Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина у детей

Фолликулярная ангина у детей во многих случаях, развивается вследствие заражения от сверстников или от своих родителей, у которых заболевание может протекать без внешних симптомов.

При ослабленном иммунитете и низкой защитной системе, начинается интенсивный рост и развитие болезнетворной микрофлоры, вызывая развитие гнойных воспалений в фолликулярных узелках миндалин.

Ускорить гнойный процесс в миндалинах ребенка могут множество провокационных факторов, обусловленных:

  • сильным переохлаждением ребенка;
  • стрессовым состоянием;
  • пассивным курением;
  • авитаминозами и неполноценным питанием;
  • простудными заболеваниями.

У детей школьного и дошкольного возраста могут проявляться:

  • лихорадочными состояниями;
  • сильными головными болями с иррадиированием в ухо;
  • неприятными ощущениями в горле и болью при глотании;
  • гнусавостью и однотонностью голоса;
  • тошнотой и снижением аппетита.

Совсем маленькие пациенты проявляют тревожность, отказываются от еды, у них повышен процесс слюноотделения, могут отмечаться рвота и диарея, отмечаются характерные признаки проявления:

  • трудности в повороте головки из-за увеличенных шейных и подчелюстных лимфоузлов;
  • покраснение слизистой;
  • появление на тканях миндалин и задней глоточной стенке желто-серых гнойников;
  • серого налета на спинке языка.

У ребенка нарушается сон, и увеличивается потоотделение. Могут отмечаться сердечные и суставные боли. При тяжелом течении болезни, ребенок вял и сонлив, могут наблюдаться обморочные состояния и проявление судорог. Следует знать, что признаки, наиболее выражены в начале болезни.

Симптомы фолликулярной ангины

Инкубационный период фолликулярной ангины – 24-72 часа.

Первые признаки фолликулярной ангины

  • Покраснение (гиперемия) слизистых оболочек гланд и других частей ротоглотки;
  • Образование на поверхности ротоглотки слизи;
  • Слизистая ротоглотки слегка отекшая;
  • Резкое повышение температуры тела до высоких значений (39.0-40.0 °С);
  • Першение в горле.

Основные симптомы фолликулярной ангины

  • Увеличенные небные и другие миндалины в ротоглотке, с образованием на них небольших точечных гнойных образований желтовато-беловатого цвета;
  • Общая слабость, упадок сил, недомогание;
  • Увеличение шейных и/или подчелюстных лимфоузлов, болезненных при пальпации;
  • Боль в горле, особенно при глотании;
  • Повышенная и высокая температура тела;
  • Ломота в суставах и других частях тела;
  • Потеря аппетита.

Фолликулярная ангина без температуры

Фолликулярная ангина без температуры тела может присутствовать в тех случаях, когда нарушается механизм терморегуляции организма. Причиной этого обычно являются заболевания или другие процессы, нарушающие гормональный баланс – гипотиреоз, гипопитуитаризм, паркинсонизм, сбой в синтезе серотонина и гистамина. Кроме того, причиной нормальной температуры тела при ангине могут стать – менструации, хронический воспалительный процесс, нарушения обменных процессов, отравление алкоголем и другими веществами, сердечная недостаточность, аутоиммунные заболевания, пониженный иммунитет, прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, вазодилататоров – сосудорасширяющие средства).

Фолликулярная ангина — осложнения

Среди осложнений фолликулярной ангины можно выделить:

  • Бактериемия;
  • Повышение чувствительности к стрептококковой и стафилококковой инфекции;
  • Другие ОРЗ – фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, синуситы;
  • Понижение реактивности иммунной системы;
  • Дерматозы;
  • Абсцессы, флегмона;
  • Опухоли;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы – эндокардит, миокардит, перикардит;
  • Гепатиты;
  • Артриты;
  • Системная красная волчанка;
  • Геморрагический васкулит;
  • Ревматизм;
  • Гломерулонефрит;
  • Отит;
  • Болезни желчевыводящих путей.

Иммунитет как фактор развития патологии

Сниженный иммунитет — это существенная проблема, поскольку защитные силы — единственный «рубеж обороны» на пути развития любого типа ангин.

Почему же происходит снижение интенсивности работы иммунитета:

  • Переохлаждения на регулярной основе. Особенно ротовой полости и горла. Опасен и летний период времени с прохладительными напитками в жаркую пору.
  • Частые острые респираторные вирусные и иного рода инфекции. Провоцируют развитие патологических процессов в ротовой полости.
  • Злоупотребление алкогольными напитками. Максимально допустимая и даже рекомендованная доза этилового спирта составляет не более 30-50 миллилитров в сутки. Только качественное красное вино.
  • Табакокурение. Чрезвычайно опасно, поскольку вызывает ожоги ротовой полости и провоцирует снижение местного иммунитета. Кроме того, повышается риск рака горла.
  • Наличие в организм очагов хронического инфекционного поражения, которые «оттягивают» иммунитет на себя.
  • Избыточное потребление оральных контрацептивов. Перебор с противозачаточными таблетками также сказывается на состоянии организма негативным образом.
  • Чрезмерные физические, эмоциональные и психоэмоциональные нагрузки. Вызывают выработку гормонов стресса, которые угнетают синтез клеток иммунитета. В длительной перспективе это крайне опасно.

Существуют и иные факторы становления проблемы. Фолликулярный тип ангины часто проявляется у раковых больных по причине приема цитостатиков в рамках химиотерапии, иных препаратов, вроде антипсихотиков. Необходимо разбираться в каждом конкретном случае.

Фолликулярная ангина: осложнения

Воспаление может распространиться на внутреннее ухо, вызвав тем самым отит.

Уже спустя 7-14 дней может развиться заглоточный абсцесс. К боли в горле присоединится серьезное затруднение глотания, повышается температура. Медикаментозной терапии будет уже недостаточно: абсцесс необходимо вскрывать.

Поздние осложнения возникают не раньше, чем через месяц. Обусловлены они персистированием в организме стрептококка, который выделяет токсины, повреждающие другие органы:

  1. Сердце (развивается ревматизм и миокардит, что сопровождается болью, аритмией и одышкой).
  2. Почки (гломерулонефрит, который в итоге может привести к почечной недостаточности).
  3. Суставы (в основном на фоне развившегося ревматизма).

При заболевании фолликулярная ангина осложнения могут стать хроническими, для которых будут характерны частые обострения и отсутствие эффекта лекарственной терапии. Радикальным решением этой проблемы является тонзилэктомия, когда миндалины полностью или частично удаляются

Эта процедура может повлечь за собой не совсем благоприятные последствия, поскольку миндалины имеют важное значение для иммунитета, однако более предпочтительна, чем постоянное неэффективное лечение вновь повторяющихся эпизодов ангины

Лечение фолликулярной ангины и профилактика

Методы лечения фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина вызывается бактериями стрептококка или стафилококка. Поэтому её лечение производится непосредственно антибиотиками пенициллинового или тетрациклинового ряда.

При лёгком течении заболевания лечение фолликулярной ангины производится в домашних условиях, однако, под строгим присмотром врача так, как любое отклонение от нормы течения заболевания может вызвать тяжёлые последствия, особенно у ребёнка.

Поэтому, как лечить фолликулярную ангину амбулаторно проконсультирует ведущий специалист, не стоит заниматься самолечением. Это может негативно сказаться на течении заболевания и усугубить его.

Так, для домашнего лечения фолликулярной ангины следует соблюдать некоторые правила:

  • в острый период, больной нуждается в постельном режиме;
  • на период высоких скачков температуры, личная гигиена должна обходиться протираниями, влажным мягким полотенцем;
  • больному требуется обильное тёплое питье с большим содержанием витамина С;
  • пища должна быть тёплой и протёртой (следует исключить продукты которые будут раздражать воспалённое горло);
  • больной считается заразным на протяжении всего течения заболевания, поэтому должен находиться в отдельной комнате;
  • комната должна регулярно проветриваться.

Доктор назначит приём таблетированных антибиотиков, и ряд вспомогательных препаратов, которые будут направлены на устранение симптомов.

Так, для устранения воспаления и боли в горле назначают полоскания антисептическими препаратами, также не исключено применение аэрозолей, в состав которых, входят противобактериальные и антисептические вещества. И то и другое отлично снимает воспаление и боль.

Для понижения температуры назначают жаропонижающее.

Но также во время лечения фолликулярной ангины, необходимо принимать иммуностимулирующие препараты. Они помогут ослабленному организму активно бороться с заболеванием.

Совместно с антибиотиком, больному назначаются пробиотики, которые будут защищать и лечить кишечник во время и после курса антибиотиков.

Если лечение фолликулярной ангины в домашних условиях не даёт положительных результатов, то больной продолжает лечение в стационаре. Стационарному лечению также подлегают больные с тяжёлым течением заболевания и сильной интоксикацией организма (температура тела 39 градусов и выше).

В стенах медицинского учреждения больному назначают лечение антибиотиками широкого спектра действия. Такие антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно капельным способом. Если после введения антибиотиков температура не снижается, то больному назначают препараты для выведения токсинов из организма. Это могут быть внутривенные инъекции или оральные жидкие препараты в виде суспензий или растворов. Для защиты форы кишечника применяют эубиотики в таблетках, порошках или капсулах. Для обработки горла назначают препараты местного действия (растворы для полоскания, аэрозоли, таблетки). Такие препараты обладают антисептическими, противобактериальными и успокаивающими действиями.

Прежде чем лечить фолликулярную ангину самостоятельно, следует помнить о риске осложнения заболевания. Поэтому если домашние консервативные методы не дают результатов, о них следует отказаться и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактические меры развития фолликулярной ангины

Чтобы избежать заражения ангиной любого вида, следует меньше находиться в местах большого скопления людей и по возможности пользоваться одноразовыми медицинскими масками. И также не стоит забывать о личной гигиене. В период, благоприятный для распространения вирусов и бактерий, необходимо тщательно мыть руки и умываться после посещения общественных заведений или общественного транспорта. Исключить близкий контакт с людьми, у которых присутствуют симптомы присущие заболеванию.

Если в семье имеется болеющий человек, то ему необходимо выделить отдельную комнату и отдельную посуду.

В период влажных и холодных климатических условий необходимо поддерживать защитные функции организма. Для этого следует принимать иммунностимулирующие препараты и витамин С.

Фолликулярная ангина очень серьёзное инфекционное заболевание. И при неправильном лечении или несвоевременном обращении за медицинской помощью может вызывать серьёзные осложнения. Тяжёлое течение заболевания негативно отражается на работе многих систем в организме человека и может вызывать сильную интоксикацию.

Только своевременное и правильное лечение поможет быстро поднять больного человека на ноги и не причинить вред здоровью.

Фолликулярная ангина

Процесс лечения фолликулярной ангины у взрослых

Фолликулярная ангина у взрослых имеет не такие ярко выраженные признаки. Но затягивать с посещением к доктору не стоит, ведь могут возникнуть неблагоприятные последствия. Если у больного проявилась фолликулярная ангина, лечение необходимо начинать незамедлительно. Но перед этим необходимо провести обследование, чтобы отличить заболевание от инфекционного мононуклеоза, дифтерии и герпетической ангины.

После этого больного нужно изолировать от других членов семьи для избежания заражения. Пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим и гигиенические мероприятия. Чтобы избежать обезвоживания организма, необходимо пить много жидкости в виде компотов, морсов и чая. Для удержания влаги в организме назначают употребление минеральной воды или молока с содой. Стоит соблюдать строгую диету, которая подразумевает потребление молочных и растительных продуктов, отварных овощей и фруктов. Пища должна быть богата витаминами.

Как быстро вылечить фолликулярную ангину? Для этого доктор назначает прием антибиотиков широкого спектра действия. Лучшими средствами для лечения являются Сумамед, Солютаб, Цефалексин. Если у пациента улучшилось состояние, это не говорит о том, что нужно отменять его прием. Лечебный курс должен продолжаться не меньше семи дней. Если у взрослого наблюдается повышение температуры, то следует принимать жаропонижающие лекарства. Сюда относят Парацетамол, Нурофен, Аспирин в таблетках.

Для облегчения болезненных ощущений в горле больному назначаются местные средства в виде таблеток для рассасывания. К ним относят Фарингосепт, Граммидин. Для быстрого выздоровления рекомендуют орошать горло противовоспалительными спреями в виде Гексорала, Мирамистина.

Если такое лечение не приносит положительный результат в течение трех дней, то заменяют антибиотик на другой. Чтобы предотвратить дисбактериоз у взрослого, ему назначают Линекс.

При сложном течении заболевания пациенту назначают физиопроцедуры в виде ультра фиолетового облучения миндалин, элетрофореза с аппликациями, магнитотерапии и ингаляций.

Если наблюдается гнойная фолликулярная ангина, то назначают оперативное вмешательство. Также процедура показана:

  • при значительном увеличении миндалин, которые затрудняют глотание и дыхание;
  • при бесполезном лечении медикаментами.

На сегодняшний день ЛОР-хирургия применяет следующие методы.

  • Иссечение миндалин при помощи ножниц, ультразвукового или инфракрасного скальпеля.
  • Радиочастотная абляция. Данная процедура направлена на уменьшение в размерах миндалин.

Процедуры

На втором этапе возможно применение физиотерапевтических методик. Но только в случае отсутствия осложнений. Практикуются УВЧ и магнитотерапия. Лечебное действие направлено на улучшение местных обменных процессов в горле и миндалинах.

Нередко врачи прибегают к процедурам вроде промывания лакун и фолликулов от гнойных пробок антисептическими растворами и смазывания миндалин. Это эффективное дополнение к основному лечению.

Хирургическое удаление миндалин практикуется в крайних случаях. Обычно назначаются процедуры оперативного свойства только при неэффективности консервативных методов

Важно не упустить момент

Фолликулярная ангина – особенности, причины

Фолликулярная гнойная ангина представляет собой острое бактериальное заболевание небных миндалин. Появляется как обострение хронического гнойного процесса в горле или усугубление воспалительного процесса в носоглотке. Характерный и самый главный признак – белые пробки в фолликулах гланд. Поэтому это прежде всего патологический гнойный процесс в тканях горла.

Природное предназначение миндалин – поглощение чужеродных микроорганизмов, которые попадают в ротовую полость. При нормальном функционировании они защищают организм от размножения микробов. Но на фоне сниженного иммунитета перестают выполнять свою защитную функцию. Так в миндалинах развивается гнойный процесс, который может распространяться по всему организму. Если патология поразила лакуны миндалин – развивается лакунарная ангина, а если бесконтрольное размножение патогенной микрофлоры происходит в фолликулах – ангина приобретают форму фолликулярной.

Фолликулярная ангина – одна из самых распространенных видов

Возбудителями фолликулярной ангины в большинстве случаев служат бетагемолитические стрептококки, реже – стафилококки, грибы рода Кандида, вирусы, энтеровирусы. Попадая на благоприятную почву, они осуществляют массивную атаку на лимфоидную ткань горла и стремительно размножаются. Такой почвой может служить слабый иммунитет, авитаминоз, перенесенное простудное заболевание.

Способов заражения есть два – внутренний (эндогенный) и внешний (экзогенный). Первый путь подразумевает постоянное наличие в организме человека возбудителя ангина, который при понижении реактивности вызывает болезнь. Экзогенный способ предполагает поступление возбудителя из вне.

Передается фолликулярная ангина у взрослых и детей тремя основными путями:

  • воздушно-капельным – через вдыхание микробов при разговоре, кашле, чихании,
  • фекально-оральным – при употреблении зараженной воды, пищи,
  • контактным – в результате использования общих бытовых предметов, поцелуе, рукопожатии, объятиях.

Ангине более всего подвержены дети, которые подолгу находятся в школьном или детсадовском коллективе. Взрослые могут заразится на рабочем месте, в местах общепита, в транспорте или от своего больного ребенка. Особое влияние на распространение тонзиллита оказывает сезонность: осенью и весной количество заболевших резко увеличивается. Индивидуальная предрасположенность человека также играет немаловажную роль.

Благоприятными факторами для фолликулярного тонзиллита служат:

  • сильное переохлаждение организма, холодная еда и вода,
  • низкое содержание витаминов,
  • плохое не сбалансированное питание,
  • большие физические нагрузки,
  • постоянный стресс, депрессия, переутомление,
  • хронические очаги инфекции в дыхательных путях,
  • перенесенные на ногах и нелеченные инфекционные заболевания,
  • постоянный контакт с бактерионосителем.

Развитие воспаления

Оказавшись на слизистой оболочке миндалин, микроорганизмы проникают через покровный эпителий в лимфатическую ткань органа. В результате развивается мощный иммунный ответ. В миндалину начинают поступать лейкоциты, что в свою очередь вызывает приток жидкости. В фолликулах скапливается гнойное содержимое. Поэтому данную форму ангины относят к гнойным. Некоторые из фолликулов отмирают в результате деятельности патогена.

Гнойная ангина

Многие микроорганизмы (в частности, стрептококки и стафилококки) выделяют в кровь токсины, которые разносятся по всему организму. Заболевший человек ощущает это в виде специфических симптомов. При накоплении токсинов в тканях или органах возможно развитие серьезных повреждений, которые могут перерастать в системные заболевания с длительным затяжным течением.

Симптомы лакунарной ангины

Стрептококковая фолликулярная и лакунарная ангина жожет протекать в нескольких клинических формах. Типичная форма характеризуется быстрым началом с появлением ознобов, высокой температуры тела (39-40°С), резким ухудшением общего состояния, болями в пояснице и икроножных мышцах, у детей может наблюдаться помрачение сознания, бред, судороги, менингизм. В крови, как правило, наблюдаются лейкоцитоз — (20-25)х109/л со сдвигом в лейкоцитарной формуле влево, юные формы и токсическая зернистость лейкоцитов, высокая СОЭ (40-50 мм/ч).

В глотке отмечаются резкая гиперемия и инфильтрация зева, набухание небных миндалин. При фолликулярной ангине на их поверхности выявляются маленькие желтовато-белые пузырьки — пораженные инфекцией фолликулы, напоминающие, по выражению Б.С.Преображенского, картину «звездного неба». Эти пузырьки, сливаясь между собой, образуют серовато-беловатый фибринозный налет, легко удаляемый ватничком с поверхности миндалин.

При лакунарной ангине наблюдаются серовато-беловатые или желтоватые налеты в глубине и по краям крипт, которые, увеличиваясь и распространяясь по поверхности миндалины, сливаются между собой, образуя гнойно-казеозный покров по всей поверхности миндалины. Как отмечает Б.С.Преображенский (1954), деление ангин на фолликулярную и лакунарную ангины, основанное лишь на визуальной оценке патологоанатомическои картины видимой части миндалины, не имеет практического значения. Иногда на одной миндалине наблюдается картина лакунарной ангины, на другой — фолликулярная ангина. В некоторых случаях при внимательном рассмотрении поверхности миндалины, не полностью покрытой лакунарным налетом, можно обнаружить элементы фолликулярной ангине. Мы рассматриваем фолликулярную и лакунарную ангину как единое системное заболевание, проявляющееся в разной степени в поверхностно расположенных фолликулах и глубоко лежащих в недрах лакун. При фолликулярной и лакунарной ангинах увеличены и резко болезненны регионарные лимфатические узлы.

Тяжелая форма лакунарной ангины характеризуется внезапным началом, молниеносным нарастанием описанных выше симптомов, выраженность которых превышает таковые при типичном течении ангины. При этой форме ангины поражение фолликулов как па поверхности миндалины, так и в глубине лакун носит массовый характер, в результате чего образующийся серовато-желтый налет быстро, к 2-му дню болезни, покрывает всю поверхность миндалины и выходит за се пределы. Мягкое небо и язычок резко гиперемированы и отечны до такой степени, что свисают в гортаноглотку, создавая препятствия для приема пищи и фонации. Появляется обильное слюнотечение, однако глотательные движения из-за резких болях в горле редки, в результате чего слюна самопроизвольно истекает из полости рта (при сопорозном состоянии больного) или пациент вытирает ее полотенцем.

Резко страдает общее состояние больного. На высоте заболевания он нередко впадает в забытье, бредит, а у детей возникают непроизвольные движения в конечностях, судороги, нередко явления опистотонуса и менингизма. Тоны сердца приглушены, пульс нитевидный, частый, дыхание частое, поверхностное, губы, кисти рук и стопы синюшны, в моче — белок. В этот период больные жалуются на сильную головную боль, тошноту, спонтанную боль вдоль позвоночника, болезненность глазных яблок при их движении и надавливании на них. Именно эти формы ангины дают наиболее серьезные локальные и дистантные осложнения.

При отсутствии последних весь цикл клинического течения болезни длится в среднем около 10 дней, однако нередко наблюдаются затяжные и повторно рецидивирующие формы, при которых заболевание приобретает торпидный характер. Эти формы чаще всего наблюдаются при недостаточно своевременном и неэффективном лечении, а также при высокой вирулентности микробиоты, ее высокой резистентности к применяемым антибиотикам, ослабленном иммунитете.

Лакунарная ангина в легкой форме встречается значительно реже и характеризуется стертостью симптомов, укороченным клиническим периодом болезни, значительной эффективностью применяемого лечения. Вероятно, прецедент наличия такой формы должен быть использован в научном плане для выяснения обусловивших се причин и использования их для повышения сопротивляемости организма к инфекции и эффективности терапевтических мероприятий.

Можно ли заразиться ангиной?

Легко можно заразиться фолликулярной ангиной, если ее возбудителем является бактерии, вирусы. Хронические не бактериальные формы не передаются воздушно – капельным путем, но ими можно заразиться бытовым путем.

Инфекционная ангина передается:

  • Бытовым способом (бактерии на посуде, вещах);
  • воздушно – капельным путем (во время разговора, чихания и кашля);
  • при непосредственном контакте с зараженным человеком (объятия, рукопожатия, поцелуй).

Чтобы не заразиться фолликулярной ангиной следует ответственно подходить к профилактике заболевания и предпринимать меры при контактах с заболевшими людьми. Больного изолируют в отдельное помещение (комнату), откуда он выходит только в крайнем случае до того, как не пойдет на поправку. При посещении других комнат в доме, ему необходимо надевать специальную маску, которая продается в любой аптеке. Если нет возможности приобрести медицинскую маску, можно сложить обычную марлю в 3-4 раза, сшить вместе, сделав марлевую повязку. Иногда, для облегчения дыхания в марлевой повязке, ее стоит немного намочить в теплой кипяченой воде. После посещения любой комнаты больным, нужно ее проветрить. Комнату больного проветривать каждые 2-3 часа.

Если нет возможности изолировать заболевшего человека в отдельную комнату, ему следует постоянно находиться в защитной маске. Каждые 1,5 – 2 часа необходимо проветривать помещение – в нем должно быть свежо, немного прохладно. Люди, контактирующие с заболевшим человеком должны пользоваться противовирусными препаратами или барьерными способами защиты от инфекции (капли в нос или мазь для носа).

Больному выделяется отдельное постельное белье, полотенца, вещи, которые могут ему понадобиться. Также выделяется отдельная посуда, средства личной гигиены (мыло, шампунь, расческа и др.).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector