);
  • Стриктур (сужения) мочеточников и уретры;
  • Болезни Пейрони.

Гинекология

Лонгидаза доказала свою эффективность при лечении и профилактики гинекологических заболеваний, протекающих со спаечным процессом в малом тазу:

  • Сальпингоофорите;
  • Эндометрите;
  • Эндометриозе.
  • Синехиях в матке.

Лекарство применяется при осложнениях инфекций, передаваемых половым путем. Хорошие результаты применения достигаются при лечении бесплодия, возникающего вследствие трубно-перитонеального фактора. Назначается и в период восстановления после хирургических манипуляций и абортов.

Косметология и дерматовенерология

В дерматологии назначается пациентам с ограниченной склеродермией и при заболеваниях, которые могут приводить к образованию спаек.

В косметологии Лонгидаза применяется для рассасывания келоидных рубцов, оставшихся после травм, пиодермии.

Хирургия, пульмонология, ортопедия

Лонгидаза успешно используется как средство для профилактики спаечной болезни после хирургических операций на органах брюшной полости. Лечение позволяет предотвратить образование рубцов на теле при ожогах, отморожениях, длительно заживающих язвах и ранах.

В пульмонологии лекарство назначают при плеврите, интерстициальной пневмонии, туберкулезе, пневмофиброзе, сидерозе (осаждение на тканях легких пыли с элементами железа), фиброзирующем альвеолите.

В ортопедии Лонгидаза входит в состав комплексного лечения артритов, артрозов, гематом, контрактур суставов.

Препарат повышает биодоступность антибактериальных средств и усиливает воздействие местных анестетиков.

Формы выпуска и состав

Производят:

  1. Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения (уколы в ампулах для инъекций) 1500 МЕ и 3000 МЕ.
  2. Свечи «Лонгидаза» для вагинального или ректального применения 3000 МЕ.

Препарат в виде суппозиториев для ректального или вагинального использования имеет в составе конъюгат гиалуронидазы с высокомолекулярным водорастворимым носителем (полиоксидонием), а также дополнительные ингредиенты (какао масло).

В одном флаконе с порошком, предназначенным для приготовления раствора «Лонгидазы», содержится конъюгат гиалуронидазы с сополимером, а также вспомогательные ингредиенты (маннитол).

Инструкция по применению

Ампулы

От возраста пациента, тяжести патологии и течения болезни зависит, какими будут дозировка и способ применения препарата.

Лонгидазу вводят внутримышечно или подкожно под измененные рубцами ткани или рядом с пораженной областью. Доза — 3000 МЕ, а курс включает от 5 до 10 инъекций. Между введениями нужен интервал от 3 до 10 суток. Если есть необходимость, то спустя 2-3 месяца курс повторяется.

Иногда заболевание осложняется тяжелым продуктивным хроническим процессом, из-за которого страдает соединительная ткань.

В таких случаях рекомендуется дополнить основной курс терапии введением Лонгидазы в дозировке 3000 МЕ. Между инъекциями требуется перерыв 10-14 дней. Доза 1500 МЕ нужна для увеличения биодоступности некоторых средств.

При болезнях органов малого таза пациенту нужна доза 3000 МЕ. Внутримышечные инъекции делают 1 раз в 3-5 дней. Курс терапии — 5-15 инъекций.

При заболеваниях органов дыхания требуется доза 3000 МЕ. В этом случае внутримышечные инъекции делают 1 раз в 3-5 дней. Курс терапии — 10 инъекций. Допускается длительное (от 3 до 12 месяцев) лечение, при котором 1 раз в 10-14 дней пациент получает дозу 3000 МЕ.

При разнообразных формах и локализации склеродермии больному внутримышечно вводят 3000-4500 МЕ препарата 1 раз в 3 дня. Курс терапии — 5-15 инъекций.

После ожогов, операций или пиодермии могут появиться келоидные и гипертрофические рубцы. В таких случаях внутрь рубца вводится доза 3000 МЕ (1-2 мл) 1 или 2 раза в неделю. Количество процедур — 5-10 инъекций. Также можно внутримышечно вводить препарат 1 раз в 3-5 дней. Курс — 10 инъекций.

Внутримышечные инъекции помогают при долго незаживающих ранах. Дозировка — 1500-3000 МЕ 1 раз в 5 дней. Курс лечения составляет 5-7 инъекций.

Лонгидаза вводится больному внутримышечно при артритах и гематомах. Такое же лечение показано при контрактурах суставов. Дозировка — 3000 МЕ 1-2 раза в неделю. Курс — 7-15 инъекций.

Лекарство вводят внутримышечно при спайках в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней. Курс терапии — 7-15 инъекций.

Для увеличения биодоступности анестетиков, антибиотиков и химиопрепаратов препарат вводят в дозировке 1500 МЕ 1 раз в 3 дня. Пациенту надо будет сделать 10 инъекций.

При почечной недостаточности Лонгидазу нельзя применять чаще 1 раза в неделю. Перед введением одержимое ампулы надо развести в 1,5-2 мл раствора прокаина (0,25% или 0,5%). Затем проводится внутримышечное или подкожное введение препарата.

Если больной не переносит прокаин, то медикамент разводят натрия хлоридом (0,9%). Вода для инъекций тоже подходит. Раствор для парентерального введения хранить нельзя, его надо колоть сразу же после приготовления.

Свечи

Согласно инструкции по применению свечей Лонгидаза, суппозитории нужно вводить 1 раз в день перед сном интравагинально или ректально.

Чтобы ввести свечу во влагалище, надо принять положение лежа. Ректальное применение свечей требует предварительного посещения туалета. Курс терапии — 10-20 свечей.

Как часто надо вводить суппозитории? Это зависит от тяжести заболевания и длительности патологического процесса.

Схема следующая:

  1. В урологии — 1 свеча 1 раз в 2 суток. Курс — 10 введений. Через 2-3 дня курс надо повторить.
  2. В гинекологии — 1 свеча 1 раз в 2 суток. Курс — 10 введений. Можно пройти поддерживающее лечение.
  3. В дерматовенерологии — 1 свеча через 1-2 суток. Курс — 10-15 введений.
  4. В хирургии — 1 свеча 1 раз в 2-3 суток. Курс — 10 введений.
  5. В пульмонологии и фтизиатрии — 1 свеча 1 раз в 2-4 суток. Курс — 10-20 введений.

При поддерживающем лечении больной вводит 1 свечу раз в 5-7 дней. Курс терапии длится 3 или 4 месяца. Через 3 месяца можно еще раз пройти курс.

Пациенты с почечной недостаточностью не должны пользоваться суппозиториями или лиофилизатом чаще 1 раза в неделю.

Свечи Лонгидаза: показания к применению и противопоказания

Лонгидаза назначается взрослым и подросткам старше 13 лет. Препарат может приниматься как в комплексе с другими средствами, так и отдельно. Свечи Лонгидаза, показания к применению к которым описаны в инструкции, назначаются при определенных заболеваниях.

Урология

Лекарство помогает избавиться от простатита в хронической форме, причем на данном этапе лечения назначаются и другие средства, так как в комплексе с другими препаратами Лонгидаза дает еще больший терапевтический эффект.

Хронический цистит, в том числе острая стадия, в этом случае препарат используется отдельно, комплексно можно использовать только лекарства на основе трав, принимаемые перорально. Нарушения в работе мочеточников и уретры.

При таких заболеваниях лекарство используется как отдельная терапия, применение других препаратов в этом случае возможно только под контролем врача. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы на начальной стадии ее проявления. В качестве профилактического лечения зарубцевавшейся ткани после хирургических операций на уретре, мочеточниках и мочевом пузыре.

Вместо Лонгидазы в таком случае врачи могут назначить лечение при помощи Стровака.

Гинекология

Для профилактики образования спаек в органах малого таза, когда этому способствуют заболевания внутренних половых органов, проявляющиеся с воспалениями. В качестве профилактической терапии образования спаек в органах малого таза после операций на половых внутренних органах, в том числе после абортов, операций на органах малого таза. Препарат назначается при внутриматочных синехиях, непроходимости маточных труб, хроническом эндомиометрите.

Дерматология, венерология

Лонгидаза принимается при ограниченной склеродермии, способствует заживлению рубцов гипертрофического характера, а также коллоидных рубцов. Лекарство назначается в качестве профилактики осложнений, вызванных инфекциями половых путей.

Хирургия

Применяется для профилактического лечения спаек, образовавшихся после хирургических вмешательств на органах брюшного отдела, также для лечения ран, которые не заживают долгое время.

Пульмонология

Лонгидаза назначается при туберкулезе, пневмонии, плеврите, альвеолите, сидерозе.

Противопоказания:

  • Лонгидаза не назначается пациентам при легочных кровотечениях, когда человек вынужден отхаркиваться кровяными сгустками.
  • Лекарство принимать нельзя в состоянии, при котором у человека наблюдается кровоизлияние в стекловидном теле.
  • В случае злокачественных новообразований препарат может ухудшить состояние больного и способствовать развитию опухоли или дать возможность раковым клеткам прогрессировать быстрее.
  • При острой почечной недостаточности препарат противопоказан, так как в больших объемах выводится с мочой.
  • Беременным и женщинам в период лактации лекарство может нанести непоправимый вред. Отмечались случаи, когда активное вещество препарата снижало умственную работоспособность у плода и вызывало интоксикацию матери в период беременности.
  • Детям, не достигшим возраста двенадцати лет, лекарство не назначается.
  • Если у человека имеется повышенная чувствительность к компонентам лекарства, иначе может возникнуть сильнейшая аллергия.

С осторожностью и под контролем врача препарат может приниматься пациентами, у которых диагностирована хроническая печеночная недостаточность. Большая концентрация активного вещества отмечается в печени

Препарат запрещено принимать, если у пациента обнаружена острая почечная недостаточность. В случае необходимости принятия данного лекарства, его прием должен быть не чаще одного раза в неделю, под контролем врача.

Побочные действия

Лонгидаза у некоторых пациентов может вызвать побочные реакции, также они могут произойти, если пациент нарушил указанную врачом дозировку. У человека от препарата может появиться зуд на коже, покраснение, отек в том месте, где был введен укол, аллергия. Как правило, не сильные побочные реакции прекращаются самостоятельно в течение 2 дней.

Если у пациента появилась аллергия, в таком случае следует отменить препарат, поставить в известность лечащего врача для того, чтобы он подобрал аналогичное средство. Чтобы не возникло побочных действий, перед тем как начать принимать свечи Лонгидаза, показания к применению нужно внимательно прочесть в инструкции.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector