Амблиопия

Светостимуляция


Плеоптический подход к лечению амблиопии позволил разработать и внедрить еще один метод стимуляции – светостимуляцию. На сегодняшний день сконструировано множество приборов.

В основу их работы положена способность фотонов света воздействовать на фоторецепторы сетчатки. При этом резко активизируются фотохимические процессы, которые стимулируют всплеск оживления всей системы зрительного анализатора.

Для проведения процедуры светостимуляции медики предпочитают аппарат «Визулон», как наиболее эффективный. В нем воздействие на сетчатку происходит ритмическими световыми волнами, излучаемыми лампами с фильтрами разного цвета.

Хорошие результаты демонстрирует паттерн-стимуляция. Это разновидность светостимуляции, но световой поток здесь имеет узкий спектральный диапазон, а для обзора предлагается растровая структура.

Методики упражнений

Для успешного лечения амблиопии необходимо в первую очередь устранить первопричину: астигматизм, стресс, близорукость, косоглазие и т. д. Гимнастика для глаз выступает вспомогательным способом терапии и дает положительную динамику лишь в комплексе с другими вариантами лечения.

Существует несколько методик, которые используются для коррекции амблиопии.

Методика Гончаровой-Кюпперса

Принцип Гончаровой-Кюпперса основан на применении электролампы мощностью 60 Ватт. Из светонепроницаемой бумаги вырезают кружок диаметром 7–10 мм и наклеивают на лампу. На здоровый глаз накладывают повязку. Пациента усаживают в темном помещении на расстоянии 50 см от включенной лампы, и он смотрит на кружок.

Один сеанс состоит из трех подходов по полминуты. После каждой 30-секундой сессии больной переводит взгляд на светлый лист и смотрит на него до тех пор, пока появившийся перед глазами темный кружок не исчезнет.

Упражнения с лампочкой

Схожее упражнение выполняют с лампочкой мощностью 100 Ватт. На нее надевают колпак, сделанный из темной бумаги или ткани. В центре делают отверстие диаметром 3–5 мм, и закрывают его красным стеклом или пленкой. Пациента усаживают перед включенной лампой на расстоянии полуметра. На здоровый глаз надевают повязку. Нужно непрерывно смотреть на цветной кружок в течение двух минут. При этом лампу выключают на несколько секунд через равные промежутки времени.

Оптимальный срок применения – три месяца.

Гимнастика глаз при косоглазии

Так как при амблиопии у больного часто развивается косоглазие, одновременно с вышеупомянутыми упражнениями рекомендуется выполнять гимнастику для устранения этого дефекта:

  • одну руку поднимают вверх и приближают медленно указательный палец к носу. Внимательно следят за пальцем, плавно перемещая его сверху вниз;
  • выполняют зрачками круговые вращения, напоминающие цифру «8»;
  • играют с небольшим мячом, следя глазами за его передвижениями, и пытаясь сфокусироваться на нем. Это упражнение тренирует мышцы глаз;
  • при продолжительной работе за компьютером или чтении книги периодически отводят глаза к окну и разглядывают посторонние предметы.

Метод Жданова

Хорошо зарекомендовала себя среди пациентов с различными глазными патологиями гимнастика Жданова. При систематическом и правильном применении этот комплекс упражнений обеспечивает благоприятный результат. Перед выполнением гимнастики для лечения амблиопии выполняют следующие действия:

  • снимают линзы и очки с глаз, если они имеются;
  • расслабляются. Упражнения для глаз при амблиопии выполняются в неспешной манере и предполагают спокойное настроение;
  • находят удобное тихое помещение, где можно сконцентрироваться.

Гимнастика состоит из семи упражнений. Все они простые и не требуют специальной подготовки:

  1. Моргание. Нужно быстро моргать, как можно меньше напрягая мышцы.
  2. Горизонтальные линии. По пять раз в каждую сторону глазами рисую горизонтальную линию.
  3. Диагональные линии. По пять раз в каждую сторону рисуют глазами диагональные линии.
  4. Вертикальные линии. Делают линии глазами снизу вверх и наоборот. По пять подходов.
  5. Прямоугольник. Рисуют глазами геометрическую фигуру несколько раз.
  6. Зигзаг. Рисуют кривую линию в разных направлениях.
  7. Круг. Плавно водят зрачками сначала по часовой стрелке, затем в обратном направлении.

После каждого упражнения глазами моргают в течение 5–10 секунд.

Диагностика

Для обнаружения ленивого глаза в домашних условиях необходимо по очереди закрывать глаза и сравнивать четкость видимости. Если один глаз видит гораздо хуже или не видит совсем, то нужно немедленно обратиться к врачу. Для постановки диагноза назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • офтальмоскопия;
  • биомикроскопия;
  • визометрия;
  • линзметрия;
  • периметрия.

Читайте в отдельной статье: Отек или хемоз конъюнктивы: причины и лечение

Дополнительно врач может назначить другие офтальмологические методы исследования.

Лучше всего лечению данное заболевание поддается в детстве, поэтому очень важно регулярно проводить профилактическую диагностику у окулиста

Рефлексотерапия


Идея метода заключается в лечение и восстановлении органов зрения посредством стимулирования акупунктурных точек различными раздражителями. Это может быть массаж, тепловое, световое, электромагнитное и другие виды влияний.

Воздействуя на биологически активные точки, такая терапия восстанавливает динамику процессов торможения и возбуждения в работе мозга. Поэтому при лечении амблиопии — следствия функциональной патологии нервной системы, рефлексотерапия дает положительные результаты.

В этой области создано множество уникальных медицинских приборов, которые успешно прошли тестирование и помогают врачам-офтальмологам. Специалистами НИИ АМН им. В. П. Филатова создан прибор, сочетающий электропунктуру активных биологических зон с фосфен-электростимуляцией.

Сотрудники Уфимского НПП «Нейрон» разработали и внедрили аппарат «КРОТА». Инфракрасный луч этого прибора способен проникать внутрь кожи и стимулировать точки акупунктуры, находящиеся на определенной глубине от ее поверхности.

Причины

Амблиопия — это медицинский термин, используемый для обозначения ослабленного зрения в одном из глаз, поскольку зрительный процесс в глазах и мозге протекает неравномерно или аномально. Это заболевание возникает, когда нервные пути между мозгом и глазом не стимулируются должным образом.

Болезнь может быть вызвана любым состоянием, которое нарушает нормальное развитие или использование глаз, включая косоглазие (отклонение зрительных осей от направления на рассматриваемый объект) или разницу в качестве зрения между глазами (например, если один глаз более близорукий, пресбиоптический или астигматический, чем другой).

Иногда амблиопия вызвана другими глазными заболеваниями, такими как катаракта.

Как развивается амблиопия

Мозг и глаза работают вместе для анализа и обработки визуальной информации. Свет попадает в глаза, где сетчатка преобразует изображение в нервные сигналы, которые посылаются в мозг по оптическим путям. Мозг объединяет визуальные стимулы от каждого глаза и формирует трехмерное изображение.

Дети должны научиться видеть, а точнее, их мозг должен научиться понимать нервные сигналы, посылаемые глазами по оптическим путям. Ребенку требуется около 3-5 лет, чтобы четко видеть, как видят взрослые, и до 7 лет, чтобы зрительная система полностью развивалась.

Если во время роста дефицит поражает один из глаз, качество сигнала нарушается, что, в свою очередь, влияет на интерпретацию изображений. Это означает, что ребенок может видеть менее отчетливо одним глазом и склонен полагаться на зрение другого глаза.

Часто структуры амблиопичного глаза выглядят здоровыми и функциональными, но используются неправильно, так как мозг отдает предпочтение другому глазу (доминирующему), в результате чего мозг все больше полагается на доминирующий глаз и начинает игнорировать сигналы, получаемые от амблиопичного глаза.

Факторы риска

Общие состояния, которые негативно влияют на развитие зрения и вызывают амблиопию:

  • Косоглазие. Косоглазие — довольно распространенное заболевание, который возникает из-за мышечного дисбаланса, препятствующий согласованному выравниванию глазных яблок: один глаз смотрит прямо вперед, а другой смотрит влево, вправо, вверх или вниз. Детский мозг является нейропластическим, то есть он может легко адаптироваться и устранять проблемы, такие как помутнение или двойное зрение, подавляя сигналы от глаз. Одним из эффектов этого визуального отклонения является амблиопия.
  • Ошибки рефракции. Ошибки рефракции вызваны структурными изменениями глаза, которые не фокусируют изображение правильно. Доминирующий глаз, как правило, дает мозгу ясное изображение. Когда изображение с другого глаза размыто, определяется аномальное развитие одной половины зрительной системы. Эта форма ленивого глаза является результатом значительного различия между зрением в каждом глазу (анизометропия) из-за близорукости, гиперметропии или несовершенства на поверхности глаза (астигматизм). Амблиопия часто связана с сочетанием косоглазия и анизометропии. Как правило, эти проблемы со зрением лечатся постоянным ношением очков или контактных линз.
  • Менее распространенные болезни. У людей с глазными заболеваниями, такими как врожденная катаракта, может возникнуть депривационная амблиопия (т.е. с отсутствием зрения). Как и другие заболевания, вызывающие помутнение зрения, болезнь препятствует нормальному зрительному восприятию глаз и приводит к нарушению зрения. Если эта форма амблиопии не лечится на ранних стадиях, она может повторяться или сохраняться после устранения причины. Иногда ленивый глаз является первым признаком опухоли глаза. Другие менее распространенные состояния, которые могут вызвать ухудшение зрения, включают:

    • Нарушения зрения, такие как язва или рубцевание роговицы;
    • Врожденная катаракта (помутнение хрусталика присутствует с рождения);
    • Глаукома;
    • Опущение век (птоз);
    • Гемангиома из хориоидеа (доброкачественные сосудистые опухоли).

Методы диагностики

  • Скиаскопия. Этим методом определяют рефракцию.

    Врач садится в метре от ребенка и зеркальным офтальмоскопом освещает зрачок. Возникает красный рефлекс глазного дна. В ходе поворачивания офтальмоскопа возникает тень.

    Отмечая, как движется тень, врач определяет вид рефракции. Ее степень находится с помощью скиаскопической линейки, имеющей положительные и отрицательные стекла.

Цветотест. Выявляет патологию бинокулярного зрения. Этот аппарат представляет собой диск, в котором находится 4 кружка разных цветов: красный, белый и два зеленых.

Ребенок надевает очки, в которых правый глаз видит только красный кружок, левый — два зеленых кружка, а белый кружок виден обоим глазам.

По результатам исследования выявляют четыре характера зрения:

Характер зрения Наблюдаемая картина
Бинокулярное 1 красный, 2 зеленых и 1 белый кружок
Монокулярное Либо 2 красных, либо 3 зеленых
Альтернирующее Попеременно то 2 красных, то 3 зеленых
Одновременное Одновременно 2 красных и 3 зеленых

Полихроматические таблицы Рабкина. Используют для выявления дальтонизма.

Визометрия. С помощью специальных таблиц определяют зоркость.

Определение угла косоглазия. Метод проводится с помощью аппарата синоптофор. Угол косоглазия определяется по методу Гиршберга — рефлекс от офтальмоскопа располагается по центру зрачка в норме, а при косоглазии — асимметричен.

Осмотр глазного дна при помощи линзы Гольдмана, представляющей комплекс из трех зеркал. Глазное дно офтальмолог просматривает через центр линзы и видит его перевернутым.

Периметрия — определение полей зрения. При неподвижной голове происходит фиксация взгляда на определенном предмете, хотя в поле зрения человека попадают и другие предметы, находящиеся на различном расстоянии от фиксированного объекта. При данном исследовании выявляют патологии сетчатки, зрительных центров головного мозга, зрительного нерва.

УЗИ глаза. Определение длины переднезаднего отрезка глаза и состояния сред.

Чем младше ребенок, тем больше вероятность получения адекватного результата лечения. Само лечение очень затруднительно.

Начальный этап терапии — ношение специальных корректирующих очков или линз и проверка каждые 2-3 месяца остроты зрения. Затем используют наиболее распространенный способ лечения — окклюзию. Здоровый глаз заклеивают или к оправе очков прикрепляют окклюдер.

Применяют и световую стимуляцию, и вибрацию для повышения зоркости. Реальные результаты дает ежедневная тренировка зрения.

Что это такое — амблиопия глаза, как лечится заболевание у детей? Ответы на эти вопросы найдете в следующем видео-ролике:

Амблиопия у детей — патология, которую необходимо выявить как можно раньше, чтобы своевременно начать лечение.

Существуют разные типы и формы «ленивого глаза» и для каждой имеется своя диагностика и терапия. Назначить курс лечения может только специалист.

Постановка диагноза

Амблиопию у детей нелегко распознать, ведь ребенок может не сознавать того, что один глаз видит лучше другого.  

Поскольку дети с внешне нормальными глазами могут иметь амблиопию, важно регулярно проводить скрининг зрения. Чем раньше будет обнаружена амблиопия, тем больше шансов на положительный исход лечения. 

Существуют методы, с помощью которых можно измерить рефракционный статус глаз. Например, ретиноскопия — она поможет диагностировать анизометропию. 

Кроме того, доступно множество различных диаграмм глаз (например, акробатические буквы Е, картинки или буквы). При амблиопии отдельные буквы распознать легче, чем при изображении целой строки. Это называется «эффектом тесноты» и помогает в диагностике амблиопии у детей.

Следует подчеркнуть, что амблиопия — это диагноз исключения.

Способы лечения амблиопии у детей

Для лечения амблиопии у детей активно используется комплексный метод , плеоптика. Это начальный этап лечения, эффективность которого оценивается каждый месяц. Средняя длительность лечения амблиопии глаза у детей – 6-7 месяцев.

Основной принцип лечения амблиопии в раннем детском возрасте, до 4-5 лет заключается в том, что на здоровый глаз надевают окклюдор. Это кусок белой непрозрачной бумаги, который не дает возможности работать здоровому глазу.

Чтобы за период лечения не развилась амблиопия на здоровом но закрытом глазу, необходимо закрывать 1 глаз попеременно. Расположение окклюдора меняют раз в 2-3 дня.

Вместо окклюдора можно использовать методику лечения с закапыванием Атропина в здоровый глаз. Затем назначаются специальные пенализационные очки. Для амблиопичного глаза проводят гиперкоррекцию, чтобы удобно было рассматривать близко расположенные предметы.

Чтобы ускорить курс лечения активно применяются такие методики:

  1. способы засвечения сетчатки,
  2. лечение амблиопии лазером при помощи стимуляции зрительных зон на сетчатке,
  3. методы тренировки контрастной чувствительности,
  4. дозированная нагрузка на орган зрения.

Детям до 4 лет лечение амблиопии нужно начинать с окклюзии. Детям старшего возраста лечение проводят с локальным раздражением центральной ямки сетчатки. Это осуществляется под офтальмоскопическим контролем, а в качестве раздражителя используют луч света или гелиево-неоновый лазер малой мощности. Лечение амблиопии лазером возможно только в комплексе с упражнениями. Также используется методика панорамных фигурных засветов.

Цель лечения амблиопии при косоглазии , достижение одинаковой высокой остроты зрения обоими глазами, преобразование монолатерального косоглазия на альтернирующее.

Упражнения для глаз

Лечение амблиопии дома может быть опасным при несоблюдении мер предосторожности во время работы с компьютерными программами и другими упражнениями. Систематическое непрвавильно выполнение упражнений может усугубить степень амблиопии у ребенка и спровоцировать развитие косоглазия на здоровом глазу

Самая популярная компьютерная программа для лечения амблиопии – «Цветок». Менее востребованные компьютерные программы:

  1. Плеоптика 3,
  2. Клинок,
  3. Чибис.

С ними ребенок должен работать ежедневно в назначенных врачом очках, а лучше под руководством врача-офтальмолога

Если занятия выполняются дома за компьютером, важно держать дистанцию с монитором – 50-60 см. Чтобы знать, к каким результатам стремиться, необходимо при первом запуске программы для лечения амблиопии пройти ее со здоровым глазом

Посмотрите как тренировать глаза при помощи программы «Цветок».

Перед другими тренировками зрения у детей необходимо убедиться в том, что зрительная фиксация – центральная. Именно нецентральная фиксация и амблиопия становится причиной того, что человек смотрит не центральным желтым пятном на сетчатке. Из-за этого выполнение упражнений неправильное, а имеющаяся острота зрения продолжит снижаться.

Лечение амблиопии глаза в Германии и менее развитых медицинских странах начинается с простой окклюзии здорового глаза. Затем подключаются такие отрасли офтальмологии, как:

  1. ортоптика,
  2. диплоптика,
  3. стереооптика.

Ортоптика предполагает использование аппарата синоптофора. Суть работы устройства заключается в том, что на разные глаза подаются разные части одной картинки. Необходимо эти части «собрать» глазом в одно изображение.

Диплоптика – подразумевает специальное двоение изображений. Методика позволяет восстановить оптикомоторный фузийный рефлекс. Часто используется в постоперационном этапе лечения косоглазия и амблиопии.

Стереооптика – применяется для развития стереозрения или объемного зрения у детей. Выполняют ее на стереоскопах с искусственным разделением полей зрения.

Оперативные вмешательства

Оперативным путем вылечить амблиопию у детей нельзя. Можно только корректировать косоглазие при помощи работы с мышцами глазного яблока. Детальнее об оперативных вмешательствах при косоглазии и амблиопии читайте здесь.

Видео о том, как вылечить амблиопию правого или левого глаза современными методами.

Классификация заболевания по степеням тяжести

Амблиопия делится на несколько степеней, имеющих характерные симптомы.

Слабая: 1—2-я степень, что это значит

Амблиопия 1 степени подразумевает под собой остроту зрения 0,8—0,9. Носит название очень слабой.

К амблиопии 2 степени относится острота зрения 0,5—0,7.

Сложность этой стадии заключается в её практически бессимптомном протекании. В целом зрение у человека особо не страдает, он не замечает каких-либо явных отклонений. Случается так, что обнаруживается патология только случайным образом, когда диагностируется совершенно иное заболевание.

Фото 1. Сравнение глаз с разными степенями амблиопии: слабая (сверху), средняя (по центру), высокая (снизу).

Если речь идёт о рефракционной амблиопии, то зачастую она встречается у людей, которые прежде отказывались от оптической коррекции, имея довольно высокую степень близорукости или дальнозоркости. В таком случае дальнейшая корректировка очками или линзами уже не даёт полной гарантии восстановления зрения.

Симптоматикой считается:

  • невозможность прочесть мелкий шрифт с близкого расстояния;
  • утомляемость глаз;
  • расстройство адаптации в темноте;
  • нарушение цветовосприятия;
  • отклонение зрительного органа от центральной оси;
  • нистагм.

Средняя, иначе 3-я

Амблиопия 3 степени подразумевает под собой остроту зрения 0,3—0,2.

Данную стадию опознать проще, но не всегда больной сразу догадывается о поразившем его недуге, особенно если речь идёт о взрослом человеке. В таком возрасте пациент списывает симптомы болезни на усталость, недосыпание, не сразу обращается к врачу.

Специалист проверяет всегда оба глаза, так как даже в случае жалоб на дисфункцию только одного зрительного органа, вполне вероятно, что во втором на данный момент так же проходят разрушительные процессы, ещё слабые, но уже опасные.

Признаками считаются:

  • двоение изображения;
  • ухудшение зрения, которое не поддаётся коррекции очками;
  • нарушение восприятия объектов на любом расстоянии;
  • образование пелены перед глазами;
  • снижение концентрации взгляда;
  • покраснение;
  • болезненные ощущения и рези;
  • мигренеподобные боли;
  • прищуривание глаз;
  • расстройство бинокулярности зрения;
  • восприятие объектов плоскими;
  • трудность в оценке расстояний;
  • возникновение косоглазия при длительной работе за компьютером или просмотре телевизора.

Высокая: 4—5-я, что это такое

Амблиопия 4—5 степени подразумевает под собой остроту зрения 0,1 и меньше.

Зрение одного глаза нарушается практически полностью. Зрительный орган отклоняется от оси, начинает косить.

Важно! Эта степень не поддаётся коррекции очками или линзами. Нарушения проявляются при рассмотрении как близких, так и дальних объектов

Симптоматика такова:

  • Возникают болезненные ощущения и рези в глазу.
  • Появляются головные боли.
  • Нарушается координация движений.
  • Человек практически перестаёт нормально ориентироваться в пространстве.
  • Возникают постоянные ощущения усталости и слабости.
  • Больному приходится наклонять голову в сторону рассматриваемого предмета.
  • Появляется вынужденное прищуривание глаз.
  • Развивается явное косоглазие.

Фото 2. Ребенок с высокой степенью амблиопии: наблюдается выраженное косоглазие одного глаза.

Признаки прогрессируют постепенно, после этого начинает стремительно снижаться зрение. Лечение обязательно, иначе возникает угроза слепоты и поражения второго глаза.

Что такое амблиопия?

Когда вы спрашиваете об определении амблиопии, большинство людей просто скажут, что это ленивый глаз: один глаз не двигается, не фокусируется или не видит, а другой. Это охватывает основы амблиопии, но это еще не все.

Амблиопия это медицинский термин для ленивых глаз. Тем не менее, ленивый глаз все еще может двигаться в соответствии с более сильным глазом. Амблиопия возникает, когда один или оба глаза не развивают ясное зрение, и мозг начинает игнорировать информацию, поступающую от плохого глаза. Приблизительно у 3 процентов детей есть амблиопия, и она обычно развивается в возрасте до 2 лет. Однако это может произойти в любое время до 8 лет.

По данным Американской академии офтальмологии, существует несколько типов амблиопии: (1)

  • Рефракционная амблиопия:

    Есть два подтипа: анизометропической а также isoametropic, Анизометрическая амблиопия означает, что у вас один ленивый глаз, вызванный тем, что у каждого глаза есть уникальная рефракционная ошибка. Изоаметропная амблиопия означает, что оба глаза испытывают проблемы с фокусировкой и связью с мозгом. Это происходит, когда рефракционные ошибки значительны и довольно похожи в обоих глазах.

    Это самая распространенная форма амблиопии. Рефракционные ошибки возникают, когда форма глаза мешает правильной фокусировке света, часто вызывая размытое зрение.

  • Косоглазие амблиопии: Когда один глаз постоянно поворачивается, мозг может начать игнорировать информацию, поступающую от этого глаза. Этот тип в основном скрещенные глаза плюс ленивый глаз.
  • Лишение амблиопии: Когда у глаза есть физические проблемы, которые влияют на зрение, может развиться амблиопия. Обычно это самая серьезная форма, которая может привести к постоянной потере зрения.
  • Обратная амблиопия: Иногда у хорошего глаза может развиться амблиопия, когда вы получаете лечение для плохого глаза. В то время как хороший глаз «оштрафован», у него могут возникнуть проблемы со зрением, и мозг может его игнорировать.

Есть много заблуждений об амблиопии. Расщепление основ амблиопии и косоглазия может помочь прояснить многие из этих мифов: (2, 3)

Компьютерные методы стимуляции


В наш век компьютерные технологии непрерывно движутся вперед, внедряясь во все отрасли человеческой деятельности. Просто ворвались они в плеоптику. И самыми послушными и заинтересованными пациентами оказались дети.

Компьютерная программа «EYE»

Разработка РМАПО и НИИГБ им. Гельмгольца. Игры «Тир», «Погоня» созданы так, что бонусы и призы постепенно уменьшаются в размерах, появляются яркие световые всполохи, которые активизируют ретино-кортикальные элементы больного глаза. Зрительные функции постепенно нормализуются, улучшается фиксация, возрастает острота зрения.

Программа «Крестики»

Заставляет пациента разглядывать игровое поле в виде шахматной доски. В процессе упражнения клетки становятся меньше в размерах и меняют цвет. Ребенок (или взрослый) в поисках креста при помощи «мышки» передвигает по полю кружочек, внутри которого тоже происходит контрастная смена цветов. Лечебный эффект наступает благодаря стимуляции нейронов зрительного анализатора. При этом зрение заметно обостряется.

Программа «Паучок»

Представляет собой паутину с радиальными и спиральными решетками. Структурированный динамический рисунок стимулирует нейронные связи и рецептивные поля сетчатки. В процессе игры-лечения активизируются аккомодация, конвергенция, центральное зрение.

Программа Рельеф


Для детишек, страдающих амблиопией с правильной фиксацией, отлично подойдет эта программа. Её действующим элементов является изображения с очень резкими и частыми перепадами теней и света.

Программа Контур

Интересна и эффективна для активизации бинокулярной функции. В ней заложено 38 рисунков. Пациент надевает сине — красные очки, видит изображение здоровым глазом, а дорисовывает его пером, которое доступно «ленивому» глазу. Для разработки глазных мышц задание постоянно усложняется, меняется контрастность рисунка, толщина линий, используется мерцание.

Программа «Цветок»

Помогает бороться с амблиопией любой степени. Лечение приобретает игровой характер. В центре цветка располагается определенная картинка. За короткий интервал времени нужно поймать изображение на лепестке и соответствующую картинку в его сердцевине. Игра динамичная с постоянно усложняющимися заданиями

Важно, что в конце тренировки можно увидеть на экране результат

Лечение амблиопии в клинике «Сфера»

Тактика лечения амблиопии определяется с учетом причины нарушения. Для определения реальных причинных факторов в обязательном порядке проводится комплексная диагностика в описанном выше порядке.

Офтальмологическая клиника профессора Эскиной «Сфера» располагает всем необходимым для проведения обследования оборудованием экспертного уровня. В процессе диагностики будет выявлен точный механизм развития заболевания. На основании результатов обследования пациенту назначается дифференцированная терапия.

Лечение амблиопии в рамках устранения причинных факторов ее возникновения предусматривает следующие действия:

  • Коррекцию рефракционных аномалий. Нарушения рефракции оптической системы устраняются для одинаковой фокусировки изображения на сетчатке обоих глаз пациента.
  • Хирургическое лечение причины заболевания. Если заболевание вызвано опухолевыми образованиями, проводится блефаропластика. Хирург корректирует участок нависающего века, устраняя птоз. В зависимости от типа, операции проводятся на базе клиники или профильных медицинских учреждений.
  • Лечение косоглазия. Для лечения страбизматической амблиопии используют метод консервативной коррекции плеоптикой или хирургические техники восстановления синхронности движения глазных яблок.

Целью специалистов клиники «Сфера» является полное устранение причины амблиопии наименее инвазивными методами.

Как лечат синдром «ленивого глаза» плеоптикой

Плеоптику при амблиопатии используют в целях стимуляции нейронов сетчатки пораженного глаза для восстановления связи со зрительным центром. Для этого применяют:

  • Окклюдоры. Косоглазие корректируют с помощью временного закрытия ведущего глаза и перенесения нагрузки на пораженный зрительный орган.
  • Компьютерные программы. Специальные технологии лечения обеспечивают восстановление бинокулярного зрения за счет стимулирования функции «ленивого» глаза. Метод особенно актуален при работе с детьми с амблиопией.

Хорошие результаты показывает лечение с применением аппаратных методов. Комплекс физиотерапии позволяет:

  1. Нормализовать локальное кровообращение.
  2. Активизировать энергетические процессы в сетчатке.
  3. Активизировать поступление импульсов в корковое представительство головного мозга анализатора зрения.

Также амблиопию лечат с применением 3D-технологий виртуальной окклюзии. Индивидуальный подход к лечению гарантирует качественный результат без рецидивов заболевания.

Классификация

Формы амблиопии классифицируются по степеням прогрессирования снижения остроты зрения, а также по причинам развития заболевания.

По степеням бывает:

  1. Амблиопия слабой степени – при этом качество зрения снижается до диапазона 70-90% из ста.
  2. Амблиопия средней степени – качество зрения в пределах 60-40% из 100%.
  3. Амблиопия высокой степени – 30% и ниже.

По причине происхождения:

  • Рефракционная – это вид амблиопии, причиной которой является нарушение рефракции без проведения коррекции.
  • Дисбинокулярная амблиопия – развивается вследствие косоглазия, бывает трех типов: с правильной, неправильной, центральной фиксацией.
  • Анизометропическая – осложнение анизометропии, когда степень преломления и фокусировки изображения на сетчатке не одинакова у правого и левого глаза.
  • Обскурационная – когда нарушение зрения связано с помутнением оптического аппарата зрительного органа.
  • Неврозная – появляется на фоне неврологических расстройств ребенка.

Причины и механизмы развития

Разные виды амблиопии могут быть вызваны разными этиологическими факторами.

Дисбинокулярная амблиопия развивается в результате монолатерального содружественного косоглазия. В итоге отклоненное глазное яблоко частично или полностью исключается из зрительного процесса. Обычно амблиопия возникает в косящем глазу, так как мозг начинает подавлять изображение, которое подается с этого глаза. Со временем проведение импульсов от сетчатки пораженного глаза к коре мозга может быть полностью подавлено.

Обскурационная амблиопия бывает вызвана помутнением роговицы, птозом верхнего века, дистрофией или травмами роговицы, нарушениями в структуре стекловидного тела.

Анизометропическая амблиопия может быть обусловлена выраженной анизометропией — разницей в остроте зрения. Обычно синдром ленивого глаза в таких случаях поражает орган с более выраженными нарушениями функций.

В случае длительного течения близорукости, дальнозоркости или астигматизма и при отсутствии оптической коррекции может развиваться рефракционная амблиопия.

Истерическая амблиопия может развиваться на фоне невротических или психотических расстройств у личностей истероидного типа. При этом возможно поражение одного или обоих глаз, концентрическое сужение поля зрения, нарушение восприятия цветов и другие функциональные нарушения.

Факторами риска, приводящими к развитию амблиопии, могут быть следующие состояния:

  1. Наличие косоглазия у ребенка в возрасте до 6−7 лет.
  2. Недоношенность и дефицит веса у новорожденного ребенка.
  3. Ретинопатия недоношенных.
  4. Детский церебральный паралич.
  5. Задержка психического развития.
  6. Отягощенная наследственность в плане анизометропии или изоаметропии.
  7. Нарушения зрения — косоглазие, врожденная катаракта.

Для людей, страдающих амблиопией, характерно отсутствие бинокулярного зрения. Это нарушение может быть обусловлено следующими факторами:

  1. Разница в качестве зрения в обоих глазах.
  2. Разница рефракции в обоих глазах.
  3. Асимметричное расположение глазных яблок.
  4. Разница в величине изображения в правом и левом глазах.
  5. Нарушение функциональной способности сетчатки.
  6. Расположение двух глаз в разных фронтальных или горизонтальных плоскостях.

В итоге пораженный глаз не выполняет своих функций, что привело к появлению немедицинского термина — синдром «ленивого», или «тупого», глаза.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector